消毒隔離知識培訓試題及答案(院感科)一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列哪種消毒方式屬于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡C.2%戊二醛浸泡30分鐘D.紫外線照射30分鐘答案：C（解析：高水平消毒能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌，30分鐘為高水平消毒）2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項錯誤？A.廢棄的血壓計屬于病理性廢物B.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物C.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.化療患者使用后的輸液袋屬于藥物性廢物答案：A（解析：廢棄的血壓計屬于損傷性廢物，病理性廢物指手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等）3.空氣傳播疾病患者應安置在：A.負壓病房（-5Pa至-10Pa）B.正壓病房（+5Pa至+10Pa）C.普通病房，關(guān)閉門窗D.隔離病房，每日通風3次答案：A（解析：空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹等需安置在負壓病房，確?？諝庥汕鍧崊^(qū)向污染區(qū)流動）4.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應達到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D（解析：接觸人體無菌組織、器官、黏膜的診療器械必須滅菌，接觸破損皮膚、黏膜的也需滅菌）5.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C（解析：含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應標注時間，24小時內(nèi)使用）6.下列哪項不屬于標準預防的措施？A.接觸患者血液時戴手套B.為患者吸痰時戴護目鏡C.患者床單有少量血漬時直接更換D.診療操作后及時進行手衛(wèi)生答案：C（解析：標準預防要求所有被血液、體液污染的物品均視為感染性物質(zhì)，床單有血漬需戴手套更換）7.紫外線消毒燈的有效距離是：A.1米以內(nèi)B.1-2米C.2-3米D.3米以上答案：B（解析：紫外線燈的最佳消毒距離為1-2米，超過2米需延長照射時間）8.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元日常清潔應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇擦拭答案：C（解析：MDRO患者環(huán)境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染時增加至2000mg/L）9.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后摘除手套D.為同一位患者靜脈注射后更換輸液袋答案：D（解析：為同一位患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時，可不重復手衛(wèi)生，但需確認手套無破損）10.手術(shù)器械滅菌首選方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A（解析：壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械的首選，因其快速、可靠、無殘留）11.新生兒暖箱內(nèi)表面日常消毒應使用：A.95%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.季銨鹽類消毒劑答案：B（解析：暖箱屬于兒童高接觸表面，需使用中水平消毒劑，含氯消毒液符合要求）12.關(guān)于口罩使用，錯誤的是：A.醫(yī)用外科口罩可用于門診診療B.N95口罩持續(xù)使用時間不超過4小時C.口罩潮濕后應及時更換D.摘口罩時可用手接觸外側(cè)答案：D（解析：摘口罩時應避免接觸外側(cè)污染面，應用手捏鼻夾處取下）13.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.喉鏡C.體溫表D.手術(shù)刀片答案：D（解析：高度危險性物品指進入人體無菌組織、器官的物品，如手術(shù)刀片；喉鏡屬于中度危險性物品）14.空氣消毒機的使用要求中，錯誤的是：A.消毒時關(guān)閉門窗B.消毒時間≥60分鐘C.可在有人情況下使用D.每周用酒精擦拭濾網(wǎng)答案：D（解析：空氣消毒機濾網(wǎng)應根據(jù)使用頻率定期清潔，一般每周檢查，污染時及時更換，不可用酒精擦拭）15.感染性廢物應使用什么顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物也用黃色，損傷性廢物用利器盒）16.關(guān)于穿脫防護服，錯誤的是：A.穿防護服前需檢查是否破損B.脫防護服時應先脫手套，再脫防護服C.脫防護服時避免接觸污染面D.防護服被血液污染后應立即更換答案：B（解析：脫防護服時應先脫外層手套，再脫防護服，避免防護服污染內(nèi)層）17.下列哪種疾病需要接觸隔離？A.水痘B.霍亂C.流行性感冒D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染答案：D（解析：MRSA感染需接觸隔離；水痘需空氣隔離；霍亂需嚴密隔離；流感需飛沫隔離）18.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測每周1次，植入物滅菌時每批次監(jiān)測）19.被患者血液污染的地面應使用多少濃度的含氯消毒液？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（解析：血液污染的地面需使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘）20.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，錯誤的是：A.應使用非手觸式水龍頭B.干手設(shè)施首選一次性紙巾C.皂液盒應定期清潔消毒D.可以使用固體肥皂答案：D（解析：固體肥皂易滋生細菌，應使用液體皂）21.下列哪項屬于中水平消毒？A.碘伏擦拭皮膚B.甲醛熏蒸C.過氧化氫浸泡D.苯扎溴銨浸泡答案：A（解析：中水平消毒能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體，碘伏屬于中水平消毒劑）22.隔離病房的三區(qū)劃分不包括：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案：D（解析：三區(qū)為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)，兩通道為醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道）23.醫(yī)療廢物暫存時間不超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（解析：醫(yī)療廢物暫存點應每天清運，最長不超過48小時）24.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是：A.適用于不耐高溫的物品B.滅菌后需解析至少12小時C.可用于電子設(shè)備滅菌D.滅菌效果監(jiān)測需生物監(jiān)測每月1次答案：D（解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測應每批次進行）25.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B（解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在的）26.為艾滋病患者進行靜脈穿刺時，若發(fā)生銳器傷，應立即：A.擠壓傷口，用肥皂水沖洗B.直接用碘伏消毒C.報告護士長后處理D.包扎傷口答案：A（解析：銳器傷處理流程：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，肥皂水和流動水沖洗，碘伏消毒，報告并評估暴露級別）27.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.復方氯己定C.75%乙醇D.季銨鹽類手消液答案：A（解析：含氯消毒液對皮膚刺激性大，不可用于手衛(wèi)生）28.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cmB.距墻≥5cmC.距天花板≥50cmD.過期物品需重新滅菌答案：C（解析：無菌物品存放架距天花板應≥50cm，距地面≥20cm，距墻≥5cm）29.飛沫傳播的防護距離是：A.0.5米以內(nèi)B.1米以內(nèi)C.1.5米以內(nèi)D.2米以內(nèi)答案：B（解析：飛沫傳播的有效防護距離為1米，超過1米可降低感染風險）30.下列哪項不屬于化學消毒效果監(jiān)測內(nèi)容？A.消毒劑濃度B.作用時間C.微生物污染量D.消毒物品的數(shù)量答案：D（解析：化學消毒效果監(jiān)測包括濃度、作用時間、微生物殺滅效果，不包括物品數(shù)量）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導尿管D.體溫表E.胃鏡答案：ABC（解析：高度危險性物品包括手術(shù)器械、腹腔鏡（進入無菌腔道）、導尿管（接觸黏膜）；胃鏡屬于中度危險性物品）2.標準預防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（解析：標準預防涵蓋手衛(wèi)生、防護用品、安全注射、環(huán)境消毒及合理安置患者）3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的有：A.感染性廢物與病理性廢物可同袋收集B.利器盒裝滿3/4時封閉C.醫(yī)療廢物交接需雙方簽字D.少量藥物性廢物可混入感染性廢物E.病理性廢物需專用冷藏柜暫存答案：BCE（解析：感染性廢物與病理性廢物雖同用黃色袋，但需分開收集；少量藥物性廢物不可混入感染性廢物；利器盒滿3/4封閉；交接需雙簽；病理性廢物需冷藏）4.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.過氧化氫噴霧C.空氣消毒機D.通風換氣E.含氯消毒液噴灑答案：ABCD（解析：空氣消毒方法包括紫外線、空氣消毒機、通風、過氧化氫噴霧；含氯消毒液噴灑主要用于物體表面）5.穿脫防護服的注意事項包括：A.穿前檢查型號和完整性B.脫時避免污染內(nèi)層C.脫手套后需手衛(wèi)生D.防護服潮濕后繼續(xù)使用E.戴防護口罩需進行密合性測試答案：ABCE（解析：防護服潮濕后需立即更換，避免降低防護效果）6.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括：A.單間隔離或同病種集中安置B.接觸患者時戴手套C.聽診器專用D.環(huán)境表面每日2次消毒E.限制探視答案：ABCDE（解析：MDRO隔離需單間或同種安置，專用設(shè)備，加強消毒，限制探視，接觸時防護）7.手衛(wèi)生的時機包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）8.關(guān)于壓力蒸汽滅菌，正確的有：A.滅菌包體積不超過30cm×30cm×50cmB.裝載量不超過柜室容積90%C.滅菌后物品干燥后才能存放D.空載時進行B-D試驗E.生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽胞答案：ABCDE（解析：壓力蒸汽滅菌包體積、裝載量、干燥要求、B-D試驗及生物指示劑均符合規(guī)范）9.下列哪些情況需要佩戴護目鏡或防護面屏？A.進行氣管插管B.吸痰操作C.靜脈注射D.清理患者嘔吐物E.更換引流袋答案：ABD（解析：可能有血液、體液噴濺的操作需佩戴護目鏡，如氣管插管、吸痰、清理嘔吐物）10.關(guān)于消毒劑使用，正確的有：A.戊二醛浸泡器械前需去除有機物B.含氯消毒液配置時先加水后加藥C.乙醇用于皮膚消毒濃度為70%-75%D.過氧乙酸對金屬有腐蝕性E.季銨鹽類消毒劑可與肥皂混用答案：ABCD（解析：季銨鹽類屬于陽離子表面活性劑，肥皂為陰離子，混用會降低效果，故錯誤）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）答案：√2.普通病房空氣細菌菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（解析：普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/（皿·5分鐘）是兒科或母嬰室標準，普通病房為≤4CFU/（皿·5分鐘）或≤4000CFU/m3）3.接觸患者非感染性傷口時可不戴手套。（）答案：×（解析：接觸患者傷口屬于接觸黏膜，需戴手套）4.醫(yī)療廢物標簽應標注科室、日期、類別、重量。（）答案：√5.紫外線燈累計使用時間超過1000小時應更換。（）答案：√6.新生兒暖箱換水時，水箱內(nèi)水可使用24小時。（）答案：×（解析：暖箱水箱應每日換水，避免微生物滋生）7.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）答案：×（解析：應先清洗后消毒/滅菌，避免有機物影響消毒效果）8.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√9.中心靜脈導管穿刺時，皮膚消毒范圍應≥10cm×10cm。（）答案：×（解析：中心靜脈穿刺消毒范圍應≥15cm×15cm）10.含氯消毒液可用于有色織物的消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒液有漂白作用，不可用于有色織物）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述醫(yī)療廢物的分類及對應顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色包裝袋（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物，如被血液污染的棉球、使用后的一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：黃色包裝袋（診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等，如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物：利器盒（能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片）；④藥物性廢物：專用容器（過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如廢棄的抗生素）；⑤化學性廢物：專用容器（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的消毒劑）。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染傳播途徑。答案：①接觸傳播（直接接觸患者或間接接觸污染物品）；②飛沫傳播（患者咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫直接接觸）；③空氣傳播（飛沫核或菌塵長時間懸浮空氣中）；④醫(yī)源性傳播（通過污染的醫(yī)療器械、血液制品等）；⑤消化道傳播（通過污染的食物、水傳播，如諾如病毒）。3.簡述穿脫隔離衣的注意事項。答案：①穿隔離衣前需檢查是否破損、潮濕；②衣領(lǐng)以上及內(nèi)面為清潔區(qū)，避免污染；③穿好后雙手保持在腰部以上，避免下垂；④脫隔離衣時先解開腰帶、袖口，消毒雙手后解衣領(lǐng)，避免污染內(nèi)面；⑤隔離衣每日更換，污染時立即更換；⑥脫后懸掛于污染區(qū)時污染面朝外，清潔區(qū)時清潔面朝外。4.說明手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：①接觸患者前：預防將醫(yī)護人員手部的微生物傳遞給患者；②清潔/無菌操作前：防止患者獲得來自醫(yī)護人員手部的感染；③接觸患者體液后：去除來自患者的潛在感染性微生物；④接觸患者后：防止醫(yī)護人員將患者的微生物傳遞給其他患者或環(huán)境；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免因接觸污染環(huán)境導致的交叉感染。意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。5.簡述空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①安置于負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa），關(guān)閉門窗；②無條件時可安置于單獨病房，加強通風（每小時≥12次換氣）；③患者佩戴醫(yī)用外科口罩，限制外出，如需轉(zhuǎn)運需佩戴N95口罩；④醫(yī)護人員進入時需佩戴N95口罩，必要時穿防護服、戴護目鏡；⑤病室空氣每日用紫外線消毒2次（每次≥1小時）或使用空氣消毒機持續(xù)消毒；⑥終末消毒時使用過氧化氫噴霧或紫外線照射≥2小時。6.列舉3種常用的物理消毒方法及其適用范圍。答案：①壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的診療器械（如手術(shù)器械、玻璃制品）；②紫外線消毒：適用于空氣、物體表面（如病房空氣、治療臺表面）；③干熱滅菌：適用于不耐濕的耐高溫物品（如油劑、粉劑、玻璃注射器）；④等離子體滅菌：適用于不耐高溫的精密器械（如電子內(nèi)鏡、導線）。（任選3種）五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，咳嗽、咳痰，胸部CT提示雙肺磨玻璃影，核酸檢測待回報（結(jié)果未出）?；颊咭寻仓迷谂R時隔離病房，護士為其進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指。問題：（1）該患者應采取何種隔離措施？（2）護士發(fā)生銳器傷后的處理流程是什么？（3）若最終核酸檢測陽性（新冠病毒），該病房的終末消毒應如何進行？答案：（1）患者應采取空氣隔離措施：①安置于負壓病房（如無負壓病房，需單獨房間，關(guān)閉門窗，使用空氣消毒機）；②患者佩戴N95口罩，限制活動；③醫(yī)護人員進入時穿防護服、戴N95口罩、護目鏡/防護面屏、手套。（2）銳器傷處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少15分鐘）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④立即報告醫(yī)院感染管理科及護士長；⑤進行暴露評估（根據(jù)患者核酸結(jié)果判斷暴露級別）；⑥若患者核酸陽性，需進行暴露后預防（如抗病毒藥物）；⑦登記銳器傷事件，定期追蹤血清學檢測（如新冠抗體）。（3）終末消毒流程：①關(guān)閉病房門窗，用5000mg/L含氯消毒液對地面、墻面（高度2米以下）、物體表面（如床頭柜、床欄）進行擦拭或噴灑（作用30分鐘）；②空