2025年初級護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識》模擬試題及答案1.某醫(yī)院2025年1月1日10:00滅菌的無菌包（環(huán)境清潔干燥），未開封狀態(tài)下于2025年1月8日15:00使用時(shí)，正確處理措施是A.直接使用B.檢查包布干燥后使用C.重新滅菌后使用D.紫外線照射30分鐘后使用答案：C解析：無菌包在未開封且環(huán)境清潔干燥時(shí)，有效期通常為7天。該包滅菌時(shí)間為1月1日，使用時(shí)間為1月8日，已超過7天有效期，需重新滅菌以確保無菌。2.患者體溫39.5℃，護(hù)士實(shí)施降溫護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.每4小時(shí)測量體溫1次B.冰袋置于前額、腋下C.鼓勵(lì)多飲溫水D.乙醇擦浴時(shí)重點(diǎn)擦拭心前區(qū)答案：D解析：乙醇擦浴時(shí)，心前區(qū)是禁忌部位，擦拭此處可能引起反射性心率減慢或心律失常；前額、腋下、腹股溝為正確擦拭部位。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作患者，動脈血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg，正確的氧療方式是A.高流量（46L/min）吸氧B.低流量（12L/min）持續(xù)吸氧C.高壓氧艙治療D.間斷高濃度吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸。低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧可維持低氧對呼吸的刺激，避免抑制呼吸導(dǎo)致CO?潴留加重。4.患者突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺底濕啰音，最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘答案：B解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，典型癥狀為呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主（如水腫、頸靜脈怒張）。5.肝硬化患者突發(fā)嘔血約800ml，最可能的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：B解析：肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，破裂后可突發(fā)大量嘔血，是肝硬化最常見的并發(fā)癥；肝性腦病為最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.車禍患者意識清楚，左大腿開放性骨折伴活動性出血（出血量約500ml），呼吸30次/分，首要處理措施是A.固定骨折部位B.建立靜脈通道C.加壓包扎止血D.轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室答案：C解析：創(chuàng)傷急救遵循“先救命后治傷”原則，活動性出血可導(dǎo)致失血性休克，需優(yōu)先止血（如加壓包扎），再處理骨折等其他損傷。7.結(jié)腸手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，正確的飲食調(diào)整是A.術(shù)前3天開始流質(zhì)飲食B.術(shù)前1天開始少渣飲食C.術(shù)前3天開始少渣半流質(zhì)飲食D.術(shù)前2天開始普通飲食答案：C解析：結(jié)腸手術(shù)需減少腸道內(nèi)細(xì)菌和糞便，術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前晚清潔灌腸。8.孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），無頭痛、眼花，最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓合并妊娠答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）；輕度無自覺癥狀，重度出現(xiàn)頭痛、眼花等。9.初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎頭撥露，此時(shí)屬于A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程答案：B解析：產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期，宮口開全至10cm）；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期，宮口開全至胎兒娩出）；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期，胎兒娩出至胎盤娩出）。10.足月兒出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素12mg/dl，吃奶好，無其他異常，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：足月兒生理性黃疸多在出生后23天出現(xiàn)，血清膽紅素<12.9mg/dl，14天內(nèi)消退，患兒一般情況好，符合此特征。11.患兒腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少（約每小時(shí)5ml），血清鈉135mmol/L，判斷為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量明顯減少；血清鈉130150mmol/L為等滲性脫水。12.患者注射青霉素后突發(fā)喉頭水腫、血壓80/50mmHg，首選搶救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.0.1%腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.51ml皮下注射，可收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣。13.未開封的胰島素應(yīng)儲存于A.28℃冰箱冷藏B.室溫（25℃以下）C.冷凍室（20℃）D.陽光直射處答案：A解析：未開封的胰島素需28℃冷藏保存，避免冷凍（會破壞結(jié)構(gòu)）；已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完。14.炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死答案：B解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，其中滲出（液體和細(xì)胞滲出）是炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)，可稀釋毒素、帶來抗體和補(bǔ)體。15.急性化膿性炎癥的主要炎細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C解析：中性粒細(xì)胞是急性炎癥（尤其是化膿性炎癥）的主要炎細(xì)胞，具有活躍的吞噬功能，可吞噬細(xì)菌和壞死組織。16.患者上腹部疼痛3小時(shí)，呈周期性、節(jié)律性，進(jìn)食后疼痛緩解，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎答案：B解析：十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為饑餓痛（空腹或夜間痛），進(jìn)食后緩解；胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗ㄟM(jìn)食后0.51小時(shí)疼痛）。17.靜脈輸液時(shí)，患者突感胸部異常不適，隨即呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及“水泡音”，最可能的原因是A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)答案：C解析：空氣栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)胸部不適、呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及“水泡音”（空氣在血流中形成氣泡），多因輸液管內(nèi)空氣未排盡或輸液完畢未及時(shí)拔針。18.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅斑，壓之不褪色B.皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下組織D.組織壞死，深達(dá)肌肉或骨骼答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑期，皮膚完整，壓之不褪色）；Ⅱ期（水皰期，皮膚出現(xiàn)水皰）；Ⅲ期（淺潰瘍期，全層皮膚缺失）；Ⅳ期（深潰瘍期，壞死達(dá)肌肉或骨骼）。19.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A解析：臨終患者心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期（拒絕接受病情）、憤怒期（情緒激動）、協(xié)議期（試圖討價(jià)還價(jià)）、抑郁期（悲傷絕望）、接受期（平靜面對）。20.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，無其他并發(fā)癥，首選治療方案是A.單純飲食控制B.飲食控制+運(yùn)動C.飲食控制+口服降糖藥D.胰島素治療答案：C解析：2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制和運(yùn)動后血糖仍不達(dá)標(biāo)（空腹>7.0mmol/L，餐后>11.1mmol/L），需加用口服降糖藥（如二甲雙胍）；若無效或出現(xiàn)并發(fā)癥則用胰島素。21.缺鐵性貧血患者最具特征的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血紅蛋白降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.骨髓象增生活躍答案：B解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵（SI）降低，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低，此為特征性改變。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速D.室性早搏答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮，最常見竇性心動過速（>100次/分），嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。23.開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，正確的處理是A.將外露骨端立即回納B.直接用布覆蓋傷口C.止血后包扎傷口D.立即沖洗傷口答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場急救需先止血（加壓包扎或止血帶），再用無菌敷料包扎傷口，避免將外露骨端回納（防止污染擴(kuò)散），不可沖洗（可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)）。24.成人雙下肢（含臀部）燒傷面積約為A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：燒傷面積九分法：頭頸部9%（1×9），雙上肢18%（2×9），軀干27%（3×9），雙下肢46%（5×9+1）（含臀部5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。25.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率（0分：無；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）；呼吸（0分：無；1分：淺慢不規(guī)則；2分：佳）；肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：活動好）；喉反射（0分：無反應(yīng)；1分：皺眉；2分：咳嗽/哭）；皮膚顏色（0分：全身蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身紅）。26.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及的激素是A.生長激素、甲狀腺素B.促卵泡激素（FSH）、促黃體提供素（LH）C.胰島素、胰高血糖素D.腎上腺素、去甲腎上腺素答案：B解析：月經(jīng)周期受下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激垂體分泌FSH和LH，促進(jìn)卵巢排卵并分泌雌激素、孕激素。27.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢是A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.嬰兒含住乳頭及小部分乳暈D.母親用手指夾住乳頭答案：B解析：正確含接姿勢為嬰兒口腔張大，含住乳頭及大部分乳暈，可有效刺激乳汁分泌并防止乳頭皸裂。28.患者輸注大量庫存血后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥答案：C解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，可與血液中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣糾正。29.急性腎盂腎炎的主要感染途徑是A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延答案：B解析：急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染（細(xì)菌經(jīng)尿道→膀胱→輸尿管→腎盂），常見致病菌為大腸桿菌。30.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.立即喂水C.保持呼吸道通暢D.注射抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識喪失、全身抽搐，首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，防止舌后墜），不可強(qiáng)行按壓肢體（避免骨折）。31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.對稱性近端指間關(guān)節(jié)腫脹，晨僵>1小時(shí)C.大關(guān)節(jié)游走性疼痛D.關(guān)節(jié)畸形以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)）腫脹疼痛，晨僵持續(xù)時(shí)間>1小時(shí)，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花畸形）。32.中暑高熱患者降溫時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.4℃冰鹽水灌腸B.乙醇擦浴時(shí)重點(diǎn)擦拭心前區(qū)C.大動脈處放置冰袋D.靜脈輸注4℃葡萄糖鹽水答案：B解析：乙醇擦浴時(shí)，心前區(qū)、腹部、足底為禁忌部位（心前區(qū)可引起心律失常，腹部可引起腹瀉，足底可引起冠脈收縮），應(yīng)重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管處。33.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.硬結(jié)直徑<5mmB.硬結(jié)直徑59mmC.硬結(jié)直徑1019mmD.硬結(jié)直徑≥20mm或有水皰答案：B解析：PPD試驗(yàn)結(jié)果判斷：硬結(jié)直徑<5mm為陰性；59mm為弱陽性（+）；1019mm為陽性（++）；≥20mm或有水皰、壞死為強(qiáng)陽性（+++）。34.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.尿頻、尿急、尿痛D.多飲、多食、多尿答案：B解析：慢性腎小球腎炎以蛋白尿（輕中度）、血尿、水腫、高血壓為基本表現(xiàn)，可伴腎功能逐漸減退；大量蛋白尿、低蛋白血癥為腎病綜合征特征。35.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.陰道C.腦D.肝答案：A解析：絨毛膜癌為高度惡性腫瘤，主要通過血行轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺（約80%），其次為陰道（30%）、腦（10%）等。36.法洛四聯(lián)癥的四種畸形是A.房間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚B.室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚C.室間隔缺損、肺動脈高壓、主動脈騎跨、左心室肥厚D.房間隔缺損、肺動脈高壓、主動脈騎跨、左心室肥厚答案：B解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形。37.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是A.劇烈頭痛、噴射性嘔吐B.高熱、抽搐C.性格改變、低熱、食欲減退D.昏迷、呼吸衰竭答案：C解析：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為性格改變（如煩躁、嗜睡）、低熱、食欲減退、盜汗等；中期（腦膜刺激期）出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直；晚期（昏迷期）出現(xiàn)昏迷、抽搐。38.過敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是A.紅色斑疹，壓之褪色B.對稱性分布于面部、上肢C.高出皮面，壓之不褪色，雙下肢及臀部多見D.皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在答案：C解析：過敏性紫癜皮疹為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，對稱性分布于雙下肢及臀部，可伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿。39.急性乳腺炎的主要致病菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：B解析：急性乳腺炎多因乳汁淤積和乳頭破損，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期（尤其是初產(chǎn)婦）。40.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛（晨起或夜間加重）、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫（眼底檢查可見），稱為“三主征”。41.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便C.腹脹、嘔吐、黃疸D.腹痛、腹瀉、里急后重答案：B解析：腸梗阻四大典型表現(xiàn)為腹痛（陣發(fā)性絞痛）、嘔吐（高位梗阻嘔吐早，低位梗阻嘔吐晚）、腹脹（低位梗阻明顯）、停止排氣排便（完全性腸梗阻）。42.膽囊結(jié)石的典型癥狀是A.上腹部隱痛B.進(jìn)食油膩后右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射C.餐后上腹脹滿D.夜間突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛答案：B解析：膽囊結(jié)石典型癥狀為膽絞痛（進(jìn)食油膩或體位改變后誘發(fā)），表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射；劍突下鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲癥特征。43.病毒性肝炎中，通過糞口途徑傳播的是A.甲型、乙型B.乙型、丙型C.甲型、戊型D.丙型、丁型答案：C解析：甲型肝炎（HAV）和戊型肝炎（HEV）主要通過糞口途徑傳播（污染的水、食物）；乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）主要通過血液、母嬰、性接觸傳播。44.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎（流腦）由腦膜炎奈瑟菌引起，主要通過呼吸道飛沫傳播，好發(fā)于冬春季。45.水痘的皮疹特點(diǎn)是