流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國現(xiàn)行流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)規(guī)范最新版本發(fā)布年份為（）A.2015年?B.2018年?C.2020年?D.2022年答案：D解析：國家衛(wèi)健委2022年12月29日印發(fā)《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)規(guī)范（2022年版）》，替代2018版。2.下列哪類人群被列為流感疫苗接種“優(yōu)先推薦”對象（）A.6月齡—5歲兒童?B.6—18歲青少年?C.19—49歲健康成人?D.50—59歲無慢病人群答案：A解析：規(guī)范明確6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等六類人群優(yōu)先推薦。3.三價滅活流感疫苗（IIV3）每0.5ml劑量中，每種型別血凝素含量為（）A.7.5μg?B.10μg?C.15μg?D.30μg答案：C解析：IIV3每型別血凝素含量為15μg，四價滅活疫苗（IIV4）每型別同樣為15μg。4.對雞蛋嚴(yán)重過敏者接種流感疫苗的禁忌判定依據(jù)是（）A.食用雞蛋后出現(xiàn)蕁麻疹?B.食用雞蛋后出現(xiàn)血管性水腫?C.食用雞蛋后出現(xiàn)喘息、喉頭水腫?D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性答案：C解析：規(guī)范將“食用雞蛋后出現(xiàn)嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)（如喘息、喉頭水腫、低血壓）”列為禁忌，單純蕁麻疹非禁忌。5.孕婦接種流感疫苗最安全時機(jī)為（）A.妊娠4—8周?B.妊娠8—12周?C.妊娠任何階段均可?D.分娩后42天內(nèi)答案：C解析：國內(nèi)外數(shù)據(jù)均表明妊娠任何階段接種滅活流感疫苗安全有效，孕晚期接種可提升胎傳抗體水平。6.鼻噴減毒流感疫苗（LAIV）適用年齡范圍為（）A.6月齡—2歲?B.2—17歲?C.18—49歲?D.≥50歲答案：B解析：LAIV僅批準(zhǔn)用于2—17歲健康兒童及青少年，禁忌人群包括哮喘、免疫缺陷等。7.接種流感疫苗后發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)，首選急救藥物為（）A.地塞米松?B.氯雷他定?C.0.1%腎上腺素?D.10%葡萄糖酸鈣答案：C解析：腎上腺素是救治速發(fā)型過敏反應(yīng)一線藥物，兒童劑量0.01mg/kg，最大0.5mg。8.流感疫苗與新冠疫苗同時接種時，規(guī)范推薦的間隔為（）A.必須間隔14天?B.必須間隔28天?C.可同時不同部位接種?D.間隔48小時即可答案：C解析：2022版規(guī)范依據(jù)WHO立場，允許流感疫苗與新冠滅活疫苗、重組蛋白疫苗同時不同部位接種。9.接種單位對疫苗儲存溫度每日記錄頻次不少于（）A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：B解析：規(guī)范要求上午、下午各記錄一次，間隔≥6小時，自動監(jiān)測異常時需立即人工復(fù)測。10.接種前“三查七對一驗(yàn)證”中“一驗(yàn)證”指（）A.驗(yàn)證受種者姓名?B.驗(yàn)證疫苗批號?C.驗(yàn)證疫苗廠家?D.驗(yàn)證疫苗包裝與批簽發(fā)信息一致答案：D解析：一驗(yàn)證即掃描疫苗追溯碼，核對系統(tǒng)顯示批簽發(fā)信息與實(shí)物完全一致。11.兒童首次接種流感疫苗且既往無流感疫苗接種史，應(yīng)執(zhí)行（）A.1劑次?B.2劑次，間隔≥2周?C.2劑次，間隔≥4周?D.3劑次，間隔≥2周答案：C解析：6月齡—8歲兒童首次接種需2劑次，間隔≥4周；≥9歲及既往接種過任何流感疫苗者1劑次即可。12.接種后留觀時間不少于（）A.5分鐘?B.15分鐘?C.30分鐘?D.60分鐘答案：B解析：規(guī)范統(tǒng)一要求留觀15分鐘，出現(xiàn)過敏等異常可及時處置。13.接種人員資質(zhì)要求最低學(xué)歷為（）A.初中?B.高中?C.中專醫(yī)學(xué)類?D.大專醫(yī)學(xué)類答案：C解析：規(guī)范要求接種人員須為中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷并通過縣級衛(wèi)健部門培訓(xùn)考核。14.發(fā)生疫苗安全事件后，接種單位應(yīng)在（）小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報A.1?B.2?C.6?D.12答案：B解析：AEFI（疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)）需在2小時內(nèi)通過免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)報告。15.下列哪項屬于接種禁忌（）A.輕度鼻塞?B.癲癇未控制期?C.母乳喂養(yǎng)期?D.輕度濕疹答案：B解析：未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病為滅活流感疫苗禁忌。16.接種單位對過期疫苗處理流程第一步為（）A.直接丟棄?B.上交縣級疾控中心?C.掃碼報廢并隔離存放?D.退回廠家答案：C解析：需先在信息系統(tǒng)掃碼報廢，再置于2—8℃隔離區(qū)，統(tǒng)一上交縣級疾控。17.接種部位皮膚消毒正確方法是（）A.2%碘酊—75%酒精脫碘?B.75%酒精螺旋式由內(nèi)向外≥5cm?C.95%酒精一遍即可?D.0.1%新潔爾滅答案：B解析：規(guī)范推薦75%酒精，螺旋式由內(nèi)向外消毒，直徑≥5cm，禁止用碘制劑。18.接種記錄保存年限為（）A.1年?B.2年?C.不少于5年?D.不少于10年答案：C解析：疫苗追溯法要求接種記錄保存不少于5年，電子記錄永久保存。19.接種現(xiàn)場需配備急救藥品，下列哪項不是必備（）A.1:1000腎上腺素?B.地塞米松注射液?C.50%葡萄糖?D.肝素鈉答案：D解析：肝素鈉非過敏性休克常規(guī)搶救藥品，無需常備。20.接種后局部硬結(jié)直徑2.5cm，無壓痛，應(yīng)分類為（）A.一般反應(yīng)輕度?B.一般反應(yīng)中度?C.異常反應(yīng)?D.不屬于AEFI答案：A解析：局部硬結(jié)1.5—2.9cm為一般反應(yīng)輕度，≥5cm或伴明顯紅腫熱痛為中度。21.接種流感疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體時間通常為（）A.24小時?B.2—3天?C.7—14天?D.1個月答案：C解析：滅活疫苗接種后7—14天可檢出HI抗體滴度≥1:40，達(dá)到保護(hù)水平。22.接種率調(diào)查常用方法中，最準(zhǔn)確的是（）A.電話回訪?B.信息系統(tǒng)抓取?C.現(xiàn)場快速評估（FIC）?D.問卷星答案：C解析：WHO推薦現(xiàn)場快速評估（FIC）隨機(jī)抽取30戶，準(zhǔn)確度高。23.接種單位冷鏈設(shè)備溫度超8℃累計時間不得超過（）A.15分鐘?B.30分鐘?C.1小時?D.2小時答案：B解析：規(guī)范要求2—8℃以外累計≤30分鐘且最高溫度≤12℃可繼續(xù)使用，否則報廢。24.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶裂紋但無泄漏，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用?B.降級使用?C.報廢處理?D.退回庫房答案：C解析：包裝完整性受損即視為潛在污染，必須報廢。25.接種人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）A.≥70%?B.≥80%?C.≥90%?D.100%答案：D解析：無菌操作前必須手衛(wèi)生，理論依從性100%，考核抽查≥90%為合格。26.接種后發(fā)生暈厥，最首要措施是（）A.口服糖水?B.立即平臥、頭低腳高?C.肌注腎上腺素?D.靜脈補(bǔ)液答案：B解析：暈厥多為血管迷走性，立即平臥、頭低腳高，防止二次摔傷。27.接種單位每月開展AEFI自查，報告時限為次月（）日前A.3?B.5?C.10?D.15答案：B解析：規(guī)范要求每月5日前完成上月AEFI自查網(wǎng)絡(luò)報告。28.接種前告知應(yīng)留存證據(jù)，推薦方式（）A.口頭告知?B.書面簽字+電子知情雙軌?C.微信群通知?D.錄音即可答案：B解析：雙軌制（書面簽字+電子系統(tǒng)確認(rèn)）可追溯性最強(qiáng)。29.接種后發(fā)生吉蘭—巴雷綜合征（GBS）與流感疫苗關(guān)聯(lián)性判定標(biāo)準(zhǔn)為（）A.接種后3天內(nèi)發(fā)病?B.接種后6周內(nèi)發(fā)病?C.接種后12周內(nèi)發(fā)病?D.任何時間發(fā)病均關(guān)聯(lián)答案：B解析：WHO協(xié)作研究提示6周內(nèi)發(fā)病需評估因果，>6周一般不考慮關(guān)聯(lián)。30.接種率達(dá)標(biāo)指標(biāo)中，重點(diǎn)人群推薦接種率應(yīng)≥（）A.60%?B.70%?C.80%?D.90%答案：C解析：省級考核指標(biāo)要求重點(diǎn)人群（老、幼、慢、孕）接種率≥80%。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于流感疫苗接種禁忌的有（）A.對疫苗組分（如甲醛、TritonX-100）嚴(yán)重過敏史?B.急性中重度發(fā)熱性疾病?C.輕度上呼吸道感染?D.未控制的癲癇答案：A、B、D解析：輕度上呼吸道感染非禁忌，其余均為明確禁忌。32.接種單位冷鏈管理必須做到（）A.每日人工記錄2次?B.安裝自動測溫報警?C.備用發(fā)電機(jī)定期測試?D.溫度記錄保存2年答案：A、B、C解析：溫度記錄需保存至疫苗有效期后≥2年，非固定2年。33.接種前“七對”內(nèi)容包括（）A.姓名、性別?B.疫苗名稱、劑量?C.接種部位、途徑?D.疫苗批號、有效期答案：B、C、D解析：性別非“七對”內(nèi)容，七對為姓名、出生日期、疫苗名稱、劑量、接種部位、途徑、批號有效期。34.接種后局部反應(yīng)處置正確的是（）A.紅腫直徑<2cm無需處理?B.24小時內(nèi)冷敷?C.24小時后熱敷?D.破潰可涂碘伏答案：A、B、C、D解析：均為規(guī)范推薦處理措施。35.接種單位應(yīng)公示的內(nèi)容包括（）A.疫苗品種、廠家、價格?B.接種流程?C.接種人員照片及資質(zhì)?D.投訴電話答案：A、B、C、D解析：依據(jù)《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》全部需公示。36.接種率調(diào)查可采用的抽樣方法有（）A.PPS抽樣?B.簡單隨機(jī)抽樣?C.整群抽樣?D.雪球抽樣答案：A、B、C解析：雪球抽樣為定性研究，不用于接種率調(diào)查。37.接種后發(fā)生過敏性休克臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降?B.支氣管痙攣?C.蕁麻疹?D.意識喪失答案：A、B、C、D解析：四者均為典型表現(xiàn)。38.接種單位AEFI監(jiān)測職責(zé)包括（）A.收集報告?B.初步調(diào)查?C.診斷因果關(guān)系?D.資料歸檔答案：A、B、D解析：因果關(guān)系診斷由市級及以上專家組完成。39.接種人員培訓(xùn)內(nèi)容必須涵蓋（）A.疫苗學(xué)基礎(chǔ)?B.冷鏈管理?C.溝通技巧?D.急救技能答案：A、B、C、D解析：省級培訓(xùn)大綱四項全含。40.接種后健康教育要點(diǎn)包括（）A.24小時內(nèi)避免揉搓接種部位?B.出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱及時就診?C.一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動?D.繼續(xù)佩戴口罩答案：A、B、C、D解析：均為規(guī)范推薦宣教內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.鼻噴流感疫苗為滅活疫苗。（）答案：×解析：LAIV為減毒活疫苗。42.接種單位可將疫苗放入家用冰箱保鮮室臨時保存。（）答案：×解析：必須使用醫(yī)用冷鏈設(shè)備，家用冰箱溫度波動大。43.接種后局部紅腫直徑3cm，可判定為中度一般反應(yīng)。（）答案：√解析：規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)2.5—4.9cm為中度。44.接種單位可拒絕為未帶身份證的成年人接種。（）答案：×解析：可通過問詢、醫(yī)?？?、電子健康碼等方式核實(shí)身份，不得簡單拒絕。45.接種記錄涂改后由涂改人簽字即可生效。（）答案：×解析：涂改處須雙人簽字并注明時間。46.接種后發(fā)生發(fā)熱38.2℃，無其他癥狀，可建議居家觀察。（）答案：√解析：屬于輕度一般反應(yīng)。47.接種單位可將不同批號疫苗混放在同一冰排上。（）解析：×答案：必須按批號分類擺放，避免混淆。48.接種人員戴無菌手套后可觸摸桌面再接種。（）答案：×解析：戴手套后只能接觸疫苗和受種者皮膚，一旦接觸非無菌面需更換。49.接種率調(diào)查現(xiàn)場可使用微信小程序錄入。（）答案：√解析：電子錄入提高效率，需提前做質(zhì)控。50.接種單位必須每年組織一次AEFI應(yīng)急演練。（）答案：√解析：省級考核要求每年至少一次實(shí)戰(zhàn)或桌面推演。四、填空題（每空1分，共20分）51.流感疫苗分為________、________、________三大類。答案：滅活疫苗、減毒活疫苗、重組疫苗52.接種單位發(fā)現(xiàn)冷鏈?zhǔn)Э販囟取輄_______℃且持續(xù)≥________分鐘，疫苗應(yīng)報廢。答案：12；3053.接種人員接種操作時應(yīng)做到“________、________、________”。答案：安全、無菌、準(zhǔn)確54.接種后AEFI報告實(shí)行________報告制度，重大事件________小時內(nèi)完成縣級調(diào)查。答案：疑似；2455.接種單位應(yīng)設(shè)置________區(qū)、________區(qū)、________區(qū)，避免交叉。答案：候診、登記/告知、接種/留觀56.接種率計算公式：接種率=________/________×100%。答案：實(shí)際接種人數(shù)；應(yīng)接種人數(shù)57.接種前告知應(yīng)使用________語言，對少數(shù)民族群眾提供________翻譯。答案：通俗；雙語58.接種單位對每批疫苗入庫需核對________、________、________。答案：批簽發(fā)合格證、運(yùn)輸溫度記錄、包裝完整性59.接種后局部硬結(jié)持續(xù)>________周需就診排查。答案：460.接種單位每年對冷鏈設(shè)備進(jìn)行一次________和________。答案：校驗(yàn)；維護(hù)五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述接種單位在收到流感疫苗后的驗(yàn)收流程。答案：（1）核對送貨單與采購訂單，確認(rèn)廠家、品種、數(shù)量、批號；（2）查驗(yàn)批簽發(fā)合格證、進(jìn)口藥品通關(guān)單（如適用）；（3）檢查運(yùn)輸溫度記錄，全程≤8℃且最高溫度≤12℃；（4）檢查外包裝完整性、標(biāo)簽清晰、無破損、無結(jié)霜；（5）掃碼入庫，錄入疫苗追溯系統(tǒng)；（6）按批號分類存放于2—8℃冷鏈，標(biāo)識清楚；（7）填寫入庫登記表，雙人簽字；（8）發(fā)現(xiàn)異常立即拍照、隔離、上報縣級疾控。62.接種后發(fā)生過敏性休克的現(xiàn)場急救步驟。答案：（1）立即停止接種，將受種者平臥，頭低腳高，松解衣扣，保持呼吸道通暢；（2）立即肌注0.1%腎上腺素，成人0.3—0.5mg，兒童0.01mg/kg，必要時5—15分鐘重復(fù)；（3）同時呼叫120，啟動應(yīng)急團(tuán)隊；（4）建立靜脈通道，生理鹽水快速補(bǔ)液；（5）面罩吸氧，流量4—6L/min；（6）監(jiān)測血壓、脈搏、血氧，每5分鐘記錄；（7）必要時給予糖皮質(zhì)激素（地塞米松10mg靜推）、抗組胺藥（苯海拉明1mg/kg）；（8）記錄用藥時間、劑量、病情變化，留觀至完全緩解并轉(zhuǎn)交上級醫(yī)院；（9）2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報AEFI，24小時內(nèi)提交書面報告。63.如何提高老年人群流感疫苗接種率，請列出五項具體措施。答案：（1）社區(qū)居委會與家庭醫(yī)生團(tuán)隊聯(lián)合，提前一月入戶摸底，建立老年人接種臺賬；（2）開通“綠色通道”，設(shè)置老年人專用接種時段，提供輪椅、志愿者陪護(hù)；（3）聯(lián)合醫(yī)保部門，將接種信息與門診慢病隨訪捆綁，提高依從性；（4）利用廣場舞、老年大學(xué)等場所開展科普講座，發(fā)放圖文并茂的方言宣傳冊；（5）接種后一周電話回訪，解決顧慮并提醒第二劑次（如需要），形成閉環(huán)管理。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：某社區(qū)接種點(diǎn)上午10時為一名68歲男性接種流感疫苗，10分鐘后出現(xiàn)面部潮紅、心悸、血壓80/50mmHg，伴全身蕁麻疹。問題：（1）最可能診斷；（2）現(xiàn)場處置；（3）報告與后續(xù)。答案：（1）急性Ⅰ型過敏反應(yīng)（速發(fā)型），極可能過敏性休克早期。（2）立即平臥、保暖，肌注腎上腺素0.3mg，高流量吸氧，開通靜脈通道快速補(bǔ)液，監(jiān)測生命體征，必要時重復(fù)腎上腺素，呼叫120轉(zhuǎn)院。（3）現(xiàn)場填寫AEFI個案卡，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；24小時內(nèi)提交調(diào)查報告，收集疫苗、注射器、同批號疫苗暫停使用；縣級專家組3日內(nèi)完成初步調(diào)查，判定因果；向家屬解釋并留存溝通記錄；同批號疫苗全省暫停使用，待檢驗(yàn)合格后解封。65.案例：某小學(xué)集中接種鼻噴流感疫苗，下午2時開