PAGE衛(wèi)生院基本藥物工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物管理，保障基本藥物的供應(yīng)、使用和質(zhì)量安全，滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院在基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，優(yōu)先選用基本藥物，保障臨床合理用藥。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策，確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施。3.加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，規(guī)范工作流程，提高工作效率，保證基本藥物工作的順利開(kāi)展。二、基本藥物采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)根據(jù)臨床用藥需求、庫(kù)存情況以及上級(jí)有關(guān)要求，定期制定基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容，并經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。（二）采購(gòu)渠道選擇1.嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的基本藥物采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，確保采購(gòu)渠道合法、規(guī)范。2.優(yōu)先選擇通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)中標(biāo)（成交）的藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)。（三）采購(gòu)合同簽訂1.與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂規(guī)范的采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨時(shí)間、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.采購(gòu)合同應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院備案，并妥善保存，以備查閱。（四）采購(gòu)驗(yàn)收1.藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)庫(kù)管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)合同、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀等進(jìn)行逐一核對(duì)。2.驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，并做好驗(yàn)收記錄；驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)企業(yè)聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。三、基本藥物儲(chǔ)存管理（一）倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與布局1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存要求的倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。2.倉(cāng)庫(kù)應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分區(qū)分類存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。（二）庫(kù)存管理1.建立庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。2.按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)采取措施，避免過(guò)期失效。（三）養(yǎng)護(hù)管理1.制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等。2.對(duì)養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。對(duì)有質(zhì)量疑問(wèn)的藥品，應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行送檢。四、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.從事基本藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，并經(jīng)衛(wèi)生院考核合格后上崗。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確無(wú)誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配，仔細(xì)核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。對(duì)有疑問(wèn)的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通確認(rèn)。2.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行，做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。（三）核對(duì)與發(fā)藥1.核對(duì)人員應(yīng)對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品質(zhì)量等。核對(duì)無(wú)誤后，在處方上簽名或蓋章。2.發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。五、基本藥物使用管理（一）臨床用藥管理1.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，按照《處方管理辦法》等規(guī)定開(kāi)具處方，優(yōu)先選用基本藥物。2.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療，對(duì)醫(yī)師用藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，促進(jìn)合理用藥。（二）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并采取相應(yīng)的措施，如停藥、更換藥品等。（三）抗菌藥物使用管理1.嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，控制抗菌藥物的不合理使用。2.建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師的抗菌藥物使用權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用審批制度。六、基本藥物監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)基本藥物工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理情況。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改，并做好記錄。（二）外部監(jiān)督檢查1.積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)管部門(mén)等的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對(duì)外部監(jiān)督檢查中提出的意見(jiàn)和建議應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，不斷改進(jìn)基本藥物工作。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.根據(jù)基本藥物工作需要，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容（包括基本藥物政策法規(guī)、藥品知識(shí)、操作規(guī)程等）、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方式可采用考試、實(shí)際操作考核、問(wèn)卷調(diào)查等。（三）考核管理1.建立基本藥物工作考核制度，對(duì)相關(guān)人員的基本藥物工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、業(yè)務(wù)知識(shí)掌握情況等。2.考核結(jié)果應(yīng)與績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的人員進(jìn)行督促整改或相應(yīng)處罰。八、信息管理（一）藥品信息管理1.建立基本藥物信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、更新基本藥物的品種、規(guī)格、價(jià)格、生產(chǎn)企業(yè)等信息。2.確保藥品信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等工作提供依據(jù)。（二）工作信息管理1.對(duì)基本藥物工作中的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收記錄、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)記錄、處方調(diào)