2025版職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)健康是國民健康的重要組成部分，而識(shí)別和管控職業(yè)病危害因素則是職業(yè)健康工作的核心環(huán)節(jié)。2025版《職業(yè)病危害因素分類目錄》（以下簡稱《目錄》）的發(fā)布，正是順應(yīng)了當(dāng)前我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、新技術(shù)新職業(yè)不斷涌現(xiàn)的新形勢，為更精準(zhǔn)、更有效地開展職業(yè)病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)和行動(dòng)指南。作為一名長期關(guān)注職業(yè)健康領(lǐng)域的觀察者，筆者將從《目錄》修訂的背景意義、主要內(nèi)容變化及其實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值等方面進(jìn)行解讀，以期為用人單位和勞動(dòng)者提供有益參考。一、修訂背景與核心意義：與時(shí)俱進(jìn)，精準(zhǔn)施策自上一版《目錄》發(fā)布以來，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展日新月異，新興產(chǎn)業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)也在加速轉(zhuǎn)型升級。這一過程中，職業(yè)活動(dòng)中的危害因素譜必然發(fā)生變化：一方面，一些舊的、落后的工藝被淘汰，相關(guān)的職業(yè)病危害因素隨之減少；另一方面，新技術(shù)、新材料、新工藝的應(yīng)用，也可能帶來新的未知健康風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，對某些已知危害因素的健康效應(yīng)認(rèn)識(shí)也更為深入。在此背景下，2025版《目錄》的修訂，旨在：1.更新危害因素清單：納入近年來新識(shí)別或關(guān)注度提升的職業(yè)病危害因素，剔除已無實(shí)際意義或風(fēng)險(xiǎn)極低的因素，確?！赌夸洝返臅r(shí)效性和針對性。2.優(yōu)化分類與描述：可能對部分危害因素的分類進(jìn)行調(diào)整，使其更科學(xué)、更易于理解和應(yīng)用，對危害因素的名稱和定義進(jìn)行規(guī)范。3.強(qiáng)化防控導(dǎo)向：通過明確危害因素，引導(dǎo)用人單位落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)源頭管控、工程防護(hù)和個(gè)體防護(hù)，同時(shí)也為職業(yè)健康監(jiān)管、職業(yè)病診斷與鑒定提供清晰的標(biāo)尺。因此，2025版《目錄》不僅是對既往工作的總結(jié)與完善，更是面向未來、主動(dòng)適應(yīng)職業(yè)健康新形勢的戰(zhàn)略性調(diào)整，對于提升我國職業(yè)病綜合防治能力具有里程碑式的意義。二、2025版《目錄》核心內(nèi)容解讀：全面覆蓋，重點(diǎn)突出新版《目錄》在保持原有基本框架科學(xué)性的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)在以下方面會(huì)有顯著調(diào)整和豐富，體現(xiàn)了“全面覆蓋、重點(diǎn)突出、科學(xué)精準(zhǔn)”的原則。（一）化學(xué)因素：種類繁多，風(fēng)險(xiǎn)各異化學(xué)因素歷來是職業(yè)病危害的“主力軍”，新版《目錄》對此類因素的修訂和補(bǔ)充尤為關(guān)鍵。*新增與調(diào)整：隨著新能源、電子信息、生物醫(yī)藥等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，一些新型化學(xué)物質(zhì)可能被納入。例如，某些特定的鋰電池電極材料、新型阻燃劑、特定醫(yī)藥中間體等，其職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)逐漸顯現(xiàn)，可能被新增列入。同時(shí)，對于一些既往已識(shí)別但危害證據(jù)更為充分的化學(xué)物質(zhì)，可能會(huì)調(diào)整其危害程度或所致職業(yè)病名稱。*重點(diǎn)關(guān)注：如重金屬及其化合物（如鉛、汞、鎘、砷等）、有機(jī)溶劑（如苯系物、正己烷、三氯乙烯等）、刺激性氣體（如氯氣、氨氣等）、窒息性氣體（如一氧化碳、硫化氫等）依然是關(guān)注的重點(diǎn)。新版目錄可能會(huì)對這些物質(zhì)的常見接觸行業(yè)、主要健康危害（如中毒、塵肺病、腫瘤等）進(jìn)行更清晰的標(biāo)注。*“類”概念的運(yùn)用：為避免遺漏，對于結(jié)構(gòu)相似、危害性質(zhì)相近的一類化學(xué)物質(zhì)，可能會(huì)采用“某某類化合物”的形式進(jìn)行概括性列出，增強(qiáng)《目錄》的包容性。用人單位在面對化學(xué)因素時(shí)，應(yīng)特別注意物料的MSDS（化學(xué)品安全技術(shù)說明書）信息，結(jié)合《目錄》識(shí)別本單位存在的具體危害因素，并采取有效的通風(fēng)排毒、密閉操作等工程措施，配備合格的個(gè)體防護(hù)用品。（二）物理因素：常見多發(fā)，防控有道物理因素普遍存在于各類生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，其危害具有普遍性和隱蔽性。*傳統(tǒng)物理因素：噪聲、振動(dòng)、高溫、高氣壓、低氣壓、非電離輻射（如紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）、電離輻射等仍是核心內(nèi)容。新版目錄可能會(huì)進(jìn)一步明確不同物理因素的測量和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。*新興物理因素的考量：隨著自動(dòng)化、智能化設(shè)備的普及，長時(shí)間、低強(qiáng)度的特定類型電磁輻射，或新型顯示設(shè)備帶來的視覺疲勞相關(guān)因素，是否會(huì)被更明確地提及或提示，值得關(guān)注。*健康損害細(xì)化：如噪聲聾、手臂振動(dòng)病、中暑等職業(yè)病，其與物理因素的對應(yīng)關(guān)系會(huì)更加清晰。對于物理因素的防控，工程控制（如隔聲降噪、減振、防暑降溫）是首選，輔以合理的勞動(dòng)作息安排和必要的個(gè)體防護(hù)（如防噪聲耳塞、防振手套）。（三）生物因素：特定行業(yè)，不容忽視生物因素所致職業(yè)病雖不如化學(xué)和物理因素常見，但其危害一旦發(fā)生，后果往往較為嚴(yán)重。*主要種類：如炭疽桿菌、布魯氏菌、森林腦炎病毒等，可能存在于畜牧業(yè)、林業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、污水處理等特定行業(yè)。*職業(yè)暴露場景：新版《目錄》可能會(huì)更明確這些生物因素的主要職業(yè)暴露場景和傳播途徑，以提高識(shí)別的準(zhǔn)確性。預(yù)防生物因素危害，關(guān)鍵在于加強(qiáng)作業(yè)場所的衛(wèi)生管理、疫苗接種（如適用）、個(gè)人防護(hù)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。（四）粉塵因素：塵肺病防治的核心粉塵是導(dǎo)致塵肺病的元兇，新版《目錄》會(huì)持續(xù)將其作為重點(diǎn)。*分類與危害：可能會(huì)繼續(xù)按粉塵性質(zhì)（如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、電焊煙塵等）進(jìn)行分類，并明確其所致塵肺病的類型。*重點(diǎn)行業(yè)：礦山開采、建筑材料、金屬冶煉、機(jī)械加工等仍是粉塵危害的重點(diǎn)行業(yè)?？刂品蹓m危害，必須堅(jiān)持“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，從源頭減少粉塵產(chǎn)生，加強(qiáng)通風(fēng)除塵，確保勞動(dòng)者佩戴合格的防塵口罩。（五）放射性因素：嚴(yán)格管控，科學(xué)防護(hù)放射性因素因其特殊性，需要嚴(yán)格的管控和專業(yè)的防護(hù)。*主要種類：如X射線、γ射線、中子等電離輻射。*接觸行業(yè)：主要涉及核工業(yè)、放射性醫(yī)療、地質(zhì)勘探等領(lǐng)域。對于放射性危害，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家放射防護(hù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，控制受照劑量。（六）其他因素：關(guān)注職業(yè)相關(guān)健康損害除上述主要類別外，新版《目錄》可能還會(huì)包含一些與職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)的其他危害因素。*不良工作姿勢與工效學(xué)問題：雖然這類因素是否直接列入職業(yè)病危害因素尚存爭議，但它們與肌肉骨骼損傷等職業(yè)相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián)日益受到關(guān)注，《目錄》可能會(huì)以某種形式提及或引導(dǎo)關(guān)注。*職業(yè)性皮膚病、眼病等相關(guān)因素：可能會(huì)列舉一些可導(dǎo)致特定職業(yè)性皮膚?。ㄈ缃佑|性皮炎、光敏性皮炎）或職業(yè)性眼?。ㄈ缁瘜W(xué)性眼灼傷、電光性眼炎）的危害因素。三、實(shí)踐應(yīng)用與展望：用好《目錄》，守護(hù)健康2025版《目錄》的頒布，為各方主體提供了行動(dòng)指南。*用人單位：是落實(shí)《目錄》要求的責(zé)任主體。應(yīng)組織學(xué)習(xí)，對照《目錄》全面排查本單位存在的職業(yè)病危害因素，進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)，建立健全職業(yè)健康管理制度，配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，開展職業(yè)健康培訓(xùn)和健康監(jiān)護(hù)，確保勞動(dòng)者健康。*勞動(dòng)者：應(yīng)學(xué)習(xí)了解《目錄》內(nèi)容，知曉自身工作中可能接觸的職業(yè)病危害因素及其防護(hù)知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，正確佩戴和使用防護(hù)用品，主動(dòng)參與職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)健康異常及時(shí)報(bào)告。*監(jiān)管部門：應(yīng)以新版《目錄》為依據(jù)，加強(qiáng)對用人單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)用人單位開展危害因素辨識(shí)與管控，嚴(yán)肅查處違法行為。*技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：在開展職業(yè)病危害評價(jià)、檢測、體檢、診斷等工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵循新版《目錄》的規(guī)定，確保技術(shù)服務(wù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。展望未來，2025版《目錄》的實(shí)施，將有力推動(dòng)我國職業(yè)健康工作向更精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化邁進(jìn)。但《目錄》并非一成不變，它需要根據(jù)科學(xué)研究進(jìn)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會(huì)需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。各方應(yīng)共同努力，以《目錄》為抓手，持續(xù)提升職業(yè)病防治水平，為廣大勞動(dòng)者構(gòu)