PAGE衛(wèi)生院上門服務制度一、總則（一）目的為了提高衛(wèi)生院的服務質量，滿足患者的需求，特別是為行動不便、長期臥床等特殊患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務，特制定本上門服務制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及參與上門服務工作的相關人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，充分考慮患者的實際困難和需求，提供個性化的醫(yī)療服務。2.安全第一原則：確保上門服務過程中患者及醫(yī)護人員的安全，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和安全規(guī)范。3.質量保證原則：保證上門服務的醫(yī)療質量，與院內醫(yī)療服務標準保持一致。4.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范服務行為。二、服務對象（一）重點人群1.患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，需要定期復診、治療和護理的患者。2.行動不便、長期臥床的老年患者。3.殘疾人士。4.患有嚴重精神障礙，需要定期隨訪和康復指導的患者。（二）特殊情況因突發(fā)疾病、受傷等緊急情況，無法到衛(wèi)生院就診的患者，經(jīng)評估確有上門服務需求的。三、服務內容（一）醫(yī)療服務1.病情評估：對患者的病情進行詳細評估，包括身體狀況、用藥情況、康復情況等。2.診療服務：根據(jù)患者病情，提供相應的診療服務，如測量血壓、血糖、體溫，進行傷口換藥、注射等。3.健康指導：為患者提供健康知識普及、飲食指導、運動建議、用藥指導等，提高患者的自我保健能力。（二）護理服務1.基礎護理：協(xié)助患者進行日常生活護理，如翻身、拍背、協(xié)助進食、洗漱等。2.?？谱o理：根據(jù)患者病情，提供專科護理服務，如導尿、造口護理、康復訓練指導等。（三）康復服務1.康復評估：對患者的康復需求和功能狀況進行評估。2.康復訓練：指導患者進行康復訓練，如肢體功能訓練、言語訓練等，促進患者康復。四、服務流程（一）申請1.患者或家屬可通過電話、微信公眾號、現(xiàn)場預約等方式向衛(wèi)生院提出上門服務申請。2.申請時需提供患者的基本信息、病情、家庭住址、聯(lián)系電話等。（二）評估1.接到申請后，衛(wèi)生院安排醫(yī)護人員對患者進行初步評估，判斷是否符合上門服務條件。2.對于病情復雜或存在疑問的患者，組織相關專家進行會診評估。（三）安排1.根據(jù)評估結果，確定上門服務的時間、人員和服務內容。2.提前與患者或家屬溝通上門服務的具體時間和注意事項。（四）實施1.醫(yī)護人員按照約定時間攜帶必要的醫(yī)療設備和藥品前往患者家中。2.嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程進行服務，認真記錄服務過程和患者情況。（五）記錄與隨訪1.服務結束后，及時填寫上門服務記錄單，詳細記錄服務內容、患者反應等。2.對患者進行定期隨訪，了解服務效果和患者病情變化，提供進一步的指導和建議。五、人員職責（一）醫(yī)生職責1.負責對申請上門服務的患者進行病情評估和診斷，制定個性化的治療方案。2.指導護士和其他工作人員進行醫(yī)療服務操作，解答患者及家屬的醫(yī)療問題。3.參與上門服務的質量控制和效果評估。（二）護士職責1.執(zhí)行醫(yī)生制定的護理計劃，為患者提供各項護理服務。2.觀察患者的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。3.協(xié)助醫(yī)生進行康復訓練指導，做好患者及家屬的健康教育。（三）其他工作人員職責（如司機等）1.負責安全、準時地接送醫(yī)護人員前往患者家中。2.協(xié)助醫(yī)護人員搬運醫(yī)療設備和藥品。六、服務質量保障（一）培訓與考核1.定期組織醫(yī)護人員參加上門服務相關知識和技能培訓，包括醫(yī)療護理操作規(guī)范、溝通技巧、安全防范等。2.對參與上門服務的人員進行考核，考核合格后方可上崗。（二）質量監(jiān)督1.建立上門服務質量監(jiān)督機制，定期對服務記錄進行檢查，對服務效果進行評估。2.設立投訴舉報渠道，接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，及時處理反饋。（三）應急處理1.制定上門服務應急預案，針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如患者病情突然變化、醫(yī)療糾紛等，制定相應的處理措施。2.定期組織應急演練，提高醫(yī)護人員的應急處理能力。七、安全管理（一）交通安全1.醫(yī)護人員乘坐車輛時，要求司機嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。2.合理安排行程，避免在惡劣天氣或交通高峰期出行。（二）醫(yī)療安全1.嚴格遵守無菌操作原則和醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務過程安全。2.對攜帶的醫(yī)療設備和藥品進行定期檢查和維護，確保其性能良好、質量合格。（三）人身安全1.醫(yī)護人員上門服務時，注意自身人身安全，避免與患者或家屬發(fā)生沖突。2.如遇危險情況，及時采取自我保護措施，并向衛(wèi)生院報告。八、信息管理（一）患者信息收集1.建立上門服務患者信息檔案，詳細記錄患者的基本信息、病情、服務記錄等。2.定期更新患者信息，確保信息的準確性和完整性。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.對上門服務的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如服務人次、病種分布、患者滿意度等。2.根據(jù)數(shù)據(jù)分析結果，總結經(jīng)驗教訓，不斷改進上門服務工作。九、費用管理（一）收費標準1.嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準收取上門服務費用。2.對收費項目進行公示，確?；颊呒凹覍偾宄私馐召M情況。（二）費用結算1.上門服務費用可通過現(xiàn)場收取、醫(yī)保報銷等方式進行結算。2.及時與財務部門核對費用結算情況，確保賬目清晰。十、監(jiān)督與考核（一）內部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立上門服務監(jiān)督小組，定期對上門服務工作進行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關人員落實整改。（二）患者滿意度調查1.定期開展患者滿意度調查，了解患者對上門服務的評價和意見。2.將患者滿意度納入醫(yī)護人員績效考核指標，促進服務質量提升。（三）考核結果應用1.根據(jù)監(jiān)督和考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員進行表彰和獎勵。