中醫(yī)肛腸護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)認為內(nèi)痔的主要病因不包括以下哪項？A.飲食不節(jié)，過食辛辣B.久坐久立，氣血瘀滯C.外感風寒，營衛(wèi)不和D.濕熱下注，腸道燥熱答案：C2.肛裂患者最典型的中醫(yī)癥狀組合是？A.肛門腫物脫出、便血、疼痛B.周期性肛門疼痛、便血、便秘C.肛門流膿、瘙癢、瘺管形成D.肛門墜脹、里急后重、腹瀉答案：B3.中藥熏洗治療肛周濕疹時，藥液溫度應控制在？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C4.肛瘺患者中醫(yī)辨證屬“正虛邪戀證”時，護理重點是？A.清熱利濕，解毒消腫B.補益氣血，托毒生肌C.疏肝理氣，調(diào)和氣血D.滋陰清熱，潤腸通便答案：B5.內(nèi)痔術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹、便意頻繁，中醫(yī)辨證多屬？A.氣滯血瘀B.中氣下陷C.濕熱下注D.陰血虧虛答案：B6.肛裂患者情志護理的核心是？A.避免大怒傷肝B.緩解恐懼焦慮C.防止思慮過度D.調(diào)和悲憂傷肺答案：B7.中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎時，肛管插入深度應為？A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-20cm答案：D8.肛周膿腫切開引流術(shù)后，中醫(yī)認為最易轉(zhuǎn)化為？A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸脫垂答案：C9.痔術(shù)后患者出現(xiàn)便血鮮紅、量多、肛門灼熱，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，辨證屬？A.風傷腸絡(luò)B.濕熱下注C.氣滯血瘀D.脾虛氣陷答案：B10.中醫(yī)護理中，常用于肛腸疾病術(shù)后止痛的穴位是？A.足三里、三陰交B.承山、長強C.合谷、曲池D.關(guān)元、氣海答案：B11.肛瘺掛線術(shù)后，指導患者每日收縮肛門的主要目的是？A.促進局部血液循環(huán)B.預防肛門失禁C.減少分泌物滲出D.緩解肛門疼痛答案：B12.直腸脫垂患者中醫(yī)辨證屬“腎氣不固”時，飲食宜選用？A.綠豆湯、馬齒莧粥B.羊肉湯、山藥芡實粥C.雪梨汁、百合粥D.山楂片、蘿卜湯答案：B13.中藥坐浴治療痔術(shù)后水腫，每次最佳時間為？A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘答案：C14.肛裂患者便秘的中醫(yī)護理原則是？A.峻下通腑B.行氣導滯C.潤腸通便D.溫陽通便答案：C15.肛腸術(shù)后患者出現(xiàn)失眠多夢、心悸乏力，舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細弱，辨證屬？A.心脾兩虛B.肝陽上亢C.痰熱內(nèi)擾D.陰虛火旺答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)將痔分為______、______、______、______四類。答案：內(nèi)痔、外痔、混合痔、血栓痔2.肛裂的中醫(yī)辨證分型主要有______、______、______。答案：血熱腸燥證、陰虛津虧證、氣滯血瘀證3.中藥熏洗的操作流程包括______、______、______、______、______。答案：配置藥液、調(diào)節(jié)溫度、暴露患處、熏洗結(jié)合、清潔干燥4.肛瘺的中醫(yī)病因主要有______、______、______。答案：濕熱下注、正虛邪戀、陰虛內(nèi)熱5.肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥包括______、______、______、______。答案：出血、疼痛、尿潴留、肛門失禁6.中醫(yī)情志護理的方法有______、______、______、______。答案：語言疏導法、移情易性法、暗示療法、音樂療法7.內(nèi)痔術(shù)后飲食調(diào)護原則為______、______、______。答案：清淡易消化、清熱潤腸、忌辛辣刺激三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述內(nèi)痔濕熱下注證的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)護理措施。臨床表現(xiàn)：便血色鮮紅，量較多，肛門腫物脫出，可自行回納或需手托，肛門灼熱疼痛，大便黏滯不爽，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。護理措施：①飲食調(diào)護：宜食清熱利濕之品，如赤小豆粥、綠豆湯、冬瓜湯，忌辛辣、肥甘厚味；②中藥熏洗：選用黃連、黃柏、苦參等清熱利濕中藥煎劑，溫度40-45℃，每日2次，每次15-20分鐘；③穴位按摩：取承山、陰陵泉穴，每穴按壓3-5分鐘，每日2次，以酸脹為度；④情志護理：解釋病情及治療預后，緩解焦慮情緒；⑤排便指導：保持大便通暢，避免久蹲，可服用麻仁潤腸丸輔助通便。2.肛裂患者的中醫(yī)飲食調(diào)護應遵循哪些原則？請列舉3種推薦食療方。原則：①清熱潤腸：針對血熱腸燥證，選用清熱涼血、潤腸通便之品；②滋陰生津：針對陰虛津虧證，選用滋陰潤燥之品；③忌辛辣溫燥：避免加重腸道燥熱。推薦食療方：①香蕉冰糖粥（香蕉1根、大米50g、冰糖適量，煮粥）；②蜂蜜核桃飲（蜂蜜20g、核桃仁30g，溫水沖服）；③銀耳百合羹（銀耳15g、百合20g、冰糖10g，燉煮）。3.肛瘺掛線術(shù)后的中醫(yī)護理要點有哪些？①觀察創(chuàng)面：注意分泌物顏色、量及氣味，若出現(xiàn)膿性分泌物增多、異味，提示感染，需及時報告醫(yī)生；②疼痛護理：取側(cè)臥位減輕壓迫，中藥坐?。ㄎ灞蹲?、川椒、乳香等）緩解疼痛，必要時耳穴貼壓（神門、皮質(zhì)下）；③肛門功能鍛煉：術(shù)后3天開始指導提肛運動，每日3次，每次10-15次，預防肛門失禁；④飲食調(diào)理：初期宜清淡流質(zhì)，逐漸過渡至高蛋白、高纖維飲食，如雞蛋羹、魚肉、菠菜等，促進創(chuàng)面愈合；⑤中藥換藥：使用生肌玉紅膏紗條外敷，促進肉芽生長，避免假性愈合。4.簡述中藥熏洗治療肛腸疾病的操作流程及注意事項。操作流程：①備藥：根據(jù)證型選擇中藥（如濕熱證用苦參湯，氣滯血瘀證用活血止痛湯），加水2000-3000ml，浸泡30分鐘后煎煮20分鐘，過濾取汁；②調(diào)節(jié)溫度：先熏蒸（距離患處20-30cm），待藥液溫度降至40-45℃時改為坐??；③暴露患處：協(xié)助患者取截石位或側(cè)臥位，充分暴露肛門；④熏洗時間：熏蒸5-10分鐘，坐浴10-15分鐘，總時間15-20分鐘；⑤清潔干燥：熏洗后用無菌紗布輕輕擦干，必要時外敷藥膏。注意事項：①經(jīng)期、妊娠期女性禁用坐?。虎趧?chuàng)面滲血較多時避免浸泡，改為局部擦洗；③藥液溫度不宜過高（<50℃），防止燙傷；④熏洗后30分鐘內(nèi)避免受涼；⑤嚴格無菌操作，防止交叉感染。5.直腸脫垂患者的中醫(yī)辨證施護包括哪些內(nèi)容？①脾虛氣陷證：表現(xiàn)為便時肛脫、便后可自行回納、神疲乏力、舌淡苔白、脈弱。護理：飲食宜健脾益氣，如黃芪粥、山藥蓮子粥；中藥口服補中益氣湯；穴位艾灸（百會、關(guān)元），每日1次，每次15分鐘；指導提肛運動，增強盆底肌功能。②腎氣不固證：表現(xiàn)為肛脫難納、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、舌淡苔白、脈沉細。護理：飲食宜補腎固脫，如羊肉山藥湯、黑豆粥；中藥服用金匱腎氣丸；穴位按摩（腎俞、命門），每穴3分鐘；避免久站久蹲，減少腹壓增高動作（如咳嗽、便秘）。③濕熱下注證：表現(xiàn)為肛脫紅腫、灼熱疼痛、便干溲赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。護理：飲食宜清熱利濕，如綠豆湯、冬瓜湯；中藥熏洗用黃連解毒湯；保持肛門清潔，避免摩擦，及時回納脫出物防止嵌頓。四、案例分析題（10分）患者，男，45歲，混合痔術(shù)后3天，主訴肛門疼痛劇烈（VAS評分7分），排便時加重，伴排便困難、口干口苦、小便短赤，查體見肛門局部腫脹、色紅，創(chuàng)面少量滲血，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：1.該患者的中醫(yī)證型是什么？2.請?zhí)岢鼍唧w的中醫(yī)護理措施（包括情志、飲食、用藥、特色技術(shù)）。3.健康指導應包括哪些內(nèi)容？答案：1.中醫(yī)證型：濕熱下注證（術(shù)后局部氣血瘀滯，濕熱之邪乘虛下注，導致肛門腫痛、灼熱）。2.中醫(yī)護理措施：①情志護理：主動傾聽患者主訴，解釋術(shù)后疼痛為正常反應，介紹疼痛緩解的方法（如中藥熏洗、穴位按摩），播放舒緩音樂（如宮調(diào)式音樂）緩解焦慮，增強治療信心。②飲食護理：宜清熱利濕、潤腸通便之品，如赤小豆粥、冬瓜湯、涼拌黃瓜；忌辛辣（辣椒、酒）、煎炸（油條）、溫補（羊肉）食物；每日晨起空腹飲用蜂蜜水（10g蜂蜜+200ml溫水），促進排便。③用藥護理：中藥口服選用止痛如神湯（秦艽、桃仁、皂角刺、蒼術(shù)等）加減，清熱利濕、活血止痛；局部外敷金黃膏（大黃、黃柏、姜黃等），每日換藥1次，減輕腫脹疼痛。④特色技術(shù)：中藥熏洗（苦參30g、黃柏20g、地榆20g、五倍子15g），先熏蒸10分鐘，待溫度降至40℃時坐浴15分鐘，每日2次；穴位按摩取承山、長強穴，每穴按壓5分鐘，每日3次；耳穴貼壓（神門、直腸、皮質(zhì)下），每2小時按壓1次，每次3分鐘，緩解疼痛。3.健康指導：①排便指導：養(yǎng)成定時排便習慣（建議晨起或餐后30分鐘），避免久蹲（<10分鐘），排便時勿過度用力；若大便干硬，可短期服用麻仁丸（6g/次，2次/日），避免依賴瀉藥。②活動指導：術(shù)后24小時可適