PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療廢物規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。3.定義本規(guī)章制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢物分類收集制度1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集工作，確保收集工作的規(guī)范、準(zhǔn)確。使用專用容器：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物及容器。包裝物或容器外應(yīng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等。及時收集：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應(yīng)當(dāng)及時收集，不得在非貯存地點堆放。每天工作結(jié)束后，對各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中收集。嚴(yán)禁混合收集：嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將不同類別的醫(yī)療廢物混裝。三、醫(yī)療廢物登記制度1.登記內(nèi)容醫(yī)療廢物的來源：記錄醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、患者姓名等信息。種類：詳細(xì)登記醫(yī)療廢物的類別，如感染性廢物、病理性廢物等。重量或數(shù)量：準(zhǔn)確記錄醫(yī)療廢物的重量或數(shù)量。交接時間：記錄醫(yī)療廢物交接的具體時間。最終去向：注明醫(yī)療廢物的處置單位及處置方式。2.登記要求建立專用登記本：使用專用的醫(yī)療廢物登記本，登記內(nèi)容應(yīng)逐項填寫，不得漏項。雙人簽字：醫(yī)療廢物交接時，交接雙方應(yīng)當(dāng)場簽字確認(rèn)，確保登記信息的真實性和準(zhǔn)確性。保存期限：醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。四、醫(yī)療廢物暫存制度1.暫存設(shè)施要求設(shè)置專門的暫存間：暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。符合衛(wèi)生要求：暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面、墻壁應(yīng)易于清潔和消毒。分類存放：按照醫(yī)療廢物的類別，分別設(shè)置專用的存放區(qū)域，不同類別的醫(yī)療廢物不得混放。2.暫存時間規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天。超過規(guī)定時間的，應(yīng)當(dāng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。3.暫存管理要求專人管理：安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存間的管理，定期對暫存間進(jìn)行清潔和消毒。定期檢查：每天對暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，確保包裝完好，無泄漏、無異味。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時處理。防止流失：加強(qiáng)暫存間的安全防范措施，防止醫(yī)療廢物被盜、被搶、丟失等情況發(fā)生。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度1.聯(lián)單的領(lǐng)取與發(fā)放領(lǐng)?。盒l(wèi)生室應(yīng)定期到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)取醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并妥善保管。發(fā)放：在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時，按照實際轉(zhuǎn)移的醫(yī)療廢物數(shù)量發(fā)放聯(lián)單，確保聯(lián)單數(shù)量與轉(zhuǎn)移的醫(yī)療廢物數(shù)量一致。2.聯(lián)單的填寫與保存填寫要求：聯(lián)單應(yīng)如實填寫醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量、去向等信息，不得弄虛作假。聯(lián)單一式四聯(lián)，分別由衛(wèi)生室、運輸單位、處置單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門留存。保存期限：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存期限為5年。3.聯(lián)單的傳遞與審核傳遞：衛(wèi)生室將填寫好的聯(lián)單第一聯(lián)留存，第二聯(lián)交運輸單位隨醫(yī)療廢物一同運至處置單位，第三聯(lián)由處置單位留存，第四聯(lián)定期報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。審核：衛(wèi)生行政部門定期對聯(lián)單進(jìn)行審核，檢查聯(lián)單填寫是否規(guī)范、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移是否符合規(guī)定等情況。六、醫(yī)療廢物處置制度1.選擇有資質(zhì)的處置單位衛(wèi)生室應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求按時交接：按照與處置單位約定的時間，及時將醫(yī)療廢物交由處置單位進(jìn)行處置。確保安全處置：監(jiān)督處置單位按照規(guī)定的處置方式對醫(yī)療廢物進(jìn)行安全處置，防止環(huán)境污染和疾病傳播。3.處置記錄衛(wèi)生室應(yīng)要求處置單位提供醫(yī)療廢物處置記錄，記錄內(nèi)容包括處置時間、處置方式、處置數(shù)量等。衛(wèi)生室應(yīng)對處置記錄進(jìn)行存檔，保存期限為3年。七、人員培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計劃制定根據(jù)衛(wèi)生室的實際情況，制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等。培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類收集、登記、暫存、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、處置等方面的知識和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識。分類標(biāo)準(zhǔn)：熟悉醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確識別各類醫(yī)療廢物。操作規(guī)范：掌握醫(yī)療廢物分類收集、登記、暫存、轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫、處置等操作規(guī)范。職業(yè)安全防護(hù)：了解醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害，掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)措施。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全體工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課?，F(xiàn)場培訓(xùn)：結(jié)合實際工作，對工作人員進(jìn)行現(xiàn)場操作培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。4.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核，考核方式可以為理論考試、實際操作考核等?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在案，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。八、監(jiān)督檢查制度1.內(nèi)部監(jiān)督檢查定期檢查：衛(wèi)生室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查。日常巡查：安排專人進(jìn)行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療廢物管理工作中的問題。檢查內(nèi)容：檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、登記、暫存、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，工作人員是否掌握相關(guān)知識和技能等。2.外部監(jiān)督檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，確保醫(yī)療廢物管理工作符合要求。九、職業(yè)安全防護(hù)制度1.防護(hù)用品配備為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存等工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、帽子等。防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行更換和清洗消毒。2.操作規(guī)范工作人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物操作時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免直接接觸醫(yī)療廢物。在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)盡量減少醫(yī)療廢物的暴露，防止刺傷、割傷等事故發(fā)生。3.職業(yè)健康監(jiān)測定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對接觸醫(yī)療廢物的工作人員進(jìn)行必要的健康監(jiān)測，如肝功能、血常規(guī)等檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。十、應(yīng)急處理制度1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、spillage、火災(zāi)、爆炸等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急處置程序報告：發(fā)生醫(yī)療廢物突發(fā)事件后，應(yīng)立即報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門報告?，F(xiàn)場處置：按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取相應(yīng)的處置措施，如對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒、清理，對火災(zāi)、爆炸等事故進(jìn)行撲救等。后續(xù)處理：對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理