（2025年版）醫(yī)療廢物處理實(shí)踐指南目的本醫(yī)療廢物處理實(shí)踐指南旨在為醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員提供全面、詳細(xì)且具有可操作性的指導(dǎo)，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范、環(huán)保的處理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境和公眾健康。前置條件人員資質(zhì)與培訓(xùn)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及操作流程。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物分類、包裝、標(biāo)識、收集、運(yùn)送、貯存和處置等方面的知識和技能。培訓(xùn)后需進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。同時，應(yīng)定期組織復(fù)訓(xùn)，確保工作人員知識和技能的更新。設(shè)施與設(shè)備準(zhǔn)備收集容器：根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，準(zhǔn)備不同顏色和標(biāo)識的專用收集容器。例如，感染性廢物使用黃色有警示標(biāo)識的垃圾袋或容器；病理性廢物使用專用的病理性廢物收集桶；損傷性廢物使用防穿刺、防滲漏的利器盒。運(yùn)送工具：配備專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛，車輛應(yīng)密閉、防滲漏、防遺撒，并定期進(jìn)行清潔和消毒。同時，應(yīng)準(zhǔn)備必要的搬運(yùn)工具，如手推車等。貯存設(shè)施：建設(shè)符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所，場所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備足夠的貯存容器，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識。處置設(shè)備：根據(jù)醫(yī)療廢物的處置方式，配備相應(yīng)的處置設(shè)備。如采用高溫焚燒處置方式，應(yīng)配備符合環(huán)保要求的焚燒爐；采用化學(xué)消毒處置方式，應(yīng)配備消毒設(shè)備和相應(yīng)的化學(xué)消毒劑。法律法規(guī)與制度遵循熟悉并嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。建立健全本單位的醫(yī)療廢物管理制度，包括醫(yī)療廢物分類收集制度、運(yùn)送制度、貯存制度、處置制度、人員培訓(xùn)制度、監(jiān)督管理制度等，并確保制度的有效執(zhí)行。詳細(xì)步驟醫(yī)療廢物分類感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。分類方法：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照感染性廢物收集。收集操作：將感染性廢物放入黃色有警示標(biāo)識的垃圾袋或容器中，袋口應(yīng)扎緊，容器應(yīng)加蓋。病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。分類方法：包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。收集操作：使用專用的病理性廢物收集桶收集，桶內(nèi)可預(yù)先放置適量的固定液（如甲醛），以防止組織腐敗。收集桶應(yīng)密封，并有明顯的標(biāo)識。損傷性廢物定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。分類方法：包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集操作：將損傷性廢物放入防穿刺、防滲漏的利器盒中，利器盒應(yīng)在裝滿3/4時及時密封，防止銳器外漏。藥物性廢物定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。分類方法：包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。收集操作：將藥物性廢物放入專用的收集容器中，容器應(yīng)密封，并有明顯的標(biāo)識。對于細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等特殊藥品，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)收集和處理?；瘜W(xué)性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。分類方法：包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。收集操作：將化學(xué)性廢物放入專用的收集容器中，容器應(yīng)耐腐蝕、防滲漏，并根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)進(jìn)行分類存放。對于易燃易爆的化學(xué)廢物，應(yīng)采取特殊的安全措施進(jìn)行收集和貯存。醫(yī)療廢物包裝包裝材料選擇感染性廢物應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的黃色垃圾袋或容器，垃圾袋應(yīng)具有一定的強(qiáng)度和韌性，能承受醫(yī)療廢物的重量和壓力，且不易破裂、滲漏。病理性廢物的收集桶應(yīng)采用堅(jiān)固、密封性能好的材料制作，如塑料或不銹鋼材質(zhì)。利器盒應(yīng)采用防穿刺、防滲漏的材料，如硬塑料材質(zhì)，確保在使用過程中不會被銳器刺穿。藥物性廢物和化學(xué)性廢物的收集容器應(yīng)根據(jù)廢物的性質(zhì)選擇合適的材質(zhì)，如耐腐蝕的塑料容器或玻璃容器。包裝要求垃圾袋或容器應(yīng)標(biāo)注明顯的警示標(biāo)識，如“感染性廢物”“病理性廢物”“損傷性廢物”等字樣，并標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、日期等信息。對于體積較大的醫(yī)療廢物，如廢棄的被服等，應(yīng)盡量壓縮后再進(jìn)行包裝，以減少占用空間。利器盒在密封后，不得再打開使用，應(yīng)及時更換新的利器盒。藥物性廢物和化學(xué)性廢物的包裝應(yīng)確保密封良好，防止藥物或化學(xué)物質(zhì)泄漏。醫(yī)療廢物收集收集頻率感染性廢物和損傷性廢物應(yīng)每天至少收集一次，確保廢物在產(chǎn)生后能及時得到處理，減少疾病傳播的風(fēng)險。病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生量和貯存條件，合理確定收集頻率，但最長不得超過一周。收集流程收集人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、護(hù)目鏡等，做好個人防護(hù)。按照規(guī)定的路線和時間，到各科室收集醫(yī)療廢物。收集時，應(yīng)與科室工作人員進(jìn)行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，并雙方簽字確認(rèn)。將收集的醫(yī)療廢物分類搬運(yùn)至運(yùn)送車輛上，搬運(yùn)過程中應(yīng)輕拿輕放，防止廢物泄漏。收集結(jié)束后，對收集容器和收集場所進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物運(yùn)送運(yùn)送路線規(guī)劃應(yīng)選擇最短、最安全的運(yùn)送路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域、食品加工區(qū)等敏感場所。運(yùn)送路線應(yīng)定期進(jìn)行評估和調(diào)整，如遇道路施工、交通管制等情況，應(yīng)及時調(diào)整路線。運(yùn)送過程要求運(yùn)送車輛應(yīng)保持密閉狀態(tài)，防止醫(yī)療廢物泄漏和遺撒。運(yùn)送過程中，應(yīng)避免急剎車、急轉(zhuǎn)彎等情況，確保醫(yī)療廢物的安全。運(yùn)送人員應(yīng)定期檢查車輛的運(yùn)行狀況和醫(yī)療廢物的包裝情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取措施處理。運(yùn)送記錄建立醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄制度，記錄內(nèi)容包括運(yùn)送時間、路線、醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源科室等信息。運(yùn)送記錄應(yīng)保存至少3年，以備查詢和追溯。醫(yī)療廢物貯存貯存場所管理醫(yī)療廢物暫時貯存場所應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。場所內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，禁止非工作人員進(jìn)入。配備必要的消防設(shè)備和應(yīng)急救援物資，如滅火器、急救箱等。貯存期限醫(yī)療廢物在暫時貯存場所的貯存期限不得超過2天。如遇特殊情況，需要延長貯存期限的，應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門批準(zhǔn)，并采取有效的防范措施。貯存容器擺放貯存容器應(yīng)分類擺放整齊，并有一定的間隔，便于搬運(yùn)和管理。對于不同種類的醫(yī)療廢物，應(yīng)分開存放，避免交叉污染。醫(yī)療廢物處置焚燒處置適用范圍：適用于感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物等大部分醫(yī)療廢物。操作流程：將醫(yī)療廢物送入焚燒爐中，在高溫下進(jìn)行焚燒。焚燒過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制焚燒溫度、停留時間等參數(shù)，確保醫(yī)療廢物完全燃燒，減少二噁英等有害物質(zhì)的排放。焚燒后的殘?jiān)鼞?yīng)進(jìn)行安全填埋處理。環(huán)保要求：焚燒爐應(yīng)符合國家和地方有關(guān)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，安裝廢氣凈化設(shè)備，對焚燒產(chǎn)生的廢氣進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放?；瘜W(xué)消毒處置適用范圍：適用于部分感染性廢物，如被污染的一次性使用衛(wèi)生用品等。操作流程：將醫(yī)療廢物放入消毒設(shè)備中，加入適量的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等，進(jìn)行消毒處理。消毒時間和消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和污染程度確定。消毒后的醫(yī)療廢物可進(jìn)行衛(wèi)生填埋處理。環(huán)保要求：化學(xué)消毒劑的使用應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，避免對環(huán)境造成污染。消毒后的廢水應(yīng)進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放。常見問題與排錯提示分類錯誤問題問題表現(xiàn)：將不同種類的醫(yī)療廢物混裝在一起，如將損傷性廢物放入感染性廢物垃圾袋中。排錯提示：加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，提高其對醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識。在各科室設(shè)置分類指導(dǎo)標(biāo)識，提醒工作人員正確分類。定期對分類情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，并對相關(guān)人員進(jìn)行教育。包裝破損問題問題表現(xiàn)：垃圾袋或容器出現(xiàn)破損，導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏。排錯提示：選擇質(zhì)量合格的包裝材料，定期檢查包裝材料的質(zhì)量。在包裝過程中，注意操作規(guī)范，避免過度擠壓和拉扯。如發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)立即更換包裝，并對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和消毒。運(yùn)送過程泄漏問題問題表現(xiàn)：在醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，發(fā)生泄漏現(xiàn)象。排錯提示：定期檢查運(yùn)送車輛的密封性和完整性，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。在搬運(yùn)醫(yī)療廢物時，要輕拿輕放，避免碰撞和擠壓。如發(fā)生泄漏，應(yīng)立即停止運(yùn)送，采取應(yīng)急措施，如用吸附材料吸附泄漏物，對泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒等，并及時報告相關(guān)部門進(jìn)行處理。處置設(shè)備故障問題問題表現(xiàn)：焚燒爐、消毒設(shè)備等處置設(shè)備出現(xiàn)故障，無法正常運(yùn)行。排錯提示：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。配備專業(yè)的設(shè)備維修人員，及時處理設(shè)備故障。在設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即停止使用，并采取應(yīng)急措施，如將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移至其他處置場所等。同時，盡快修復(fù)設(shè)備，確保醫(yī)療廢物的正常處置。監(jiān)督管理內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、人員操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行狀況等。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。外部監(jiān)督環(huán)保部門和衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行巡查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)的執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行情況、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行情況等。對違反法律法規(guī)的行為，應(yīng)依法進(jìn)行處罰。應(yīng)急處理制定應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)制定醫(yī)療廢物泄漏、火災(zāi)、爆炸等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。定期對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處置能力。應(yīng)急處置措施發(fā)