危重護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)位于（）A.鎖骨中線水平B.第五肋間腋中線水平C.第四肋間腋前線水平D.第四肋間腋中線水平2.下列不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.脈細(xì)速，血壓測(cè)不出3.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分4.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入酒精的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.肺不張C.心律失常D.呼吸抑制6.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O7.格拉斯哥昏迷評(píng)分法中，正常總分是（）A.15分B.12分C.10分D.8分8.ARDS患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.進(jìn)行性呼吸困難D.代謝性酸中毒9.測(cè)量肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）主要反映（）A.左心房壓力B.左心室壓力C.右心房壓力D.右心室壓力10.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是ICU的主要收治對(duì)象（）A.大手術(shù)后患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者C.心肺復(fù)蘇后患者D.敗血癥患者E.惡性腫瘤晚期患者2.常見的休克類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克3.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠?shù)主要包括（）A.pH值B.PaO?C.PaCO?D.SB和ABE.BE4.氣管切開的并發(fā)癥有（）A.出血B.皮下氣腫C.氣胸D.感染E.氣管食管瘺5.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.通氣過(guò)度B.通氣不足C.肺部感染D.氣壓傷E.低血壓6.對(duì)意識(shí)障礙患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)生活護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.病情觀察E.給予心理支持7.搶救心臟驟?？刹扇〉拇胧┯校ǎ〢.胸外按壓B.人工呼吸C.電擊除顫D.藥物治療E.降溫8.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）A.少尿或無(wú)尿B.水中毒C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒9.多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.防治感染C.改善和維持組織灌注D.保護(hù)腎功能E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持10.危重患者的心理特點(diǎn)有（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.依賴心理E.絕望三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓升高一定表示心功能不全。（）2.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）3.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕。（）4.氣管插管氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH?O。（）5.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置越大越好。（）6.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2。（）8.格拉斯哥昏迷評(píng)分法得分越低，表明意識(shí)障礙越輕。（）9.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。（）10.多器官功能障礙綜合征（MODS）一旦發(fā)生，救治成功率較低。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者吸痰的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對(duì)ICU患者進(jìn)行心理護(hù)理？2.討論在搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。3.分析多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機(jī)制。4.談?wù)勅绾晤A(yù)防ICU患者發(fā)生感染。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.B5.D6.B7.A8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤及溫度、尿量、CVP等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克進(jìn)展及并發(fā)癥。2.妥善固定導(dǎo)管，保持氣道通暢，做好氣道濕化，監(jiān)測(cè)氣囊壓力，預(yù)防感染，觀察患者反應(yīng)。3.嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰前適當(dāng)增加氧濃度，動(dòng)作輕柔，每次吸痰時(shí)間不超15秒，密切觀察患者反應(yīng)。4.控制入液量，遵循“量出為入”原則，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，預(yù)防高鉀血癥，做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。五、討論題1.主動(dòng)溝通，了解需求；介紹環(huán)境和治療措施，增加安全感；重視家屬作用，給予支持鼓勵(lì)。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作可使各環(huán)節(jié)迅速高效開