2025年公共營養(yǎng)師(三級營養(yǎng)師)考試題庫及完整答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.苯丙氨酸D.絲氨酸答案：C解析：必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸，共8種（嬰兒需9種，新增組氨酸）。半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸，絲氨酸為非必需氨基酸。2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C解析：2022版膳食寶塔建議谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。3.維生素B1的主要生理功能是？A.參與膠原蛋白合成B.作為輔酶參與能量代謝C.促進鈣吸收D.抗氧化答案：B解析：維生素B1（硫胺素）以焦磷酸硫胺素（TPP）形式作為輔酶，參與糖代謝中α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)，缺乏可導(dǎo)致腳氣病。4.下列食物中，鈣含量最高的是？A.牛奶（250ml）B.豆腐（100g）C.蝦皮（10g）D.菠菜（200g）答案：C解析：每100g蝦皮鈣含量約991mg，牛奶約104mg/100g，豆腐約164mg/100g，菠菜因含草酸影響吸收，實際利用率低。5.孕婦孕中晚期每日鐵的推薦攝入量（RNI）是？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，孕早期鐵RNI為20mg，孕中晚期為29mg，哺乳期為24mg。6.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”的定義是？A.動物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值B.食物蛋白質(zhì)被消化吸收的程度C.蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量與參考蛋白質(zhì)的比值D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度答案：A解析：PER=實驗期內(nèi)動物體重增加（g）/攝入蛋白質(zhì)（g），用于反映蛋白質(zhì)對生長的促進作用。7.下列哪種疾病與維生素A缺乏無關(guān)？A.夜盲癥B.干眼病C.佝僂病D.角膜軟化癥答案：C解析：佝僂病是維生素D缺乏所致，維生素A缺乏可引起夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥等。8.中國成人BMI正常范圍是？A.16.0-18.4B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.≥28.0答案：B解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)中，中國成人BMI正常范圍為18.5-23.9，24.0-27.9為超重，≥28.0為肥胖。9.下列哪種食物屬于低GI（血糖提供指數(shù)）食物？A.白米飯（GI73）B.全麥面包（GI50）C.葡萄糖（GI100）D.煮土豆（GI78）答案：B解析：GI＜55為低GI食物，55-70為中GI，＞70為高GI。全麥面包GI50屬于低GI，白米飯、煮土豆為高GI，葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)高GI。10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多答案：D解析：老年人骨質(zhì)疏松與鈣吸收減少、維生素D合成不足（皮膚合成能力下降）、激素水平變化（如雌激素減少）、蛋白質(zhì)攝入不足（影響骨基質(zhì)合成）相關(guān)。鈉攝入過多可能增加鈣流失，但非主要原因。11.下列哪項不屬于營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實驗室檢測D.社會經(jīng)濟狀況調(diào)查答案：D解析：營養(yǎng)調(diào)查主要包括膳食調(diào)查、體格檢查（身高、體重、皮褶厚度等）、實驗室檢測（血液、尿液營養(yǎng)素水平），社會經(jīng)濟狀況屬于營養(yǎng)監(jiān)測的范疇。12.嬰幼兒添加輔食的首要原則是？A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由細(xì)到粗答案：C解析：添加輔食需遵循“由單一到多樣”原則，每次引入1種新食物，觀察3-5天無過敏反應(yīng)后再添加下一種，避免混淆過敏原。13.下列哪種脂肪酸屬于ω-3系列？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.α-亞麻酸（C18:3）D.花生四烯酸（C20:4）答案：C解析：ω-3系列包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）；ω-6系列包括亞油酸（LA）、花生四烯酸（AA）；油酸屬于單不飽和脂肪酸（ω-9）。14.食物中膽固醇含量最高的是？A.雞蛋黃（1個）B.豬腦（100g）C.豬肝（100g）D.牛奶（250ml）答案：B解析：每100g豬腦膽固醇含量約2571mg，雞蛋黃約1510mg，豬肝約288mg，牛奶約15mg。15.下列哪項是腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的禁忌癥？A.意識清醒但吞咽困難B.短腸綜合征（經(jīng)代償后）C.重癥胰腺炎（病情穩(wěn)定期）D.完全性腸梗阻答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥包括完全性腸梗阻、嚴(yán)重腸道感染、消化道活動性出血、休克等；意識清醒但吞咽困難可通過鼻飼實施EN，短腸綜合征代償后、重癥胰腺炎穩(wěn)定期可使用EN。16.評價群體營養(yǎng)狀況時，最常用的人體測量指標(biāo)是？A.身高B.體重C.BMID.皮褶厚度答案：C解析：BMI（體重/身高2）綜合反映體重與身高的關(guān)系，是評價群體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，可區(qū)分消瘦、正常、超重和肥胖。17.下列哪種烹飪方式最有利于保留維生素C？A.水煮（長時間）B.蒸制（短時間）C.油炸D.爆炒（高溫）答案：B解析：維生素C易溶于水、不耐熱，蒸制（短時間）可減少水溶性流失和高溫破壞；水煮長時間會導(dǎo)致大量溶出，油炸和爆炒高溫加速氧化分解。18.乳糖不耐受的主要原因是？A.牛奶過敏B.乳糖酶缺乏C.脂肪酶不足D.胃酸分泌過多答案：B解析：乳糖不耐受因小腸黏膜乳糖酶缺乏，無法分解乳糖，導(dǎo)致乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和腹瀉。19.中國居民膳食指南（2022）建議每日添加糖攝入量不超過？A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：指南建議控制添加糖攝入量＜50g/d，最好＜25g/d。20.下列哪種疾病與膳食纖維攝入不足無關(guān)？A.便秘B.肥胖C.缺鐵性貧血D.結(jié)腸息肉答案：C解析：膳食纖維不足可導(dǎo)致便秘（腸道蠕動減慢）、肥胖（延緩胃排空，增加飽腹感）、結(jié)腸息肉（減少有害物質(zhì)接觸腸壁）；缺鐵性貧血主要與鐵攝入不足或吸收障礙相關(guān)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.必需脂肪酸包括？A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB解析：人體必需脂肪酸為亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3），花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化，非必需。2.維生素D的食物來源包括？A.深海魚（如三文魚）B.動物肝臟C.蛋黃D.牛奶（強化）答案：ABCD解析：天然食物中維生素D主要存在于深海魚、動物肝臟、蛋黃，牛奶常強化維生素D以增加攝入。3.兒童生長發(fā)育遲緩的可能營養(yǎng)因素有？A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.鐵缺乏C.鋅缺乏D.維生素A缺乏答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量不足直接影響生長；缺鐵導(dǎo)致貧血，影響供氧；缺鋅影響生長激素合成；維生素A缺乏影響細(xì)胞分化和生長。4.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的有？A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸模式接近人體，利用率高，包括動物蛋白（蛋、奶、肉、魚）和大豆蛋白；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于限制氨基酸，質(zhì)量較低。5.膳食調(diào)查的常用方法包括？A.24小時回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法答案：ABCD解析：四種方法均為常用膳食調(diào)查方法，24小時回顧法適用于個體，記賬法適用于集體單位，稱重法最準(zhǔn)確但耗時，食物頻率法用于長期攝入模式評估。6.骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)干預(yù)措施包括？A.增加鈣攝入B.補充維生素DC.限制鈉攝入D.適量蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：鈣是骨基質(zhì)主要成分，維生素D促進鈣吸收；高鈉增加尿鈣流失；蛋白質(zhì)不足影響骨基質(zhì)合成，過量也可能增加鈣排泄，需適量。7.糖尿病患者的膳食原則包括？A.控制總能量B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維D.限制飽和脂肪酸答案：ABCD解析：總能量控制維持理想體重；低GI食物延緩血糖上升；膳食纖維改善胰島素敏感性；限制飽和脂肪酸預(yù)防心血管并發(fā)癥。8.下列哪些食物含豐富的維生素C？A.鮮棗B.獼猴桃C.菠菜D.蘋果答案：ABC解析：鮮棗（約900mg/100g）、獼猴桃（約62mg/100g）、菠菜（約32mg/100g）維生素C含量較高；蘋果（約4mg/100g）含量較低。9.孕婦需要重點補充的營養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.碘D.維生素B12答案：ABCD解析：葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形；鐵預(yù)防缺鐵性貧血；碘促進胎兒甲狀腺發(fā)育；維生素B12參與細(xì)胞分裂和神經(jīng)發(fā)育。10.食品中常見的抗?fàn)I養(yǎng)因子有？A.植酸（谷物）B.草酸（菠菜）C.胰蛋白酶抑制劑（大豆）D.凝集素（豆類）答案：ABCD解析：植酸影響鈣、鐵吸收；草酸與鈣結(jié)合形成草酸鈣；胰蛋白酶抑制劑抑制蛋白質(zhì)消化；凝集素可能引起胃腸不適。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述膳食纖維的生理功能。答：①增加飽腹感，延緩胃排空，輔助控制體重；②促進腸道蠕動，預(yù)防便秘和腸道疾?。ㄈ缃Y(jié)腸癌）；③調(diào)節(jié)血糖，降低餐后血糖反應(yīng)（低GI作用）；④結(jié)合膽酸，促進膽固醇排泄，降低血膽固醇水平；⑤作為腸道益生菌的益生元，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。2.簡述兒童缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)措施。答：①增加鐵攝入：優(yōu)先選擇血紅素鐵（如動物肝臟、血、瘦肉），同時攝入維生素C豐富的食物（如新鮮蔬果）促進非血紅素鐵吸收；②調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：減少抑制鐵吸收的因素（如植酸、鞣酸），避免與咖啡、濃茶同餐；③強化食品或鐵劑補充：對中重度貧血兒童，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑（如硫酸亞鐵），同時補充維生素C；④健康教育：指導(dǎo)家長合理搭配膳食，糾正挑食、偏食習(xí)慣。3.簡述腸外營養(yǎng)（PN）的適應(yīng)癥。答：①胃腸道功能障礙：如短腸綜合征（早期）、完全性腸梗阻、重癥胰腺炎（急性期）；②高代謝狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后；③無法經(jīng)口進食：昏迷、吞咽障礙（長期）；④胃腸道吸收障礙：嚴(yán)重腹瀉、放射性腸炎；⑤特殊疾?。簢?yán)重營養(yǎng)不良需快速糾正（如惡性腫瘤放化療期間）。4.簡述中國居民膳食指南（2022）的核心要點。答：①食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上；②吃動平衡，健康體重：保持能量平衡，每周至少150分鐘中等強度運動；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及奶制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：總量120-200g，優(yōu)先選擇魚和禽；⑤少鹽少油，控糖限酒：鹽＜5g/d，油25-30g/d，添加糖＜50g/d，酒精男性＜25g/d、女性＜15g/d；⑥規(guī)律進餐，足量飲水：每天7-8杯（1500-1700ml），不暴飲暴食；⑦會選會烹，公筷分餐：選擇新鮮衛(wèi)生食物，合理烹飪；⑧杜絕浪費，興新食尚：珍惜食物，傳承健康飲食文化。5.簡述老年人的營養(yǎng)需求特點。答：①能量需求下降：基礎(chǔ)代謝率降低，活動量減少，需適當(dāng)減少總能量攝入（較青壯年降低10%-20%）；②蛋白質(zhì)需求不變或略增：需優(yōu)質(zhì)蛋白（占50%以上），維持肌肉量（預(yù)防肌少癥）；③鈣需求增加：骨鈣流失加速，鈣RNI增至1000-1200mg/d；④維生素D需求增加：皮膚合成能力下降，需通過食物或補充劑獲取；⑤膳食纖維需求增加：促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；⑥鐵需求：女性絕經(jīng)后鐵需求降低（50歲后RNI為12mg/d），男性不變（12mg/d）；⑦水分需求：口渴感減退，需主動飲水（1500-2000ml/d），避免脫水。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，28歲，孕24周，主訴“頭暈、乏力1月”，孕前體重55kg（身高162cm），目前體重62kg。膳食調(diào)查顯示：每日主食（精白米）約300g，肉類（豬肉）約80g，蔬菜（以白菜、土豆為主）約200g，水果（蘋果）約100g，牛奶（偶爾飲用），幾乎不吃動物肝臟、血制品。實驗室檢查：血紅蛋白（Hb）90g/L（正常參考值：孕婦≥110g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常≥20μg/L）。問題：1.該孕婦可能的營養(yǎng)問題是什么？依據(jù)是什么？2.請?zhí)岢鼍唧w的營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：1.營養(yǎng)問題：缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：①癥狀：頭暈、乏力（貧血常見表現(xiàn)）；②膳食調(diào)查：鐵攝入不足（精白米鐵含量低，且為非血紅素鐵；肉類攝入少，且以豬肉為主，血紅素鐵含量低于動物肝臟、血；缺乏維生素C來源（蔬菜、水果量少且種類單一，白菜、土豆維生素C含量較低），影響鐵吸收；牛奶攝入不足，可能存在鈣鐵競爭吸收但非主因）；③實驗室指標(biāo)：Hb90g/L（孕婦＜110g/L為貧血，90-109g/L為中度），血清鐵蛋白12μg/L（降低提示鐵儲備不足）。2.營養(yǎng)干預(yù)措施：①增加血紅素鐵攝入：每日攝入動物肝臟（如豬肝20-30g/次，每周2-3次）或動物血（如鴨血50g/次，每周2-3次），瘦肉（豬里脊、牛肉）增加至100-150g/d；②促進非血紅素鐵吸收：增加維生素C豐富的食物，如彩椒（100g含104mg）、獼猴桃（100g含62mg）、西蘭花（100g含51mg），每日蔬菜增至400-500g（深色占1/2），水果增至200-350g；③減少抑制鐵吸收的因素：避免咖啡、濃茶與含鐵食物同餐，主食增加全谷物（如燕麥、小米），但需注意植酸影響，可通過發(fā)酵（如饅頭）降低植酸含量；④鐵劑補充：在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/次，每日3次），同時服用維生素C（200mg/次）促進吸收，療程至Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)3-6個月以補充鐵儲備；⑤膳食教育：指導(dǎo)孕婦合理搭配膳食，解釋鐵與維生素C的協(xié)同作用，糾正“吃紅肉長胖”的誤區(qū)，強調(diào)孕期貧血對母兒的危害（如早產(chǎn)、低出生體重）。案例2：某社區(qū)65歲以上老年人健康篩查顯示，30%的老人BMI＜18.5，25%存在便秘，15%有骨質(zhì)疏松病史。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心委托你制定營養(yǎng)干預(yù)方案。問題：1.分析該社區(qū)老年人主要營養(yǎng)問題及原因。2.設(shè)計具體的營養(yǎng)干預(yù)措施（包括膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)教育、社區(qū)支持）。答案：1.主要營養(yǎng)問題及原因：①營養(yǎng)不良（低體重）：可能原因包括牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼困難、消化吸收功能減退、食欲下降（味覺/嗅覺減退）、經(jīng)濟因素限制食物購買、獨居導(dǎo)致烹飪意愿降低；②便秘：膳食纖維攝入不足（蔬菜、全谷物攝入少）、水分?jǐn)z入不足（口渴感減退）、活動量少（腸道蠕動減慢）；③骨質(zhì)疏松：鈣和維生素D攝入不足（牛奶、深綠蔬菜攝入少）、戶外活動少（皮膚合