醫(yī)院放射科檢查項目目錄及說明放射科作為醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，承擔(dān)著為臨床診斷提供影像學(xué)依據(jù)的關(guān)鍵角色。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，放射科的檢查手段日益豐富，能夠?qū)θ梭w各個系統(tǒng)的疾病進行精準(zhǔn)探查。本文將為您詳細介紹醫(yī)院放射科常見的檢查項目及其臨床應(yīng)用，幫助您對這些檢查有一個更清晰的認(rèn)識。一、常規(guī)X線檢查常規(guī)X線檢查，即我們常說的“拍片”，是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)在膠片或數(shù)字化平板上形成影像。它具有操作簡便、價格相對低廉、輻射劑量較小等特點，是許多疾病初篩和常規(guī)檢查的首選方法。（一）普通X線攝影（平片）*主要應(yīng)用：*胸部X線片：是肺部疾?。ㄈ绶窝住⒎谓Y(jié)核、肺癌、氣胸、胸腔積液等）和心臟大血管病變的最基本檢查方法，也常用于體檢。*骨骼X線片：用于診斷骨折、脫位、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、關(guān)節(jié)炎等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。如四肢骨、脊柱、顱骨等。*腹部X線片：可用于觀察有無胃腸道穿孔（膈下游離氣體）、腸梗阻（液氣平面）、泌尿系結(jié)石（部分可顯影）及腹部異物等。*其他：如鼻竇片、牙片等，用于相應(yīng)部位的初步檢查。*注意事項：去除檢查部位的金屬飾物及高密度衣物；配合技師指令保持體位不動，以獲得清晰圖像。（二）X線透視*主要應(yīng)用：目前應(yīng)用相對減少，多用于胃腸道鋇餐檢查時的動態(tài)觀察、胸部的動態(tài)觀察（如觀察膈肌運動、心臟搏動）、以及某些介入操作中的定位和引導(dǎo)。*注意事項：透視過程中患者需在X線機下轉(zhuǎn)動體位，接受的輻射劑量較攝影略高。（三）特殊X線造影檢查*鋇餐造影（上消化道造影、全消化道造影、鋇灌腸）：*主要應(yīng)用：口服或灌腸引入醫(yī)用硫酸鋇，以顯示食管、胃、小腸、結(jié)腸的形態(tài)、輪廓、蠕動情況及黏膜皺襞，用于診斷消化道潰瘍、腫瘤、炎癥、畸形、梗阻等。*注意事項：檢查前需空腹（上消化道）或清潔腸道（鋇灌腸）；檢查過程中需配合醫(yī)生服用鋇劑并變換體位。*靜脈腎盂造影（IVP）/排泄性尿路造影：*主要應(yīng)用：通過靜脈注射含碘造影劑，使腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱顯影，了解泌尿系統(tǒng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和排泄功能，診斷結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、畸形、梗阻等。*注意事項：檢查前需做碘過敏試驗；檢查前需清潔腸道并限制飲水；腎功能嚴(yán)重受損者慎用。*其他造影：如子宮輸卵管造影、竇道瘺管造影等，根據(jù)臨床需要選擇。二、計算機斷層掃描（CT）CT是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描，通過計算機處理后重建出該部位的橫斷面、冠狀面、矢狀面甚至三維圖像。其密度分辨率高，能清晰顯示人體內(nèi)部細微結(jié)構(gòu)，顯著提高了病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（一）平掃CT*主要應(yīng)用：不注射造影劑的常規(guī)CT掃描，應(yīng)用范圍廣泛。*頭部CT：是急性腦血管疾?。X出血、腦梗塞）、顱腦外傷（腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫）的首選檢查方法，也用于腦腫瘤、腦炎、腦膿腫等的診斷。*胸部CT：對肺部小結(jié)節(jié)、早期肺癌、縱隔病變、胸膜病變等的顯示優(yōu)于普通胸片，是胸部疾病的重要檢查手段。*腹部及盆腔CT：用于肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、膀胱、前列腺、子宮及附件等腹腔盆腔臟器疾病的診斷，如腫瘤、炎癥、結(jié)石、外傷等。*骨骼肌肉系統(tǒng)CT：對復(fù)雜骨折、骨腫瘤、關(guān)節(jié)病變等能提供更詳細的信息。*注意事項：去除檢查部位金屬物品；保持體位不動；嬰幼兒或不能配合者可能需要鎮(zhèn)靜。（二）增強CT掃描*主要應(yīng)用：經(jīng)靜脈注射含碘造影劑后進行CT掃描。造影劑能使病變組織與正常組織之間的密度差異增大，從而提高病變的檢出率，并有助于定性診斷（如區(qū)分腫瘤的良惡性、判斷病變的血供情況等）。常用于平掃發(fā)現(xiàn)異常或可疑病變后進一步明確診斷。*注意事項：*檢查前需確認(rèn)無嚴(yán)重碘過敏史，通常需做碘過敏試驗（具體按各醫(yī)院規(guī)定）。*檢查前需空腹4-6小時。*有嚴(yán)重肝腎功能不全、甲亢、嚴(yán)重心功能不全等情況者慎用或禁用。*檢查后需多飲水，以促進造影劑排泄。（三）CTA（CT血管造影）*主要應(yīng)用：通過靜脈快速注射造影劑，同時進行靶血管區(qū)域的CT掃描和圖像重建，可清晰顯示血管的形態(tài)、走行、有無狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形等。如冠狀動脈CTA、頭頸部CTA、胸腹主動脈CTA、肺動脈CTA等。*注意事項：同增強CT，對心率有一定要求（如冠脈CTA通常要求心率控制在一定范圍內(nèi)）。三、磁共振成像（MRI）MRI是利用人體內(nèi)氫質(zhì)子在強磁場內(nèi)受到射頻脈沖激勵后產(chǎn)生的磁共振信號，經(jīng)計算機處理重建而成像。它無輻射，軟組織分辨率極高，能多方位、多參數(shù)成像，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)、腹部盆腔等部位的診斷中具有獨特優(yōu)勢。（一）常規(guī)MRI平掃*主要應(yīng)用：*中樞神經(jīng)系統(tǒng)：是腦和脊髓疾病的首選檢查方法之一。如腦梗塞（尤其是早期）、腦腫瘤、腦炎、脫髓鞘疾病、腦白質(zhì)病變、脊髓病變（如椎間盤突出、脊髓炎、脊髓腫瘤）等。*骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)：清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶、肌腱、肌肉及骨髓病變，如膝關(guān)節(jié)損傷、股骨頭缺血壞死、早期骨腫瘤、軟組織腫瘤等。*腹部盆腔：對肝、膽、胰、脾、腎、子宮、前列腺等實質(zhì)臟器的良惡性腫瘤、炎癥等病變的診斷和鑒別診斷有較高價值。*頭頸部：對鼻咽部、喉部、眼眶、內(nèi)耳等部位病變的顯示優(yōu)于CT。*心血管系統(tǒng)：可評估心肌、心包病變，大血管病變等。*注意事項：*絕對禁忌癥：體內(nèi)有金屬異物（如心臟起搏器、除顫器、金屬人工瓣膜、動脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物等）嚴(yán)禁進入MRI機房。*相對禁忌癥：體內(nèi)有非鐵磁性金屬植入物（如骨科內(nèi)固定鋼板螺釘，需確認(rèn)材質(zhì)是否兼容MRI）、幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。*檢查前去除所有金屬物品（包括義齒、發(fā)卡、手機、鑰匙等）。*檢查時間相對較長（通常15-30分鐘，甚至更長），需保持安靜不動，配合呼吸指令。（二）增強MRI掃描*主要應(yīng)用：經(jīng)靜脈注射MRI專用造影劑（釓劑）后進行掃描，可進一步提高病變的檢出率和定性診斷的準(zhǔn)確性，尤其對腫瘤性病變的診斷、鑒別診斷及療效評估有重要意義。*注意事項：除MRI平掃注意事項外，有嚴(yán)重腎功能不全者慎用釓對比劑（尤其注意避免腎源性系統(tǒng)性纖維化風(fēng)險）。（三）MRA（MR血管造影）、MRCP（MR胰膽管造影）、MRU（MR尿路造影）等特殊MRI技術(shù)*MRA：無需注射造影劑（或少量注射）即可顯示血管，用于評估血管狹窄、閉塞、動脈瘤等，但對細小血管的顯示有時不如CTA。*MRCP：無需注射造影劑，可清晰顯示胰膽管系統(tǒng)，用于診斷膽道梗阻、膽石癥、膽管炎、胰腺腫瘤等。*MRU：無需注射造影劑，顯示尿路系統(tǒng)，用于尿路梗阻等病變的診斷。四、超聲檢查（B超/彩超）超聲檢查是利用超聲波在人體組織中傳播時產(chǎn)生的反射、折射等物理特性，通過儀器接收并處理后形成圖像。它具有無創(chuàng)、無輻射、實時、可重復(fù)、價格相對低廉等優(yōu)點，是許多疾病的首選或重要輔助檢查方法。（注：超聲科有時獨立設(shè)置，但傳統(tǒng)上也可歸于影像科范疇）*主要應(yīng)用：*腹部超聲：肝、膽、胰、脾、腎等臟器的常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)囊腫、結(jié)石、腫瘤、炎癥等。*婦科超聲：子宮、卵巢、輸卵管疾病的診斷，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、早孕、宮外孕等。*產(chǎn)科超聲：監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位、胎盤、羊水等情況，是產(chǎn)前檢查的主要手段。*心臟超聲（超聲心動圖）：評估心臟結(jié)構(gòu)、心功能、瓣膜功能等，診斷先天性心臟病、心肌病、瓣膜病等。*血管超聲：頸部血管（頸動脈、椎動脈）、四肢血管（動脈、靜脈）的斑塊、狹窄、閉塞、血栓、靜脈曲張等。*小器官超聲：甲狀腺、乳腺、涎腺（腮腺、頜下腺）、睪丸、附睪等，用于發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫瘤等病變。*肌骨超聲：用于肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等淺表部位病變的評估。*注意事項：*腹部超聲（肝膽胰脾）檢查前需空腹8-12小時。*婦科、前列腺、膀胱超聲檢查前需適度憋尿，使膀胱充盈，便于顯示。*檢查時探頭需涂抹耦合劑，可能會有輕微壓迫感。五、輻射安全與防護在了解各類放射檢查的同時，許多患者會關(guān)心輻射問題。X線和CT檢查均存在電離輻射，但在合理使用的情況下，其帶來的益處遠大于潛在的輻射風(fēng)險。*醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡利弊后選擇最合適的檢查方法。*常規(guī)X線檢查輻射劑量較低，CT檢查劑量相對較高，但單次檢查的輻射劑量通常在安全范圍內(nèi)。*MRI和超聲檢查無電離輻射，是安全的。*孕婦、嬰幼兒及兒童進行X線或CT檢查時，醫(yī)生會更加謹(jǐn)慎，并采取必要的防護措施（如鉛防護衣遮