(2025年)細(xì)選生理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)及答案一、單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.正反饋調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)答案：A。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，往往是不可逆的，用于促進(jìn)某一生理過(guò)程的完成。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們?cè)谑艿酱碳ぐl(fā)生興奮時(shí)，都能產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是引起組織興奮的外部因素。4.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上Na?-K?泵的作用答案：D。解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種ATP酶，它能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出細(xì)胞外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入細(xì)胞內(nèi)，從而維持了細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大，導(dǎo)致K?外流形成靜息電位；膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加，引起Na?內(nèi)流產(chǎn)生動(dòng)作電位；Na?、K?的易化擴(kuò)散是順著濃度差進(jìn)行的，不能維持濃度差。5.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。解析：當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，Na?順著濃度差和電位差快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流在心肌細(xì)胞動(dòng)作電位和神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過(guò)程中起重要作用；Cl?內(nèi)流一般參與抑制性突觸后電位的形成。6.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿晶體滲透壓升高D.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案：B。解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）是指抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末，紅細(xì)胞下沉的速率。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇等物質(zhì)增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。紅細(xì)胞比容增大、紅細(xì)胞數(shù)量增多會(huì)使血沉減慢；血漿晶體滲透壓升高主要影響細(xì)胞的形態(tài)和功能，與血沉關(guān)系不大。7.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的區(qū)別在于（）A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外B.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外答案：C。解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，其啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血是指由來(lái)自血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。兩者均可在體內(nèi)或體外發(fā)生，關(guān)鍵區(qū)別在于是否需要組織因子參與。8.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成是由于（）A.Na?內(nèi)流與Ca2?內(nèi)流B.Na?內(nèi)流與K?外流C.Ca2?內(nèi)流與K?外流D.K?內(nèi)流與Ca2?外流答案：C。解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是指動(dòng)作電位在1期復(fù)極后，膜電位下降速度明顯減慢，基本停滯于0mV左右的一段時(shí)間。此期形成的離子基礎(chǔ)是Ca2?的緩慢內(nèi)流和K?的外向電流，二者處于相對(duì)平衡狀態(tài)，使膜電位保持相對(duì)穩(wěn)定。9.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，任何強(qiáng)大的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。因此，心肌不會(huì)像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮和舒張交替進(jìn)行的節(jié)律活動(dòng)，從而保證了心臟的泵血功能。10.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：無(wú)。解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量與心率的乘積。影響心輸出量的因素包括前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）、心肌收縮能力和心率。前負(fù)荷增加可使心肌初長(zhǎng)度增加，在一定范圍內(nèi)增加心肌收縮力，從而增加每搏輸出量；后負(fù)荷增大時(shí)，心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加；在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但心率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少。二、多選題1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案：ABC。解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中，凝血因子的激活是一個(gè)正反饋過(guò)程，一旦啟動(dòng)就會(huì)不斷加速直至血液凝固完成；排尿反射中，尿液對(duì)膀胱的刺激會(huì)引起膀胱逼尿肌收縮，進(jìn)一步促進(jìn)尿液排出，使排尿反射不斷加強(qiáng)；分娩過(guò)程中，子宮收縮促使胎兒頭部下降，刺激宮頸，宮頸受到刺激后又進(jìn)一步加強(qiáng)子宮收縮，直至胎兒娩出。降壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降，以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有（）A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞答案：ABCD。解析：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式可分為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩大類(lèi)。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散，單純擴(kuò)散是指脂溶性小分子物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，如O?、CO?等；易化擴(kuò)散是指非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白的幫助下，順濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，又可分為經(jīng)載體易化擴(kuò)散（如葡萄糖、氨基酸等）和經(jīng)通道易化擴(kuò)散（如Na?、K?、Ca2?等）。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程，將某種物質(zhì)分子或離子逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，可分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（如Na?-K?泵）和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（如葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細(xì)胞的吸收）。出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的方式，出胞是指細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過(guò)程，入胞是指細(xì)胞外的大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。3.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD。解析：動(dòng)脈血壓的形成主要取決于心輸出量和外周阻力。每搏輸出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對(duì)較小，脈壓增大；心率加快時(shí)，心舒期縮短，心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減?。煌庵茏枇υ龃髸r(shí)，心舒期血液流向外周的速度減慢，心舒末期存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對(duì)較小，脈壓減小；大動(dòng)脈管壁的彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓的作用，當(dāng)大動(dòng)脈彈性減退時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。4.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的有（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過(guò)程，呼氣是被動(dòng)過(guò)程B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過(guò)程C.胸式呼吸以肋間外肌的活動(dòng)為主D.腹式呼吸以膈肌的活動(dòng)為主答案：ABCD。解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程；呼氣時(shí)，膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位，是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程。用力呼吸時(shí)，除了膈肌和肋間外肌收縮加強(qiáng)外，輔助吸氣?。ㄈ缧劓i乳突肌、斜角肌等）也參與收縮，同時(shí)呼氣?。ㄈ缋唛g內(nèi)肌、腹肌等）也收縮，因此吸氣和呼氣都是主動(dòng)過(guò)程。胸式呼吸是以肋間外肌的活動(dòng)為主，表現(xiàn)為胸廓的橫向運(yùn)動(dòng)；腹式呼吸是以膈肌的活動(dòng)為主，表現(xiàn)為腹壁的起伏。5.消化液的生理作用包括（）A.分解食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境C.稀釋食物，使其滲透壓與血漿滲透壓接近D.保護(hù)消化道黏膜答案：ABCD。解析：消化液包括唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液等，它們具有多種生理作用。消化液中含有各種消化酶，能分解食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白酶分解蛋白質(zhì)、淀粉酶分解淀粉等；消化液的酸堿度各不相同，可為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境，保證酶的活性；消化液可以稀釋食物，使其滲透壓與血漿滲透壓接近，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；消化液中的黏液等成分可以保護(hù)消化道黏膜，防止物理性和化學(xué)性損傷。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制。答：靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負(fù)。其產(chǎn)生機(jī)制主要基于以下幾點(diǎn)：（1）細(xì)胞膜兩側(cè)離子分布不均勻：細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，而細(xì)胞外Na?、Cl?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi)。（2）細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性不同：在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較大，對(duì)Na?的通透性很小，對(duì)其他離子的通透性則更小。（3）K?外流：由于細(xì)胞膜內(nèi)外K?存在濃度差，且細(xì)胞膜對(duì)K?有較高的通透性，K?順著濃度差向細(xì)胞外擴(kuò)散。隨著K?外流，細(xì)胞內(nèi)正電荷減少，細(xì)胞外正電荷增多，形成了內(nèi)負(fù)外正的電位差。這種電位差又會(huì)阻止K?進(jìn)一步外流，當(dāng)促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達(dá)到平衡時(shí)，K?的凈移動(dòng)為零，此時(shí)的電位差就稱(chēng)為K?的平衡電位，近似于靜息電位。2.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。答：血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，其實(shí)質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白的過(guò)程?；具^(guò)程可分為三個(gè)階段：（1）凝血酶原酶復(fù)合物的形成：凝血酶原酶復(fù)合物可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是由因子Ⅻ被激活開(kāi)始，逐步激活一系列凝血因子，最終形成因子Ⅹa、因子Ⅴa、Ca2?和血小板磷脂共同組成的凝血酶原酶復(fù)合物；外源性凝血途徑是由組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)，組織因子與因子Ⅶa結(jié)合，激活因子Ⅹ，進(jìn)而形成凝血酶原酶復(fù)合物。（2）凝血酶的形成：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，血漿中的凝血酶原（因子Ⅱ）被激活為凝血酶（因子Ⅱa）。（3）纖維蛋白的形成：凝血酶能催化纖維蛋白原（因子Ⅰ）分解為纖維蛋白單體，同時(shí)激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互聚合形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。3.簡(jiǎn)述心臟的泵血過(guò)程。答：心臟的泵血過(guò)程包括心房收縮期和心室的收縮與舒張過(guò)程，具體如下：（1）心房收縮期：心房收縮前，心臟處于全心舒張期，此時(shí)心房和心室都處于舒張狀態(tài)，房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液經(jīng)心房流入心室。心房收縮時(shí)，心房容積縮小，內(nèi)壓升高，將其中的血液進(jìn)一步擠入心室，使心室的充盈量進(jìn)一步增加。（2）心室收縮期-等容收縮期：心室開(kāi)始收縮時(shí)，室內(nèi)壓迅速升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉，防止血液逆流回心房。此時(shí)，室內(nèi)壓仍低于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉的腔，容積不變，故稱(chēng)為等容收縮期。-快速射血期：等容收縮期末，室內(nèi)壓繼續(xù)升高，當(dāng)超過(guò)動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液迅速射入動(dòng)脈，心室容積迅速縮小，此期射血量約占總射血量的2/3。-減慢射血期：快速射血期后，心室肌收縮力量和室內(nèi)壓開(kāi)始減小，射血速度減慢，射血量減少，此期射血量約占總射血量的1/3。（3）心室舒張期-等容舒張期：心室開(kāi)始舒張時(shí)，室內(nèi)壓迅速下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止血液逆流回心室。此時(shí)，室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為一個(gè)封閉的腔，容積不變，故稱(chēng)為等容舒張期。-快速充盈期：等容舒張期末，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，當(dāng)?shù)陀诜績(jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開(kāi)放，心房和大靜脈內(nèi)的血液迅速流入心室，心室容積迅速增大，此期充盈量約占總充盈量的2/3。-減慢充盈期：快速充盈期后，隨著心室內(nèi)血液的增多，心室和心房、大靜脈之間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢，此期充盈量約占總充盈量的1/3。4.簡(jiǎn)述肺通氣的動(dòng)力和阻力。答：（1）肺通氣的動(dòng)力-直接動(dòng)力：肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力。當(dāng)肺泡內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體進(jìn)入肺，稱(chēng)為吸氣；當(dāng)肺泡內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體流出肺，稱(chēng)為呼氣。-原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小，包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸時(shí)，吸氣運(yùn)動(dòng)是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，肺容積增大，肺泡內(nèi)壓降低，低于大氣壓，氣體進(jìn)入肺；呼氣運(yùn)動(dòng)是由膈肌和肋間外肌舒張引起的，胸廓縮小，肺隨之回縮，肺容積減小，肺泡內(nèi)壓升高，高于大氣壓，氣體流出肺。用力呼吸時(shí)，除了膈肌和肋間外肌參與外，輔助吸氣肌和呼氣肌也參與活動(dòng)。（2）肺通氣的阻力-彈性阻力：包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。肺的彈性阻力主要來(lái)自肺組織的彈性纖維和肺泡表面張力，肺泡表面張力是指肺泡內(nèi)液-氣界面的表面張力，它有使肺泡縮小的作用。胸廓的彈性阻力來(lái)自胸廓的彈性組織，當(dāng)胸廓處于自然位置時(shí)，彈性阻力為零；當(dāng)胸廓擴(kuò)大或縮小時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生彈性阻力。彈性阻力的大小通常用順應(yīng)性來(lái)表示，順應(yīng)性與彈性阻力成反比。-非彈性阻力：包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力。氣道阻力是指氣體通過(guò)呼吸道時(shí)遇到的阻力，主要受氣道管徑、氣流速度和氣流形式等因素的影響。慣性阻力是指氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力。黏滯阻力是指呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所產(chǎn)生的摩擦力。非彈性阻力在呼吸過(guò)程中只占一小部分，且在平靜呼吸時(shí)可忽略不計(jì)。5.簡(jiǎn)述胃液的主要成分及其作用。答：胃液是胃腺分泌的混合液，其主要成分及其作用如下：（1）鹽酸：由壁細(xì)胞分泌。其作用包括：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原：由主細(xì)胞分泌。在鹽酸的作用下，胃蛋白酶原被激活為胃蛋白酶，胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，將其分解為眎和胨。（3）黏液和碳酸氫鹽：黏液由胃黏膜表面的上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺共同分泌，主要成分是糖蛋白。碳酸氫鹽主要由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌。黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，能防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，保護(hù)胃黏膜。（4）內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌。內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合，形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。四、論述題1.論述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過(guò)程及特點(diǎn)。答：（1）興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過(guò)程當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)，引起接頭前膜去極化，使電壓門(mén)控Ca2?通道開(kāi)放，Ca2?順濃度差進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。Ca2?的進(jìn)入促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)并與膜融合，通過(guò)出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。ACh通過(guò)擴(kuò)散與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽(yáng)離子通道結(jié)合，使該通道開(kāi)放，允許Na?、K?等通過(guò)，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位是一種局部電位，它以電緊張的形式向周?chē)鷶U(kuò)布，當(dāng)終板電位達(dá)到一定程度時(shí)，可使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位，從而引發(fā)肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，使骨骼肌細(xì)胞興奮。釋放到接頭間隙中的ACh很快被終板膜上的膽堿酯酶水解而失活，從而終止其作用。（2）興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞的特點(diǎn)-單向傳遞：興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞，而不能反向傳遞。這是因?yàn)锳Ch只存在于神經(jīng)末梢的突觸小泡中，而受體只存在于終板膜上。-時(shí)間延擱：興奮通過(guò)神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、離子通道開(kāi)放等多個(gè)過(guò)程，因此耗時(shí)較長(zhǎng)，比在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)要慢。-易受環(huán)境因素和藥物的影響：神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞易受多種因素的影響，如細(xì)胞外液中的Ca2?、Mg2?濃度，一些藥物（如箭毒能阻斷ACh與受體的結(jié)合，導(dǎo)致肌肉松弛；新斯的明能抑制膽堿酯酶的活性，使ACh作用時(shí)間延長(zhǎng)）等。-一對(duì)一傳遞：正常情況下，一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的ACh釋放量足以使肌細(xì)胞產(chǎn)生一次動(dòng)作電位，即神經(jīng)纖維一次興奮只能引起一次肌肉收縮，保持了神經(jīng)沖動(dòng)和肌肉收縮的一致性。2.論述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。答：腎小球?yàn)V過(guò)是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)外，血漿中的水和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）濾過(guò)膜的面積和通透性-濾過(guò)膜面積：正常情況下，兩側(cè)腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)膜總面積約為1.5m2。在某些病理情況下，如急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹，使濾過(guò)膜面積減小，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致少尿甚至無(wú)尿。-濾過(guò)膜通透性：濾過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成，具有一定的孔徑和電荷選擇性。在病理情況下，濾過(guò)膜的通透性可發(fā)生改變。例如，當(dāng)腎小球受到損傷時(shí)，濾過(guò)膜的孔徑增大，機(jī)械屏障作用減弱，一些大分子蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞也可通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入原尿，導(dǎo)致蛋白尿或血尿。（2）有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，其計(jì)算公式為：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。-腎小球毛細(xì)血管血壓：腎小球毛細(xì)血管血壓的高低主要取決于腎血流量和入球小動(dòng)脈與出球小動(dòng)脈的口徑。當(dāng)動(dòng)脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，通過(guò)腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管血壓可保持相對(duì)穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率也基本不變。當(dāng)動(dòng)脈血壓低于80mmHg時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，有效濾過(guò)壓減小，腎小球?yàn)V過(guò)率降低；當(dāng)動(dòng)脈血壓高于180mmHg時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過(guò)壓增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加。-血漿膠體滲透壓：正常情況下，血漿膠體滲透壓相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)大量輸入生理鹽水使血液稀釋時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加；當(dāng)肝臟疾病導(dǎo)致血漿蛋白合成減少或腎臟疾病導(dǎo)致大量蛋白尿時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，也可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加。-腎小囊內(nèi)壓：正常情況下，腎小囊內(nèi)壓也比較穩(wěn)定。當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤等原因引起尿路梗阻時(shí)，腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過(guò)壓減小，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。（3）腎血漿流量腎血漿流量主要影響濾過(guò)平衡的位置。腎血漿流量增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過(guò)平衡位置靠近出球小動(dòng)脈端，有更多的血漿被濾過(guò)，腎小球?yàn)V過(guò)率增加；反之，腎血漿流量減少時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度加快，濾過(guò)平衡位置靠近入球小動(dòng)脈端，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。3.論述血糖的來(lái)源與去路及血糖水平的調(diào)節(jié)機(jī)制。答：（1）血糖的來(lái)源與去路-血糖的來(lái)源：①食物中的糖類(lèi)消化吸收是血糖的主要來(lái)源。食物中的淀粉、糖原等多糖在消化道內(nèi)被消化酶分解為葡萄糖等單糖，然后被小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液。②肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，以維持血糖水平的相對(duì)穩(wěn)定。③糖異生作用：在禁食、饑餓等情況下，體內(nèi)的非糖物質(zhì)（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）可在肝臟內(nèi)通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)變