學校傳染病預防操作指導手冊一、總則（一）手冊目的本手冊旨在規(guī)范學校傳染病預防與控制操作流程，明確各部門及人員職責，提升師生傳染病防控意識與應急處置能力，最大限度降低傳染病在校內(nèi)傳播風險，保障師生身體健康和正常教育教學秩序。（二）適用范圍本手冊適用于各級各類學校（含幼兒園、小學、中學、職業(yè)學校等）的日常傳染病預防工作及突發(fā)情況處置，涵蓋校園環(huán)境管理、師生健康監(jiān)測、重點區(qū)域防控、應急處置等全流程。（三）基本原則預防為主，防治結(jié)合：以日常防控為重點，落實各項預防措施，及時發(fā)覺并處置潛在風險。全員參與，責任到人：建立校長負責制，明確教職工、學生及家長職責，形成防控合力?？茖W規(guī)范，快速響應：依據(jù)國家及地方衛(wèi)生健康部門要求，采用科學防控方法，保證應急處置及時高效。二、日常預防體系建設（一）組織架構與職責分工學校防控領導小組組長：校長（全面負責防控工作統(tǒng)籌）副組長：分管副校長（負責具體防控措施落實）成員：校醫(yī)、后勤主任、教務主任、年級組長、班主任（負責各環(huán)節(jié)執(zhí)行與）職責分工校醫(yī)室：負責傳染病監(jiān)測、疫情報告、防控知識培訓、消毒技術指導。后勤部門：負責防控物資采購、校園環(huán)境清潔消毒、通風設施維護。班主任：負責班級學生晨午檢、因病缺勤跟進、健康宣教及家長溝通。（二）防控物資儲備與管理基礎物資清單物資名稱規(guī)格要求儲備數(shù)量（按全校師生人數(shù)計）存放位置醫(yī)用外科口罩一次性，符合YY/T0969標準師生每人10個/月校醫(yī)室、班級儲物柜體溫計紅外線測溫槍或額溫計每2個班級1個班主任處、校醫(yī)室消毒劑含氯消毒泡騰片/84消毒液按需儲備（每月1次核查）后勤物資倉庫防護手套一次性丁腈手套教師、保潔人員每人每月5副后勤倉庫紫外線消毒燈符合GB28235標準每間教室、宿舍1盞后勤組定期維護物資管理要求建立物資臺賬，專人負責，每月檢查庫存，保證在有效期內(nèi)。物資領取需登記，記錄領取人、數(shù)量、用途，避免浪費或挪用。（三）校園環(huán)境管理規(guī)范通風要求教室、宿舍、食堂等封閉場所，每日至少開窗通風3次，每次不少于30分鐘；冬季通風時注意保暖，避免學生著涼。使用空調(diào)的場所，定期清洗濾網(wǎng)，運行前保證新風系統(tǒng)正常，空調(diào)使用結(jié)束后開窗通風10分鐘。清潔與消毒頻率區(qū)域清潔要求消毒要求責任人教室/辦公室每日放學后濕式打掃課桌椅、門把手每日用含氯消毒劑擦拭1次保潔人員、班主任宿舍每日清掃1次，每周大掃除床頭柜、扶手每日消毒，周末紫外線照射1小時宿管人員食堂每餐后清潔地面、臺面餐具每餐消毒（高溫或消毒柜），地面每日2次消毒食堂工作人員衛(wèi)生間課間保潔，地面保持干燥便池、洗手臺每節(jié)課后消毒，配備洗手液保潔人員垃圾處理設置“其他垃圾”與“廢棄口罩專用垃圾桶”，廢棄口罩投放前需噴灑消毒液，垃圾袋扎緊后由專人每日清運。三、重點場景防控操作指南（一）晨午檢流程與規(guī)范操作步驟準備：班主任提前10分鐘到崗，檢查體溫計、消毒液、記錄表（見附件1《班級晨午檢記錄表》）。晨檢（入校時）：①學生在校門口或教室入口排隊，間隔1米，由值班教師或班主任用額溫計測溫，體溫＜37.3℃方可入校；②對體溫異常（≥37.3℃）或出現(xiàn)咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀的學生，立即引導至校內(nèi)臨時觀察室（校醫(yī)室旁），校醫(yī)復測并詢問病史、接觸史，通知家長接診。午檢（午休后）：①班主任逐一對學生進行體溫檢測及癥狀觀察（重點檢查有無發(fā)熱、皮疹、嘔吐等）；②發(fā)覺異常學生，參照晨檢流程處置，并記錄在《晨午檢記錄表》中。記錄與上報晨午檢結(jié)果需實時記錄，每日16:00前由班主任匯總至校醫(yī)室，校醫(yī)整理后上報學校防控領導小組，無異常實行“零報告”。（二）教室日常管理座位安排教室內(nèi)學生座位保持單人單桌，間距≥1米，避免面對面就座；課堂期間減少走動，非必要不調(diào)換座位。教學用具與物品管理粉筆板擦每日用紫外線照射消毒30分鐘；學生個人水杯、餐具等物品需貼姓名標簽，不得混用。體育課后，體育器材（如籃球、跳繩）用75%酒精棉片擦拭消毒后歸還器材室。（三）食堂就餐管理餐前準備食堂工作人員每日上崗前測量體溫，佩戴口罩、手套工作；食材采購索證索票，原材料驗收合格后方可使用。就餐流程學生分批次就餐，每批次間隔20分鐘，排隊時保持1米距離；實行“錯峰就餐、單向就座”，餐桌設置隔離擋板（每桌2人）。就餐期間減少交談，餐后將餐具分類回收至指定消毒柜，餐具消毒后需密閉保存。（四）宿舍管理住宿紀律嚴禁學生私自調(diào)換床位或留宿外人，每日起床后整理內(nèi)務，開窗通風30分鐘。夜間巡查宿管人員夜間巡查不少于2次，重點關注學生有無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，發(fā)覺問題立即通知校醫(yī)及班主任。四、應急處置流程（一）疑似病例處置步驟隔離觀察發(fā)覺疑似病例（發(fā)熱伴呼吸道/消化道癥狀或不明原因癥狀），立即將其轉(zhuǎn)移至校內(nèi)臨時觀察室，避免與其他人員接觸，觀察室配備基本防護用品（口罩、消毒液）。信息上報校醫(yī)30分鐘內(nèi)確認癥狀，立即向?qū)俚丶部刂行募敖逃鞴懿块T報告，報告內(nèi)容包括：患者基本信息、主要癥狀、發(fā)病時間、班級/宿舍接觸人員等（見附件2《傳染病疫情報告表》）。密切接觸者管理確定密切接觸者（同教室、同宿舍、共餐等人員），指導其佩戴口罩，避免離開指定區(qū)域，每日進行體溫監(jiān)測，醫(yī)學觀察期限按傳染病類型確定（如流感3天、新冠7天等）。終末消毒對患者所在教室、宿舍、活動區(qū)域等進行全面消毒（含氯消毒劑按1:100比例稀釋，作用30分鐘后清水擦拭）；被污染的衣物、餐具等單獨密封，標識“污染物”后由專業(yè)人員處理。（二）疫情響應分級與措施響應級別觸發(fā)條件控制措施Ⅳ級（關注）1例散發(fā)病例加強晨午檢、消毒，開展健康教育，限制大型聚集性活動。Ⅲ級（防控）1周內(nèi)5例以上病例或2個班級發(fā)病班級停課3-5天，暫停校內(nèi)集體活動，對密切接觸者集中隔離觀察。Ⅱ級（緊急）1周內(nèi)10例以上病例或全校發(fā)病率超5%學校停課，配合疾控流行病學調(diào)查，校園封閉管理，每日環(huán)境消殺。五、附件：工具表格及使用說明附件1：班級晨午檢記錄表日期班級應到人數(shù)實到人數(shù)缺勤人數(shù)缺勤原因（注明是否有傳染病癥狀）體溫異常人數(shù)主要癥狀（發(fā)熱/咳嗽/腹瀉等）處理措施班主任簽字2023-XX-XX三年級（1）班45441請假（發(fā)熱37.8℃）1發(fā)熱、咳嗽隔離觀察，通知家長張某某使用說明：每日如實填寫，缺勤學生需注明具體原因及癥狀；體溫異常學生需在“處理措施”欄填寫隔離、就醫(yī)等后續(xù)行動；每周匯總一次，提交校醫(yī)室存檔，存檔期不少于1年。附件2：傳染病疫情報告表報告單位報告時間患者姓名性別年齡班級/部門聯(lián)系方式XX小學2023-XX-XX08:30某某某男8歲二年級（3）班XXXX發(fā)病時間主要癥狀體溫初步診斷報告人聯(lián)系方式2023-XX-XX18:00發(fā)熱、咽痛38.5℃流感？校醫(yī)某135XXXX5678已采取措施接觸人員情況是否上報疾控/教育部門上報時間接收部門反饋結(jié)果隔離觀察，通知家長同班25名學生，同宿舍2名室友已上報08:45區(qū)疾控中心、教育局接收待處理使用說明：發(fā)覺疑似病例后30分鐘內(nèi)填寫，保證信息準確完整；“接觸人員情況”需列明人數(shù)及具體接觸范圍；報告后留存紙質(zhì)版，電子版同步發(fā)送至指定主管部門郵箱（此處不寫具體郵箱）。附件3：校園消毒登記表消毒日期消毒區(qū)域消毒人員消毒方式（擦拭/噴灑/紫外線）消毒劑名稱及濃度消毒時長消毒對象（桌面/地面/門把手等）完成情況簽字2023-XX-XX三年級（1）班李某某擦拭84消毒液1:10030分鐘課桌椅、門把手、黑板完成李某某使用說明：每次消毒后立即填寫，保證“消毒對象”具體明確；消毒劑濃度需嚴格按標準配制（如84消毒液原液500ml加水5000ml為1:100）；消毒登記表存于后勤部門，保存期不少于6個月，便于追溯檢查。六、注意事項（一）個人防護常見誤區(qū)口罩佩戴不當：口罩需完全遮住口鼻，金屬條沿鼻梁壓實，避免用手觸摸口罩外層；佩戴時間不超過4小時，潮濕或污染后立即更換。過度使用消毒劑：含氯消毒劑對皮膚、呼吸道有刺激，配制時需佩戴手套，避免與潔靈劑混用（產(chǎn)生有毒氣體）。（二）家校協(xié)同要求家長需每日監(jiān)測孩子體溫，發(fā)覺發(fā)熱（≥37.3℃）或癥狀，立即就醫(yī)并請假，不隱瞞病情、不帶病上學。學校通過公眾號、家長會等形式定期推送防控知識，家長需配合落實“兩點一線”上下學、少聚集等要求。（三）特殊情況處理學生復課時，需提供醫(yī)療機構開具的復課證明（如新冠康復證明、流感癥狀消失后48小時證明），校醫(yī)查驗后方可返校。傳染病高發(fā)季節(jié)（如冬季流感、秋季諾如病毒），減少組織外出活動，必要時暫停新生入學軍訓、春秋游等聚集性項目。本手冊自發(fā)布之日起執(zhí)行，由學校防控領導小組負責解釋，每年根據(jù)國家最新規(guī)范及學校實際情況修訂更新。七、師生健康監(jiān)測與動態(tài)跟進機制（一）因病缺勤登記與跟進登記要求班主任每日9:00前完成《因病缺勤學生登記表》（見附件4）填寫，詳細記錄缺勤學生姓名、日期、缺勤原因、癥狀、就診情況及醫(yī)院診斷結(jié)果。缺勤超過3天的學生，需由家長提供醫(yī)療機構復課證明（附件5），校醫(yī)審核無誤后方可返校。跟進流程對缺勤學生實行“日跟進”制度：首日電話聯(lián)系家長知曉病情，次日記錄病情進展，第三日確認是否復課或續(xù)假；若診斷為傳染?。ㄈ缢弧⒘鞲械龋?，需立即啟動密切接觸者排查，并記錄在《傳染病接觸者跟進表》（附件6）中。（二）癥狀主動監(jiān)測學生日常自檢每日入校前，由家長指導學生通過“五步自檢法”自查：①測體溫（＜37.3℃）；②觀呼吸（無氣促、咳嗽）；③查皮膚（無皮疹、出血點）；④問飲食（無惡心、嘔吐）；⑤記精神狀態(tài)（無乏力、嗜睡）。自檢異常者不得入校，需居家觀察并及時就醫(yī)，結(jié)果反饋班主任。教職工健康監(jiān)測教職工每日上崗前通過“校園健康打卡”系統(tǒng)提交體溫及癥狀信息，后勤部門每日匯總異常數(shù)據(jù)，異常人員暫停工作，離崗觀察。附件4：因病缺勤學生登記表日期學生姓名班級缺勤時段家長聯(lián)系方式缺勤原因（癥狀/診斷）就醫(yī)醫(yī)院復課時間家長簽字班主任簽字2023-XX-XX某某某四年級（2）班全天139XXXX6789發(fā)熱37.8℃，咽痛社區(qū)醫(yī)院2023-XX-XX某某某王某某使用說明：缺勤原因需具體描述癥狀（如“發(fā)熱+咳嗽”而非僅寫“生病”）；“復課時間”欄填寫經(jīng)校醫(yī)審核后的返校日期；每月匯總上報學校防控領導小組，存檔期2年。附件5：學生復課健康證明學生姓名性別年齡班級診斷疾病發(fā)病時間主要癥狀治療情況復課標準是否符合醫(yī)生簽字醫(yī)院蓋章證明開具日期某某某男9歲五年級（1）班流行性感冒2023-XX-XX發(fā)熱、咳嗽抗病毒治療3天，體溫正常48小時以上是某某某XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心2023-XX-XX使用說明：需加蓋醫(yī)療機構公章，醫(yī)生手寫簽字；“復課標準”欄：傳染病癥狀消失后持證明返校（如新冠解除隔離后、諾如病毒癥狀消失后48小時）；校醫(yī)留存原件，復印件交班主任備案。八、培訓與演練體系（一）分層培訓計劃管理層培訓（每學期1次）培訓內(nèi)容：傳染病法律法規(guī)（如《學校衛(wèi)生工作條例》）、疫情分級響應流程、輿情應對策略。參與人員：校長、防控領導小組成員。教職工培訓（每學期2次）核心技能：正確穿脫防護用品（七步洗手法、口罩/手套佩戴規(guī)范）；疑似病例識別（如麻疹前驅(qū)期的柯氏斑、猩紅熱的草莓舌）；心理疏導技巧（學生隔離期間焦慮情緒干預）?？己朔绞剑翰僮餮菥?閉卷測試，不合格者重新培訓。學生健康教育（每周1次班會課）形式：動畫視頻（如《病菌小怪獸大作戰(zhàn)》）、情景?。M咳嗽禮儀）、知識競賽；重點內(nèi)容：“洗手六步法”（內(nèi)-外-夾-弓-大-立）、咳嗽禮儀（肘部遮擋）、不共用個人物品。（二）應急演練方案演練場景設定場景1：某班級出現(xiàn)3例發(fā)熱學生，模擬“聚集性疫情處置”；場景2：學生食堂發(fā)生嘔吐事件，模擬“諾如病毒疫情暴發(fā)”。演練流程mermaidgraphTDA[觸發(fā)警報]–>B[校醫(yī)評估病例]B–>C{是否達到應急響應級別？}C–>|是|D[啟動應急預案]D–>E[隔離患者]E–>F[流調(diào)密接者]F–>G[區(qū)域消毒]G–>H[演練總結(jié)復盤]評估改進每次演練后召開復盤會，填寫《應急演練評估表》（附件7），重點核查“響應速度≤30分鐘”“密接者識別準確率≥95%”等指標，及時修訂預案。附件6：傳染病接觸者跟進表病例姓名班級確診疾病接觸時間接觸地點（教室/食堂/操場等）接觸人員名單接觸方式（面對面/共餐/同住等）醫(yī)學觀察起止時間健康狀況（每日體溫記錄）負責人某某某三年級（1）班流感2023-XX-XX課間教室后排座位某某、某某某同桌對話（距離＜1米，時間＞10分鐘）2023-XX-XX至2023-XX-XX37.2℃/37.3℃/36.9℃…校醫(yī)某使用說明：“接觸方式”需明確暴露風險等級（如“共餐”為高風險，“同樓層路過”為低風險）；每日記錄接觸者體溫，滿觀察期無癥狀者可解除跟進；跟進表存檔期與病例存檔期一致（一般1年）。附件7：應急演練評估表演練名稱演練日期演練場景參與部門評估項達標標準實際表現(xiàn)評分（1-10分）改進建議聚集性疫情處置2023-XX-XX教室發(fā)熱病例校醫(yī)室、后勤、班主任晨午檢異常識別時間≤5分鐘4分鐘9優(yōu)化隔離室標識諾如病毒響應2023-XX-XX食堂嘔吐事件食堂、保潔、學生處嘔吐物處置規(guī)范性按含氯消毒劑1:50比例覆蓋規(guī)范10無使用說明：由演練評估組（校外疾控專家+校內(nèi)管理層）現(xiàn)場評分；“改進建議”需明確責任部門及完成時限，納入下學期工作計劃。九、特殊時期防控強化措施（一）傳染病高發(fā)期管理季節(jié)性疾病重點防控冬春季（流感、水痘）：教室每日增加1次午間通風（13: