醫(yī)院水災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練腳本第一章：總則與演練目標(biāo)為全面提升XX市中心醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)性水災(zāi)事件的應(yīng)急響應(yīng)能力、組織協(xié)調(diào)能力和現(xiàn)場處置能力，檢驗《XX市中心醫(yī)院突發(fā)自然災(zāi)害（水災(zāi)）應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)性、實用性和可操作性，確保在真實水災(zāi)發(fā)生時，能夠迅速、有序、高效地開展醫(yī)療救援、患者安全轉(zhuǎn)移、生命支持系統(tǒng)保障及災(zāi)后恢復(fù)工作，最大限度地保障患者、家屬及全體醫(yī)護員工的生命安全，減少醫(yī)院財產(chǎn)損失，維護醫(yī)院基本醫(yī)療秩序，特制定本演練腳本。本次演練為綜合性實戰(zhàn)演練，力求貼近實戰(zhàn)，暴露問題，完善流程。本次演練的核心目標(biāo)具體分解如下：1.檢驗應(yīng)急指揮體系的啟動效率與指揮協(xié)調(diào)能力。重點觀察醫(yī)院應(yīng)急管理委員會、現(xiàn)場指揮部及各應(yīng)急小組的指令傳達、信息溝通和決策執(zhí)行鏈路是否暢通、高效。2.驗證應(yīng)急預(yù)案中關(guān)于患者分級轉(zhuǎn)運、危重病人生命維持、關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備與藥品保障等核心流程的合理性與可行性。3.鍛煉各應(yīng)急隊伍（醫(yī)療救援、搶險維修、安全保障、后勤保障等）在復(fù)雜條件下的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)和現(xiàn)場處置技能。4.評估醫(yī)院應(yīng)急物資儲備（如沙袋、排水泵、應(yīng)急照明、備用電源、急救藥品、擔(dān)架等）的完備性、可用性及調(diào)配機制。5.提升全院員工，特別是臨床一線醫(yī)護人員，對水災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度和初期應(yīng)對能力。6.測試醫(yī)院與上級衛(wèi)生行政部門、周邊兄弟單位、電力、水務(wù)、氣象等外部機構(gòu)的應(yīng)急聯(lián)動機制和信息報告流程。第二章：演練基本情況設(shè)定1.演練時間：202X年X月X日，下午14:0017:00。2.演練地點：XX市中心醫(yī)院本部院區(qū)。重點區(qū)域包括：門診大樓一層、急診科、內(nèi)科住院樓一層（含ICU）、地下車庫、配電房、中心供氧站、醫(yī)療廢物暫存處。3.參演單位與人員：指揮層：醫(yī)院應(yīng)急管理委員會全體成員、現(xiàn)場指揮部成員。執(zhí)行層：醫(yī)療救治組（由醫(yī)務(wù)部、護理部牽頭，各臨床科室主任、護士長及骨干醫(yī)護組成）。搶險維修組（由后勤保障部、設(shè)備科牽頭，水電工、木工、管道工、設(shè)備維修工程師組成）。安全保障與疏散組（由安保部牽頭，全體保安人員，并協(xié)調(diào)部分行政人員）。后勤保障與物資調(diào)配組（由采購中心、藥學(xué)部、耗材庫、食堂等組成）。信息通訊與宣傳組（由院辦公室、信息科、宣傳科組成）。模擬人員：由醫(yī)院志愿者或指定員工扮演的各類患者及家屬約50名。評估組：由院領(lǐng)導(dǎo)、外聘應(yīng)急管理專家、各職能部門負責(zé)人代表組成，負責(zé)全程觀察、記錄和評估。觀摩人員：各科室未直接參演的員工代表。4.災(zāi)情設(shè)定：背景：根據(jù)市氣象臺發(fā)布的紅色暴雨預(yù)警，本市已持續(xù)強降雨36小時。14:00，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心接到防汛部門緊急通知，流經(jīng)醫(yī)院東側(cè)的河道水位已超過警戒線1.5米，且上游水庫有泄洪可能，醫(yī)院面臨嚴重洪水倒灌風(fēng)險。模擬災(zāi)情發(fā)展：14:05：院區(qū)東側(cè)圍墻處出現(xiàn)管涌，積水開始向院內(nèi)蔓延。地下車庫入口告急。14:15：門診大樓一樓大廳、急診科入口出現(xiàn)進水，水深約5厘米并持續(xù)上漲。內(nèi)科住院樓一樓外墻發(fā)現(xiàn)滲漏。14:25：模擬暴雨導(dǎo)致局部區(qū)域電力線路故障，內(nèi)科住院樓部分照明閃爍后熄滅（模擬），但應(yīng)急照明系統(tǒng)啟動。報告稱中心供氧站周邊水位上漲。14:40：模擬ICU有2名使用呼吸機的危重患者、內(nèi)科普通病房有5名行動不便患者需要緊急轉(zhuǎn)移。藥庫一層報告有進水風(fēng)險。5.演練形式：采取現(xiàn)場實戰(zhàn)演練與桌面推演相結(jié)合的方式。大部分環(huán)節(jié)進行實地操作，部分指揮決策、信息研判過程在指揮中心進行桌面推演展示。第三章：演練組織架構(gòu)與職責(zé)成立醫(yī)院水災(zāi)應(yīng)急演練指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)演練各項工作。1.總指揮：院長。負責(zé)演練的總體決策、批準(zhǔn)啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)，對演練全過程負總責(zé)。2.副總指揮：分管醫(yī)療、后勤、安保的副院長。協(xié)助總指揮工作，分別負責(zé)醫(yī)療救援、搶險保障、安全疏散等具體指揮協(xié)調(diào)。3.現(xiàn)場指揮部：設(shè)在醫(yī)院應(yīng)急指揮中心。成員包括：院辦公室主任、醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任、后勤保障部主任、安保部主任、設(shè)備科科長、藥學(xué)部主任、信息科科長?，F(xiàn)場指揮官：由分管后勤的副院長擔(dān)任，負責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置的具體指揮。職責(zé)：接收各點位信息，研判災(zāi)情，下達具體處置指令，協(xié)調(diào)各組行動，向總指揮報告進展。4.各應(yīng)急小組構(gòu)成與具體職責(zé)：醫(yī)療救治組：組長：醫(yī)務(wù)部主任。副組長：護理部主任。職責(zé)：負責(zé)評估在院患者病情，制定并執(zhí)行患者分級轉(zhuǎn)運方案；對轉(zhuǎn)運途中及安置點的患者進行醫(yī)療監(jiān)護和緊急救治；保障急救藥品、器械的供應(yīng)；設(shè)立臨時醫(yī)療點；統(tǒng)計上報患者傷亡情況。搶險維修組：組長：后勤保障部主任。副組長：設(shè)備科科長。職責(zé)：負責(zé)對院區(qū)排水系統(tǒng)進行緊急排查和疏通；堆筑防洪沙袋，封堵進水口；搶修受損的電力、供水、供氧、負壓吸引等生命線工程；轉(zhuǎn)移或保護重要醫(yī)療設(shè)備、配電設(shè)施、鍋爐房等；提供應(yīng)急發(fā)電和照明保障。安全保障與疏散組：組長：安保部主任。職責(zé)：負責(zé)院區(qū)安全警戒，防止無關(guān)人員進入危險區(qū)域；引導(dǎo)和協(xié)助患者、家屬及員工向安全區(qū)域疏散；維持疏散通道和安置點秩序；保護重點物資和財產(chǎn)安全；協(xié)助醫(yī)療組轉(zhuǎn)運患者。后勤保障與物資調(diào)配組：組長：采購中心主任。職責(zé)：負責(zé)應(yīng)急物資（沙袋、水泵、雨具、應(yīng)急食品、飲用水、被服等）的緊急調(diào)配與分發(fā)；保障搶險人員和轉(zhuǎn)移人員的飲食供應(yīng)；協(xié)調(diào)運輸車輛用于物資和人員轉(zhuǎn)運；負責(zé)臨時安置點的搭建與后勤管理。信息通訊與宣傳組：組長：院辦公室主任。職責(zé)：負責(zé)保障應(yīng)急指揮通訊系統(tǒng)（有線電話、對講機、衛(wèi)星電話）暢通；收集、匯總、核實各小組災(zāi)情信息，編寫簡報，及時向指揮部和上級部門報告；負責(zé)對外信息發(fā)布和媒體接洽；記錄演練全過程。評估組：組長：分管質(zhì)控的副院長。職責(zé)：制定評估標(biāo)準(zhǔn)；分區(qū)域、分環(huán)節(jié)觀察記錄演練過程；評估各環(huán)節(jié)響應(yīng)時間、措施有效性、協(xié)同性；記錄存在的問題和不足；演練結(jié)束后撰寫全面評估報告。第四章：演練流程與詳細場景腳本第一階段：預(yù)警接收與應(yīng)急啟動(14:0014:10)場景1：預(yù)警信息接收。14:00：醫(yī)院總值班員在應(yīng)急指揮中心接到市衛(wèi)健委應(yīng)急辦和市防汛指揮部的緊急電話預(yù)警及書面?zhèn)髡?，明確提示醫(yī)院所在區(qū)域面臨嚴重洪水倒灌風(fēng)險，要求立即做好應(yīng)急準(zhǔn)備。動作：總值班員立即記錄預(yù)警詳情（風(fēng)險類型、預(yù)計影響時間、水位信息、建議措施），并使用應(yīng)急廣播系統(tǒng)和群發(fā)短信平臺，向醫(yī)院應(yīng)急管理委員會全體成員、各科室負責(zé)人發(fā)布預(yù)警信息：“全體注意，接上級緊急通知，我院面臨洪水倒灌高風(fēng)險，請各科室立即啟動防汛自查，相關(guān)人員待命?！眻鼍?：指揮部初步會商與響應(yīng)啟動。14:03：院長、相關(guān)副院長、主要職能部門負責(zé)人迅速到達或通過電話會議接入應(yīng)急指揮中心。動作：總值班員匯報預(yù)警詳情。院長主持召開緊急會議（簡短）。根據(jù)《XX市中心醫(yī)院突發(fā)自然災(zāi)害（水災(zāi)）應(yīng)急預(yù)案》啟動條件，會議決定：立即啟動醫(yī)院防汛Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)（黃色預(yù)警），并視情況升級。授權(quán)現(xiàn)場指揮部開始運作。指令下達：現(xiàn)場指揮官（分管后勤副院長）通過指揮系統(tǒng)下達首批指令：1.搶險維修組立即派人巡查院區(qū)所有低洼地帶、排水溝、地下空間入口，并準(zhǔn)備防洪沙袋等物資。2.安全保障組加強院區(qū)巡邏，重點關(guān)注東側(cè)河道方向。3.醫(yī)療救治組通知各臨床科室，清點在院患者，尤其是危重、行動不便患者人數(shù)，做好應(yīng)急轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備。4.后勤保障組檢查應(yīng)急物資庫存，并進入待命狀態(tài)。第二階段：災(zāi)情發(fā)生與初期處置(14:1014:30)場景3：險情報告與現(xiàn)場封堵。14:10：巡邏保安通過對講機報告：“指揮部，這里是東區(qū)巡邏崗，發(fā)現(xiàn)東側(cè)圍墻靠近河道處有管涌，水正在涌入院內(nèi)，流向地下車庫方向！”動作：現(xiàn)場指揮官指令：“搶險維修組，立即派突擊隊攜帶沙袋、擋水板前往東側(cè)圍墻管涌點進行封堵！安全保障組，立即封鎖地下車庫入口，禁止車輛進入，并通知車庫內(nèi)車輛盡快駛離！”現(xiàn)場操作：搶險維修組6名隊員攜帶工具和沙袋抵達現(xiàn)場，迅速用沙袋壘砌擋水墻，控制管涌擴大。安全保障組在車庫入口設(shè)置警戒線，并使用擴音器通知。場景4：門診急診進水與患者疏導(dǎo)。14:15：門診部護士長報告：“指揮部，門診一樓大廳東南角開始進水，水深約3厘米，正在蔓延。急診科門口也有少量進水?！眲幼鳎含F(xiàn)場指揮官指令：“醫(yī)療救治組，立即疏導(dǎo)門診一樓候診患者向二樓及以上安全區(qū)域轉(zhuǎn)移，優(yōu)先轉(zhuǎn)移老弱病殘。急診科確保急救通道暢通，必要時使用備用入口。搶險維修組，分出一隊人員前往門診大廳和急診科入口，用沙袋和防水布設(shè)置擋水檻，并加速排水。”現(xiàn)場操作：門診醫(yī)護人員和保安引導(dǎo)患者有序上樓。搶險隊員在入口處堆筑沙袋。后勤組運送吸水機、拖把等物資。場景5：住院樓險情與電力模擬故障。14:25：內(nèi)科住院樓護士站報告：“指揮部，內(nèi)科樓一樓西側(cè)外墻有滲水現(xiàn)象。另外，剛才燈光閃爍了幾下，部分區(qū)域照明似乎不穩(wěn)定?！眲幼鳎含F(xiàn)場指揮官指令：“搶險維修組電工班，立即檢查內(nèi)科樓供電線路，啟用應(yīng)急照明系統(tǒng)確保關(guān)鍵區(qū)域照明。醫(yī)療救治組，評估內(nèi)科樓一層患者情況，特別是ICU，準(zhǔn)備啟動患者轉(zhuǎn)移預(yù)案。信息組，模擬向市電力公司報修?！爆F(xiàn)場操作：電工進行模擬排查，并確認應(yīng)急照明已啟動。ICU醫(yī)護人員開始檢查轉(zhuǎn)運呼吸機、監(jiān)護儀等設(shè)備的電池電量。第三階段：應(yīng)急升級與重點攻堅(14:3015:10)場景6：指揮部決策升級響應(yīng)。14:30：現(xiàn)場指揮部匯總信息：進水點多處，水位持續(xù)上漲，危重患者轉(zhuǎn)移壓力增大?，F(xiàn)場指揮官向總指揮建議將應(yīng)急響應(yīng)等級從Ⅲ級提升至Ⅱ級（橙色預(yù)警）。動作：總指揮批準(zhǔn)升級響應(yīng)。指令全院進入緊急狀態(tài)，要求所有非關(guān)鍵崗位行政人員立即向安全保障組報到，協(xié)助患者疏散和秩序維護。場景7：危重患者安全轉(zhuǎn)運。14:40：醫(yī)療救治組報告：“經(jīng)評估，ICU內(nèi)有2名依賴呼吸機的危重患者需立即向內(nèi)科樓五層（預(yù)設(shè)的臨時重癥監(jiān)護區(qū)）轉(zhuǎn)移。內(nèi)科樓一層另有5名行動不便患者需協(xié)助轉(zhuǎn)移?！眲幼鳎含F(xiàn)場指揮官指令：“醫(yī)療救治組，立即執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)運方案！確保轉(zhuǎn)運過程有醫(yī)生、護士全程監(jiān)護，攜帶便攜式呼吸機、監(jiān)護儀和急救藥品。安全保障組、后勤組，開辟并保障從ICU到五樓的專用轉(zhuǎn)運通道，確保電梯（需確認供電安全）或樓梯暢通無阻，派人協(xié)助搬運?！痹敿毑僮髁鞒蹋?.ICU主任或高年資醫(yī)生負責(zé)轉(zhuǎn)運總指揮。2.責(zé)任護士檢查患者生命體征，整理所有管路（氣管插管、深靜脈置管、導(dǎo)尿管等），確保固定穩(wěn)妥。3.使用帶蓄電池的轉(zhuǎn)運呼吸機連接患者，觀察運行正常。4.將患者平穩(wěn)移至擔(dān)架車或ICU專用轉(zhuǎn)運床，固定好患者及所有設(shè)備。5.由1名醫(yī)生、1名護士、1名呼吸治療師（或熟練護士）組成轉(zhuǎn)運小組，攜帶急救箱（內(nèi)含腎上腺素、阿托品等搶救藥及簡易呼吸球囊）陪同。6.安保人員在前方清道，確保通道無雜物、地面無水漬。7.通過專用電梯（由搶險組確保電力）或預(yù)定樓梯路線轉(zhuǎn)運。8.到達五樓臨時監(jiān)護區(qū)，接收醫(yī)護人員立即接應(yīng)，將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至備用床位，連接中心供氧、吸引和電源，再次核對生命體征及治療。9.行動不便患者由醫(yī)護人員和行政支援人員使用輪椅、擔(dān)架，按照類似流程，疏散至高層病房或指定集中安置點。場景8：生命支持系統(tǒng)保衛(wèi)戰(zhàn)。14:50：搶險維修組報告：“中心供氧站外圍積水已接近警戒線，有倒灌設(shè)備間的風(fēng)險。配電房目前安全，但已加強巡視?！眲幼鳎含F(xiàn)場指揮官指令：“搶險維修組，這是保衛(wèi)生命線的關(guān)鍵任務(wù)！立即用沙袋和防水塑料布在供氧站外圍構(gòu)筑至少兩道防水屏障，啟用備用排水泵強排積水。設(shè)備科，檢查備用氧氣鋼瓶儲備，并做好切換準(zhǔn)備。同時，派人嚴密監(jiān)控配電房、水泵房、鍋爐房，確保萬無一失?！爆F(xiàn)場操作：搶險隊員緊急加固供氧站防護。設(shè)備科清點備用氧氣源，并模擬測試手動切換流程。第四階段：全面安置與后期處置(15:1016:00)場景9：設(shè)立臨時安置點與后勤保障。動作：現(xiàn)場指揮官指令：“后勤保障組，立即在門診三樓大廳、內(nèi)科樓五層會議室開設(shè)臨時患者及家屬安置點，提供座椅、飲用水、簡易食品和毛毯。信息組，通過廣播系統(tǒng)安撫人員情緒，告知安置點位置。醫(yī)療救治組，在安置點設(shè)立臨時醫(yī)療巡診站，處理輕癥患者及不適人員?！爆F(xiàn)場操作：后勤人員迅速布置安置區(qū)域。醫(yī)護人員攜帶診箱進行巡診。場景10：信息上報與對外溝通。15:20：信息通訊組根據(jù)指揮部提供的信息，起草《XX市中心醫(yī)院關(guān)于遭受洪水險情及應(yīng)急處置情況的初步報告》。動作：報告經(jīng)總指揮審核后，通過傳真和加密郵件，正式上報市衛(wèi)生健康委員會應(yīng)急辦公室。報告內(nèi)容包括：災(zāi)情發(fā)生時間、地點、原因、已受影響范圍、人員傷亡情況（本次演練模擬為零）、已采取的措施、急需的支援（如模擬請求調(diào)撥部分應(yīng)急發(fā)電機、飲用水）、當(dāng)前存在的主要困難及下一步工作安排。同步動作：宣傳科模擬準(zhǔn)備一份面向公眾的簡短聲明，以備媒體詢問，強調(diào)醫(yī)院已啟動應(yīng)急預(yù)案，患者安全轉(zhuǎn)移，醫(yī)療秩序基本穩(wěn)定。場景11：災(zāi)情穩(wěn)定與演練收尾。15:40：模擬氣象更新，暴雨減弱，河道水位開始下降?，F(xiàn)場險情得到有效控制，所有需轉(zhuǎn)移患者均已安置妥當(dāng)。動作：現(xiàn)場指揮官向總指揮報告：“總指揮，經(jīng)過全力搶險和疏散，目前院內(nèi)進水已控制，危重患者安全轉(zhuǎn)移，生命支持系統(tǒng)運行正常，無人員傷亡報告。建議應(yīng)急響應(yīng)等級降為Ⅲ級，并進入善后恢復(fù)階段?！笨傊笓]指令：“同意降低響應(yīng)等級。各小組繼續(xù)做好值守和巡查，防止次生災(zāi)害。搶險維修組開始計劃排水和清淤工作。醫(yī)療救治組確保安置點患者醫(yī)療安全。后勤保障組準(zhǔn)備災(zāi)后環(huán)境消殺。演練主體部分結(jié)束，各小組清點人員物資，一小時后到指揮中心參加復(fù)盤總結(jié)會。”第五章：演練評估與總結(jié)要求1.評估方法：評估組成員按事先分工，定點（如門診、急診、ICU、指揮部）或跟組（如跟隨醫(yī)療轉(zhuǎn)運組）進行觀察。使用統(tǒng)一的評估表進行記錄，評估表涵蓋：預(yù)警響應(yīng)時間、指令清晰度、現(xiàn)場處置規(guī)范性、小組協(xié)同性、資源調(diào)配合理性、溝通有效性、預(yù)案執(zhí)行完整性等維度。設(shè)置關(guān)鍵時間節(jié)點考核，如：從接到預(yù)警到首次指令下達的時間；從決定轉(zhuǎn)運危重患者到開