感控知識培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.離開病房后C.整理病歷后D.更換工作服前答案：A2.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應放入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.紅色醫(yī)療廢物袋C.利器盒D.專用感染性廢物容器（帶蓋）答案：D3.關于含氯消毒液的配置，正確的是：A.用于環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度為500mg/LB.配置后可保存7天C.與酒精混合使用可增強消毒效果D.對金屬無腐蝕性答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消化道隔離答案：A5.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者黏膜前B.接觸患者血液污染的物體表面后C.為同一患者更換靜脈輸液袋前后D.戴手套為患者進行無菌操作前答案：D（戴手套不能替代手衛(wèi)生，但操作前若已規(guī)范戴無菌手套，且手套未破損，可無需額外手衛(wèi)生）6.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.不超過24小時B.不超過48小時C.不超過72小時D.無明確時間限制，需保持暫存間通風答案：B8.職業(yè)暴露后，黏膜暴露的處理措施是：A.立即用生理鹽水沖洗B.用酒精擦拭C.用碘伏消毒D.無需處理，觀察即可答案：A9.手術器械的滅菌方式首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A10.關于隔離病房的管理，錯誤的是：A.患者轉出后需進行終末消毒B.醫(yī)護人員進入時需穿戴隔離衣C.患者的生活垃圾按一般廢物處理D.房間通風每日至少2次，每次30分鐘答案：C（隔離患者的生活垃圾應按醫(yī)療廢物處理）11.下列屬于高度危險性物品的是：A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術刀片D.體溫計答案：C12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：A.細菌菌落總數≤5cfu/cm2B.細菌菌落總數≤10cfu/cm2C.細菌菌落總數≤15cfu/cm2D.無致病菌生長答案：B（非外科手消毒）13.關于空氣消毒機的使用，正確的是：A.可在有人情況下使用B.需關閉門窗使用C.消毒時間每次15分鐘D.無需定期檢測消毒效果答案：A（部分動態(tài)空氣消毒機可在有人時使用）14.醫(yī)療廢物交接時，需填寫的記錄不包括：A.廢物重量B.交接時間C.廢物來源科室D.運輸車輛車牌號答案：D15.關于穿脫防護服的順序，正確的是：A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→穿防護服→戴口罩→戴手套；脫：摘手套→摘口罩→脫防護服→摘帽子D.穿：戴口罩→穿防護服→戴帽子→戴手套；脫：脫防護服→摘手套→摘帽子→摘口罩答案：A16.新生兒暖箱的日常消毒應：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患者時消毒答案：C17.關于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水清洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理答案：D18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.因原發(fā)病加重繼發(fā)的感染答案：B19.關于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cmB.有效期為7天（未開啟）C.與非無菌物品分開放置D.包裝破損后需重新滅菌答案：B（未開啟的無菌物品有效期需根據包裝材質確定，棉布包裝通常7天，一次性包裝可延長至6個月）20.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒應：A.每日1次，用清水擦拭B.每日2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周1次，用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.僅在患者出院后消毒答案：B二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應扎緊袋口。（）答案：√3.紫外線燈消毒時，人員需離開房間。（）答案：√4.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×5.手術切口感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√（若為術后30天內發(fā)生的表淺或深部切口感染）6.重復使用的診療器械應先消毒再清洗。（）答案：×（應先清洗再消毒/滅菌）7.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。（）答案：√8.職業(yè)暴露后，需在2小時內進行暴露評估和預防用藥。（）答案：√（HIV暴露后建議2小時內用藥，最遲不超過24小時）9.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性）10.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）答案：√三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.簡述職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即擠壓傷口（從近心端向遠心端），用肥皂水和流動水沖洗；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；③報告科室負責人及感控部門；④4小時內進行暴露評估（如患者HIV檢測結果）；⑤根據評估結果，2小時內啟動預防性用藥（如齊多夫定+拉米夫定）；⑥定期隨訪（暴露后4周、8周、12周、6個月檢測HIV抗體）。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施。答案：①隔離：單間或同種病原體患者同室，床旁掛接觸隔離標識；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；③防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，必要時穿隔離衣；④清潔消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元及物體表面；⑤診療用品專用：如血壓計、體溫計等，用后嚴格消毒；⑥監(jiān)測：定期篩查患者及周圍環(huán)境的MDRO定植情況；⑦培訓：對醫(yī)護人員進行MDRO防控知識培訓。5.簡述手術器械的處理流程（從使用后到滅菌）。答案：①使用后立即置于封閉容器中，避免干燥；②轉運至消毒供應中心（CSSD）；③分類：感染性器械單獨包裝并標注；④清洗：機械清洗（多酶洗液）或手工清洗（戴手套、護目鏡）；⑤消毒：清洗后進行濕熱消毒（90℃，5分鐘）；⑥檢查：外觀、功能、清潔度；⑦包裝：使用符合要求的包裝材料（如無紡布），標注滅菌日期、失效期；⑧滅菌：壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）；⑨存儲：無菌物品存放于清潔、干燥、通風的環(huán)境，有效期內使用。6.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①發(fā)現疑似暴發(fā)（短時間內出現3例及以上同類感染病例）；②科室立即報告醫(yī)院感染管理科；③感控科核實病例，確認暴發(fā)；④2小時內向分管院長及當地衛(wèi)生行政部門報告；⑤啟動應急預案：隔離患者、排查感染源、切斷傳播途徑、開展環(huán)境消毒；⑥持續(xù)監(jiān)測，直至暴發(fā)終止；⑦總結報告，分析原因并改進措施。四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某ICU護士在為一名肺炎患者吸痰時，患者突然咳嗽，痰液噴濺到護士的眼部黏膜。已知該患者痰培養(yǎng)結果為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）陽性。問題：（1）護士應如何處理暴露的黏膜？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）黏膜暴露處理：立即用生理鹽水或流動清水沖洗眼部10-15分鐘，避免揉擦；沖洗后用0.5%碘伏或氯己定消毒液局部消毒（若黏膜無破損）。（2）后續(xù)防控措施：①報告感控部門，記錄暴露過程及患者CRKP信息；②評估感染風險（CRKP主要通過接觸傳播，黏膜暴露感染風險較低，但需監(jiān)測自身癥狀）；③進行手衛(wèi)生培訓復訓，強調吸痰時需佩戴護目鏡或面屏；④對該患者加強接觸隔離：單間安置，醫(yī)護人員接觸時戴手套、穿隔離衣，診療用品專用；⑤對患者床單元及吸痰操作區(qū)域進行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥監(jiān)測同病房其他患者的CRKP定植情況，必要時進行主動篩查。案例2：某外科病房術后第3天的患者出現切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查顯示白細胞計數升高，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）陽性。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據是什么？（2）針對MRSA感染，應采取哪些感控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染。依據：患者術后3天出現切口感染癥狀（紅腫、滲液、發(fā)熱），且實驗室檢查支持感染（白細胞升高、病原體培養(yǎng)陽性），符合《醫(yī)院感染診斷標準》中“術后30天內發(fā)生的表淺手術切口感染”的診斷。（2）感控措施：①隔離：將患者安置在單間或與其他MRSA感染患者同室，床旁懸掛接觸隔離標識；②手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后、接觸其周圍環(huán)境后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（用含醇類速干手消毒劑或流動水洗手）；③防護：進行切口換藥等操作時戴手套，