PAGE村衛(wèi)生室考核制度及流程一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度及流程。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀真實(shí)，不受主觀因素影響，確保公平公正。2.全面考核原則：涵蓋村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等各個(gè)方面。3.注重實(shí)效原則：以提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和居民健康水平為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，注重考核結(jié)果的應(yīng)用。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，病歷書寫規(guī)范、完整，診斷準(zhǔn)確，治療合理?？己艘c(diǎn)：抽查一定數(shù)量的病歷，檢查病歷書寫質(zhì)量，包括病史采集、體格檢查、診斷依據(jù)、治療方案等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：書寫規(guī)范、完整，診斷準(zhǔn)確，治療合理得[X]分；存在一般缺陷得[X]分；存在嚴(yán)重缺陷得[X]分。2.醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。考核要點(diǎn)：檢查醫(yī)療廢物處理、消毒隔離、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等記錄，查看醫(yī)療設(shè)備維護(hù)情況。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)制度執(zhí)行良好，無醫(yī)療事故隱患得[X]分；存在輕微問題得[X]分；存在重大安全隱患得[X]分。3.醫(yī)療質(zhì)量控制定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。考核要點(diǎn)：查看質(zhì)量控制記錄，檢查整改措施落實(shí)情況。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：能有效開展質(zhì)量控制工作，問題整改及時(shí)得[X]分；質(zhì)量控制工作存在不足得[X]分；未開展質(zhì)量控制工作得[X]分。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理及時(shí)更新居民健康檔案，檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確?？己艘c(diǎn)：隨機(jī)抽取部分居民檔案，檢查檔案更新情況、信息準(zhǔn)確性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：檔案更新及時(shí)、內(nèi)容完整準(zhǔn)確得[X]分；存在部分信息缺失或不準(zhǔn)確得[X]分；檔案更新不及時(shí)、內(nèi)容嚴(yán)重不完整得[X]分。2.預(yù)防接種嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序開展預(yù)防接種工作，接種記錄完整。考核要點(diǎn)：查看接種登記、冷鏈設(shè)備溫度記錄等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：接種工作規(guī)范，記錄齊全得[X]分；存在接種信息不完整等問題得[X]分；違反接種程序得[X]分。3.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，保健手冊填寫規(guī)范。考核要點(diǎn)：檢查兒童保健手冊，統(tǒng)計(jì)兒童保健覆蓋率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：保健服務(wù)到位，手冊填寫規(guī)范，覆蓋率達(dá)標(biāo)得[X]分；存在部分兒童保健服務(wù)缺失得[X]分；覆蓋率嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)得[X]分。4.孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦提供全程保健服務(wù)，做好孕期管理和產(chǎn)后訪視?？己艘c(diǎn)：查看孕產(chǎn)婦保健檔案，統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：保健服務(wù)規(guī)范，系統(tǒng)管理率達(dá)標(biāo)得[X]分；存在孕產(chǎn)婦保健服務(wù)不規(guī)范得[X]分；系統(tǒng)管理率嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)得[X]分。5.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)老年人提供健康體檢和健康指導(dǎo)?？己艘c(diǎn)：檢查老年人健康體檢報(bào)告，統(tǒng)計(jì)老年人健康管理率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：體檢工作規(guī)范，健康管理率達(dá)標(biāo)得[X]分；存在體檢項(xiàng)目不完整等問題得[X]分；健康管理率嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)得[X]分。6.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪?？己艘c(diǎn)：查看慢性病患者管理檔案，統(tǒng)計(jì)慢性病規(guī)范管理率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：管理工作規(guī)范，規(guī)范管理率達(dá)標(biāo)得[X]分；存在隨訪記錄不完整等問題得[X]分；規(guī)范管理率嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)得[X]分。7.重性精神疾病患者管理對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪?？己艘c(diǎn)：檢查患者管理檔案，統(tǒng)計(jì)患者規(guī)范管理率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：管理工作規(guī)范，規(guī)范管理率達(dá)標(biāo)得[X]分；存在隨訪不及時(shí)等問題得[X]分；規(guī)范管理率嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)得[X]分。（三）藥品管理1.藥品采購藥品采購渠道合法，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購政策?？己艘c(diǎn)：檢查藥品采購發(fā)票、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采購渠道合法，執(zhí)行采購政策良好得[X]分；存在采購手續(xù)不規(guī)范得[X]分；違規(guī)采購得[X]分。2.藥品儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存條件符合要求，分類存放，賬物相符?？己艘c(diǎn)：查看藥房藥品儲(chǔ)存環(huán)境、盤點(diǎn)藥品庫存。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：儲(chǔ)存條件達(dá)標(biāo)，賬物相符得[X]分；存在藥品存放混亂等問題得[X]分；賬物不符嚴(yán)重得[X]分。3.藥品使用合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行藥品配伍禁忌和用法用量?？己艘c(diǎn)：抽查處方，檢查用藥合理性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：用藥合理得[X]分；存在不合理用藥情況得[X]分；嚴(yán)重不合理用藥得[X]分。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，賬目清晰，收支合規(guī)。考核要點(diǎn)：檢查財(cái)務(wù)賬目、收支憑證。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：制度執(zhí)行良好，賬目規(guī)范得[X]分；存在賬目混亂等問題得[X]分；違規(guī)收支得[X]分。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)項(xiàng)目公開。考核要點(diǎn)：查看收費(fèi)記錄、公示情況。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：收費(fèi)規(guī)范，公示到位得[X]分；存在收費(fèi)不規(guī)范等問題得[X]分；違規(guī)收費(fèi)得[X]分。（五）人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室工作人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格?？己艘c(diǎn)：檢查工作人員執(zhí)業(yè)證書。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：人員資質(zhì)齊全得[X]分；存在部分人員無證上崗得[X]分；大量人員無證上崗得[X]分。2.人員培訓(xùn)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平?？己艘c(diǎn)：查看培訓(xùn)記錄、人員業(yè)務(wù)能力。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)工作落實(shí)好，人員業(yè)務(wù)能力提升得[X]分；培訓(xùn)記錄不完整得[X]分；未開展培訓(xùn)得[X]分。三、考核流程（一）考核周期考核分為季度考核和年度考核。季度考核每季度末進(jìn)行，年度考核在次年1月進(jìn)行，年度考核結(jié)果以各季度考核結(jié)果為基礎(chǔ)綜合評(píng)定。（二）考核組織成立村衛(wèi)生室考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員等組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核方案、組織實(shí)施考核、審定考核結(jié)果等工作。（三）考核方式1.資料審查：考核人員查閱村衛(wèi)生室的各類工作記錄、檔案、賬目等資料，檢查各項(xiàng)工作的開展情況和質(zhì)量。2.現(xiàn)場檢查：對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、藥品管理等進(jìn)行實(shí)地查看，評(píng)估服務(wù)質(zhì)量和管理水平。3.問卷調(diào)查：對(duì)村衛(wèi)生室所在村的居民進(jìn)行問卷調(diào)查，了解居民對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度和意見建議。（四）考核評(píng)分考核人員按照考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。各項(xiàng)考核指標(biāo)根據(jù)其重要程度設(shè)定相應(yīng)權(quán)重，最后計(jì)算綜合得分。（五）考核反饋考核結(jié)束后，考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向被考核村衛(wèi)生室反饋考核結(jié)果，指出存在的問題和不足，并提出整改意見和建議。（六）考核結(jié)果應(yīng)用1.與村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，根據(jù)考核得分確定補(bǔ)助金額。