PAGE衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作管理，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生水平，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障患者和職工的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、就診患者及其家屬以及在衛(wèi)生院內(nèi)開展活動(dòng)的其他人員。3.創(chuàng)衛(wèi)工作原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持全面創(chuàng)衛(wèi)、全員參與、科學(xué)管理、長(zhǎng)效保持的原則，確保創(chuàng)衛(wèi)工作取得實(shí)效。二、環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)劃分將衛(wèi)生院的室內(nèi)外環(huán)境劃分為若干責(zé)任區(qū)，明確各科室、班組及個(gè)人的環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任范圍，做到責(zé)任到人。2.環(huán)境衛(wèi)生清掃與保潔每日定時(shí)對(duì)各責(zé)任區(qū)進(jìn)行清掃，保持地面、桌面、門窗、墻壁等清潔衛(wèi)生，無灰塵、無污漬、無雜物。加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域的保潔，如候診區(qū)、走廊、樓梯、衛(wèi)生間等，及時(shí)清理垃圾和廢棄物，定期進(jìn)行消毒。保持衛(wèi)生院周邊環(huán)境整潔，無亂堆亂放、無衛(wèi)生死角，綠化區(qū)域定期修剪、澆水、施肥，保持植物生長(zhǎng)良好。3.環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對(duì)各責(zé)任區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和通報(bào)。將環(huán)境衛(wèi)生考核納入員工績(jī)效考核體系，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的責(zé)任區(qū)和個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。三、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物分類收集根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別置于不同顏色的專用包裝袋或容器內(nèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)丟棄醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存間，保持暫存間清潔、干燥、通風(fēng)良好，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好交接記錄。3.醫(yī)療廢物管理登記建立醫(yī)療廢物管理登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處置去向等信息，登記資料至少保存3年。4.醫(yī)療廢物處理人員培訓(xùn)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等工作的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程，提高安全意識(shí)和操作技能。四、污水處理制度1.污水處理設(shè)施運(yùn)行管理確保污水處理設(shè)施正常運(yùn)行，定期對(duì)設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)處理設(shè)施運(yùn)行過程中出現(xiàn)的故障和問題。按照污水處理工藝要求，控制好各項(xiàng)運(yùn)行參數(shù)，保證污水處理效果達(dá)標(biāo)。2.污水排放監(jiān)測(cè)定期對(duì)衛(wèi)生院污水排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括化學(xué)需氧量、生化需氧量、氨氮、懸浮物等，確保污水排放符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。如發(fā)現(xiàn)污水排放超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，分析原因并采取有效措施防止再次超標(biāo)。3.污水處理記錄與報(bào)告建立污水處理記錄制度，詳細(xì)記錄污水處理設(shè)施的運(yùn)行情況、污水排放監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息，記錄資料至少保存3年。如發(fā)生污水排放事故，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行處理。五、食品衛(wèi)生管理制度1.食堂衛(wèi)生管理食堂應(yīng)取得衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員應(yīng)持健康證上崗，定期進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。保持食堂環(huán)境整潔，食品加工操作間布局合理，設(shè)施設(shè)備齊全，符合衛(wèi)生要求。嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，做到生熟分開、葷素分開，防止交叉污染。食品應(yīng)煮熟煮透，確保食品安全。2.食品采購與儲(chǔ)存食品采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，索取并留存食品采購憑證，確保食品來源安全可靠。食品儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好，防止食品變質(zhì)、霉變和污染。定期清理庫存食品，及時(shí)處理過期、變質(zhì)食品。3.食品衛(wèi)生檢查與監(jiān)督成立食品衛(wèi)生檢查小組，定期對(duì)食堂的食品衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括食品加工操作、食品儲(chǔ)存、環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員健康狀況等。加強(qiáng)對(duì)食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)督，接受患者和職工的監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保食品衛(wèi)生安全。六、控?zé)熤贫?.控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)通過開展控?zé)煿ぷ鳎谛l(wèi)生院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全面禁煙，營造無煙就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)患者和職工的健康。2.控?zé)煷胧┰谛l(wèi)生院內(nèi)設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，禁止在室內(nèi)外公共場(chǎng)所吸煙。加強(qiáng)對(duì)職工的控?zé)熜麄鹘逃?，提高職工的控?zé)熞庾R(shí)，使其自覺遵守控?zé)熞?guī)定。對(duì)在衛(wèi)生院內(nèi)吸煙的人員進(jìn)行勸阻和制止，對(duì)不聽勸阻的人員進(jìn)行批評(píng)教育或按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。3.控?zé)煴O(jiān)督與考核成立控?zé)煴O(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的控?zé)熐闆r進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正吸煙行為。將控?zé)煿ぷ骷{入科室績(jī)效考核體系，對(duì)控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)不到位的科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。七、健康教育制度1.健康教育工作目標(biāo)通過開展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高患者和職工的健康意識(shí)和自我保健能力。2.健康教育內(nèi)容針對(duì)不同人群，開展常見疾病防治、健康生活方式、衛(wèi)生保健等方面的健康教育。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作，宣傳環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、控?zé)煹确矫娴闹R(shí)和要求。3.健康教育形式利用宣傳欄、宣傳資料、電子顯示屏等形式，廣泛宣傳健康教育知識(shí)。定期舉辦健康講座、健康咨詢等活動(dòng)，為患者和職工提供面對(duì)面的健康教育服務(wù)。開展健康教育進(jìn)病房、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，擴(kuò)大健康教育覆蓋面。4.健康教育效果評(píng)估定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式，了解患者和職工對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度和健康行為的形成情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育效果。八、除“四害”制度1.除“四害”工作目標(biāo)通過開展除“四害”工作，有效控制鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的密度，預(yù)防和控制相關(guān)傳染病的發(fā)生和傳播。2.除“四害”措施環(huán)境治理：加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，清除“四害”孳生場(chǎng)所，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，垃圾日產(chǎn)日清，下水道暢通無積水。物理防治：合理設(shè)置防鼠設(shè)施，如鼠夾、鼠籠、粘鼠板等；安裝防蚊蠅設(shè)施，如紗窗、門簾等；采用電擊式滅蠅燈等物理方法捕殺蚊蠅?；瘜W(xué)防治：根據(jù)“四害”密度和季節(jié)變化，合理選用安全、有效的殺蟲劑、滅鼠劑等進(jìn)行藥物防治。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行施藥，避免對(duì)人體和環(huán)境造成危害。3.除“四害”監(jiān)測(cè)與評(píng)估定期對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的“四害”密度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握“四害”消長(zhǎng)規(guī)律，為除“四害”工作提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)除“四害”工作效果進(jìn)行評(píng)估，通過檢查“四害”防治設(shè)施的設(shè)置和使用情況、觀察“四害”活動(dòng)跡象等方式，評(píng)估除“四害”工作是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。如未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)分析原因，調(diào)整防治措施。九、創(chuàng)衛(wèi)工作培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)目的提高全體員工的創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)和創(chuàng)衛(wèi)技能，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開展。2.培訓(xùn)對(duì)象衛(wèi)生院全體員工。3.培訓(xùn)內(nèi)容創(chuàng)衛(wèi)工作相關(guān)法律法規(guī)和政策文件。環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、食品衛(wèi)生、控?zé)?、健康教育、除“四害”等?chuàng)衛(wèi)工作各項(xiàng)制度和操作規(guī)程。創(chuàng)衛(wèi)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型案例。4.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解創(chuàng)衛(wèi)工作知識(shí)。開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，針對(duì)實(shí)際工作中的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等新媒體手段，推送創(chuàng)衛(wèi)工作知識(shí)和信息，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)。5.培訓(xùn)考核對(duì)參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試、實(shí)際操作考核等。考核結(jié)果與員工績(jī)效考核掛鉤，對(duì)考核不合格的員工進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。十、創(chuàng)衛(wèi)工作獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)在創(chuàng)衛(wèi)工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書榮譽(yù)稱號(hào)、通報(bào)表揚(yáng)等。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)工作貢獻(xiàn)大小確定，如對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作提出創(chuàng)新性建議并取得顯著成效的個(gè)人給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰制度對(duì)違反創(chuàng)衛(wèi)工作制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予