湖里街道村里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)實(shí)施方案廈門市湖里區(qū)人民政府一、項(xiàng)目定位與總體目標(biāo)1.1定位湖里街道村里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（以下簡稱“服務(wù)站”）是湖里區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈的核心節(jié)點(diǎn)，承擔(dān)“居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)”三級網(wǎng)絡(luò)的中轉(zhuǎn)功能，定位為“嵌入式、綜合性、普惠型”社區(qū)養(yǎng)老微機(jī)構(gòu)。1.2總體目標(biāo)2025年12月31日前建成五星級居家養(yǎng)老服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)“七有”：有場所、有隊(duì)伍、有標(biāo)準(zhǔn)、有經(jīng)費(fèi)、有平臺、有監(jiān)管、有品牌；形成“15分鐘響應(yīng)、30分鐘服務(wù)、24小時守護(hù)”的湖里樣板，可復(fù)制、可推廣。二、需求基線與資源盤點(diǎn)2.1人口基線截至2024年3月，村里社區(qū)常住人口1.82萬人，其中60歲以上3247人，占比17.8%；80歲以上418人；失能半失能312人；獨(dú)居189人；空巢276人。2.2需求分級A級（能力完好）2308人，需求以文化娛樂、健康管理為主；B級（輕度失能）455人，需求以助餐、助潔、助行、助浴為主；C級（中重度失能）312人，需求以長期照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、家庭支持為主；D級（臨終關(guān)懷）12人，需求以安寧療護(hù)、心理慰藉為主。2.3存量資源（1）場所：村里社區(qū)黨群服務(wù)中心二樓整層680㎡閑置；民興養(yǎng)老院50張床位300m距離；區(qū)衛(wèi)健局3A級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家。（2）隊(duì)伍：持證養(yǎng)老護(hù)理員47人（其中高級6人）；家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)5組；“銀發(fā)顧問”志愿者112人。（3）資金：2024年區(qū)級福利彩票公益金可用額度1200萬元；街道配套300萬元；社區(qū)集體資產(chǎn)年收益180萬元。三、空間改造與功能布局3.1改造原則“零土建、輕裝修、重功能、可逆化”，全部施工45天內(nèi)完成，不改變房屋承重結(jié)構(gòu)，預(yù)留可拓展接口。3.2功能分區(qū)與面積（1）前臺綜合接待區(qū)40㎡：設(shè)置“一窗受理”工作臺、適老高低柜臺、身份證讀卡器、醫(yī)保讀卡器、人臉識別攝像頭。（2）智慧健康管理區(qū)60㎡：配置健康一體機(jī)（血壓、血糖、尿酸、膽固醇、心電、體脂）、中醫(yī)體質(zhì)辨識儀、AI眼底篩查儀。（3）助餐區(qū)120㎡：廚房40㎡（明廚亮灶A(yù)級標(biāo)準(zhǔn)）、就餐80㎡（可擺12張4人適老圓桌），配置銀齡“刷臉”結(jié)算系統(tǒng)。（4）康復(fù)護(hù)理區(qū)80㎡：設(shè)置2張可升降理療床、1套上下肢康復(fù)機(jī)器人、1套天軌移位系統(tǒng)。（5）日間照料區(qū)150㎡：20張午休躺椅（美國FDA認(rèn)證）、2間親情居室（可短期托養(yǎng)3天2夜）。（6）文娛教育區(qū)100㎡：配備75寸交互屏、適老電腦6臺、書法手工臺、老年VR體驗(yàn)角。（7）沐浴助潔區(qū)60㎡：1間坐浴房、1間立浴房、1間助潔房，配置日本Panasonic步入式浴缸、德國進(jìn)口防滑地板。（8）辦公與檔案區(qū)40㎡：獨(dú)立服務(wù)器機(jī)柜、紙質(zhì)檔案密集柜、監(jiān)控室（32路4K錄像30天存儲）。（9）室外平臺30㎡：設(shè)置可折疊遮陽棚、垂直綠化、寵物角。3.3無障礙與適老細(xì)節(jié)（1）通道≥1.8m，轉(zhuǎn)彎半徑≥1.5m；地面2%導(dǎo)盲帶＋夜光條。（2）所有家具圓角處理，坐具座面高度450mm，靠背傾角105°。（3）燈光色溫3000K，平均照度300lx，床頭閱讀局部500lx。（4）呼叫系統(tǒng)：每5㎡1個無線拉繩＋1個紅外跌倒監(jiān)測。四、服務(wù)清單與標(biāo)準(zhǔn)4.1基礎(chǔ)服務(wù)（政府購買，對象：A+B級）（1）健康檔案建檔率100%，動態(tài)更新1次/季度。（2）助餐：午餐12元、晚餐10元，財政兜底7元/餐，個人自付3元/餐。（3）文化娛樂活動≥4場/周，年度覆蓋90%以上老人。4.2剛性服務(wù)（政府+保險，對象：C級）（1）居家照護(hù)：20工時/人/月，服務(wù)包含頭面部清潔、口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練。（2）家庭適老化改造：每戶5000元標(biāo)準(zhǔn)，含防滑地膠、L型扶手、感應(yīng)夜燈、燃?xì)鈭缶鳌?.3特需服務(wù)（市場定價，對象：D級+個性化）（1）安寧療護(hù)：3人團(tuán)隊(duì)（醫(yī)師+護(hù)士+社工）24小時輪班，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)280元/日。（2）認(rèn)知癥照護(hù)：采用“蒙臺梭利”非藥物干預(yù)，課程48節(jié)/周期，收費(fèi)1800元/周期。4.4服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全部服務(wù)執(zhí)行《廈門市居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》（DB3502/T045-2023）五星級條款，關(guān)鍵指標(biāo)：①助餐留樣125g、48小時；②護(hù)理員持證率100%、每年繼續(xù)教育學(xué)時≥60；③服務(wù)滿意率≥92%，有效投訴率≤1%。五、隊(duì)伍建設(shè)與人力配置5.1組織架構(gòu)站長1名（事業(yè)編）、副站長1名（國企派遣）、護(hù)理主管1名、社工2名、護(hù)士2名、康復(fù)師1名、營養(yǎng)師1名、廚師3名、信息員1名、護(hù)理員12名、保潔2名、安保2名，合計(jì)29人。5.2招聘路徑（1）站長：由區(qū)人社局統(tǒng)一公開遴選，要求本科以上、具備5年以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)歷。（2）護(hù)理員：與廈門醫(yī)學(xué)院、龍巖衛(wèi)校簽訂“訂單班”，每屆輸送30人，畢業(yè)即簽約，首年工資5500元/月，含“五險一金”。（3）社工：依托“福建社工百人計(jì)劃”，由區(qū)財政給予3萬元/人/年補(bǔ)貼。5.3培訓(xùn)體系（1）入職72學(xué)時：含職業(yè)道德、急救、消防、食品、無障礙。（2）年度60學(xué)時：與臺灣弘光科大合作線上課程，含失智照護(hù)、安寧療護(hù)、AI健康設(shè)備使用。（3）考核：筆試60%+實(shí)操40%，不合格補(bǔ)考一次，仍不合格調(diào)崗或解聘。5.4薪酬與激勵（1）星級津貼：五星級服務(wù)站每人每年一次性獎勵1個月基本工資。（2）“金護(hù)工”評選：每季度2名，獎勵2000元+療休養(yǎng)5天。（3）技能競賽：參加省級大賽獲一等獎，區(qū)財政再獎3萬元。六、智慧平臺與數(shù)據(jù)治理6.1平臺選型采用“湖里區(qū)養(yǎng)老云2.0”，部署于區(qū)政務(wù)云，等保3級，支持千萬級并發(fā)。6.2功能模塊（1）老人畫像：整合公安、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)、社保5大庫，自動生成200維度標(biāo)簽。（2）服務(wù)調(diào)度：AI語音外呼+北斗定位，派單半徑≤1km，平均7秒響應(yīng)。（3）監(jiān)管大屏：實(shí)時顯示服務(wù)完成率、資金使用率、投訴率、血壓異常預(yù)警。6.3數(shù)據(jù)流程①采集：身份證讀卡、可穿戴設(shè)備、智能床墊、門磁、燃?xì)鈭缶鳎虎谇逑矗篍TL工具每日02:00自動運(yùn)行，異常數(shù)據(jù)短信提醒信息員；③共享：與市“i廈門”平臺API對接，老人授權(quán)后子女可遠(yuǎn)程查看。6.4信息安全（1）老人隱私數(shù)據(jù)采用SM4加密，密鑰托管于區(qū)密碼管理局。（2）平臺運(yùn)維由區(qū)屬國企“湖里數(shù)智”承擔(dān)，簽訂保密協(xié)議，違約賠償100萬元/次。七、資金預(yù)算與來源7.1總投資三年滾動預(yù)算1980萬元，其中：（1）裝修及設(shè)備680萬元；（2）信息系統(tǒng)120萬元；（3）政府購買服務(wù)900萬元；（4）運(yùn)營補(bǔ)貼200萬元；（5）風(fēng)險準(zhǔn)備金80萬元。7.2資金來源結(jié)構(gòu)①區(qū)級福利彩票公益金45%；②街道財政25%；③社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)15%；④社會捐贈10%；⑤服務(wù)收費(fèi)5%。7.3財政撥付流程（1）每年1月15日前由服務(wù)站向區(qū)民政局提交年度預(yù)算與績效目標(biāo)；（2）區(qū)財政局30日內(nèi)完成評審并下達(dá)控制數(shù)；（3）實(shí)行“先預(yù)撥、后結(jié)算”：季度預(yù)撥70%，年終績效評價合格后清算30%。7.4財務(wù)制度執(zhí)行《民間非營利組織會計(jì)制度》，設(shè)置“政府購買服務(wù)收入”“經(jīng)營性收入”“捐贈收入”三條科目；年度審計(jì)由“廈門注冊會計(jì)師協(xié)會”排名前10的事務(wù)所抽簽確定，審計(jì)報告在區(qū)政務(wù)網(wǎng)公開。八、實(shí)施步驟與時間表8.1準(zhǔn)備階段（2024.4—2024.6）（1）4月：完成可研、環(huán)評、消防備案；（2）5月：施工圖審查、造價咨詢、公開招投標(biāo)；（3）6月：簽訂EPC合同、監(jiān)理合同，辦理施工許可證。8.2改造階段（2024.7—2024.8）（1）7月1日進(jìn)場，拆除、水電、網(wǎng)絡(luò)管線同步；（2）7月20日：隱蔽工程驗(yàn)收；（3）8月15日：設(shè)備到貨、安裝、單機(jī)調(diào)試；（4）8月31日：竣工、聯(lián)合驗(yàn)收（建設(shè)、民政、財政、消防、衛(wèi)健五方）。8.3隊(duì)伍組建與培訓(xùn)（2024.9）（1）9月1—15日：完成全員招聘、體檢、合同簽訂；（2）9月16—30日：封閉培訓(xùn)、考核、發(fā)證。8.4試運(yùn)行（2024.10—2024.12）（1）10月：內(nèi)部壓力測試200人次/日，重點(diǎn)檢驗(yàn)廚房、平臺、呼叫系統(tǒng)；（2）11月：邀請50名老人免費(fèi)體驗(yàn)，收集問卷200份，整改37項(xiàng)；（3）12月：第三方評估機(jī)構(gòu)（福建養(yǎng)老協(xié)會）進(jìn)行星級預(yù)評，達(dá)到四星級。8.5正式運(yùn)營（2025.1.1起）（1）1月：與廈門市老年活動中心聯(lián)合舉辦“新年嘉年華”，接待1200人次；（2）3月：完成“五星級”現(xiàn)場評定；（3）12月：實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，經(jīng)營性收入占比≥30%。九、監(jiān)管機(jī)制與績效評價9.1四方監(jiān)管（1）行業(yè)監(jiān)管：區(qū)民政局養(yǎng)老科月度抽查、季度通報、年度評級；（2）財政監(jiān)管：區(qū)財政局委托會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行專項(xiàng)資金績效評價；（3）媒體監(jiān)管：廈門電視臺《養(yǎng)老面對面》欄目設(shè)立“曝光臺”，老人實(shí)名投訴48小時內(nèi)回應(yīng)；（4）群眾監(jiān)管：社區(qū)“銀發(fā)理事會”由9名老人組成，擁有否決權(quán)。9.2評價指標(biāo)①服務(wù)量：年度服務(wù)人次≥2萬；②質(zhì)量：有效投訴率≤1%；③財務(wù)：財政資金執(zhí)行率≥95%；④人才：護(hù)理員年流失率≤10%；⑤風(fēng)險：責(zé)任事故0起。9.3獎懲措施（1）年度評級五星級，區(qū)財政獎勵50萬元；（2）評級四星，限期整改3個月，并扣減次年20%運(yùn)營補(bǔ)貼；（3）三星及以下，啟動退出機(jī)制，由區(qū)屬國企接管。十、風(fēng)險防控與應(yīng)急預(yù)案10.1風(fēng)險矩陣|風(fēng)險類別|概率|影響|等級|應(yīng)對措施|責(zé)任人||食品安全|中|高|重大|每日快檢、48小時留樣、供應(yīng)商黑名單|廚師長||老人跌倒|高|中|較大|跌倒監(jiān)測、呼叫系統(tǒng)、防滑地膠|護(hù)理主管||信息泄露|低|高|重大|等保3級、加密、脫敏|信息員||資金斷鏈|低|高|重大|風(fēng)險準(zhǔn)備金80萬、銀行授信200萬|站長||疫情爆發(fā)|中|高|重大|閉環(huán)管理、隔離房、核酸日檢|副站長|10.2應(yīng)急響應(yīng)流程（1）事件發(fā)現(xiàn)→2分鐘內(nèi)現(xiàn)場處置→10分鐘內(nèi)報告區(qū)民政局→30分鐘內(nèi)形成書面報告；（2）重大事故1小時內(nèi)召開指揮部會議，6小時內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息；（3）事后72小時內(nèi)完成老人及家屬心理干預(yù)。十一、可持續(xù)運(yùn)營與商業(yè)模式11.1收入結(jié)構(gòu)目標(biāo)2025年：政府購買60%、個人付費(fèi)25%、社會捐贈10%、衍生服務(wù)5%；2027年：政府購買45%、個人付費(fèi)35%、機(jī)構(gòu)合作15%、公益基金5%。11.2衍生服務(wù)（1）“時間銀行”：志愿者存儲1小時兌換未來1.5小時服務(wù)，由中華慈善總會廈門分會承保。（2）“祖孫托育”：與湖里區(qū)5家幼兒園合作，周一到周五16:30—18:30代管3—6歲幼兒，解決老人帶孫痛點(diǎn)，收費(fèi)25元/次。（3）“銀發(fā)直播”：與抖音廈門基地合作，培訓(xùn)老人做帶貨主播，平臺返傭10%歸服務(wù)站。11.3成本控制（1）食材集中采購：與夏商集團(tuán)簽訂年度協(xié)議，價格下浮8%；（2）能耗：屋頂光伏50kW，年發(fā)電6萬度，節(jié)省電費(fèi)5萬元；（3）人力排班：采用“錯峰兼職”模式，早高峰增加20%小時工，節(jié)省12%人工成本。十二、品牌打造與社區(qū)融合12.1品牌名稱“湖·里幸福里”——湖里區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)子品牌，統(tǒng)一VI標(biāo)識、口號、吉祥物（白鷺卡通形象“福福”）。12.2傳播矩陣（1）線下：社區(qū)電梯海報120塊、公交站臺燈箱30塊、銀發(fā)顧問入戶1萬份折頁；（2）線上：開通“湖里幸福里”視頻號，每周3條短視頻，目標(biāo)粉絲3萬；（3）事件：舉辦“海峽兩岸銀發(fā)馬拉松（健步走）”，2025年規(guī)模2000人，邀請臺灣金門的100位老人參加。12.3社區(qū)共治（1）“物業(yè)+養(yǎng)老”：與廈門住總物業(yè)簽訂協(xié)議，物業(yè)管家兼任養(yǎng)老安全員，實(shí)現(xiàn)夜間巡查24小時不打烊；（2）“校地合作”：廈門理工學(xué)院設(shè)計(jì)學(xué)院每年提供20名志愿者，為老人開展智能手機(jī)、攝影、繪畫課程；（3）“銀發(fā)智庫”：邀請10名退休高工、教授成立顧問團(tuán)，為社區(qū)治理提供決策咨詢，每年提交2份調(diào)研報告。十三、合作資源與供應(yīng)鏈13.1醫(yī)療支撐（1）廈門市中醫(yī)院：建立綠色轉(zhuǎn)診通道，老人血常規(guī)、CT檢查預(yù)約等待時間≤24小時；（2）復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院：每月1次專家義診，建立遠(yuǎn)程會診終端。13.2適老產(chǎn)品（1）與廈門建霖家居股份有限公司合作，設(shè)立“適老體驗(yàn)角”，展示200款適老產(chǎn)品，成交返點(diǎn)5%用于服務(wù)站運(yùn)營；（2）與京東健康簽訂框架協(xié)議，老人購買紙尿褲、護(hù)理墊享受企業(yè)團(tuán)購價，免費(fèi)次日達(dá)。13.3