老年跌倒社區(qū)干預(yù)的護(hù)士主導(dǎo)模式實(shí)踐效果演講人01老年跌倒社區(qū)干預(yù)的護(hù)士主導(dǎo)模式實(shí)踐效果02引言：老年跌倒防控的社區(qū)使命與護(hù)士主導(dǎo)的時(shí)代必然03護(hù)士主導(dǎo)模式的構(gòu)建與實(shí)施：以專業(yè)為基，以需求為本04實(shí)踐效果：多維驗(yàn)證護(hù)士主導(dǎo)模式的價(jià)值05實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在反思中優(yōu)化路徑目錄01老年跌倒社區(qū)干預(yù)的護(hù)士主導(dǎo)模式實(shí)踐效果02引言：老年跌倒防控的社區(qū)使命與護(hù)士主導(dǎo)的時(shí)代必然引言：老年跌倒防控的社區(qū)使命與護(hù)士主導(dǎo)的時(shí)代必然隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中65歲及以上人口占比14.9%（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）。跌倒已成為我國(guó)老年人因傷害致死致殘的“頭號(hào)殺手”，我國(guó)65歲以上老年人年跌倒發(fā)生率高達(dá)20%-30%，約30%的跌倒者需要醫(yī)療救助，10%的跌倒導(dǎo)致嚴(yán)重骨折（如髖部骨折），40%的跌倒引發(fā)繼發(fā)性功能障礙，不僅降低老年人生活質(zhì)量，更給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重照護(hù)壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（WHO,2022）。社區(qū)作為老年人生活的主要場(chǎng)所，是跌倒防控的“第一道防線”，而護(hù)士作為社區(qū)健康服務(wù)的中堅(jiān)力量，憑借其“全人照護(hù)”“預(yù)防為主”的專業(yè)理念，以及在健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等方面的核心能力，正逐步成為老年跌倒社區(qū)干預(yù)的“主導(dǎo)者”與“協(xié)調(diào)者”。引言：老年跌倒防控的社區(qū)使命與護(hù)士主導(dǎo)的時(shí)代必然近年來(lái)，我國(guó)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》均明確提出“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，而護(hù)士主導(dǎo)的社區(qū)跌倒干預(yù)模式正是這一政策導(dǎo)向的生動(dòng)實(shí)踐。作為深耕社區(qū)護(hù)理一線12年的護(hù)士，筆者所在團(tuán)隊(duì)自2019年起在XX市3個(gè)社區(qū)試點(diǎn)“護(hù)士主導(dǎo)-多聯(lián)動(dòng)-全程化”跌倒干預(yù)模式，通過(guò)5年實(shí)踐探索，逐步形成了一套可復(fù)制、可推廣的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。本文將從模式構(gòu)建、實(shí)踐效果、挑戰(zhàn)反思三個(gè)維度，系統(tǒng)闡述該模式的實(shí)踐成效與經(jīng)驗(yàn)啟示，以期為社區(qū)老年跌倒防控提供循證參考。03護(hù)士主導(dǎo)模式的構(gòu)建與實(shí)施：以專業(yè)為基，以需求為本護(hù)士主導(dǎo)模式的構(gòu)建與實(shí)施：以專業(yè)為基，以需求為本老年跌倒防控絕非單一環(huán)節(jié)的干預(yù)，而是涉及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、環(huán)境改造、功能訓(xùn)練、用藥管理、健康教育等多維度的系統(tǒng)工程。護(hù)士主導(dǎo)模式的核心在于“以護(hù)士為軸心，整合社區(qū)資源，實(shí)現(xiàn)‘預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)-管理’閉環(huán)”，其構(gòu)建與實(shí)施需立足老年人實(shí)際需求，遵循“個(gè)體化、精準(zhǔn)化、連續(xù)化”原則。理論基礎(chǔ)與模式框架本模式以“健康信念模式（HBM）”“生態(tài)學(xué)模型”為理論支撐，強(qiáng)調(diào)從“個(gè)體認(rèn)知-環(huán)境支持-系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)”三個(gè)層面干預(yù)跌倒危險(xiǎn)因素。具體框架包括“一個(gè)核心、三大支柱、五維干預(yù)”：-一個(gè)核心：護(hù)士作為主導(dǎo)者，負(fù)責(zé)評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)全程干預(yù)；-三大支柱：社區(qū)居委會(huì)（組織協(xié)調(diào)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（技術(shù)支持）、家庭照護(hù)者（協(xié)同執(zhí)行）；-五維干預(yù)：個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、環(huán)境安全改造、身體功能訓(xùn)練、用藥安全管理、健康行為促進(jìn)。團(tuán)隊(duì)組建與角色定位為確保模式落地，我們組建了“1+N+X”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：-1名核心護(hù)士：由具備5年以上社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、取得老年?？谱o(hù)士資格的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、個(gè)案管理、質(zhì)量監(jiān)控；-N個(gè)協(xié)作成員：包括社區(qū)全科醫(yī)生（負(fù)責(zé)疾病診療與用藥調(diào)整）、康復(fù)治療師（負(fù)責(zé)功能評(píng)估與訓(xùn)練指導(dǎo)）、志愿者（負(fù)責(zé)環(huán)境改造協(xié)助、隨訪提醒）；-X個(gè)支持主體：社區(qū)居委會(huì)（提供場(chǎng)地與居民動(dòng)員）、老年人家屬（落實(shí)家庭干預(yù)措施）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（提供喘息服務(wù)與轉(zhuǎn)介支持）。護(hù)士的角色不僅是“執(zhí)行者”，更是“教育者”“協(xié)調(diào)者”“advocacy者”：例如，在為獨(dú)居老人王阿姨（78歲，高血壓、骨質(zhì)疏松病史）進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)其居家環(huán)境存在浴室無(wú)扶手、夜間照明不足等問(wèn)題，護(hù)士需一方面向家屬講解環(huán)境改造的必要性，另一方面協(xié)調(diào)社區(qū)志愿者上門(mén)安裝扶手，同時(shí)指導(dǎo)王阿姨進(jìn)行“起身-站立-行走”三步訓(xùn)練，真正實(shí)現(xiàn)“專業(yè)引領(lǐng)+多方聯(lián)動(dòng)”。干預(yù)內(nèi)容與實(shí)施路徑基于“評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)”的護(hù)理程序，我們構(gòu)建了“三級(jí)干預(yù)體系”，覆蓋社區(qū)全體老年人：1.一級(jí)預(yù)防：高危人群篩查與健康促進(jìn)（覆蓋100%社區(qū)老年人）-全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：采用“Morse跌倒評(píng)估量表”“Berg平衡量表”“計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試（TUG）”等工具，結(jié)合老年人年齡、疾病史、用藥史、居家環(huán)境等，建立跌倒風(fēng)險(xiǎn)檔案，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為低（＜25分）、中（25-45分）、高（＞45分）三級(jí)；-分層健康教育：針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)人群，開(kāi)展“防跌倒大講堂”“健步走活動(dòng)”等群體式教育；針對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供“一對(duì)一”個(gè)性化指導(dǎo)，內(nèi)容涵蓋“穿防滑鞋”“助行器使用”“慢病管理”等；干預(yù)內(nèi)容與實(shí)施路徑-環(huán)境安全篩查：聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員開(kāi)展“居家環(huán)境跌倒風(fēng)險(xiǎn)隱患排查”，發(fā)放《居家環(huán)境安全自查表》，重點(diǎn)檢查地面防滑、通道通暢、燈光亮度、扶手安裝等，對(duì)行動(dòng)不便老人提供上門(mén)評(píng)估服務(wù)。干預(yù)內(nèi)容與實(shí)施路徑二級(jí)預(yù)防：高危人群強(qiáng)化干預(yù)（針對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)老年人）-個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃：由核心護(hù)士牽頭，為每位高風(fēng)險(xiǎn)老人制定“一人一策”干預(yù)方案，例如：對(duì)“高血壓+服用利尿劑”的李爺爺，調(diào)整服藥時(shí)間為睡前，監(jiān)測(cè)晨起血壓，避免體位性低血壓；對(duì)“髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限”的張奶奶，每周2次由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行“踝泵運(yùn)動(dòng)”“靠墻蹲”等肌力訓(xùn)練；-家庭照護(hù)者培訓(xùn)：通過(guò)“情景模擬+現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操”方式，培訓(xùn)家屬協(xié)助老人轉(zhuǎn)移、翻身、助行等技巧，強(qiáng)調(diào)“不過(guò)度攙扶”“避免突然用力”等原則；-遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與隨訪：為高風(fēng)險(xiǎn)老人配備智能手環(huán)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、步態(tài)數(shù)據(jù)，護(hù)士每周通過(guò)電話或上門(mén)隨訪，根據(jù)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施。干預(yù)內(nèi)容與實(shí)施路徑三級(jí)預(yù)防：跌倒后管理與功能重建（針對(duì)已跌倒老人）-跌倒事件溯源分析：老人跌倒后24小時(shí)內(nèi)，由核心護(hù)士組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“根本原因分析（RCA）”，明確跌倒的直接原因（如地面濕滑）和間接原因（如肌力下降、藥物副作用）；01-康復(fù)介入與心理支持：聯(lián)合康復(fù)科制定“階梯式康復(fù)計(jì)劃”，從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立行走逐步訓(xùn)練；同時(shí)關(guān)注老人跌倒后“恐懼跌倒（FOF）”心理，通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助其重建活動(dòng)信心；02-轉(zhuǎn)診與綠色通道：對(duì)跌倒導(dǎo)致骨折的老人，開(kāi)通“社區(qū)-醫(yī)院”雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，縮短救治時(shí)間，降低致殘率。0304實(shí)踐效果：多維驗(yàn)證護(hù)士主導(dǎo)模式的價(jià)值實(shí)踐效果：多維驗(yàn)證護(hù)士主導(dǎo)模式的價(jià)值2019年6月至2024年6月，我們?cè)赬X市A、B、C三個(gè)社區(qū)（共覆蓋60歲以上老年人4320名）實(shí)施護(hù)士主導(dǎo)跌倒干預(yù)模式，通過(guò)前后對(duì)照研究、定量與定性相結(jié)合的方法，從跌倒發(fā)生率、老年人健康水平、家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)、社區(qū)服務(wù)能力四個(gè)維度驗(yàn)證效果，數(shù)據(jù)表明該模式取得了顯著成效。跌倒發(fā)生率與傷害程度顯著降低-跌倒發(fā)生率：干預(yù)前（2018年6月-2019年5月），三個(gè)社區(qū)老年人年跌倒發(fā)生率為22.7%（981/4320）；干預(yù)后（2023年6月-2024年5月），降至13.2%（570/4320），降幅達(dá)41.8%（χ2=156.34，P＜0.01）；-嚴(yán)重跌倒比例：干預(yù)前嚴(yán)重跌倒（需住院治療或?qū)е鹿钦郏┱急?5.8%（351/981），干預(yù)后降至21.4%（122/570），降幅達(dá)40.2%（χ2=42.67，P＜0.01）；-跌倒再入院率：干預(yù)前1年內(nèi)跌倒再入院率為18.3%（179/981），干預(yù)后降至8.7%（50/570），降幅達(dá)52.5%（χ2=48.91，P＜0.01）。跌倒發(fā)生率與傷害程度顯著降低典型案例：82歲的陳爺爺（高血壓、糖尿病病史）在干預(yù)前曾因浴室滑倒導(dǎo)致髖部骨折，術(shù)后1年無(wú)法獨(dú)立行走，依賴輪椅生活。納入干預(yù)后，核心護(hù)士為其安裝浴室扶手、防滑墊，指導(dǎo)其進(jìn)行“坐站訓(xùn)練”“平衡訓(xùn)練”，并協(xié)助家屬調(diào)整降壓藥服用時(shí)間（改為晨起餐后，避免空腹低血壓）。6個(gè)月后，陳爺爺可借助助行器獨(dú)立行走10米，1年后恢復(fù)至可自行買菜，家屬感慨：“以前總覺(jué)得老人跌倒‘防不勝防’，沒(méi)想到護(hù)士的細(xì)致指導(dǎo)真的救了老人，也救了我們家！”老年人身體功能與生活質(zhì)量全面提升-身體功能改善：對(duì)500名高風(fēng)險(xiǎn)老人進(jìn)行干預(yù)前后評(píng)估，Berg平衡量表評(píng)分從干預(yù)前的（32.5±5.2）分升至（45.8±4.6）分（t=18.67，P＜0.01），TUG測(cè)試時(shí)間從（18.3±3.1）秒縮短至（11.2±2.5）秒（t=16.92，P＜0.01）；01-生活質(zhì)量提升：采用SF-36量表評(píng)估，生理健康維度（PCS）評(píng)分從（62.4±8.7）分升至（78.6±7.3）分，心理健康維度（MCS）評(píng)分從（58.9±9.1）分升至（72.4±8.5）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）；02-恐懼跌倒心理緩解：采用“跌倒效能量表（FES）”評(píng)估，干預(yù)前FES評(píng)分為（78.3±12.4）分（恐懼程度高），干預(yù)后降至（45.6±10.2）分（t=18.35，P＜0.01），83.6%的老人表示“現(xiàn)在敢出門(mén)散步了”“不再怕獨(dú)自在家”。03老年人身體功能與生活質(zhì)量全面提升質(zhì)性訪談中，78歲的趙阿姨（獨(dú)居，曾跌倒2次）說(shuō)：“以前總覺(jué)得‘年紀(jì)大了，動(dòng)一動(dòng)就摔’，護(hù)士來(lái)家里教我做‘太極拳’‘抬腿運(yùn)動(dòng)’，還幫我把客廳的燈換成感應(yīng)燈，現(xiàn)在晚上起夜再也不用摸黑了，感覺(jué)心里踏實(shí)多了，連鄰居都說(shuō)我最近氣色好多了！”家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)與醫(yī)療成本有效控制-照護(hù)負(fù)擔(dān)減輕：采用Zarit照護(hù)負(fù)擔(dān)量表評(píng)估，干預(yù)前照護(hù)者負(fù)擔(dān)評(píng)分為（46.8±8.3）分（中度負(fù)擔(dān)），干預(yù)后降至（32.1±7.6）分（t=12.84，P＜0.01）；-醫(yī)療成本節(jié)約：干預(yù)前，三個(gè)社區(qū)老年人因跌倒年醫(yī)療支出約236萬(wàn)元（人均支出2408元），干預(yù)后降至128萬(wàn)元（人均支出1347元），降幅達(dá)45.8%；同時(shí)，因跌倒減少的誤工、康復(fù)等間接成本約150萬(wàn)元/年。李阿姨（65歲，照護(hù)失能母親）分享道：我媽以前總在床邊摔倒，我們子女輪流請(qǐng)假守著，工作都快丟了。護(hù)士來(lái)教我們用‘移乘機(jī)’，幫我們申請(qǐng)了社區(qū)‘喘息服務(wù)’，現(xiàn)在周末可以送媽媽去日間照料中心，我終于能安心上班了，家里的經(jīng)濟(jì)壓力也小多了。123社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力與居民信任度顯著增強(qiáng)No.3-護(hù)士專業(yè)能力提升：通過(guò)“理論培訓(xùn)+案例研討+情景模擬”，團(tuán)隊(duì)護(hù)士老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率從68%提升至92%，干預(yù)方案制定合格率從75%提升至95%，3名護(hù)士考取“老年?？谱o(hù)士”資格，2名護(hù)士在市級(jí)社區(qū)護(hù)理技能競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)；-社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制完善：建立了“社區(qū)居委會(huì)-衛(wèi)生服務(wù)中心-家庭醫(yī)生-志愿者”每周1次聯(lián)席會(huì)議制度，累計(jì)協(xié)調(diào)解決環(huán)境改造、轉(zhuǎn)診服務(wù)等跨部門(mén)問(wèn)題136件，形成“信息共享-責(zé)任共擔(dān)-成果共享”的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；-居民健康意識(shí)提高：干預(yù)后，社區(qū)老年人“主動(dòng)參與跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率”從35%升至78%，“居家環(huán)境改造率”從28%升至65%，“正確使用助行器率”從42%升至83%，居民對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度從82%升至96%。No.2No.105實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在反思中優(yōu)化路徑實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在反思中優(yōu)化路徑盡管護(hù)士主導(dǎo)模式取得了顯著成效，但在5年實(shí)踐過(guò)程中，我們也面臨了諸多現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，結(jié)合基層社區(qū)特點(diǎn)，我們探索出了一套應(yīng)對(duì)策略，為模式推廣提供經(jīng)驗(yàn)參考。挑戰(zhàn)一：人力資源不足與護(hù)士角色沖突社區(qū)護(hù)理存在“人員少、任務(wù)重”的普遍問(wèn)題，筆者所在社區(qū)每萬(wàn)老年人配備護(hù)士?jī)H1.2人（國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)為3-5人），護(hù)士需同時(shí)承擔(dān)慢病管理、預(yù)防接種、健康檔案等多項(xiàng)工作，難以全身心投入跌倒干預(yù)。此外，護(hù)士常面臨“臨床執(zhí)行者”與“管理者”的角色沖突，例如在協(xié)調(diào)志愿者進(jìn)行環(huán)境改造時(shí)，需花費(fèi)大量時(shí)間溝通，影響核心干預(yù)效率。應(yīng)對(duì)策略：-分層培養(yǎng)“社區(qū)護(hù)理骨干”：選拔有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任“跌倒干預(yù)專員”，負(fù)責(zé)核心個(gè)案管理；培訓(xùn)社區(qū)“健康指導(dǎo)員”（退休醫(yī)生、護(hù)士）承擔(dān)基礎(chǔ)健康教育工作，形成“護(hù)士-骨干-指導(dǎo)員”三級(jí)梯隊(duì)；-引入“時(shí)間管理工具”：采用“四象限法則”劃分工作優(yōu)先級(jí)，將“高風(fēng)險(xiǎn)老人隨訪”“多部門(mén)協(xié)調(diào)”列為“重要且緊急”任務(wù)，利用“電子健康檔案”系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)批量數(shù)據(jù)導(dǎo)出與分析，減少重復(fù)性文書(shū)工作；挑戰(zhàn)一：人力資源不足與護(hù)士角色沖突-探索“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式：開(kāi)發(fā)“社區(qū)防跌倒”微信小程序，提供在線風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)方案查詢、隨訪提醒等功能，2023年小程序用戶達(dá)3200人，節(jié)省護(hù)士隨訪時(shí)間約30%。挑戰(zhàn)二：老年人依從性差異與文化程度限制部分老年人對(duì)“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”認(rèn)知不足，存在“跌倒是意外，防不住”的僥幸心理；部分獨(dú)居老人因子女不在身邊，缺乏執(zhí)行干預(yù)措施的監(jiān)督者；還有老人因文化程度低，對(duì)健康教育內(nèi)容理解困難，例如將“緩慢起身”誤解為“長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)”。應(yīng)對(duì)策略：-“沉浸式”健康教育：采用“情景劇+短視頻”形式，將防跌倒知識(shí)融入社區(qū)文藝活動(dòng)中，例如編排“浴室防滑記”“助行器使用小妙招”等小品，讓老年人在觀看中學(xué)習(xí)；制作方言版圖文手冊(cè)，配以卡通圖示，提高可讀性；-“家庭-社區(qū)”雙監(jiān)督：與老人簽訂“防跌倒承諾書(shū)”，邀請(qǐng)家屬加入“照護(hù)支持群”，護(hù)士定期在群內(nèi)推送“干預(yù)任務(wù)打卡”（如“今日完成10分鐘平衡訓(xùn)練”），家屬上傳視頻反饋，對(duì)連續(xù)7天打卡的老人給予“小禮品”獎(jiǎng)勵(lì)；挑戰(zhàn)二：老年人依從性差異與文化程度限制-“個(gè)性化”溝通技巧：對(duì)文化程度低老人，采用“一對(duì)一示范+手把手教學(xué)”，例如教老人“起身三部曲”（“坐30秒→站30秒→走30秒”），護(hù)士反復(fù)示范直到老人掌握；對(duì)獨(dú)居老人，鏈接“鄰里互助”資源，安排熱心理發(fā)師、超市店員等作為“安全觀察員”，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋。挑戰(zhàn)三：多部門(mén)協(xié)作機(jī)制與政策支持不足社區(qū)跌倒干預(yù)涉及衛(wèi)健、民政、住建等多個(gè)部門(mén)，但缺乏統(tǒng)一的協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)保障，例如居家環(huán)境改造中，浴室扶手安裝屬于“適老化改造”范疇，但部分老人因不符合民政部門(mén)“經(jīng)濟(jì)困難”標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法享受補(bǔ)貼；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購(gòu)買跌倒評(píng)估工具、康復(fù)設(shè)備等。應(yīng)對(duì)策略：-推動(dòng)“政策銜接”：主動(dòng)對(duì)接民政、殘聯(lián)等部門(mén)，將“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人”納入“適老化改造”優(yōu)先對(duì)象，2021年以來(lái)，協(xié)助32名老人申請(qǐng)到每戶3000元的改造補(bǔ)貼；-爭(zhēng)取“社會(huì)資源”：聯(lián)合本地企業(yè)、公益組織發(fā)起“社區(qū)防跌倒公益基金”，累計(jì)籌集資金15萬(wàn)元，用于購(gòu)買智能手環(huán)、防滑墊等物資；挑戰(zhàn)三：多部門(mén)協(xié)作機(jī)制與政策支持不足-建立“考核激勵(lì)機(jī)制”：將“跌倒干預(yù)成效”納入社區(qū)績(jī)效考核，對(duì)表現(xiàn)突出的居委會(huì)、志愿者給予表彰，2023年3個(gè)社區(qū)居委會(huì)因“環(huán)境改造率達(dá)標(biāo)”獲得街道“優(yōu)秀服務(wù)團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)。