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文檔簡介
交通事故賠償法律文書范例重要聲明本文所提供的法律文書范例,均為通用模板性質(zhì)。交通事故的具體情形千差萬別,涉及的賠償項目、金額計算、責任劃分等均需依據(jù)事實、證據(jù)及相關法律法規(guī)進行確定。在簽署任何具有法律約束力的文件前,強烈建議咨詢專業(yè)律師,以確保自身合法權益得到最大程度的保護。范例一:交通事故賠償協(xié)議書(雙方協(xié)商版)交通事故賠償協(xié)議書甲方(賠償義務人):姓名:[甲方姓名]性別:[男/女]身份證號碼:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方電話](如為機動車方,還需填寫:車牌號:[車牌號],保險公司名稱:[保險公司名稱],保險單號:[保險單號])乙方(賠償權利人):姓名:[乙方姓名]性別:[男/女]身份證號碼:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方電話]事故概況:年月日時分許,甲方[簡述甲方行為,如:駕駛車牌號為XXX的XX車輛]沿路由[方向]向[方向]行駛至[具體地點]時,與乙方[簡述乙方情況,如:駕駛非機動車/步行/駕駛車牌號為YYY的車輛]發(fā)生交通事故。該事故經(jīng)[交警部門名稱,如:XX市公安局交通警察支隊XX大隊]出具的《道路交通事故認定書》(編號:[事故認定書編號])認定:甲方負[全部/主要/同等/次要]責任,乙方負[無/次要/同等/主要]責任。(如尚未經(jīng)交警部門認定,可簡述事故發(fā)生的基本事實和雙方初步認可的責任情況)經(jīng)甲乙雙方本著公平、合理、自愿的原則,就乙方因此次交通事故造成的損失賠償事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議,以茲共同遵守:第一條賠償范圍及金額1.醫(yī)療費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。此費用已包括乙方因本次事故在[醫(yī)院名稱]治療期間所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、醫(yī)藥費、手術費、住院費、護理費等相關費用。(相關票據(jù)原件由[甲方/乙方]保存,復印件交[對方/保險公司]備案)2.誤工費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。此費用根據(jù)乙方的誤工時間[具體天數(shù)]及誤工收入[每日/每月金額]計算。3.護理費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。(如乙方傷情需要護理,說明護理人員、護理期限及計算標準)4.交通費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。此為乙方就醫(yī)、處理事故等合理交通支出。5.營養(yǎng)費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。(根據(jù)乙方傷情及醫(yī)囑確定)6.殘疾賠償金/死亡賠償金:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。(如構(gòu)成傷殘/死亡,需注明傷殘等級及計算依據(jù))7.被扶養(yǎng)人生活費:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。(如有被扶養(yǎng)人,需列明人數(shù)、關系及計算標準)8.財產(chǎn)損失:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。(如車輛維修費、衣物損壞等,需附相關維修清單或評估報告)9.精神損害撫慰金:人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。10.其他:[如后續(xù)治療費、喪葬費等,根據(jù)實際情況列明]以上各項賠償款共計人民幣[總金額]元(大寫:[中文大寫總金額])。第二條賠償款支付方式及期限1.甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[具體天數(shù)]日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開戶行:[銀行名稱]戶名:[乙方姓名/或其法定代理人姓名]賬號:[銀行賬號]2.(或約定分期支付方式及每期金額、期限)第三條權利義務與責任免除1.甲方按照本協(xié)議第二條約定足額支付賠償款后,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。2.乙方收到全部賠償款后,就本次交通事故所產(chǎn)生的各項權利義務關系即告終結(jié)。乙方承諾不再就本次交通事故以任何理由、任何方式向甲方及其家屬、駕駛?cè)?、車輛所有人、保險公司等相關方提出任何其他賠償請求或主張任何權利。3.乙方保證其向甲方提供的所有索賠資料(包括但不限于醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、身份證明等)真實、合法、有效。如因乙方提供虛假資料導致甲方損失的,乙方應承擔相應的返還及賠償責任。4.若甲方車輛投保了相關保險,乙方應積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的文件和信息。相關保險理賠款由甲方自行向保險公司主張,與乙方無關。第四條違約責任1.若甲方未按本協(xié)議約定的期限足額支付賠償款,則每逾期一日,應按未支付金額的[千分之X]向乙方支付違約金。2.任何一方違反本協(xié)議其他約定,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。第五條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方/乙方所在地/事故發(fā)生地有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條其他1.本協(xié)議自甲乙雙方(或其法定代理人/授權代理人)簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式[肆]份,甲方執(zhí)[貳]份,乙方執(zhí)[貳]份(可根據(jù)需要增減份數(shù),如報送交警部門或保險公司備案),具有同等法律效力。3.本協(xié)議為雙方真實意思表示,內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,合法有效。(以下無正文)甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):(如乙方為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,應由其法定代理人簽字并注明與乙方關系)日期:年月日見證人(如有):日期:年月日---填寫說明與注意事項:1.【】括號內(nèi)容:上述協(xié)議中所有【】括號內(nèi)的內(nèi)容均為提示性或待填充內(nèi)容,請根據(jù)實際情況填寫或選擇。2.賠償項目:協(xié)議中列舉的賠償項目為常見項目,具體案件中應根據(jù)實際損失情況增刪。例如,不構(gòu)成傷殘則無殘疾賠償金項目。3.金額計算:各項賠償金額的確定應基于事實和法律規(guī)定。建議參考《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關規(guī)定,并保留好相關證據(jù)(如醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工證明、鑒定報告等)。4.“一次性了結(jié)”條款:第三條第2款是核心條款,旨在一次性解決糾紛,避免后續(xù)糾纏。乙方在簽署前務必確認所有損失均已包含在內(nèi),尤其是后續(xù)可能發(fā)生的治療費用。5.身份核實:確保甲乙雙方身份信息真實無誤,特別是銀行賬戶信息。6.書面形式:協(xié)議務必采用書面形式,并由雙方簽字捺?。▊€人)或蓋章(單位)。多份協(xié)議內(nèi)容應完全一致。7.附件:重要的證據(jù)材料(如事故認定書、醫(yī)療費票據(jù)復印件、鑒定意見書等)可作為協(xié)議附件,并在協(xié)議中注明。---范例二:交通事故賠償調(diào)解申請書申請人:姓名:[申請人姓名]性別:[男/女]年齡:[歲數(shù)]歲民族:[民族]職業(yè):[職業(yè)]住址:[詳細住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話](如申請人為單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人姓名及職務、聯(lián)系方式)被申請人:姓名:[被申請人姓名]性別:[男/女]年齡:[歲數(shù)]歲民族:[民族]職業(yè):[職業(yè)]住址:[詳細住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]車輛信息:車牌號[車牌號],車輛所有人[所有人姓名/單位名稱],保險公司[保險公司名稱](如被申請人為單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人姓名及職務、聯(lián)系方式)申請事項:請求[公安機關交通管理部門/人民調(diào)解委員會名稱]對申請人與被申請人之間因年月日發(fā)生的交通事故所引起的賠償糾紛進行調(diào)解。事實與理由:年月日時分許,在[事故發(fā)生地點],發(fā)生了[簡述事故經(jīng)過,如:被申請人駕駛車牌號為XXX的車輛與申請人駕駛的XXX車輛相撞/將申請人撞傷]的交通事故。該事故經(jīng)[交警部門名稱]出具的《道路交通事故認定書》(編號:[事故認定書編號])認定:[簡述責任劃分,如:被申請人負全部責任,申請人無責任/雙方各負同等責任等]。事故發(fā)生后,申請人被送往[醫(yī)院名稱]治療,診斷為[傷情診斷],共花費醫(yī)療費[具體金額]元。此次事故還造成申請人[其他損失,如誤工費、護理費、車輛維修費等]。為妥善解決此次事故的賠償問題,申請人曾與被申請人就賠償事宜進行過協(xié)商,但[未能達成一致/協(xié)商未果]。為維護申請人的合法權益,特依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,向貴單位申請調(diào)解,請求依法調(diào)解雙方就本次交通事故的賠償事宜達成協(xié)議。申請人的賠償請求:1.醫(yī)療費:[具體金額]元2.誤工費:[具體金額]元3.護理費:[具體金額]元4.交通費:[具體金額]元5.營養(yǎng)費:[具體金額]元6.殘疾賠償金/死亡賠償金(如構(gòu)成):[具體金額]元7.財產(chǎn)損失:[具體金額]元8.精神損害撫慰金:[具體金額]元9.其他:[具體項目及金額]以上共計:人民幣[總金額]元。此致[公安機關交通管理部門/人民調(diào)解委員會名稱]申請人(簽名/蓋章):年月日附:1.《道路交通事故認定書》復印件一份;2.申請人身份證明復印件一份;3.醫(yī)療費用票據(jù)、病歷等相關證明材料復印件;4.其他與本案相關的證據(jù)材料。---填寫說明與注意事項:1.申請主體:申請人通常為受害人或其近親屬。2.被申請人:應列明事故的另一方當事人,如肇事司機、車輛所有人,如有必要也可將保險公司列為被申請人。3.申請部門:根據(jù)實際情況填寫受理調(diào)解的部門,如事故處理的交警大隊、或?qū)俚氐慕煌ㄊ鹿嗜嗣裾{(diào)解委員會。4.事實與理由:簡明扼要地敘述事故發(fā)生經(jīng)過、責任認定情況以及申請調(diào)解的原因。5.賠償請求:明確列出各項賠償請求及金額,與賠償協(xié)議書類似,但此處為申請調(diào)解的標的。6.附件材料:提交申請書時,應按要求附上相關證據(jù)材料的復印件,原件
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