2026年醫(yī)療衛(wèi)生知識測試：感染控制與手衛(wèi)生操作要點一、單選題（共10題，每題2分）說明：以下每題只有一個最佳答案。1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，手衛(wèi)生最重要的時機(jī)之一是接觸患者前后，以下哪項描述錯誤？A.接觸清潔區(qū)域前后B.處理無菌物品前后C.接觸患者黏膜、傷口前后D.處理患者周圍環(huán)境后2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，以下哪種手衛(wèi)生方法適用于手部有明顯污垢或傷口時？A.氣溶膠式手消毒劑揉搓B.濕式清潔（流動水洗手）C.干式清潔（使用干手消毒劑）D.氯己定醇基手消毒劑擦手3.在手術(shù)室環(huán)境中，手衛(wèi)生消毒劑首選的成分是？A.乙醇（60%-90%）B.氯己定（0.5%）C.聚維酮碘（10%）D.氯己定-乙醇復(fù)合物4.以下哪種行為會增加醫(yī)院感染風(fēng)險？A.接觸患者前洗手B.使用一次性手套代替手衛(wèi)生C.處理多重耐藥菌患者后手衛(wèi)生D.戴手套前清潔雙手5.在兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，以下哪項手衛(wèi)生時機(jī)描述最全面？A.接觸嬰幼兒前后、接觸玩具前后B.接觸患者前后、接觸辦公用品前后C.處理患者排泄物后、處理醫(yī)療器械后D.以上均正確6.手衛(wèi)生“五Moment”中，哪一項描述最準(zhǔn)確？A.接觸患者前后B.處理患者周圍環(huán)境后C.戴手套前、摘手套后D.以上均正確7.以下哪種手衛(wèi)生工具不易導(dǎo)致皮膚干燥？A.含氯己定成分的消毒劑B.乙醇基手消毒劑C.含硅油成分的護(hù)手霜D.聚維酮碘消毒劑8.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感大流行）中，手衛(wèi)生的頻率應(yīng)如何調(diào)整？A.保持日常頻率B.適當(dāng)增加接觸患者后的手衛(wèi)生次數(shù)C.僅在接觸高危患者后手衛(wèi)生D.減少手衛(wèi)生次數(shù)以避免過度清潔9.以下哪項是正確的手衛(wèi)生流程順序？A.流動水沖洗→清潔劑揉搓→消毒劑揉搓B.消毒劑揉搓→流動水沖洗→清潔劑揉搓C.清潔劑揉搓→流動水沖洗→消毒劑揉搓D.流動水沖洗→消毒劑揉搓→清潔劑揉搓10.在資源有限地區(qū)，以下哪種手衛(wèi)生方法最經(jīng)濟(jì)有效？A.氣溶膠式手消毒B.使用含氯消毒液擦手C.流動水加肥皂洗手D.使用一次性手套二、多選題（共5題，每題3分）說明：以下每題有多個正確答案，錯選、漏選均不得分。1.手衛(wèi)生的“五Moment”包括哪些時機(jī)？A.接觸患者前后B.處理無菌物品前后C.戴手套前、摘手套后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.處理醫(yī)療器械后2.以下哪些行為會增加手衛(wèi)生依從性？A.設(shè)置手衛(wèi)生提醒裝置B.提供便捷的手衛(wèi)生設(shè)施C.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)D.監(jiān)測手衛(wèi)生依從性E.使用刺激性強(qiáng)的消毒劑3.手衛(wèi)生消毒劑的成分包括哪些？A.乙醇B.氯己定C.聚維酮碘D.丙二醇E.酚類化合物4.以下哪些是手衛(wèi)生的正確流程？A.使用流動水沖洗雙手B.取適量清潔劑揉搓雙手C.干燥雙手（使用紙巾或烘干機(jī)）D.使用含酒精的免洗手消毒劑E.揉搓時間不少于15秒5.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，以下哪些是手衛(wèi)生的重點環(huán)節(jié)？A.接觸患者血液或體液后B.處理多重耐藥菌患者后C.接觸患者黏膜或傷口后D.處理患者周圍環(huán)境后E.處理醫(yī)療器械后三、判斷題（共10題，每題1分）說明：以下每題判斷正誤。1.手衛(wèi)生消毒劑可以替代洗手。（×）2.戴手套可以完全避免手部污染。（×）3.手衛(wèi)生消毒劑應(yīng)定期更換，避免耐藥。（√）4.兒童手衛(wèi)生的依從性低于成人。（√）5.手衛(wèi)生后應(yīng)立即使用護(hù)手霜，避免干燥。（×）6.手衛(wèi)生“五Moment”適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）7.手衛(wèi)生消毒劑的酒精含量越高越好。（×）8.手衛(wèi)生可以減少醫(yī)院感染的最有效方法之一。（√）9.手衛(wèi)生消毒劑應(yīng)存放在陰涼干燥處。（√）10.手衛(wèi)生依從性受環(huán)境設(shè)施影響。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：請簡要回答以下問題。1.簡述手衛(wèi)生的“五Moment”具體指哪些時機(jī)？2.手衛(wèi)生消毒劑有哪些主要成分？如何選擇？3.手衛(wèi)生可以預(yù)防哪些醫(yī)院感染？4.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？5.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，手衛(wèi)生的頻率應(yīng)如何調(diào)整？五、論述題（1題，10分）說明：請結(jié)合實際案例，論述手衛(wèi)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制中的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：接觸患者周圍環(huán)境后可能存在污染，但并非所有情況下均需手衛(wèi)生，需根據(jù)具體情況判斷。2.B解析：手部有明顯污垢或傷口時，應(yīng)使用濕式清潔，避免消毒劑刺激傷口。3.D解析：氯己定-乙醇復(fù)合物兼具廣譜殺菌和低刺激性，適合手術(shù)室使用。4.B解析：一次性手套雖可減少直接接觸，但無法完全替代手衛(wèi)生，且手套使用不當(dāng)會增加污染風(fēng)險。5.D解析：兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)需注意嬰幼兒的特殊性，如接觸玩具、黏膜等，需加強(qiáng)手衛(wèi)生。6.D解析：手衛(wèi)生“五Moment”包括接觸患者前后、接觸無菌物品前后、戴手套前/摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理多重耐藥菌后。7.C解析：含硅油成分的護(hù)手霜可減少消毒劑對皮膚的刺激。8.B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，手衛(wèi)生頻率應(yīng)增加，以減少交叉感染。9.C解析：正確流程為流動水沖洗→清潔劑揉搓→消毒劑揉搓。10.C解析：流動水加肥皂洗手是最經(jīng)濟(jì)有效的手衛(wèi)生方法。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：手衛(wèi)生“五Moment”包括接觸患者前后、戴手套前/摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.A、B、C、D解析：提高依從性需加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化設(shè)施、監(jiān)測和提醒。3.A、B、C、E解析：手衛(wèi)生消毒劑主要成分包括乙醇、氯己定、酚類化合物等。4.A、B、C、E解析：正確流程包括流動水沖洗、清潔劑揉搓、干燥雙手、揉搓時間不少于15秒。5.A、B、C、D、E解析：手衛(wèi)生重點環(huán)節(jié)包括接觸血液體液、黏膜、耐藥菌、周圍環(huán)境和醫(yī)療器械后。三、判斷題答案與解析1.×解析：手衛(wèi)生和消毒劑各有優(yōu)勢，不能完全替代。2.×解析：戴手套仍需手衛(wèi)生，摘手套后需清潔雙手。3.√解析：定期更換可避免耐藥。4.√解析：兒童手衛(wèi)生意識較低，需加強(qiáng)教育。5.×解析：手衛(wèi)生后應(yīng)避免立即使用護(hù)手霜，以免影響消毒效果。6.√解析：“五Moment”適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7.×解析：過高酒精含量可能損傷皮膚。8.√解析：手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最有效方法之一。9.√解析：消毒劑需避光保存。10.√解析：設(shè)施不足會影響依從性。四、簡答題答案與解析1.手衛(wèi)生“五Moment”：-接觸患者前后-處理無菌物品前后-戴手套前/摘手套后-接觸患者周圍環(huán)境后-處理多重耐藥菌后2.手衛(wèi)生消毒劑成分及選擇：-成分：乙醇、氯己定、聚維酮碘、酚類等。-選擇：手術(shù)室選氯己定-乙醇復(fù)合物，普通環(huán)境選乙醇基消毒劑。3.手衛(wèi)生可預(yù)防的醫(yī)院感染：-血流感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等。4.提高依從性的方法：-加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化設(shè)施、監(jiān)測反饋、領(lǐng)導(dǎo)重視。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中頻率調(diào)整：-增加接觸患者后的手衛(wèi)生次數(shù)，避免交叉感染。五、論述題答案與解析手衛(wèi)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制中的重要性手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最有效的措施之一，尤其在多重耐藥菌（MRSA、VRE等）高發(fā)的背景下，手衛(wèi)生的依從性直接關(guān)系到患者的安全。以某三甲醫(yī)院為例，2023年數(shù)據(jù)顯示，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)后，MRSA感染率下降了30%。具體作用：1.阻斷傳播途徑：手衛(wèi)生可減少細(xì)菌在患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境間的傳播。2.降低感染風(fēng)險：接觸患者前后、處理醫(yī)療器械后手衛(wèi)生可避免