老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式演講人01老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式02核心概念界定與理論基礎03基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的困境與挑戰(zhàn)04基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式的構建路徑05基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的保障機制構建06挑戰(zhàn)與展望：邁向共建共治共享的老齡化基層醫(yī)養(yǎng)新格局07結論：回歸“以老年人為中心”的社會參與本質目錄01老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式一、引言：老齡化浪潮下基層醫(yī)養(yǎng)結合的必然選擇與社會參與的時代使命當前，我國正經歷著全球規(guī)模最大、速度最快的老齡化進程。據國家統(tǒng)計局數據，截至2023年底，我國60歲及以上人口已達2.97億，占總人口的21.1%；其中65歲及以上人口2.17億，占比15.4%。預計到2035年，60歲及以上人口將突破4億，在總人口中的占比超過30%，進入重度老齡化社會。老齡化帶來的直接挑戰(zhàn)是老年健康需求的激增與醫(yī)療養(yǎng)老資源供給不足之間的矛盾，尤其在農村及城市社區(qū)等基層場域，這一問題更為突出。老年人群體普遍存在慢性病高發(fā)、多病共存、失能半失能比例高、健康服務需求多元（醫(yī)療、康復、護理、照護、精神慰藉等）等特點，而傳統(tǒng)基層醫(yī)療體系以“疾病治療”為核心，養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務長期分割，難以滿足老年人“連續(xù)性、整合性”的健康需求。在此背景下，“醫(yī)養(yǎng)結合”——即通過醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的有機整合，為老年人提供健康保障與生活照護的一體化服務模式，成為應對老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇。老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式然而，基層醫(yī)養(yǎng)結合的推進并非易事。我在基層調研中曾遇到這樣的案例：一位78歲的獨居老人患有高血壓、糖尿病，每周需往返3次社區(qū)衛(wèi)生院取藥、復查，但因行動不便，多次出現漏服藥物、血糖失控的情況；社區(qū)雖有日間照料中心，但缺乏專業(yè)醫(yī)療人員，無法提供基本的健康監(jiān)測與慢病管理服務。這折射出基層醫(yī)養(yǎng)結合面臨的普遍困境：政府主導下的單一服務模式難以覆蓋多元化需求，市場機制尚未充分激活，社會力量參與渠道不暢，專業(yè)人才匱乏，服務供給與老年人實際需求之間存在顯著錯位。社會參與，作為多元共治的重要維度，正是破解基層醫(yī)養(yǎng)結合困境的關鍵路徑。它強調超越政府與市場的二元對立，通過引導企業(yè)、社會組織、志愿者、家庭等多元主體深度參與，形成“政府主導、市場運作、社會協(xié)同、家庭盡責”的參與格局，從而提升服務可及性、專業(yè)性與可持續(xù)性。老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式正如我在某縣“醫(yī)養(yǎng)結合合作社”調研時的感受：當村里的退休醫(yī)生加入志愿者隊伍，當本地企業(yè)與日間照料中心簽訂“助餐+巡診”協(xié)議，當低齡老人結對幫扶高齡老人時，基層醫(yī)養(yǎng)服務不再是冰冷的“任務清單”，而是充滿人情味的“鄰里網絡”。這種基于社會參與的醫(yī)養(yǎng)結合模式，不僅是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，更是對“健康老齡化”理念的生動實踐——它讓老年人在熟悉的環(huán)境中，有尊嚴、有質量地安度晚年。本文將從社會參與的視角，系統(tǒng)探討老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合模式，分析其現實困境、參與主體、實踐路徑、保障機制及未來展望，以期為基層醫(yī)養(yǎng)結合的實踐提供理論參考與實踐指引。02核心概念界定與理論基礎醫(yī)養(yǎng)結合的內涵與基層場域的特殊性醫(yī)養(yǎng)結合并非簡單的“醫(yī)療+養(yǎng)老”疊加，而是以老年人健康需求為中心，通過整合醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務，實現“預防-治療-康復-護理-照護-安寧療護”全流程、連續(xù)性服務的健康服務模式。其核心在于“整合”：一是資源整合，打破醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、社區(qū)服務中心之間的壁壘；二是服務整合，將醫(yī)療、護理、康復、生活照料、精神慰藉等服務納入統(tǒng)一框架；三是信息整合，通過健康檔案、電子病歷等實現服務數據的互聯(lián)互通?；鶎訄鲇颍òǔ鞘猩鐓^(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村）作為老年人生活的基本單元，其醫(yī)養(yǎng)結合服務具有鮮明的特殊性：其一，需求“在地化”，老年人更傾向于在熟悉的環(huán)境中接受服務（“原居安老”），而非入住機構；其二，服務“碎片化”，基層醫(yī)療資源（如村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）分布散、規(guī)模小，服務能力有限；其三，主體“多元化”，基層社會關系緊密，家庭、鄰里、社區(qū)組織等非正式支持網絡作用突出；其四，資源“薄弱化”，相較于城市大醫(yī)院，基層在人才、設備、資金等方面存在先天不足。這些特殊性決定了基層醫(yī)養(yǎng)結合不能簡單復制機構模式，必須立足社區(qū)、依靠社會、整合多元資源。社會參與的內涵與多元主體定位“社會參與”在社會學中通常指個體或群體通過正式或非正式途徑參與公共事務的過程。在基層醫(yī)養(yǎng)結合語境下，社會參與特指企業(yè)、社會組織、志愿者、家庭等非政府、非市場主體，通過提供服務、資金支持、技術賦能、政策倡導等方式，參與醫(yī)養(yǎng)服務供給的全過程。其本質是構建“政府-市場-社會”三元協(xié)同的治理結構，通過社會力量的“補位”與“激活”，彌補政府失靈與市場失靈，提升服務供給效率與質量。社會參與主體的多元性決定了其功能定位的差異：-政府：作為“引導者”與“監(jiān)管者”，負責政策制定、規(guī)劃布局、資金投入與標準規(guī)范；-市場（企業(yè)）：作為“服務供給者”與“創(chuàng)新推動者”，通過專業(yè)化運營、技術投入滿足多樣化需求；社會參與的內涵與多元主體定位-社會組織：作為“協(xié)調者”與“服務傳遞者”，連接政府與基層群眾，提供精細化、個性化服務；-志愿者與家庭：作為“支持者”與“情感紐帶”，提供非正式照護、社會融入與精神慰藉。這種多元主體協(xié)同，正是社會參與模式的核心優(yōu)勢——它既能發(fā)揮政府在公共服務中的兜底作用，又能激發(fā)市場與社會組織的創(chuàng)新活力，還能強化家庭與社區(qū)的傳統(tǒng)支持功能，形成“1+1+1>3”的協(xié)同效應。03基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的困境與挑戰(zhàn)基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的困境與挑戰(zhàn)盡管社會參與是基層醫(yī)養(yǎng)結合的必然選擇，但在實踐中仍面臨多重困境，這些困境既源于體制機制的束縛，也與社會參與主體的特性密切相關。政策協(xié)同不足，社會參與“制度壁壘”顯著當前，醫(yī)養(yǎng)結合涉及衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保、人社、住建等多個部門，各部門政策目標、管理標準、資源配置存在差異，導致社會力量參與面臨“政策碎片化”問題。例如，衛(wèi)生健康部門主導的“家庭醫(yī)生簽約服務”與民政部門主導的“社區(qū)養(yǎng)老服務站”在服務對象、項目設置、資金來源上各自為政，難以形成服務合力；醫(yī)保政策對基層醫(yī)養(yǎng)結合服務的覆蓋有限，多數地區(qū)未將長期護理費用、上門醫(yī)療服務納入報銷范圍，導致老年人支付意愿低，企業(yè)投資回報周期長。我在某省調研時發(fā)現，一家民營企業(yè)計劃在社區(qū)建設“嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務中心”，需同時辦理“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”“養(yǎng)老機構設立許可證”“消防驗收”等手續(xù)，涉及5個部門、12項審批流程，耗時近8個月。這種“多頭管理”與“審批冗余”嚴重挫傷了社會參與的積極性。此外，對社會組織的稅收優(yōu)惠、用地保障、人才扶持等政策落實不到位，許多公益類醫(yī)養(yǎng)社會組織因缺乏持續(xù)資金支持而難以為繼。社會力量參與動力不足，市場機制“盈利困境”突出企業(yè)作為市場參與主體，其本質是追求經濟效益，但基層醫(yī)養(yǎng)結合服務具有“微利性”甚至“公益性”特征：服務對象以低收入、高齡、失能老人為主，支付能力有限；服務成本（如專業(yè)人力、適老化設施）較高，而服務價格受政府定價或市場接受度制約，難以覆蓋成本。這導致企業(yè)參與積極性不高，尤其是對農村偏遠地區(qū)，因服務半徑大、運營成本更高，企業(yè)更缺乏投入意愿。社會組織（如公益慈善組織、行業(yè)協(xié)會）雖具有非營利性優(yōu)勢，但也面臨“資源匱乏”與“能力短板”問題。多數基層社會組織規(guī)模小、專職人員少，缺乏專業(yè)的項目管理、服務運營與資源整合能力；資金來源依賴政府購買服務或社會捐贈，穩(wěn)定性差，難以支撐長期服務。例如，某縣“夕陽紅助老服務中心”主要承接政府提供的助餐、助浴服務，但因資金不足，無法開展專業(yè)的健康管理與康復訓練，服務停留在“生活照料”層面，未能實現“醫(yī)養(yǎng)深度融合”。服務標準不統(tǒng)一，質量監(jiān)管“體系缺失”基層醫(yī)養(yǎng)結合服務涉及醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個領域，目前尚無統(tǒng)一的服務標準與質量評價體系。不同主體（如政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社會辦養(yǎng)老機構、志愿者組織）提供的服務在項目設置、人員資質、服務流程上差異顯著，老年人難以獲得“等質化”服務。例如，有的社區(qū)“家庭醫(yī)生”僅能提供basic的血壓、血糖測量，而無法開展慢性病用藥指導與康復訓練；有的志愿者組織的“上門照護”缺乏專業(yè)培訓，存在安全隱患。此外，對社會參與主體的監(jiān)管機制也不完善。部分企業(yè)以“醫(yī)養(yǎng)結合”名義拿地、獲取補貼，實際卻變相開發(fā)房地產；個別社會組織在資金使用上不透明，存在挪用、濫用風險。這些亂象不僅損害了老年人權益，也影響了社會參與的公信力。專業(yè)人才匱乏，人力資源“供給斷層”醫(yī)養(yǎng)結合服務的核心是“人”，但目前基層面臨嚴重的人才短缺問題：一方面，醫(yī)護人員數量不足，尤其是農村地區(qū)，村醫(yī)老齡化嚴重（全國50歲以上村醫(yī)占比超過60%），且普遍缺乏老年醫(yī)學、康復護理等專業(yè)培訓；另一方面，養(yǎng)老服務人員（如養(yǎng)老護理員、社工）流失率高，全國養(yǎng)老護理員平均月薪不足4000元，且社會認同感低，年輕人從業(yè)意愿低。社會參與主體在人才培養(yǎng)上同樣面臨困境。企業(yè)因成本壓力，難以投入大量資金進行員工培訓；社會組織缺乏專業(yè)培訓資源，志愿者多以“臨時性、活動式”參與，服務技能參差不齊。我在某社區(qū)調研時遇到一位志愿者，她表示“想幫助老人，但不知道如何協(xié)助臥床老人翻身、預防壓瘡，只能做些掃地、做飯的事”。這種“人力赤字”直接制約了醫(yī)養(yǎng)結合服務的專業(yè)化水平。04基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式的構建路徑基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式的構建路徑破解基層醫(yī)養(yǎng)結合的困境，需要立足基層實際，構建“多元主體、協(xié)同共治、需求導向、精準服務”的社會參與模式。結合國內先進實踐經驗，本文提出以下具體路徑：政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”政府作為社會參與的引導者，需通過政策創(chuàng)新破除制度壁壘，為社會力量參與創(chuàng)造良好環(huán)境。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”完善跨部門協(xié)同機制建立由政府牽頭，衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保、人社、財政等部門參與的“醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組”，統(tǒng)籌推進政策制定、資源整合與項目實施。例如，上海市長寧區(qū)成立“醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體”，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構、社區(qū)衛(wèi)生服務站資源，實現“醫(yī)療-養(yǎng)老-醫(yī)?！睌祿蚕砼c業(yè)務協(xié)同；成都市推行“一證式”審批，將醫(yī)養(yǎng)結合機構設立審批整合為“一個窗口、并聯(lián)審批”，審批時限壓縮50%以上。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”優(yōu)化財政與醫(yī)保支持政策加大財政投入，通過“以獎代補”“運營補貼”等方式支持社會力量參與基層醫(yī)養(yǎng)結合服務。例如，浙江省對新建的社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務中心給予每張床位1-2萬元的一次性建設補貼，對運營良好的機構每年給予每人每月200-400元的運營補貼；擴大醫(yī)保報銷范圍，將家庭病床、上門巡診、安寧療護等基層醫(yī)養(yǎng)服務納入醫(yī)保支付，探索“按人頭付費”“按床日付費”等多元支付方式，降低老年人就醫(yī)負擔。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”強化土地與稅收優(yōu)惠在國土空間規(guī)劃中優(yōu)先保障基層醫(yī)養(yǎng)結合設施用地，對非營利性醫(yī)養(yǎng)機構用地可采取劃撥方式，對營利性醫(yī)養(yǎng)機構用地給予地價優(yōu)惠；落實社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)機構在稅收、行政事業(yè)性收費、水電燃氣等方面的優(yōu)惠政策，例如對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務免征增值稅，對醫(yī)養(yǎng)機構建設免征城市基礎設施配套費等。（二）市場運作：企業(yè)創(chuàng)新與資源整合，提升服務供給“專業(yè)化水平”企業(yè)作為市場參與主體，應發(fā)揮其在資本、技術、管理上的優(yōu)勢，推動醫(yī)養(yǎng)結合服務從“?；尽毕颉案咂焚|”升級。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”發(fā)展“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)服務模式鼓勵企業(yè)在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設小型化、多功能化的“嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務中心”，提供日間照料、短期托養(yǎng)、上門醫(yī)療、康復護理等服務。例如，北京“寸草春暉”養(yǎng)老企業(yè)在社區(qū)設立“醫(yī)養(yǎng)結合驛站”，配備全科醫(yī)生、康復師與護理員，為周邊老人提供“助餐+助醫(yī)+助浴+助行”一站式服務，實現“離家不離社，養(yǎng)老在身邊”。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”推動“智慧醫(yī)養(yǎng)”技術賦能支持科技企業(yè)開發(fā)適老化智能設備與服務平臺，利用物聯(lián)網、大數據、人工智能等技術提升基層醫(yī)養(yǎng)服務效率。例如，深圳“智慧養(yǎng)老”平臺通過為老人佩戴智能手環(huán)，實時監(jiān)測心率、血壓、定位等數據，異常情況自動報警并通知社區(qū)醫(yī)生；浙江“互聯(lián)網+醫(yī)養(yǎng)結合”平臺實現家庭醫(yī)生在線問診、電子處方流轉、藥品配送上門，解決老年人“就醫(yī)遠、取藥難”問題。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”探索“產業(yè)聯(lián)動”發(fā)展模式鼓勵醫(yī)養(yǎng)機構與醫(yī)藥企業(yè)、保險機構、旅游企業(yè)等合作，構建“醫(yī)養(yǎng)+藥”“醫(yī)養(yǎng)+險”“醫(yī)養(yǎng)+旅”等產業(yè)鏈。例如，南京“醫(yī)養(yǎng)結合健康產業(yè)園”整合醫(yī)藥研發(fā)、康復設備制造、養(yǎng)老服務、商業(yè)保險等資源，為老年人提供“健康管理-疾病治療-康復療養(yǎng)-保險支付”全周期服務；泰康保險集團打造“保險產品+養(yǎng)老社區(qū)+醫(yī)療服務”模式，投保老人可根據需求享受不同級別的醫(yī)養(yǎng)服務。（三）社會組織協(xié)同：精準服務與資源鏈接，筑牢基層醫(yī)養(yǎng)“社會支持網”社會組織具有靈活、專業(yè)、貼近群眾的優(yōu)勢，應在基層醫(yī)養(yǎng)結合中扮演“服務細化者”與“資源協(xié)調者”角色。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”培育專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)社會組織通過政府購買服務、公益創(chuàng)投等方式，培育一批專注于老年健康服務的公益組織、社工機構與志愿者團隊。例如，上?！皹窅奂摇鄙绻な聞账薪诱笆芾先思彝ゴ⒎铡表椖浚瑸槭芾先思彝ヌ峁┡R時照護、心理疏導、技能培訓等服務，緩解家庭照護壓力；廣州“義工聯(lián)”組建“銀齡守護”志愿者隊伍，招募退休醫(yī)生、護士、心理咨詢師等專業(yè)志愿者，為社區(qū)老人提供免費健康咨詢、義診、心理慰藉等服務。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”構建“社會組織+基層醫(yī)療機構”合作網絡推動社會組織與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密合作關系，社會組織負責非醫(yī)療性服務（如生活照料、精神慰藉、社會融入），醫(yī)療機構負責醫(yī)療性服務（如疾病診療、康復護理），形成“醫(yī)社聯(lián)動”服務模式。例如，成都“武侯社區(qū)養(yǎng)老服務中心”與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，開設“慢病管理課堂”，由社區(qū)醫(yī)生講解疾病知識，社工組織老人開展健康小組活動，實現“醫(yī)療指導+行為干預”的有機結合。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”推動“時間銀行”互助養(yǎng)老模式“時間銀行”是一種“低齡老人服務高齡老人、健康老人服務失能老人”的互助養(yǎng)老模式，志愿者通過提供服務儲存“時間積分”，未來可兌換同等時長的服務。例如，南京“時間銀行”已覆蓋全市80%的社區(qū)，累計注冊志愿者超10萬人，服務時長超200萬小時；農村地區(qū)如山東寧陽縣，將“時間銀行”與村醫(yī)服務結合，村民可幫老人取藥、代繳費用，積分可兌換村醫(yī)上門診療服務，有效解決了農村老人“就醫(yī)遠、照護難”問題。（四）家庭盡責：強化家庭照護支持與能力建設，夯實醫(yī)養(yǎng)結合“基礎單元”家庭是老年人照護的第一責任主體，社會參與模式需強化家庭照護能力，減輕家庭負擔。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”完善家庭照護者支持政策建立家庭照護者“喘息服務”制度，通過政府購買服務為家庭照護者提供短期替代照護，讓其得以休息；對承擔重度失能老人照護責任的家庭，給予護理補貼（如每人每月200-500元），并將其納入長期護理保險保障范圍。例如，重慶市對重度失能老人家庭照護者給予每月300元護理補貼，同時提供免費技能培訓與心理疏導。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”推廣“家庭醫(yī)生簽約+居家醫(yī)養(yǎng)”服務優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務，將老年人健康檔案管理、慢病隨訪、康復指導、上門護理等服務納入簽約包，提高簽約率與服務質量。例如，杭州推行“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約模式（1名全科醫(yī)生+1名護士+1名社工），為居家老人提供“定期上門+電話隨訪+社區(qū)就診”連續(xù)性服務；上海在試點地區(qū)為高齡、失能老人配備“智能終端+家庭醫(yī)生”，實現健康數據實時監(jiān)測與遠程指導。政府主導：政策創(chuàng)新與制度保障，激活社會參與“源頭活水”開展家庭照護技能培訓通過社區(qū)講座、線上課程、現場示范等方式，向家庭照護者傳授基礎護理、急救知識、康復技能等。例如，北京“老年大學”開設“家庭照護培訓班”，免費教授老人壓瘡預防、關節(jié)康復、營養(yǎng)配餐等技能；微信小程序“照護大學”提供視頻課程，讓照護者可隨時學習專業(yè)知識。05基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的保障機制構建基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與的保障機制構建為確保社會參與模式落地見效，需構建涵蓋政策、資金、人才、技術的全方位保障機制，為多元主體協(xié)同提供支撐。政策保障：構建“1+N”政策體系，破除制度障礙制定《基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與指導意見》，明確各部門職責與社會參與主體的權利義務；配套出臺土地、財政、稅收、人才等專項政策，形成“1+N”政策體系。建立醫(yī)養(yǎng)結合服務標準體系，統(tǒng)一服務項目、人員資質、服務流程、質量評價標準，規(guī)范服務行為。建立跨部門數據共享平臺，實現醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)保、戶籍等數據互聯(lián)互通，為精準服務提供數據支撐。資金保障：建立多元籌資機制，拓寬資金來源構建“政府+市場+社會”多元籌資機制：政府加大財政投入，將基層醫(yī)養(yǎng)結合服務經費納入財政預算；鼓勵金融機構開發(fā)“醫(yī)養(yǎng)結合信貸產品”，對社會辦醫(yī)養(yǎng)機構給予低息貸款支持；引導社會力量通過慈善捐贈、公益信托等方式參與醫(yī)養(yǎng)服務；探索“公益創(chuàng)投+社會企業(yè)”模式，支持社會組織通過市場化運作實現可持續(xù)發(fā)展。人才保障：完善培養(yǎng)與激勵機制，破解人力瓶頸加強基層醫(yī)養(yǎng)人才隊伍建設：在醫(yī)學院校、職業(yè)院校增設“老年醫(yī)學”“康復護理”“老年服務與管理”等專業(yè)，擴大招生規(guī)模；建立“基層醫(yī)養(yǎng)人才培訓基地”，開展在職醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員、社會工作者培訓，培訓費用由政府、企業(yè)、社會共同承擔；提高基層醫(yī)養(yǎng)人員薪酬待遇，落實職稱評聘、評優(yōu)評先傾斜政策，增強職業(yè)吸引力；建立“志愿者激勵制度”，對優(yōu)秀志愿者給予表彰、積分兌換、就業(yè)推薦等獎勵。技術保障：搭建智慧醫(yī)養(yǎng)平臺，提升服務效能建設統(tǒng)一的基層智慧醫(yī)養(yǎng)服務平臺，整合老年人健康檔案、服務需求、服務供給等數據，實現“需求-供給”精準匹配；推廣適老化智能設備（如智能手環(huán)、健康監(jiān)測儀、遠程問診終端），為居家老人提供實時健康監(jiān)測與緊急救援服務；利用大數據分析老年人健康需求，優(yōu)化服務資源配置，例如通過分析社區(qū)老人慢病數據，針對性開展健康干預活動。06挑戰(zhàn)與展望：邁向共建共治共享的老齡化基層醫(yī)養(yǎng)新格局挑戰(zhàn)與展望：邁向共建共治共享的老齡化基層醫(yī)養(yǎng)新格局盡管社會參與為基層醫(yī)養(yǎng)結合注入了新活力，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：區(qū)域發(fā)展不平衡，東部沿海地區(qū)社會參與模式成熟，中西部地區(qū)尤其是農村地區(qū)仍處于起步階段；社會力量參與可持續(xù)性不足，部分項目依賴政府補貼，一旦資金支持中斷便難以為繼；老年人數字鴻溝問題突出，部分高齡老人因不會使用智能設備而無法享受智慧醫(yī)養(yǎng)服務；傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念轉變緩慢，部分家庭對“社會參與”的醫(yī)養(yǎng)服務存在信任缺失。展望未來，基層醫(yī)養(yǎng)結合社會參與模式需在以下方面持續(xù)發(fā)力：其一，強化“全齡友好”理念，不僅關注高齡、失能老人，也要關注低齡、健康老人的預防保健與社會參與，構建“全周期、全人群”的老年健康服務體系；其二，推動“城鄉(xiāng)融合”，將城市優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)資源下