2026年醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)及病理學(xué)進階試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.下列哪種技術(shù)最適用于檢測早期肺癌的微小病灶？A.胸部X線平片B.低劑量螺旋CTC.PET-CTD.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢2.在病理報告中，"印戒細胞癌"最常見于哪種腫瘤？A.胃癌B.卵巢癌C.結(jié)直腸癌D.肺腺癌3.以下哪種染色方法最常用于檢測核酸分子？A.HE染色B.網(wǎng)狀纖維染色C.免疫組化染色D.Feulgen染色4.診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.痰涂片抗酸染色B.肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)C.結(jié)核菌培養(yǎng)D.PPD試驗5.以下哪種技術(shù)可用于術(shù)中快速病理診斷？A.石蠟切片染色B.免疫熒光染色C.快速冰凍切片D.電子顯微鏡檢查6.肝細胞性黃疸與膽汁淤積性黃疸的主要區(qū)別在于？A.尿膽原含量B.膽紅素代謝途徑C.血清轉(zhuǎn)氨酶水平D.堿性磷酸酶活性7.診斷急性胰腺炎時，以下哪種指標(biāo)最敏感？A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.胰腺CT增強掃描8.下列哪種技術(shù)可用于檢測腫瘤的分子靶向治療耐藥性？A.脫落細胞學(xué)檢查B.基因測序C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.磁共振波譜分析9.病理科檔案管理中，以下哪種方式最能有效防止標(biāo)本混淆？A.編號系統(tǒng)唯一化B.電子病歷系統(tǒng)C.標(biāo)本袋標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)化D.人工核對制度10.診斷淋巴瘤時，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CD3B.CD20C.CD5D.Ki-67二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.診斷前列腺癌時，以下哪些檢查具有臨床意義？A.前列腺特異性抗原（PSA）檢測B.前列腺超聲檢查C.前列腺穿刺活檢D.腎上腺CT掃描2.以下哪些是病理科質(zhì)量管理的重要指標(biāo)？A.標(biāo)本保存條件B.染色質(zhì)量控制C.診斷報告準(zhǔn)確性D.儀器設(shè)備校準(zhǔn)頻率3.診斷結(jié)直腸癌時，以下哪些分子標(biāo)志物可用于預(yù)后評估？A.K-ras基因突變B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）C.腫瘤浸潤深度D.腺癌抗原（CA19-9）4.以下哪些技術(shù)可用于檢測腫瘤的微轉(zhuǎn)移？A.免疫組化檢測B.基因芯片分析C.脫落細胞學(xué)檢查D.流式細胞術(shù)5.診斷肝細胞癌時，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)具有提示意義？A.肝臟占位性病變邊緣強化B.門靜脈癌栓C.肝包膜凹陷征D.脂肪肝背景三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.診斷乳腺癌時，"粉紅染色細胞"是指______。2.結(jié)核病的病理特征中，"干酪樣壞死"具有______意義。3.病理科標(biāo)本管理中，"雙系統(tǒng)編號法"包括______和______。4.診斷急性闌尾炎時，"壞疽性闌尾炎"的病理表現(xiàn)是______。5.肺癌的病理分型中，"腺樣囊性癌"屬于______。6.病理會診時，"二次病理"是指______。7.診斷淋巴瘤時，"套細胞淋巴瘤"的免疫組化標(biāo)志物是______。8.肝硬化時，"假小葉"的形成是由于______。9.診斷胰腺癌時，"黏液性囊腺癌"的病理特征是______。10.腫瘤病理報告中的"三級分級系統(tǒng)"是指______、______和______。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應(yīng)用優(yōu)勢。2.解釋"印戒細胞癌"的病理特征及其臨床意義。3.描述病理科標(biāo)本管理中"雙人核對制度"的流程。4.分析結(jié)核病的病理診斷中，痰涂片抗酸染色與組織學(xué)檢查的互補性。5.說明腫瘤病理報告中的"臨床病理聯(lián)系"的重要性。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實際，論述免疫組化技術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值及局限性。2.從病理科質(zhì)量管理角度，分析提高病理診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵措施及具體方法。答案與解析一、單選題1.B低劑量螺旋CT對早期肺癌的微小病灶檢出率更高，是目前國際推薦的首選篩查技術(shù)。2.B印戒細胞癌是卵巢癌的典型病理特征，其細胞質(zhì)充滿黏液，核被擠壓至一側(cè)。3.DFeulgen染色是檢測DNA的特異性染色方法，常用于核分裂相觀察及腫瘤細胞計數(shù)。4.C結(jié)核菌培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時較長，臨床常結(jié)合其他檢查綜合判斷。5.C快速冰凍切片可在術(shù)中完成病理診斷，適用于急危重癥患者的快速評估。6.B肝細胞性黃疸的膽紅素主要在肝細胞內(nèi)代謝，而膽汁淤積性黃疸則因膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素反流入血。7.A血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后6小時內(nèi)即升高，是早期最敏感的指標(biāo)。8.B基因測序可檢測腫瘤的分子耐藥機制，如EGFR突變、BRAF突變等。9.A編號系統(tǒng)唯一化可有效避免標(biāo)本混淆，是病理科管理的核心制度。10.DKi-67是增殖標(biāo)志物，在淋巴瘤中表達越高，提示腫瘤侵襲性越強。二、多選題1.A、B、CPSA檢測、超聲檢查和穿刺活檢是診斷前列腺癌的常用手段，D選項與前列腺癌無關(guān)。2.A、B、C、D質(zhì)量管理涵蓋標(biāo)本、染色、診斷及設(shè)備全流程，缺一不可。3.A、B、CK-ras突變、MSI狀態(tài)和浸潤深度是結(jié)直腸癌預(yù)后的重要指標(biāo)，D選項是腫瘤標(biāo)志物而非預(yù)后指標(biāo)。4.A、B、C、D微轉(zhuǎn)移檢測需結(jié)合免疫組化、基因芯片、脫落細胞學(xué)和流式細胞術(shù)等多技術(shù)手段。5.A、B、C肝癌的影像學(xué)特征包括邊緣強化、門靜脈癌栓和包膜凹陷征，D選項與肝癌無關(guān)。三、填空題1.乳腺癌的粉紅染色細胞指"粉刺癌"的壞死中心細胞。2.干酪樣壞死是結(jié)核病的特異性病理特征，提示感染嚴重程度。3.雙系統(tǒng)編號法包括"標(biāo)本號"和"患者號"。4.壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是"黏膜潰瘍、周圍膿腫"。5.腺樣囊性癌屬于"非小細胞肺癌"。6.二次病理是指"會診病理"或"復(fù)審病理"。7.套細胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物是"CD5陽性"。8.假小葉是"正常肝細胞再生形成的結(jié)節(jié)"。9.黏液性囊腺癌的病理特征是"大量黏液分泌和囊腔形成"。10.三級分級系統(tǒng)是指"G1、G2、G3"。四、簡答題1.低劑量螺旋CT對肺癌篩查的優(yōu)勢：①輻射劑量低，減少遠期致癌風(fēng)險；②分辨率高，可檢出1cm以下微小病灶；③可重復(fù)性，適合高危人群定期篩查。2.印戒細胞癌的特征：細胞質(zhì)充滿黏液，核被擠壓至一側(cè)呈"印戒狀"，常見于卵巢癌，預(yù)后差，易轉(zhuǎn)移。3.雙人核對制度流程：①接收標(biāo)本時核對患者信息與標(biāo)本標(biāo)簽；②登記時二次確認；③切片染色后核對；④報告發(fā)出前由另一位病理師復(fù)核。4.痰涂片抗酸染色與組織學(xué)檢查的互補性：痰涂片快速篩查結(jié)核菌，組織學(xué)可確認病理形態(tài)；二者結(jié)合提高診斷準(zhǔn)確性。5.臨床病理聯(lián)系的重要性：①病理診斷需結(jié)合臨床資料（如癥狀、影像學(xué)）提高準(zhǔn)確性；②病理報告需明確治療指導(dǎo)意義（如分級、分期）；③可追溯醫(yī)療糾紛。五、論述題1.免疫組化技術(shù)的應(yīng)用價值：①輔助診斷（如乳腺癌的ER/PR檢測）；②分子分型（如結(jié)直腸癌的MSI狀態(tài)）；③預(yù)后評估