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文檔簡介
2025年三基三嚴(yán)考試訓(xùn)練題及答案一、基礎(chǔ)理論(一)單選題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命活動規(guī)律B.器官的功能活動規(guī)律C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動的規(guī)律答案:D。人體生理學(xué)是研究人體正常功能活動規(guī)律的科學(xué),A、B選項表述不全面,C選項是整體生理學(xué)中部分涉及內(nèi)容,并非主要任務(wù),所以選D。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對恒定D.細(xì)胞外液的化學(xué)成分與理化性質(zhì)相對恒定答案:D。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài),而不是保持不變,A、B選項“保持不變”錯誤,C選項內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞外液,并非細(xì)胞內(nèi)液,所以選D。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案:D。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,閾值越小,說明組織的興奮性越高;閾值越大,說明組織的興奮性越低,所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動作電位是興奮的表現(xiàn),靜息電位是細(xì)胞未受刺激時的電位狀態(tài),刺激是引起興奮的條件,均不是衡量興奮性高低的指標(biāo),所以選D。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案:D。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時,紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連,導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出;紅細(xì)胞凝聚是指紅細(xì)胞在抗原-抗體反應(yīng)下發(fā)生聚集;血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài),均與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差的結(jié)果不同,所以選D。5.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮答案:C。心肌的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌舒張早期,在此期間,任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮,因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體保證了心肌的同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力;心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮是心肌的自身特性,但都不是心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因,所以選C。6.肺通氣的原動力是A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案:B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮,這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差主要影響肺的擴(kuò)張狀態(tài);氣體分壓差是氣體交換的動力,所以選B。7.消化力最強(qiáng)的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:D。胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能對糖類、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化,是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶,對淀粉有初步消化作用;胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶,對蛋白質(zhì)有初步消化作用;膽汁主要作用是乳化脂肪,促進(jìn)脂肪的消化和吸收,但不含消化酶,所以選D。8.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案:D。酒精易揮發(fā),用酒精擦浴時,酒精蒸發(fā)會帶走大量的熱量,從而增加蒸發(fā)散熱。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式;傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式;對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式,均與酒精擦浴的散熱方式不同,所以選D。9.腎小球濾過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量答案:A。腎小球濾過率是指單位時間(每分鐘)內(nèi)兩腎提供的超濾液(原尿)量,所以選A。10.眼的折光系統(tǒng)中,折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案:A。角膜的曲率半徑較小,且與空氣的界面折射率差異較大,所以在眼的折光系統(tǒng)中,角膜的折光能力最大。房水、晶狀體和玻璃體也有一定的折光作用,但折光能力相對角膜較小,所以選A。(二)多選題1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.降壓反射答案:ABC。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動,使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。血液凝固過程中,凝血因子一旦被激活,就會引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),使凝血過程不斷加強(qiáng),直至完成凝血;排尿反射中,尿液刺激尿道感受器,反射性地引起逼尿肌收縮,使尿液排出,同時進(jìn)一步刺激尿道感受器,使排尿反射不斷加強(qiáng),直至尿液排盡;分娩過程中,胎兒頭部壓迫宮頸,刺激宮頸感受器,反射性地引起子宮收縮,子宮收縮又進(jìn)一步壓迫胎兒頭部,使分娩過程不斷加強(qiáng),直至胎兒娩出。降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)動脈血壓升高時,通過一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降,以維持血壓的相對穩(wěn)定,所以選ABC。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案:ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,所以心率會影響心輸出量。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷,主要取決于心室舒張末期的充盈血量,前負(fù)荷增加,可使心肌初長度增加,從而增加心肌收縮力,使每搏輸出量增加;后負(fù)荷是指心肌收縮時所承受的負(fù)荷,主要是動脈血壓,后負(fù)荷增加,會使心室射血阻力增大,每搏輸出量減少;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,心肌收縮能力增強(qiáng),可使每搏輸出量增加,所以ABCD均會影響心輸出量。3.影響肺換氣的因素有A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差答案:ABCD。呼吸膜的厚度越薄,氣體擴(kuò)散速度越快,肺換氣越容易;呼吸膜的面積越大,氣體交換的機(jī)會越多,肺換氣效率越高;通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,比值適宜時,氣體交換效率最高,比值增大或減小都會影響肺換氣;氣體分壓差是氣體交換的動力,分壓差越大,氣體擴(kuò)散速度越快,肺換氣越容易,所以ABCD均會影響肺換氣。4.下列屬于胃腸激素的有A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案:ABCD。胃腸激素是由胃腸道黏膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素,促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促進(jìn)胃的運動;促胰液素可促進(jìn)胰液中碳酸氫鹽和水的分泌;縮膽囊素可促進(jìn)膽囊收縮,排出膽汁,促進(jìn)胰酶的分泌;抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃的運動,所以ABCD均屬于胃腸激素。5.腎小管和集合管的重吸收方式有A.主動重吸收B.被動重吸收C.同向轉(zhuǎn)運D.逆向轉(zhuǎn)運答案:AB。腎小管和集合管的重吸收方式分為主動重吸收和被動重吸收。主動重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞通過耗能過程,將物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程;被動重吸收是指物質(zhì)順電化學(xué)梯度,通過腎小管上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜進(jìn)入血液的過程。同向轉(zhuǎn)運和逆向轉(zhuǎn)運是主動轉(zhuǎn)運的具體方式,而不是重吸收的方式,所以選AB。(三)簡答題1.簡述動脈血壓的形成機(jī)制。動脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個方面:(1)心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈:這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示,約為7mmHg。(2)心臟射血:心臟收縮時將血液射入動脈,對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分,一部分用于推動血液流動,是血液的動能;另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力,使血管壁擴(kuò)張,這部分是勢能,即壓強(qiáng)能。(3)外周阻力:主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在,心臟每次射出的血液只有一部分在心室收縮期流向外周,另一部分則貯存在主動脈和大動脈內(nèi),使動脈血壓升高。(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈具有彈性,在心室收縮射血時,主動脈和大動脈被動擴(kuò)張,貯存一部分血液,并緩沖血壓的升高;在心室舒張時,主動脈和大動脈彈性回縮,將貯存的血液繼續(xù)推向外周,使舒張壓不致過低,并維持血液的持續(xù)流動。2.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個方面:(1)對物質(zhì)代謝的影響:-糖代謝:促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織,特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解,加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝,用于糖異生。過量的糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄等。-脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程,有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖。(2)對水鹽代謝的影響:有較弱的保鈉排鉀作用,還能增加腎小球濾過率,有利于水的排出。(3)對血細(xì)胞的影響:使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加,使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。(4)對循環(huán)系統(tǒng)的影響:能增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),有利于提高血管的張力和維持血壓。(5)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激,如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等時,血中ACTH濃度立即增加,糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多,這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可提高機(jī)體對有害刺激的耐受能力。(6)其他作用:可促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成;抑制骨的形成;提高胃腺細(xì)胞對迷走神經(jīng)和促胃液素的反應(yīng)性,增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌;具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。二、基本知識(一)單選題1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染A.無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案:D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染,所以選D。2.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴銨答案:C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑,能殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的各種微生物。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑,能殺滅除細(xì)菌芽胞以外的各種微生物。苯扎溴銨屬于低效消毒劑,只能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒,所以選C。3.輸血反應(yīng)中最常見的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案:A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種,多發(fā)生在輸血開始后15分鐘-2小時內(nèi),主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,體溫可升至38-41℃。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等;溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等;循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快、過量導(dǎo)致的,表現(xiàn)為急性肺水腫等,這些反應(yīng)的發(fā)生率相對發(fā)熱反應(yīng)較低,所以選A。4.下列哪項是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案:B。腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物,它能興奮α和β受體,使外周血管收縮,血壓升高,增加心輸出量;同時能松弛支氣管平滑肌,減輕支氣管痙攣,緩解呼吸困難等癥狀。去甲腎上腺素主要作用是收縮血管,升高血壓;多巴胺主要用于各種休克的治療;異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等,均不是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物,所以選B。5.下列哪種藥物不屬于抗生素A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案:C??股厥怯晌⑸铮ò?xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。青霉素、紅霉素、頭孢菌素均屬于抗生素,具有抗菌作用。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用,不屬于抗生素,所以選C。(二)多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑有A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案:ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括以下幾種:(1)接觸傳播:是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑,可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指易感者與感染者直接接觸而獲得感染;間接接觸傳播是指易感者通過接觸了被病原體污染的物品而獲得感染。(2)空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播,如結(jié)核桿菌、麻疹病毒等可通過空氣傳播。(3)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)在空氣中短距離(1m內(nèi))移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播,如流感病毒、SARS冠狀病毒等可通過飛沫傳播。(4)生物媒介傳播:指動物或昆蟲攜帶病原微生物作為人類傳播的中間宿主,如蚊子傳播瘧疾、乙型腦炎等,所以ABCD均正確。2.下列屬于急救藥品“五定”管理的有A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案:ABCD。急救藥品的“五定”管理是指:(1)定數(shù)量品種:明確急救藥品的具體數(shù)量和品種,以保證急救時藥品的充足供應(yīng)。(2)定點安置:將急救藥品放置在固定的位置,便于在緊急情況下快速取用。(3)定人保管:指定專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量。(4)定期消毒滅菌:對于需要消毒滅菌的急救藥品和器械,按照規(guī)定的時間和方法進(jìn)行消毒滅菌,以保證其安全性。(5)定期檢查維修:定期對急救藥品的質(zhì)量、有效期等進(jìn)行檢查,對急救設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng),所以ABCD均正確。3.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理措施正確的有A.發(fā)熱反應(yīng):立即停止輸液,通知醫(yī)生,給予對癥處理B.循環(huán)超負(fù)荷:立即停止輸液,讓患者端坐位,雙腿下垂C.靜脈炎:停止在此部位輸液,抬高患肢,局部熱敷D.空氣栓塞:立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高答案:ABCD。(1)發(fā)熱反應(yīng):一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生,根據(jù)病情給予對癥處理,如給予解熱鎮(zhèn)痛藥、物理降溫等。(2)循環(huán)超負(fù)荷:當(dāng)發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時,應(yīng)立即停止輸液,讓患者端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),同時給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。(3)靜脈炎:若發(fā)生靜脈炎,應(yīng)停止在此部位輸液,抬高患肢,局部熱敷,可促進(jìn)炎癥的吸收和消散,也可根據(jù)情況使用抗生素等藥物治療。(4)空氣栓塞:一旦發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動脈入口,隨著心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收,所以ABCD均正確。(三)簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作原則。無菌技術(shù)操作原則主要包括以下幾個方面:(1)環(huán)境要求:操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮,定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作,減少人員走動,避免塵埃飛揚。(2)工作人員要求:工作人員應(yīng)著裝整潔,戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要時穿無菌衣、戴無菌手套。(3)無菌物品管理:-無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志。-無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi),有效期一般為7天,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。-取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。(4)操作過程要求:-操作時應(yīng)面向無菌區(qū),身體與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上,不可跨越無菌區(qū)。-避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏,如需要,應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。-非無菌物品不可觸及無菌物品,無菌物品不可接觸非無菌物品。-一套無菌物品僅供一位患者使用,以防交叉感染。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇(CPR)是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施,其操作步驟如下:(1)判斷意識和呼吸:輕拍患者雙肩,并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者,觀察患者有無應(yīng)答。同時,觀察患者胸廓有無起伏,聽有無呼吸聲音,判斷時間不超過10秒。(2)呼救:如果患者沒有意識和呼吸,應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙,并撥打急救電話120。(3)胸外按壓:將患者仰臥在堅硬的平面上,施救者跪在患者一側(cè),兩手掌根重疊,手指翹起,置于患者兩乳頭連線中點,雙臂伸直,用上身重量垂直下壓,按壓深度至少5cm,但不超過6cm,按壓頻率至少100次/分,但不超過120次/分。按壓與放松時間大致相等,放松時手掌根部不要離開胸壁。(4)開放氣道:按壓30次后,清理患者口腔和鼻腔的異物,采用仰頭-抬頜法開放氣道,使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。(5)人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者的嘴,緩慢吹氣,每次吹氣時間持續(xù)1秒以上,確保胸廓有起伏,吹氣頻率為每5-6秒一次(每分鐘10-12次)。每進(jìn)行30次胸外按壓,進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。(6)判斷復(fù)蘇效果:每5個循環(huán)(約2分鐘)評估一次患者的意識、呼吸和脈搏情況,若患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,可停止心肺復(fù)蘇;若未恢復(fù),則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。三、基本技能(一)單選題1.下列關(guān)于靜脈穿刺的說法錯誤的是A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°D.見回血后立即拔出針頭答案:D。靜脈穿刺時,應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈,以提高穿刺成功率;在穿刺部位上方6cm處扎止血帶,可使靜脈充盈,便于穿刺;進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°,可減少對血管的損傷。見回血后,應(yīng)再沿靜脈進(jìn)針少許,以固定針頭,防止針頭脫出血管,而不是立即拔出針頭,所以選D。2.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點錯誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm,女性4-6cm答案:無錯誤選項。導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以防止感染。初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下,以清除會陰部的污垢和細(xì)菌;再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下,以確保尿道口及周圍的消毒效果。導(dǎo)尿管插入深度男性為20-22cm,女性為4-6cm,以保證尿液能順利引出,所以本題無符合題意的答案。3.下列關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位描述正確的是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心尖搏動處答案:B。徒手心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的部位是胸骨中1/3與下1/3交界處,也就是兩乳頭連線中點,所以選B。4.下列關(guān)于換藥的說法正確的是A.換藥的時間間隔越長越好B.換藥時應(yīng)先換感染傷口,再換清潔傷口C.換藥時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥時可以用手直接接觸傷口答案:C。換藥是為了觀察傷口情況,保持傷口清潔,促進(jìn)傷口愈合,換藥的時間間隔應(yīng)根據(jù)傷口的情況而定,不是越長越好;換藥時應(yīng)先換清潔傷口,再換感染傷口,以防止交叉感染;換藥時必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,不可用手直接接觸傷口,所以選C。5.下列關(guān)于吸痰的操作方法錯誤的是A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器的性能B.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液,再吸口腔痰液C.吸痰時間每次不超過15秒D.吸痰管可反復(fù)使用答案:D。吸痰前應(yīng)先檢查吸引器的性能,確保其正常工作;吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液,再吸口腔痰液,以防止口腔細(xì)菌帶入氣管;吸痰時間每次不超過15秒,以免引起患者缺氧。吸痰管為一次性用品,不可反復(fù)使用,以防止交叉感染,所以選D。(二)多選題1.下列關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項正確的有A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域B.消毒順序一般是由內(nèi)向外C.已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處D.消毒時應(yīng)涂擦均勻答案:ABCD。手術(shù)區(qū)皮膚消毒是為了殺滅手術(shù)切口及其周圍皮膚上的細(xì)菌,防止手術(shù)感染。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域,以保證手術(shù)區(qū)域的無菌;消毒順序一般是由內(nèi)向外,若為感染傷口或肛門等部位手術(shù),則應(yīng)由外向內(nèi);已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處,以免污染清潔區(qū)域;消毒時應(yīng)涂擦均勻,以確保消毒效果,所以ABCD均正確。2.下列關(guān)于氧氣吸入的操作要點正確的有A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全B.調(diào)節(jié)氧流量后再連接鼻導(dǎo)管C.停用氧氣時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.持續(xù)吸氧者,鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1-2次答案:ABCD。氧氣吸入是一種常見的治療方法,操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故;調(diào)節(jié)氧流量后再連接鼻導(dǎo)管,可避免高流量氧氣直接沖擊呼吸道;停用氧氣時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免引起患者不適;持續(xù)吸氧者,鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1-2次,以防止細(xì)菌滋生,所以ABCD均正確。3.下列關(guān)于灌腸的說法正確的有A.大量不保留灌腸的溶液溫度一般為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸時,灌腸液應(yīng)保留1小時以上D.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案:ABCD。大量不保留灌腸的溶液溫度一般為39-41℃,以避免過冷或過熱刺激腸道;小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml,適用于年老體弱、小兒及孕婦等;保留灌腸時,灌腸液應(yīng)保留1小時以上,以使藥物充分吸收;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,因為肥皂水為堿性溶液,可使腸道內(nèi)氨的吸收增加,加重肝性腦病,所以ABCD均正確。(三)簡答題1.簡述靜脈輸液的注意事項。靜脈輸液的注意事項
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