PAGE村衛(wèi)生協(xié)管工作制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生協(xié)管工作，規(guī)范村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)行為，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員，以及參與村衛(wèi)生協(xié)管工作的相關(guān)部門和人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保村衛(wèi)生協(xié)管工作合法合規(guī)開展。2.服務(wù)村民原則：以村民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足村民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。3.協(xié)同合作原則：村衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)部門密切配合，形成協(xié)同合作的工作機制，共同推進村衛(wèi)生協(xié)管工作。4.持續(xù)改進原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，持續(xù)改進工作方法和措施，提高村衛(wèi)生協(xié)管工作質(zhì)量和效率。二、組織管理（一）成立村衛(wèi)生協(xié)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各村衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人為成員。2.職責(zé)：負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)村衛(wèi)生協(xié)管工作，制定工作計劃和目標(biāo)，組織實施各項工作任務(wù)，定期召開工作會議，研究解決工作中存在的問題。（二）明確村衛(wèi)生協(xié)管員職責(zé)1.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法：協(xié)助衛(wèi)生行政部門對村衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品器械使用等進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。2.開展公共衛(wèi)生服務(wù)：協(xié)助村衛(wèi)生機構(gòu)做好預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保各項服務(wù)任務(wù)落實到位。3.收集上報信息：收集村衛(wèi)生機構(gòu)的工作動態(tài)、醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)等，及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相關(guān)部門。4.組織培訓(xùn)指導(dǎo)：協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力；對村衛(wèi)生機構(gòu)的工作進行指導(dǎo)，幫助解決工作中遇到的困難和問題。（三）建立村衛(wèi)生協(xié)管工作考核機制1.考核內(nèi)容：包括村衛(wèi)生機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)情況、公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理情況、藥品器械管理情況、村衛(wèi)生協(xié)管員工作履職情況等。2.考核方式：采取定期考核與不定期抽查相結(jié)合方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施。3.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與村衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核、經(jīng)費補助掛鉤，對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生機構(gòu)給予表彰獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生機構(gòu)進行督促整改，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)處理。三、執(zhí)業(yè)資格管理（一）村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批1.申請條件：符合當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，具備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療用房、設(shè)備設(shè)施等條件。2.申請材料：申請書、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、醫(yī)療用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明、設(shè)備清單、規(guī)章制度目錄、服務(wù)承諾等。3.審批程序：申請人向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行初審后報縣級衛(wèi)生行政部門審批。縣級衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起[X]個工作日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。（二）村衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記1.登記條件：經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的村衛(wèi)生機構(gòu)，符合執(zhí)業(yè)登記條件的，方可辦理執(zhí)業(yè)登記。2.登記材料：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請書、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、醫(yī)療用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明、設(shè)備清單、規(guī)章制度目錄、服務(wù)承諾等。3.登記程序：申請人向縣級衛(wèi)生行政部門提交執(zhí)業(yè)登記申請材料，縣級衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起[X]個工作日內(nèi)進行審核，審核合格的予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（三）村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員資格管理1.人員資質(zhì)：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。2.注冊管理：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書后方可從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)在村衛(wèi)生機構(gòu)顯著位置公示。3.繼續(xù)教育：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)定期參加繼續(xù)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)組織開展村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量核心制度：包括首診負責(zé)制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等。2.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)：制定村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如門診診斷符合率、住院診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、抗生素合理使用率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等，并定期進行統(tǒng)計分析和評估。（二）加強醫(yī)療文書管理1.病歷書寫規(guī)范：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，確保病歷內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確、及時。病歷應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀。2.處方管理：嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方書寫、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)，確保處方用藥安全、合理、有效。（三）強化醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險防范：村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療安全意識，預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。2.醫(yī)療糾紛處理：發(fā)生醫(yī)療糾紛時，村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極配合有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。要妥善保管相關(guān)病歷、檢查報告、藥品器械等證據(jù)材料，不得隱匿、篡改、銷毀。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）預(yù)防接種管理1.接種單位資質(zhì)：村衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)預(yù)防接種工作，應(yīng)當(dāng)具備《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定的資質(zhì)條件，并經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定。2.疫苗管理：嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定，做好疫苗的采購、儲存、運輸、分發(fā)、使用等環(huán)節(jié)的管理工作，確保疫苗質(zhì)量安全。3.接種服務(wù)：按照免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)，做好接種登記、告知、觀察等工作，確保接種安全有效。（二）婦幼保健管理1.孕產(chǎn)婦保健：為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕產(chǎn)婦高危因素，保障孕產(chǎn)婦安全。2.兒童保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病防治等服務(wù)，建立兒童保健手冊，促進兒童健康成長。（三）健康教育管理1.健康教育計劃：制定年度健康教育計劃，明確健康教育內(nèi)容、形式、時間安排等，確保健康教育工作有序開展。2.健康教育活動：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等形式，向村民普及健康知識，提高村民健康意識和自我保健能力。（四）慢性病管理1.慢性病篩查：對轄區(qū)內(nèi)居民進行慢性病篩查，建立慢性病患者檔案，實行動態(tài)管理。2.慢性病隨訪：定期對慢性病患者進行隨訪，了解患者病情變化、治療情況、用藥情況等，提供健康指導(dǎo)和康復(fù)建議。（五）傳染病防控管理1.傳染病疫情報告：村衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，并做好疫情登記和報告記錄。2.傳染病防控措施：協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)做好傳染病防控工作，落實消毒隔離、個人防護、疫情監(jiān)測等防控措施，防止傳染病傳播擴散。六、藥品器械管理（一）藥品采購管理1.采購渠道：村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，不得從非法渠道采購藥品。2.采購計劃：根據(jù)臨床用藥需求，合理制定藥品采購計劃，避免藥品積壓和短缺。3.采購驗收：嚴格按照藥品驗收規(guī)定，對采購的藥品進行驗收，確保藥品質(zhì)量合格。驗收合格的藥品應(yīng)當(dāng)及時入庫，并做好驗收記錄。（二）藥品儲存管理1.儲存條件：按照藥品儲存要求，設(shè)置合適的藥品儲存場所，配備必要的儲存設(shè)備，確保藥品儲存條件符合規(guī)定。2.分類存放：藥品應(yīng)當(dāng)按照劑型、用途、有效期等分類存放，并有明顯標(biāo)識。3.庫存管理：定期對藥品庫存進行盤點，做到賬物相符。對近效期藥品應(yīng)當(dāng)及時登記，并采取有效措施進行處理。（三）藥品使用管理1.用藥規(guī)范：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。2.處方審核：加強處方審核，確保處方用藥合理、安全、有效。對不合理處方應(yīng)當(dāng)及時進行干預(yù)和糾正。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療器械管理1.器械采購：從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械質(zhì)量安全。2.器械使用：按照醫(yī)療器械使用說明書和操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，做好醫(yī)療器械維護保養(yǎng)和消毒滅菌工作，確保醫(yī)療器械正常使用。3.器械報廢：對已損壞、過期、淘汰的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行報廢處理，并做好記錄。七、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.財務(wù)核算：村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)財務(wù)會計制度的規(guī)定，建立健全財務(wù)核算制度，規(guī)范財務(wù)核算行為。2.財務(wù)預(yù)算：編制年度財務(wù)預(yù)算，合理安排各項收支，確保財務(wù)收支平衡。3.財務(wù)監(jiān)督：加強財務(wù)監(jiān)督，定期進行財務(wù)審計，確保財務(wù)工作合法合規(guī)。（二）經(jīng)費管理1.經(jīng)費來源：村衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費來源主要包括政府財政補助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。2.經(jīng)費使用：嚴格按照規(guī)定用途使用經(jīng)費，不得擅自擴大開支范圍，提高開支標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)費使用應(yīng)當(dāng)公開透明，接受村民監(jiān)督。3.經(jīng)費核算：對經(jīng)費收支進行明細核算，定期編制財務(wù)報表，如實反映村衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)狀況。八、信息管理（一）建立村衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)1.系統(tǒng)功能：實現(xiàn)村衛(wèi)生機構(gòu)基本信息、人員信息、醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、藥品器械信息等的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)錄入：村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確地將相關(guān)信息錄入信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。3.數(shù)據(jù)安全：加強信息管理系統(tǒng)的安全防護，防止數(shù)據(jù)泄露、丟失和損壞。定期對數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)安全可靠。（二）信息報告與共享1.信息報告：村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相關(guān)部門報告醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、藥品器械信息等。2.信息共享：實現(xiàn)村衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級衛(wèi)生行政部門以及其他相關(guān)部門之間的信息共享，為決策提供依據(jù)。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.培訓(xùn)目標(biāo)：提高村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，滿足村民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、技能操作