老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策建議的實施責任主體演講人2026-01-09

實施責任主體的多維構(gòu)成與核心定位01責任主體的協(xié)同機制與實施路徑02當前實施中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑03目錄

老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策建議的實施責任主體引言：老齡化浪潮下的基層醫(yī)養(yǎng)使命作為一名長期深耕基層醫(yī)療與養(yǎng)老服務領域的工作者，我曾親眼見證無數(shù)老年人在“就醫(yī)”與“養(yǎng)老”之間的掙扎：八十二歲的王奶奶患有高血壓和糖尿病，子女常年在外打工，每周需往返三公里外的社區(qū)衛(wèi)生中心取藥、測血糖，卻在某次跌倒后因未能及時獲得康復護理，最終臥床不起；七十五歲的李爺爺退休后獨居，突發(fā)心梗時因家中無人發(fā)現(xiàn)，錯失最佳救治時機……這些案例背后，折射出我國老齡化進程中基層醫(yī)療與養(yǎng)老服務“割裂”的痛點——當老年群體對“連續(xù)性、整合型”健康服務的需求日益迫切，傳統(tǒng)“醫(yī)”“養(yǎng)”分治的模式已難以為繼。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，作為應對老齡化的重要制度創(chuàng)新，其核心在于通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的有機整合，為老年人提供疾病預防、診療護理、康復照料、安寧療護等全周期健康服務。而基層醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生服務的“網(wǎng)底”，是老年人獲取健康服務的“最后一公里”，其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的質(zhì)量直接關系到億萬老年人的晚年福祉。然而，政策從“文本”走向“實踐”的過程中，“誰來實施”這一責任主體問題，始終是決定成效的關鍵。若責任邊界模糊、主體缺位或協(xié)同不足，再好的政策也將淪為“空中樓閣”?；诖?，本文將從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基層實踐出發(fā)，系統(tǒng)梳理政策實施的責任主體架構(gòu)、核心職責及協(xié)同機制，以期為構(gòu)建“政府主導、多方協(xié)同、責任明晰”的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系提供路徑參考。01ONE實施責任主體的多維構(gòu)成與核心定位

實施責任主體的多維構(gòu)成與核心定位基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實施絕非單一主體的“獨角戲”，而是涉及政府、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務組織、家庭、社會力量等多方主體的“協(xié)奏曲”。各主體在資源稟賦、功能定位、服務能力上存在差異，需在明確權(quán)責邊界的基礎上形成合力。結(jié)合我國基層治理結(jié)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給特點，實施責任主體可劃分為六大核心維度，各主體既獨立承擔特定職責，又相互支撐、協(xié)同聯(lián)動。

政府：政策制定與資源統(tǒng)籌的“主導者”政府在基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施中扮演“總設計師”與“護航者”角色，其核心職責是通過頂層設計、資源投入與監(jiān)管保障，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供制度性基礎與環(huán)境性支持。具體而言，政府責任可細分為三個層面：

政府：政策制定與資源統(tǒng)籌的“主導者”政策法規(guī)體系的構(gòu)建者需從國家、省、市、縣四級政府聯(lián)動出發(fā)，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策框架。在國家層面，應出臺《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務條例》等專項法規(guī)，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的法律地位、服務標準及各方權(quán)責；在地方層面，需結(jié)合區(qū)域老齡化程度與醫(yī)療資源分布，制定實施細則，例如：東部地區(qū)可側(cè)重“醫(yī)養(yǎng)融合型”社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，西部地區(qū)可聚焦“遠程醫(yī)養(yǎng)”服務覆蓋。同時，需推動政策銜接，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入地方政府績效考核體系，建立“一把手”負責制，避免政策“碎片化”。

政府：政策制定與資源統(tǒng)籌的“主導者”資源保障的供給者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的公益性決定了政府需承擔主要的資源投入責任。一方面，應加大財政專項投入，將基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務經(jīng)費納入年度財政預算，重點支持社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設施（如日間照料中心、護理站）、家庭病床建設及適老化改造；另一方面，需優(yōu)化醫(yī)保支付政策，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合包”付費模式，將居家上門醫(yī)療、長期護理、康復護理等服務納入醫(yī)保報銷范圍，降低老年人支付負擔。例如，浙江省已試點“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助+商業(yè)補充保險”的多層次支付體系，對居家醫(yī)養(yǎng)服務報銷比例提高至70%，有效激發(fā)了服務需求。

政府：政策制定與資源統(tǒng)籌的“主導者”監(jiān)管評估的監(jiān)督者需建立跨部門（衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、市場監(jiān)管）協(xié)同監(jiān)管機制，制定《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務規(guī)范》《居家醫(yī)養(yǎng)服務質(zhì)量標準》等文件，明確服務流程、人員資質(zhì)、安全規(guī)范等要求。同時，引入第三方評估機構(gòu)，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的可及性、質(zhì)量、滿意度進行定期評估，結(jié)果與財政補貼、醫(yī)保支付掛鉤，形成“優(yōu)勝劣汰”的激勵機制。針對部分機構(gòu)存在的“套取醫(yī)保”“服務縮水”等問題，需加大執(zhí)法力度，保障政策落地“不走樣”。

基層醫(yī)療機構(gòu)：服務供給與資源整合的“核心樞紐”基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的“直接提供者”，其服務能力與資源整合效率直接決定政策實施效果。相較于上級醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)具有“貼近社區(qū)、熟悉居民、服務連續(xù)”的優(yōu)勢，應成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“網(wǎng)底”支撐。其核心職責包括：

基層醫(yī)療機構(gòu)：服務供給與資源整合的“核心樞紐”全周期健康服務的“供給者”需構(gòu)建“預防-治療-康復-護理-安寧療護”一體化的服務鏈條。在預防層面，開展老年人健康體檢、慢病篩查、健康宣教，建立“一人一檔”電子健康檔案；在治療層面，針對高血壓、糖尿病等老年常見病提供基本診療服務，并通過家庭醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)“首診在基層”；在康復與護理層面，設立康復理療室、安寧療護病房，提供中醫(yī)理療、康復訓練、壓瘡護理等服務；在長期照護層面，為失能、半失能老年人提供居家上門護理、家庭病床服務，解決“照護難”問題。例如，上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過“家庭醫(yī)生+護士+康復師+社工”團隊服務模式，為簽約老年人提供每周3次的上門康復護理，使失能老人再住院率下降40%。

基層醫(yī)療機構(gòu)：服務供給與資源整合的“核心樞紐”醫(yī)養(yǎng)資源整合的“連接者”需主動與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心等建立合作關系，通過“兩院一體”（社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構(gòu)合并）、“簽約合作”（基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂服務協(xié)議）、“嵌入式服務”（在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療點）等模式，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的無縫對接。同時，需牽頭組建“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”，整合上級醫(yī)院、康復中心、社會組織的資源，為老年人提供“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療服務。

基層醫(yī)療機構(gòu)：服務供給與資源整合的“核心樞紐”服務能力建設的“推動者”針對基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的“人員短缺、技能不足、設施落后”問題，需加強人才隊伍建設與硬件升級。在人才方面，通過“定向委培”“輪崗培訓”“職稱傾斜”等政策，吸引全科醫(yī)生、康復師、護士從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務；與上級醫(yī)院建立“師徒結(jié)對”關系，提升基層醫(yī)務人員的服務技能。在硬件方面，配備智能健康監(jiān)測設備（如血壓計、血糖儀、遠程心電監(jiān)測儀）、適老化診療設施，為服務提供技術支撐。

養(yǎng)老服務組織：照護服務與日常支持的“基礎載體”養(yǎng)老服務組織（包括養(yǎng)老院、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務組織等）是老年人日常生活的“主要照料者”，其與醫(yī)療服務的融合程度直接影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深度。養(yǎng)老服務組織的核心職責在于將“醫(yī)療元素”嵌入傳統(tǒng)養(yǎng)老服務，實現(xiàn)“養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)”：

養(yǎng)老服務組織：照護服務與日常支持的“基礎載體”醫(yī)養(yǎng)融合服務的“落地者”對于養(yǎng)老機構(gòu)，需根據(jù)規(guī)模與老年人需求設立醫(yī)務室、護理站或與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作，配備基本醫(yī)療設備和藥品，提供日常用藥管理、健康監(jiān)測、簡單診療等服務；對于社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設施，需引入家庭醫(yī)生團隊，定期開展巡診、健康咨詢，為居家老年人提供“助餐+助醫(yī)+助護”組合服務。例如，成都市某社區(qū)日間照料中心通過“政府購買服務+社會組織運營”模式，與社區(qū)衛(wèi)生中心合作，為老年人提供“上午照料、下午康復”的醫(yī)養(yǎng)服務，日均服務超100人次。

養(yǎng)老服務組織：照護服務與日常支持的“基礎載體”個性化照護方案的“制定者”需結(jié)合老年人的健康狀況、自理能力、經(jīng)濟條件等因素，制定差異化照護方案。對健康老年人，側(cè)重文化娛樂、健康促進等服務；對慢性病老年人，側(cè)重用藥提醒、健康監(jiān)測、并發(fā)癥預防；對失能失智老年人，側(cè)重生活照料、康復護理、心理疏導等服務。同時，需建立老年人照護需求評估機制，依據(jù)評估結(jié)果確定服務等級與補貼標準，確保資源精準投放。

養(yǎng)老服務組織：照護服務與日常支持的“基礎載體”社會支持的“鏈接者”養(yǎng)老服務組織需主動鏈接社區(qū)志愿者、慈善組織、企業(yè)等社會力量，構(gòu)建“專業(yè)照護+志愿服務”的服務網(wǎng)絡。例如，組織志愿者定期探訪獨居老人，提供陪伴、代購等服務；聯(lián)合企業(yè)開發(fā)適老化產(chǎn)品（如智能手環(huán)、防跌倒墊），降低老年人生活風險；與慈善合作設立“醫(yī)養(yǎng)救助基金”，為經(jīng)濟困難老年人提供免費或低償服務。

家庭：情感支持與日常照護的“第一責任人”家庭作為傳統(tǒng)養(yǎng)老的“基本單元”，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系中仍承擔不可替代的作用。盡管社會化服務日益完善，但家庭的情感慰藉、日常照護與健康管理功能，是機構(gòu)服務無法完全替代的。政府與社會需通過政策支持與能力建設，強化家庭照護能力，減輕家庭照護負擔：

家庭：情感支持與日常照護的“第一責任人”家庭照護的“主要承擔者”家庭成員需承擔老年人的日常起居照料（如飲食、洗漱、用藥提醒）、情感陪伴及健康監(jiān)測等責任。尤其對失能失智老年人，家庭成員的照護是保障其生活質(zhì)量的關鍵。然而，當前家庭照護面臨“照護者老齡化、照護技能不足、照護壓力大”等困境，需通過政策支持緩解其壓力。

家庭：情感支持與日常照護的“第一責任人”家庭能力建設的“受益者”政府需實施“家庭照護者支持計劃”：一方面，開展免費照護技能培訓（如老年護理、康復技巧、心理疏導），提升家庭成員的照護能力；另一方面，提供“喘息服務”，通過短期機構(gòu)照護、日間托養(yǎng)、上門照護等方式，讓家庭照護者獲得休息時間。例如，北京市已試點“家庭照護者喘息服務補貼”，對符合條件的照護者給予每月600-1200元的補貼，累計服務時長不超過6個月。

家庭：情感支持與日常照護的“第一責任人”醫(yī)養(yǎng)服務的“參與者”鼓勵家庭成員參與家庭醫(yī)生簽約服務，作為“健康聯(lián)系人”，協(xié)助醫(yī)務人員管理老年人健康；通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”平臺，實時獲取老年人健康數(shù)據(jù)，及時反饋異常情況；在制定老年人照護方案時，充分聽取家庭成員的意見，確保服務符合老年人生活習慣與家庭需求。

社會力量：市場活力與創(chuàng)新服務的“補充者”社會力量（包括企業(yè)、社會組織、公益基金等）是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系的重要補充，其通過市場化運作、專業(yè)化服務與創(chuàng)新模式，彌補政府與市場機制的不足，提升服務供給效率與多樣性。社會力量的核心職責在于：

社會力量：市場活力與創(chuàng)新服務的“補充者”多元化服務的“提供者”鼓勵企業(yè)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設施建設與服務供給，例如：投資建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，提供“醫(yī)養(yǎng)康護”一體化服務；開發(fā)智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品（如遠程醫(yī)療系統(tǒng)、智能健康監(jiān)測設備），提升服務便捷性；推出“商業(yè)長期護理保險”，作為醫(yī)保的補充，滿足老年人多樣化照護需求。例如，泰康保險集團打造的“泰康之家”養(yǎng)老社區(qū)，通過“保險+醫(yī)養(yǎng)”模式，整合醫(yī)療、護理、養(yǎng)老資源，為老年人提供高品質(zhì)服務。

社會力量：市場活力與創(chuàng)新服務的“補充者”服務創(chuàng)新的“探索者”社會組織與公益基金可發(fā)揮靈活性與創(chuàng)新性優(yōu)勢，探索新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。例如，針對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源短缺問題，組織“流動醫(yī)療+養(yǎng)老服務隊”，定期深入鄉(xiāng)村提供巡診、健康宣教等服務；針對失智老人照護難題，開發(fā)“記憶照護”專項服務，通過音樂療法、懷舊療法等非藥物干預手段，改善老人生活質(zhì)量。

社會力量：市場活力與創(chuàng)新服務的“補充者”資源對接的“橋梁者”社會力量需搭建“政府-市場-社會”資源對接平臺，例如：舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目洽談會，促進社會資本與基層合作；設立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)投基金，支持初創(chuàng)型醫(yī)養(yǎng)服務企業(yè)；發(fā)布《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會責任報告》，引導企業(yè)履行社會責任，推動行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

信息技術平臺：數(shù)據(jù)支撐與效率提升的“賦能者”在數(shù)字化時代，信息技術是推動基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高效實施的重要工具。通過搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”平臺，可實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、服務流程優(yōu)化、資源精準匹配，為責任主體協(xié)同提供技術支撐。信息技術平臺的核心職責包括：

信息技術平臺：數(shù)據(jù)支撐與效率提升的“賦能者”健康數(shù)據(jù)的“整合者”建立統(tǒng)一的老年人健康信息數(shù)據(jù)庫，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)、家庭的健康數(shù)據(jù)（如病史、用藥記錄、體檢報告、照護記錄），實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)更新”。通過數(shù)據(jù)共享，避免老年人重復檢查、重復用藥，提升診療效率。

信息技術平臺：數(shù)據(jù)支撐與效率提升的“賦能者”服務供需的“匹配者”開發(fā)“醫(yī)養(yǎng)服務供需對接平臺”，老年人可通過平臺預約家庭醫(yī)生、上門護理、康復服務等，平臺根據(jù)需求自動匹配最近的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老服務組織，并實時跟蹤服務進度。例如，浙江省“浙里養(yǎng)”平臺已整合全省1.2萬家醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)，實現(xiàn)服務“一鍵預約、全程可溯”。

信息技術平臺：數(shù)據(jù)支撐與效率提升的“賦能者”智能監(jiān)測的“守護者”利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，為老年人配備智能手環(huán)、跌倒報警器、遠程心電監(jiān)測設備等，實時監(jiān)測生命體征與活動狀態(tài)，異常數(shù)據(jù)自動推送至家庭醫(yī)生或子女手機，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”，降低意外風險。02ONE責任主體的協(xié)同機制與實施路徑

責任主體的協(xié)同機制與實施路徑明確責任主體后，需通過制度設計與機制創(chuàng)新，推動各主體從“各自為戰(zhàn)”走向“協(xié)同聯(lián)動”，形成“1+1>2”的合力。協(xié)同機制的構(gòu)建需以“老年人需求”為導向，以“信息共享”為基礎，以“利益聯(lián)結(jié)”為紐帶，重點解決“主體間責任不清、資源分散、服務脫節(jié)”等問題。

建立跨部門協(xié)同的“聯(lián)席會議制度”針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、財政等多部門的現(xiàn)狀，需成立由政府牽頭、多部門參與的“基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)席會議制度”，明確各部門職責分工與協(xié)作流程：-衛(wèi)健部門：負責基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、家庭醫(yī)生團隊組建；-民政部門：負責養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)審核、照護需求評估；-醫(yī)保部門：負責醫(yī)保政策調(diào)整、支付方式改革、費用審核結(jié)算；-財政部門：負責資金保障、補貼政策制定、經(jīng)費使用監(jiān)管。聯(lián)席會議定期召開（每季度至少一次），協(xié)調(diào)解決政策落地中的難點問題（如醫(yī)保支付銜接、設施用地保障等），形成“問題共商、責任共擔、成果共享”的工作格局。

構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”資源整合模式以基層醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，整合上級醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、家庭等資源，組建“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”，實現(xiàn)“資源共享、優(yōu)勢互補、服務連續(xù)”。聯(lián)合體內(nèi)部可建立“雙向轉(zhuǎn)診機制”：基層醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持，養(yǎng)老機構(gòu)為基層醫(yī)療機構(gòu)提供慢性病管理對象；上級醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術指導與轉(zhuǎn)診通道，基層醫(yī)療機構(gòu)為上級醫(yī)院提供康復期患者托管服務。例如，武漢市某“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”通過“社區(qū)衛(wèi)生中心+養(yǎng)老院+三甲醫(yī)院”合作模式，實現(xiàn)老年人“小病不出社區(qū)、大病轉(zhuǎn)診三甲、康復回社區(qū)”的閉環(huán)服務。

完善“激勵約束并重”的政策保障機制為調(diào)動各主體參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性，需建立“正向激勵+反向約束”的政策體系：-正向激勵：對開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的基層醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標、設備配置、人才招聘上給予傾斜；對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，簡化審批流程，給予稅收減免；對社會力量參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，通過PPP模式、政府購買服務等方式給予資金支持。-反向約束：對服務質(zhì)量不達標、存在違規(guī)行為的機構(gòu)，減少補貼、暫停醫(yī)保支付直至吊銷資質(zhì)；對政策執(zhí)行不力的部門，進行通報批評與問責，確保政策落地見效。

強化“以老年人為中心”的需求反饋機制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的最終目標是滿足老年人需求，因此需建立“需求調(diào)研-服務設計-效果評估-持續(xù)改進”的閉環(huán)機制。通過問卷調(diào)查、深度訪談、座談會等方式，定期收集老年人及其家庭對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的需求與意見；根據(jù)需求調(diào)整服務內(nèi)容，例如，針對農(nóng)村老年人“就醫(yī)遠、負擔重”的問題，增加巡回醫(yī)療頻次；針對城市老年人“智慧設備使用難”的問題，開展“一對一”培訓服務。同時，建立老年人滿意度評價機制，評價結(jié)果與主體績效考核直接掛鉤，倒逼服務質(zhì)量提升。03ONE當前實施中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑

當前實施中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑盡管我國基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已取得一定進展，但在責任主體落實中仍面臨諸多挑戰(zhàn)：部分地區(qū)政府主導作用發(fā)揮不足，政策碎片化問題突出；基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力薄弱，難以滿足多樣化需求；養(yǎng)老服務組織醫(yī)療資源匱乏，“醫(yī)養(yǎng)融合”深度不夠；家庭照護負擔沉重，社會力量參與動力不足；信息平臺建設滯后，“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象普遍。針對這些問題，需進一步優(yōu)化實施路徑：

強化政府主導，破解政策碎片化問題建議國家層面出臺統(tǒng)一的《基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進法》，明確各主體責任與政策銜接機制；建立中央與地方財政分擔機制，加大對中西部地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度；推動醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門數(shù)據(jù)共享，打破“信息壁壘”，實現(xiàn)政策協(xié)同。

提升基層能力，夯實服務供給基礎實施“基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程”，通過定向培養(yǎng)、在職培訓、人才引進等方式，解決基層人才短缺問題；加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的設備投入與信息化建設支持，推廣“智慧家庭醫(yī)生”服務模式，提升服務效率；建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的人才“下沉”機制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

推動醫(yī)養(yǎng)深度融合，激發(fā)服務主體活力鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)通過“兩院一體”、簽約合作、連鎖經(jīng)營等方式深