PAGE基層衛(wèi)生處規(guī)定制度一、總則（一）目的為加強基層衛(wèi)生工作管理，規(guī)范基層衛(wèi)生機構服務行為，提高基層衛(wèi)生服務質量和效率，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，結合本地區(qū)實際情況，制定本規(guī)定制度。（二）適用范圍本規(guī)定制度適用于本地區(qū)基層衛(wèi)生處所屬的各級各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.以人為本原則以居民健康為中心，提供公平、可及、連續(xù)、綜合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足居民日益增長的健康需求。2.依法管理原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，依法規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療安全和服務質量。3.分級負責原則明確基層衛(wèi)生處、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員的職責，實行分級管理，層層負責，確保各項工作落到實處。4.科學發(fā)展原則遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內涵建設，推進信息化、規(guī)范化、標準化管理，提高基層衛(wèi)生服務能力和水平。二、機構管理（一）機構設置與規(guī)劃1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置應當符合本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，根據(jù)人口分布、服務需求等因素，合理布局，方便居民就醫(yī)。2.基層衛(wèi)生處負責制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃，并組織實施。在規(guī)劃制定過程中，應當充分征求相關部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和居民群眾的意見。（二）機構審批與登記1.新設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)。申請設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，應當經(jīng)區(qū)（縣）級衛(wèi)生行政部門批準；申請設置村衛(wèi)生室的應當經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，報縣級衛(wèi)生行政部門審批。2.經(jīng)批準設置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照有關規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)登記事項發(fā)生變更的，應當按照規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。（三）機構職責與任務1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當承擔本地區(qū)居民的基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務等任務，為居民提供安全、有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.在基本醫(yī)療服務方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當提供常見病、多發(fā)病診治以及診斷明確的慢性病治療、康復指導等服務；在公共衛(wèi)生服務方面，應當按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，做好居民健康檔案管理、預防接種、健康教育、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作；在計劃生育技術服務方面，應當依法開展計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務。（四）機構人員管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定配備與其功能、任務相適應的衛(wèi)生技術人員和管理人員。衛(wèi)生技術人員應當具備相應的專業(yè)學歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書。2.基層衛(wèi)生處負責組織本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員的培訓、考核等工作，提高人員業(yè)務素質和服務水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當制定人員培訓計劃，定期組織人員參加業(yè)務培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，并建立人員考核制度，將考核結果與人員的崗位聘任、績效工資等掛鉤。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強對人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務行為，樹立良好的行業(yè)形象。三、醫(yī)療服務管理（一）醫(yī)療質量管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)療質量管理體系，制定醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)范和診療指南，加強醫(yī)療質量控制和持續(xù)改進。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量核心制度，包括首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術準入制度等，確保醫(yī)療服務安全、有效。3.加強醫(yī)療風險防范，完善醫(yī)療糾紛處理機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療糾紛預警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療糾紛隱患；發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應當按照規(guī)定及時報告，并積極采取措施妥善處理，維護正常醫(yī)療秩序。（二）醫(yī)療安全管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強醫(yī)療安全管理，落實醫(yī)療安全防范措施，確保醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，加強醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療器械等管理，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。2.加強醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范醫(yī)院感染預防與控制工作流程，加強對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，有效預防和控制醫(yī)院感染。3.加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照國家有關規(guī)定分類收集、運送、貯存、處置醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（三）醫(yī)療服務規(guī)范1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定和衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為居民提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務。2.醫(yī)務人員應當著裝整潔，佩戴工作牌，語言文明，態(tài)度和藹，熱情接待患者。嚴格遵守醫(yī)療服務職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，保護患者的合法權益。3.優(yōu)化醫(yī)療服務流程，合理安排就診時間，減少患者排隊等候時間。加強醫(yī)患溝通，耐心傾聽患者訴求，及時解答患者疑問，構建和諧醫(yī)患關系。（四）醫(yī)療技術管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療技術應當與其功能、任務相適應，并按照國家有關規(guī)定進行技術準入管理。嚴禁開展未經(jīng)批準的醫(yī)療技術項目。2.加強對醫(yī)療技術人員的培訓和考核，確保其掌握并嚴格執(zhí)行相關醫(yī)療技術操作規(guī)程。定期對醫(yī)療技術應用情況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)療技術水平。3.積極推廣應用適宜醫(yī)療技術，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵開展新技術、新項目的研究與應用，但應當在確保醫(yī)療安全的前提下，按照規(guī)定履行相關審批手續(xù)。四、公共衛(wèi)生服務管理（一）公共衛(wèi)生服務項目管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，認真組織實施各項公共衛(wèi)生服務項目，確保項目任務落實到位。2.建立健全公共衛(wèi)生服務項目管理制度，明確項目實施流程、質量控制標準、績效考核辦法等。加強對公共衛(wèi)生服務項目實施過程的監(jiān)督管理，定期對項目進展情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.加強公共衛(wèi)生服務項目信息化管理，利用信息化手段提高公共衛(wèi)生服務工作效率和質量。建立居民健康檔案信息系統(tǒng)、預防接種信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、慢性病管理信息系統(tǒng)、嚴重精神障礙患者管理信息系統(tǒng)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理信息系統(tǒng)等，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務信息的實時采集、傳輸、分析和利用。（二）公共衛(wèi)生服務團隊建設1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組建公共衛(wèi)生服務團隊，明確團隊成員職責分工，負責轄區(qū)內居民的公共衛(wèi)生服務工作。公共衛(wèi)生服務團隊應當由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成，并根據(jù)工作需要合理配備人員。2.加強公共衛(wèi)生服務團隊培訓，提高團隊成員業(yè)務素質和服務能力。培訓內容包括國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、相關法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能等。定期組織團隊成員參加業(yè)務培訓和考核，確保其掌握并熟練運用相關知識和技能。3.建立公共衛(wèi)生服務團隊績效考核制度，將團隊成員的工作業(yè)績與績效工資掛鉤，充分調動團隊成員的工作積極性和主動性。（三）公共衛(wèi)生服務質量控制1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立公共衛(wèi)生服務質量控制體系，制定質量控制標準和考核辦法，加強對公共衛(wèi)生服務質量的全程監(jiān)控。2.定期對公共衛(wèi)生服務項目的質量進行檢查和評估，包括居民健康檔案的真實性、完整性、規(guī)范性，預防接種的及時性、準確性，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、老年人保健等服務的落實情況，慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理的規(guī)范程度，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理的及時性、準確性等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保公共衛(wèi)生服務質量。3.加強與上級專業(yè)公共衛(wèi)生機構的溝通與協(xié)作，接受其業(yè)務指導和質量考核。積極配合上級專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展各項工作，及時反饋工作中存在的問題和困難，共同提高公共衛(wèi)生服務水平。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定建立健全藥品管理制度，加強藥品采購、儲存、調配、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質量安全有效。2.藥品采購應當嚴格按照規(guī)定的渠道和程序進行，從具有合法資質的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。建立藥品采購供應目錄，定期對目錄進行調整和更新，優(yōu)先配備和使用基本藥物。3.加強藥品儲存管理，按照藥品儲存條件要求，設置相應的倉庫和設施設備，分類存放藥品。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。加強對藥品有效期的管理，防止過期藥品流入市場。4.規(guī)范藥品調配和使用行為，嚴格執(zhí)行藥品調劑操作規(guī)程，認真核對患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保用藥安全。加強對特殊藥品的管理，嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行特殊藥品的采購、儲存、使用、保管等制度，防止特殊藥品流入非法渠道。（二）醫(yī)療器械管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療器械管理制度，加強醫(yī)療器械采購、驗收、儲存、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療器械安全有效。2.醫(yī)療器械采購應當從具有合法資質的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購，嚴格按照規(guī)定的程序進行招標采購或集中采購。建立醫(yī)療器械采購供應目錄，定期對目錄進行調整和更新。3.加強醫(yī)療器械驗收管理，嚴格按照醫(yī)療器械驗收標準對采購的醫(yī)療器械進行驗收，確保醫(yī)療器械的質量和性能符合要求。建立醫(yī)療器械庫存管理制度，定期盤點醫(yī)療器械庫存，確保賬物相符。4.規(guī)范醫(yī)療器械使用行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械操作規(guī)程，加強對醫(yī)療器械使用人員的培訓，確保其掌握正確的使用方法和注意事項。加強對醫(yī)療器械的維護和保養(yǎng)，定期對醫(yī)療器械進行檢查、校準和維修，確保醫(yī)療器械正常運行。按照國家有關規(guī)定及時對報廢的醫(yī)療器械進行處理。六、財務管理（一）財務管理制度1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全財務管理制度，規(guī)范財務行為，加強財務管理，提高資金使用效益。2.財務管理制度應當包括財務預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、負債管理、財務分析和財務監(jiān)督等內容。明確財務部門和相關人員的職責，確保財務管理工作有序開展。3.嚴格執(zhí)行國家有關財務法規(guī)和財務制度，遵守財經(jīng)紀律，嚴禁設立賬外賬和小金庫，嚴禁截留、挪用、坐支各項收入和資金。（二）財務預算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定編制年度財務預算，明確預算編制的原則、方法和程序。財務預算應當根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能任務、收支狀況等因素進行編制，確保預算的科學性、合理性和可行性。2.加強財務預算執(zhí)行管理，嚴格按照預算安排各項收支，確保預算的嚴格執(zhí)行。定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行過程中存在的問題，確保預算目標的實現(xiàn)。3.建立財務預算調整制度，在預算執(zhí)行過程中，因特殊情況需要調整預算的，應當按照規(guī)定的程序進行調整，并報上級主管部門備案。（三）收入管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入主要包括醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生服務收入、藥品收入、其他收入等。應當嚴格按照國家有關規(guī)定和收費標準收取各項費用，確保收入合法合規(guī)。2.加強醫(yī)療服務收費管理，建立健全醫(yī)療服務收費管理制度，明確收費項目、收費標準和收費流程。嚴格執(zhí)行收費公示制度，在顯著位置公示收費項目、收費標準等信息，接受患者和社會監(jiān)督。嚴禁擅自提高收費標準、分解收費項目、重復收費等違規(guī)行為。3.加強公共衛(wèi)生服務收入管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費管理辦法，合理使用公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，確保經(jīng)費?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。（四）支出管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格控制各項支出，按照國家有關規(guī)定和財務制度的要求，合理安排支出結構，確保支出合規(guī)合理。2.加強成本核算與控制，建立成本核算制度，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的成本進行核算和分析，采取有效措施降低成本，提高經(jīng)濟效益。嚴格控制人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等一般性支出，確保重點支出需求。3.加強支出審批管理，建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權限。各項支出應當按照規(guī)定的審批程序進行審批，確保支出真實、合法、有效。嚴格執(zhí)行政府采購制度，按照規(guī)定的采購方式和采購程序進行采購，確保采購項目合規(guī)、資金使用安全。（五）資產(chǎn)管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，明確資產(chǎn)的購置、驗收、登記、入賬、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理要求，確保資產(chǎn)安全完整。2.加強固定資產(chǎn)管理，定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬賬相符、賬實相符。建立固定資產(chǎn)卡片，詳細記錄固定資產(chǎn)的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用部門、使用狀況等信息。加強對固定資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)，提高固定資產(chǎn)的使用效益。按照國家有關規(guī)定及時對固定資產(chǎn)進行報廢、處置等處理。3.加強流動資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的管理，合理控制庫存現(xiàn)金、銀行存款等流動資產(chǎn)的規(guī)模，確保資金安全。加強對無形資產(chǎn)的保護和管理，充分發(fā)揮無形資產(chǎn)的經(jīng)濟效益和社會效益。七、績效考核與獎懲（一）績效考核制度1.基層衛(wèi)生處應當建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，制定績效考核方案，明確考核內容、考核標準、考核方法和考核程序等?？冃Э己藨攬猿挚陀^公正、科學合理、注重實績的原則，全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量、服務數(shù)量、服務效果、管理水平、群眾滿意度等方面的情況。2.績效考核內容應當包括基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人員管理、藥品與醫(yī)療器械管理等方面?？己藰藴蕬斁唧w明確、量化細化，具有可操作性?？己朔椒☉敳扇《靠己伺c定性考核相結合、內部考核與外部考核相結合、定期考核與不定期考核相結合的方式進行。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照績效考核制度的要求，定期對本機構及其工作人員進行績效考核，并將考核結果與工作人員的績效工資、崗位聘任、職稱晉升等掛鉤，充分調動工作人員的工作積極性和主動性。（二）獎勵與懲罰1.對績效考核結果優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，基層衛(wèi)生處應當給予表彰和獎勵。表彰獎勵方式可以包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。2.對績效考核結果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，基層衛(wèi)生處應當責令其限期整改，并視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、扣減績效工資、降低崗位等級、解聘等處罰措施。對存在嚴重違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關人員的責任。3.建立績效考核結果反饋制度，基層衛(wèi)生處應當及時將績效考核結果反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，針對存在的問題提出改進意見和建議，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不斷提