2025年醫(yī)用設備上崗招聘面試(MRI技師)模擬題及答案1.請簡述MRI成像的基本原理，重點說明氫質(zhì)子弛豫過程在成像中的作用。答：MRI成像基于核磁共振（NMR）原理，利用靜磁場（B0）中氫質(zhì)子的自旋特性。人體組織中富含氫質(zhì)子（如水分子、脂肪），靜磁場中質(zhì)子自旋磁矩趨向與B0方向一致，形成宏觀磁化矢量（M0）。射頻脈沖（RF）激發(fā)后，質(zhì)子吸收能量偏離主磁場方向，產(chǎn)生橫向磁化矢量。RF停止后，質(zhì)子釋放能量恢復至平衡狀態(tài)，此過程包含兩種弛豫：縱向弛豫（T1弛豫）指質(zhì)子將能量傳遞給周圍晶格，縱向磁化矢量恢復的時間常數(shù)；橫向弛豫（T2弛豫）指質(zhì)子間能量交換導致橫向磁化矢量衰減的時間常數(shù)。接收線圈采集弛豫過程中產(chǎn)生的MR信號，經(jīng)梯度磁場空間編碼后，通過傅里葉變換重建為斷層圖像。T1、T2弛豫時間差異是組織對比的基礎，不同組織（如灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液）的T1、T2值不同，形成圖像對比度。2.T1加權像、T2加權像和質(zhì)子密度加權像的主要區(qū)別是什么？臨床應用中如何選擇？答：三者核心區(qū)別在于成像參數(shù)（TR/TE）設置及對比機制：T1加權像（T1WI）：采用短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms）。突出組織T1弛豫差異，T1短的組織（如脂肪）呈高信號，T1長的組織（如腦脊液）呈低信號。臨床用于顯示解剖結構（如腦灰白質(zhì)分界）、早期梗死（急性期T1縮短不明顯，亞急性期出血T1高信號）。T2加權像（T2WI）：采用長TR（≥2000ms）、長TE（≥80ms）。突出組織T2弛豫差異，T2長的組織（如腦脊液、水腫）呈高信號，T2短的組織（如骨皮質(zhì)、鈣化）呈低信號。臨床用于顯示病變（如腦腫瘤周圍水腫、炎癥）、椎間盤變性（高信號髓核變低）。質(zhì)子密度加權像（PDWI）：采用長TR、短TE，主要反映組織中質(zhì)子密度差異（氫質(zhì)子含量）。質(zhì)子密度高的組織（如腦灰質(zhì)）信號較高，質(zhì)子密度低的組織（如腦脊液）信號較低。臨床用于顯示細微結構（如膝關節(jié)半月板、脊髓）。選擇依據(jù)：需結合檢查部位和目標。例如腦腫瘤初篩首選T1WI（解剖）+T2WI（病變）；關節(jié)損傷需PDWI（顯示軟組織細節(jié)）；出血分期需T1WI（亞急性期高信號）+T2WI（慢性期低信號）。3.腹部MRI檢查中，如何通過序列選擇和參數(shù)調(diào)整減少呼吸運動偽影？答：可采取以下策略：（1）呼吸門控技術：利用呼吸傳感器標記呼氣末（膈頂位置相對固定），僅采集該時相數(shù)據(jù)，減少層面錯位。（2）快速序列：如單次激發(fā)快速自旋回波（SSFSE），TR=呼吸周期，單回合完成掃描，受呼吸影響小，常用于膽道成像（MRCP）。（3）并行采集技術（如ASSET、GRAPPA）：通過多通道線圈同時采集數(shù)據(jù)，縮短掃描時間，減少呼吸運動累積效應。（4）相位編碼方向調(diào)整：將相位編碼方向設為上下（呼吸運動方向），偽影會被壓縮至頻率編碼方向（左右），避免重疊在感興趣區(qū)（如肝臟）。（5）脂肪抑制：結合STIR或化學位移脂肪飽和，減少脂肪與周圍組織的運動偽影（脂肪T1短，運動時信號變化更明顯）。（6）患者訓練：掃描前指導患者練習均勻呼吸或短時間屏氣（如15-20秒），配合呼吸指令（“吸氣-呼氣-保持”），提高依從性。4.掃描中發(fā)現(xiàn)圖像出現(xiàn)周期性條紋偽影，可能的原因是什么？如何排查和解決？答：周期性條紋偽影多由設備或外界干擾引起，常見原因及處理：（1）梯度系統(tǒng)干擾：梯度線圈冷卻不良（如水冷系統(tǒng)故障）導致梯度場不穩(wěn)定，偽影頻率與梯度切換頻率相關。排查方法：觀察梯度放大器溫度報警（如西門子設備梯度柜溫度＞45℃），檢查水冷機流量（正常≥3L/min）、水溫（18-22℃），清理濾膜。解決：重啟梯度系統(tǒng)，若持續(xù)報警需聯(lián)系工程師檢修。（2）射頻干擾（RFI）：外界電磁信號（如監(jiān)護儀、手機、手術室電刀）與MR射頻場疊加。排查：關閉掃描間外非必要設備，使用頻譜分析儀檢測50-60MHz（1.5T中心頻率）附近是否有強干擾源。解決：屏蔽室接地檢查（接地電阻＜1Ω），更換屏蔽門密封條，患者體內(nèi)移除金屬物品（如義齒、發(fā)夾）。（3）患者運動偽影：若偽影周期與心率（60-100次/分）或呼吸（12-20次/分）一致，可能為心臟或呼吸運動。排查：觀察患者是否有不自主運動（如震顫），呼吸門控/心電門控是否開啟。解決：使用束縛帶固定患者，啟用門控技術，縮短掃描時間（如采用快速梯度回波序列）。（4）線圈故障：表面線圈單元損壞導致信號接收不均。排查：更換備用線圈掃描，對比圖像。解決：聯(lián)系工程師檢測線圈阻抗（正?！?0Ω），修復或更換故障線圈。5.患者體內(nèi)有心臟支架，申請頭顱MRI檢查，作為技師應如何處理？答：需嚴格評估植入物安全性，步驟如下：（1）確認支架類型：查閱患者病歷或植入物標識卡（如強生Cypher、美敦力Resolute），記錄型號、材質(zhì)（不銹鋼、鈷鉻合金、鈦合金）及植入時間（是否超過6周，早期支架穩(wěn)定性差）。（2）查詢MR安全性數(shù)據(jù)庫：通過FDAMAUDE數(shù)據(jù)庫或設備廠商聲明（如美敦力多數(shù)支架標注“MRConditional”，1.5T/3.0T安全），明確是否允許MRI檢查。（3）評估磁場相互作用：鐵磁性支架（如早期不銹鋼）可能在靜磁場中移位或產(chǎn)熱，需禁忌。非鐵磁性/弱磁性支架（如鈦合金、鈷鉻合金）在1.5T場強下通常安全（3.0T需謹慎，產(chǎn)熱風險增加）。（4）掃描前準備：若為“MRConditional”支架，需控制掃描參數(shù)（如SAR值≤2W/kg），監(jiān)測患者體溫（避免產(chǎn)熱）；若為未標注或鐵磁性支架，建議暫緩檢查，優(yōu)先選擇CT。（5）知情同意：向患者及臨床醫(yī)生說明潛在風險（如支架移位概率＜0.1%，產(chǎn)熱＜2℃），簽署MRI檢查同意書。（6）掃描中監(jiān)測：密切觀察患者反應（如胸痛、灼熱感），備急救設備（如除顫儀），掃描時間盡量縮短（選擇快速序列）。6.簡述MRI設備日常質(zhì)量控制（QC）的主要項目及檢測方法。答：日常QC需保障圖像質(zhì)量和設備穩(wěn)定性，主要項目：（1）信噪比（SNR）：反映圖像噪聲水平。檢測方法：使用標準體模（如NIST體模），選擇T1WI序列，測量均勻區(qū)域（如體模中心）信號均值與背景噪聲（標準差）的比值。標準：1.5T設備SNR≥40，3.0T≥60（不同序列有差異）。（2）均勻性：評估圖像信號一致性。檢測方法：同一幅圖像中選取9個感興趣區(qū)（中心+8個周邊），計算最大/最小信號差異。標準：均勻性偏差≤10%（T1WI），≤15%（T2WI）。（3）層厚精度：驗證掃描層厚與實際層厚的一致性。檢測方法：使用層厚校準體模（含間隔已知的金屬絲），測量圖像中金屬絲層面的間距。標準：層厚誤差≤±0.5mm（標稱層厚5mm時）。（4）幾何畸變：評估空間定位準確性。檢測方法：使用網(wǎng)格體模，測量圖像中網(wǎng)格線的實際間距與標稱值的偏差。標準：最大畸變率≤2%（體部），≤1%（頭部）。（5）梯度線性：確保梯度場線性度。檢測方法：通過設備自帶的梯度校準程序（如西門子的“GradientCalibration”），測量梯度場在FOV內(nèi)的均勻性。標準：線性度偏差≤2%。日常QC需在設備開機后1小時（磁場穩(wěn)定）進行，使用專用體模，記錄數(shù)據(jù)并繪制趨勢圖，異常時需重新校準或聯(lián)系工程師。7.掃描過程中梯度系統(tǒng)突然報警（如“GradientOverheat”），應如何處理？答：梯度系統(tǒng)過熱報警（常見于連續(xù)掃描或高梯度功率序列）需快速響應，步驟如下：（1）立即終止掃描，關閉梯度放大器（避免進一步過熱）。（2）檢查梯度冷卻系統(tǒng)：確認水冷機運行狀態(tài)（流量≥3L/min，水溫18-22℃），觀察水管是否彎折、漏液，濾膜是否堵塞（壓差＞0.2bar需更換）。（3）手動散熱：若水冷機正常，可能為梯度線圈局部散熱不良，可打開掃描間門加強通風，等待15-20分鐘讓梯度柜自然降溫（目標溫度＜40℃）。（4）重啟梯度系統(tǒng)：降溫后重啟梯度放大器，運行設備自檢程序（如GE的“GradientTest”），確認報警是否消除。（5）分析根本原因：若頻繁報警，可能為梯度功率設置過高（如大FOV、薄層掃描時梯度切換率過大），需調(diào)整掃描參數(shù)（增大TR、減少回波鏈長度）；或水冷機故障（如泵老化、制冷劑不足），需聯(lián)系工程師檢修。（6）記錄與反饋：詳細記錄報警時間、處理過程及后續(xù)掃描情況，反饋給設備管理員，避免類似問題重復發(fā)生。8.患者因腰椎疼痛行MRI檢查，臨床懷疑椎間盤突出，需重點觀察哪些序列？如何優(yōu)化掃描參數(shù)？答：需選擇能清晰顯示椎間盤、脊髓及周圍軟組織的序列，建議：（1）矢狀位T2WI（快速自旋回波，F(xiàn)SE）：TR3000-4000ms，TE80-100ms，層厚3-4mm，層間距0.3-0.4mm（避免遺漏小突出），F(xiàn)OV240-280mm（覆蓋L1-S1）。T2WI可顯示椎間盤信號（正常高信號，變性低信號）、髓核突出（高信號髓核突破低信號纖維環(huán)）及硬膜囊受壓（低信號硬膜囊變形）。（2）矢狀位T1WI（自旋回波，SE）：TR500-600ms，TE10-15ms，層厚同T2WI。T1WI顯示解剖結構（椎體、脊髓），評估椎間盤高度（正常約8-10mm，突出時變窄）及脊髓信號（受壓時T1等/低信號）。（3）軸位T2WI（FSE）：TR3000-4000ms，TE80-100ms，層厚3mm，層間距0mm（連續(xù)掃描），F(xiàn)OV180-200mm（聚焦椎間盤水平）。軸位可明確突出方向（中央型、旁中央型、側(cè)方型）及神經(jīng)根受壓（高信號神經(jīng)根被低信號突出物推擠）。（4）脂肪抑制序列（如STIR或T2壓脂）：TR3000-4000ms，TE40-60ms，TI（反轉(zhuǎn)時間）150-180ms（1.5T）。用于鑒別椎間盤突出與周圍炎癥（炎癥組織壓脂后高信號），或顯示椎旁軟組織水腫（如椎間盤炎）。參數(shù)優(yōu)化：①增加相位編碼次數(shù)（如256→320）提高空間分辨率；②使用表面線圈（如脊柱線圈）替代體線圈，提升信噪比；③開啟并行采集（如GRAPPAR=2）縮短掃描時間，減少患者移動；④調(diào)整頻率編碼方向為左右（減少呼吸運動偽影）。9.如何向幽閉恐懼癥患者解釋MRI檢查過程，緩解其焦慮情緒？答：溝通需親切、簡潔，重點消除未知恐懼，步驟如下：（1）環(huán)境介紹：“我們的設備是開放式設計（若為開放式MRI），您的頭部不會完全進入艙體，掃描時艙內(nèi)有燈光和音樂，您可以隨時通過對講機和我們說話。”（若為閉孔式，可強調(diào)：“艙體長度約1.6米，您的腳會露在外面，掃描時間約20分鐘，我們會先做一個快速預掃描，讓您適應聲音?！保?）過程說明：“掃描時會聽到‘滴答滴答’的聲音，這是設備正常工作的聲音，就像敲鼓聲，我們會給您戴耳塞保護耳朵。您需要保持身體不動，像睡覺一樣平躺，如有不適，立刻舉手或按呼叫按鈕，我們會馬上停止?！保?）心理安撫：“很多患者剛開始會有點緊張，您可以先做幾次深呼吸（示范：吸氣-停頓-呼氣），我們會調(diào)暗燈光，放您喜歡的音樂（如輕音樂）。您看，這是之前患者掃描的視頻（展示簡短掃描過程），其實很快就結束了?！保?）漸進式適應：若患者極度緊張，可先讓其在艙外平躺5分鐘，適應環(huán)境；再將床緩慢推進艙體1/3，停留2分鐘；逐步完全進入，過程中持續(xù)語言鼓勵（“您做得很好，現(xiàn)在我們開始預掃描，很快就好”）。（5）家屬陪伴：若設備允許（無金屬），可讓家屬在掃描間外通過玻璃窗陪同，患者能看到家屬會更安心。10.簡述MRI對比劑（如釓噴酸葡胺）的作用機制及使用時的注意事項。答：作用機制：釓（Gd3+）為順磁性物質(zhì)，外層有7個未成對電子，可縮短周圍氫質(zhì)子的T1弛豫時間（對T2弛豫影響較?。?。靜脈注射后，細胞外液對比劑（如釓噴酸葡胺）分布于血管和細胞外間隙，使正常組織與病變組織（如腫瘤，血腦屏障破壞）的T1值差異增大，T1WI上病變呈高信號（強化）。注意事項：（1）禁忌證：中重度腎功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）禁用，避免釓沉積引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）；對釓劑過敏史者慎用（需提前給予激素+抗組胺藥）。（2）注射參數(shù)：成人劑量0.1mmol/kg（約20ml/70kg），注射速率2-3ml/s（使用高壓注射器），注射后推注10-20ml生理鹽水沖管，避免對比劑滯留靜脈。（3）掃描時機：需根據(jù)檢查部位選擇延遲時間。腦腫瘤：注射后5-8分鐘（血腦屏障破壞區(qū)強化明顯）；肝臟腫瘤：動脈期（20-25秒）、門靜脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘）。（4）不良反應處理：輕度反應（瘙癢、皮疹）給予氯雷他定10mg口服；中度反應（惡心、呼吸困難）皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg，吸氧；重度反應（過敏性休克）立即停止掃描，開放氣道，靜脈注射地塞米松10mg，聯(lián)系麻醉科搶救。（5）特殊人群：孕婦（無明確禁忌，但盡量避免孕早期）、哺乳期婦女（注射后24小時暫停哺乳，擠出乳汁丟棄）需謹慎評估。11.設備提示“HeliumLevelLow”（液氦液面低）報警，作為技師應如何處理？答：液氦是維持超導磁體低溫（4.2K）的關鍵，液面低于20%（不同設備閾值不同，如西門子1.5T為25%）時需補充，處理步驟：（1）確認液面數(shù)據(jù)：通過設備監(jiān)控軟件（如GE的“HeliumLevelMonitor”）查看實時液面（正常80%-100%），排除傳感器故障（可對比歷史趨勢圖）。（2）聯(lián)系液氦供應商：提前24-48小時下單，確認液氦純度（≥99.999%）和運輸時間，避免磁體失超（液面＜10%可能導致線圈電阻增加，熱量累積引發(fā)失超）。（3）限制高能耗掃描：在液氦補充前，避免長時間運行梯度功率大的序列（如EPI、3DTOF），減少液氦蒸發(fā)（蒸發(fā)率正常＜0.5L/天，異常時＞2L/天需排查漏氦）。（4）監(jiān)測磁體溫度：觀察低溫控制器（LTS）溫度（正常＜5K），若溫度持續(xù)升高（＞10K），立即終止所有掃描，準備失超預案（打開失超管，疏散掃描間人員）。（5）液氦補充操作：由專業(yè)工程師執(zhí)行，需關閉磁體電源，連接液氦杜瓦，緩慢充注（速率≤10L/min），避免溫度劇烈變化導致線圈應力損傷。補充后驗證液面（≥80%），運行磁體勻場（Shimming），確保磁場均勻性恢復。（6）記錄與分析：記錄報警時間、補充量（如補充50L）及蒸發(fā)率變化，若3個月內(nèi)重復報警，可能為杜瓦真空度下降（正常真空度＜1×10??mbar），需聯(lián)系廠商檢測漏點。12.如何判斷MRI圖像質(zhì)量是否符合診斷要求？需關注哪些關鍵指標？答：判斷圖像質(zhì)量需結合診斷需求，關鍵指標：（1）信噪比（SNR）：足夠SNR是識別病變的基礎。例如頭顱T1WI，腦白質(zhì)SNR應＞40（1.5T），低于30時噪聲明顯，影響小病灶（如腔隙性梗死）顯示。（2）對比度（CNR）：病變與周圍組織的信號差異。腦腫瘤T2WI中，腫瘤（高信號）與正常腦實質(zhì)（等信號）的CNR應＞20%，CNR過低可能漏診。（3）空間分辨率：由層厚、矩陣、FOV決定。脊柱掃描層厚≤4mm（顯示椎間盤突出），矩陣≥256×256（避免偽影），F(xiàn)OV覆蓋全部感興趣區(qū)（如腰椎需包括L1-S1）。（4）偽影控制：運動偽影（無明顯層面錯位）、金屬偽影（不掩蓋病灶）、磁敏感偽影（如腦內(nèi)出血周圍無大范圍信號丟失）。（5）序列完整性：需包含定位像（3平面）、診斷序列（如T1WI、T2WI、壓脂）及必要的增強序列（如腫瘤需動態(tài)增強）。（6）標注準確性：圖像需標注患者信息（姓名、ID）、序列參數(shù)（TR/TE、層厚）、掃描方向（矢狀/軸位）及線圈類型（如頭線圈），無標注或標注錯誤可能導致診斷混淆。實際工作中，技師需在掃描后立即預覽圖像，調(diào)整參數(shù)（如增加NSA提高SNR、減小層厚提高分辨率），確保圖像滿足臨床診斷（如放射科醫(yī)生反饋“病灶邊界不清”時，需重新掃描并縮短TE減少T2模糊）。13.患者行心臟MRI檢查，需進行心電門控，簡述操作要點及常見問題處理。答：心電門控通過采集R波觸發(fā)掃描，同步心臟運動，操作要點：（1）電極放置：胸導聯(lián)（V1-V6）貼于胸骨右緣第4肋間（V1）、左緣第4肋間（V2）、V2與V4連線中點（V3）、左鎖骨中線第5肋間（V4）、V4水平線左腋前線（V5）、V4水平線左腋中線（V6）；肢體導聯(lián)（RA、LA、RL）貼于右肩、左肩、右下腹。避免電極接觸金屬（如拉鏈），涂抹導電膏增強信號。（2）觸發(fā)參數(shù)設置：觸發(fā)延遲（TD）=RR間期×（0.2-0.3）（1.5T），確保掃描在舒張中期（心臟最靜止期）采集；觸發(fā)窗（TriggerWindow）設置為10%-20%RR間期，避免漏觸發(fā)。（3）心率穩(wěn)定性：掃描前讓患者靜臥5分鐘，避免緊張（心率＞100次/分需藥物控制，如β受體阻滯劑），心率不齊（如房顫）需使用回顧性門控（采集全心動周期數(shù)據(jù)，后處理重建）。常見問題及處理：（1）心電信號弱：電極脫落或接觸不良，重新粘貼電極，清潔皮膚（去角質(zhì)），增加導電膏。（2）偽影干擾：梯度切換導致心電信號出現(xiàn)尖峰（“梯度偽影”），調(diào)整觸發(fā)模式（如從前瞻性改為回顧性），或使用屏蔽電纜連接心電導線。（3）掃描時間過長：回顧性門控需采集多個心動周期，可通過減少相位編碼數(shù)（如256→192）或增加并行采集因子（R=3）縮短時間。（4）心臟運動偽影：觸發(fā)延遲設置錯誤（如TD過短，掃描在收縮期），需重新測量RR間期（平均3次），調(diào)整TD至舒張中期（如RR=800ms，TD=240ms）。14.隨著3.0TMRI普及，與1.5T相比，技師在操作中需特別注意哪些差異？答：3.0T場強更高，需關注以下差異：（1）射頻能量沉積（SAR）：3.0T中心頻率（123MHz）是1.5T（50MHz）的2.46倍，SAR值與場強平方成正比，相同序列3.0TSAR更高（如SE序列SAR≈4W/kgvs1.5T的1.5W/kg）。需限制掃描時間（≤15分鐘），調(diào)整翻轉(zhuǎn)角（如從90°→80°），使用并行采集降低SAR。（2）磁敏感偽影（SUS）：場強增加導致局部磁場不均勻性放大，金屬（如種植牙）、出血（含脫氧血紅蛋白）周圍偽影更明顯。需選擇短TE序列（如GRE的TE=2msvs1.5T的4ms），或使用磁化傳遞（MT）抑制偽影。（3）化學位移偽影：3.0T脂肪與水的化學位移差（3.5ppm）對應的頻率差（425Hz）是1.5T（212Hz）的2倍，相位編碼方向偽影更寬（如腎臟掃描時，脂肪偽影可能覆蓋腎實質(zhì)）。需調(diào)整相位編碼方向（如前后→左右），或增加頻率編碼帶寬（如250Hz/Px→500Hz/Px）。（4）組織弛豫時間變化：3.0T下T1時間延長（如腦白質(zhì)T1≈1800msvs1.5T的900ms），T2時間縮短（如腦脊液T2≈2000msvs1.5T的2500m