城市供水管道巡檢記錄表模板一、引言城市供水管道是保障城市生產(chǎn)生活用水的“生命線”，其安全穩(wěn)定運(yùn)行直接關(guān)系到社會(huì)公共利益和人民群眾的切身福祉。為規(guī)范巡檢行為，確保巡檢工作的系統(tǒng)性、科學(xué)性和有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在隱患，特制定本城市供水管道巡檢記錄表模板。本模板旨在為供水企業(yè)及相關(guān)管理單位提供一套標(biāo)準(zhǔn)化、可操作的巡檢記錄工具，以期全面掌握管道運(yùn)行狀況，提升管道管理水平。二、城市供水管道巡檢記錄表模板城市供水管道巡檢記錄表**基本信息**內(nèi)容備注(可填寫具體說(shuō)明或不適用):-----------------------:---------------------------------------:----------------------------**1.巡檢單編號(hào)**建議按企業(yè)編碼規(guī)則編制**2.巡檢日期**年月日**3.巡檢時(shí)間**時(shí)分至?xí)r分**4.天氣狀況**□晴□陰□雨□雪□霧□其他：可記錄氣溫**5.巡檢人員**多人巡檢時(shí)可填寫主要負(fù)責(zé)人**6.陪同人員(如有)**如社區(qū)人員、施工方代表等**7.巡檢工具**如相機(jī)、探桿、GPS等**8.巡檢線路/區(qū)域**起點(diǎn)：止點(diǎn)：途經(jīng)主要路段/區(qū)域：**9.管道基本信息**材質(zhì)：□鑄鐵□球墨鑄鐵□鋼管□PE□PVC□水泥□其他：可分段落填寫不同材質(zhì)口徑(mm)：可分段落填寫不同口徑敷設(shè)方式：□明裝□暗埋□架空□其他：設(shè)計(jì)壓力(MPa)：建成/投產(chǎn)日期：**10.巡檢類型**□常規(guī)巡檢□專項(xiàng)巡檢(如：□防汛□防凍□第三方施工監(jiān)護(hù)□隱患復(fù)查)□其他：**11.巡檢依據(jù)**如：《城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)運(yùn)行、維護(hù)及安全技術(shù)規(guī)程》等---巡檢內(nèi)容與結(jié)果記錄序號(hào)**檢查項(xiàng)目****檢查內(nèi)容****檢查情況描述**(正常/異常/具體現(xiàn)象)**檢查結(jié)果**(√正?！醍惓?**異常情況詳細(xì)描述**(位置、程度、特征等，可附圖或照片編號(hào))**現(xiàn)場(chǎng)照片/視頻編號(hào)**:---:-------------------:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:------------------------------------:-----------------------:-----------------------------------------------------------:--------------------**A****管道本體檢查**A.1管道外觀有無(wú)破損、腐蝕、變形、穿孔、裂紋□A.2管道接口有無(wú)滲漏、松動(dòng)、錯(cuò)位、密封不良□A.3管道位置是否有第三方施工占?jí)?、挖掘，危及管道安全□A.4管道裸露是否有裸露、懸空、沖刷□A.5管道沉降沿線地面有無(wú)明顯沉降、隆起，導(dǎo)致管道受力異常□**B****管道周邊環(huán)境檢查**B.1地面情況有無(wú)塌陷、冒水、濕陷、異味□B.2周邊構(gòu)筑物有無(wú)違章建筑、構(gòu)筑物占?jí)汗艿阑虬踩嚯x不足□B.3周邊施工有無(wú)新建、改建、擴(kuò)建工程，是否影響管道安全；施工單位是否已辦理監(jiān)護(hù)手續(xù)□B.4堆載情況管道上方及附近有無(wú)重載堆放、大型車輛頻繁碾壓□B.5周邊水源與土壤有無(wú)腐蝕性水源、土壤，或其他可能影響管道壽命的化學(xué)物質(zhì)□B.6植被情況有無(wú)深根植物靠近管道，可能對(duì)管道造成損壞□B.7排水情況管道周邊排水是否暢通，有無(wú)積水浸泡管道□B.8其他環(huán)境因素如高溫、嚴(yán)寒、地質(zhì)災(zāi)害等對(duì)管道的潛在影響□**C****附屬設(shè)施檢查**C.1閥門井(含蝶閥、閘閥等)-井室井室是否完好，有無(wú)破損、滲漏、積水、淤泥□-井蓋井蓋是否完好、缺失、破損、移位，標(biāo)識(shí)是否清晰□-閥門閥門本體有無(wú)腐蝕、損壞、滲漏；操作部件是否完好，有無(wú)銹蝕、卡阻□C.2消火栓-井室/栓體井室是否完好，有無(wú)積水；栓體有無(wú)損壞、銹蝕、漏水，接口是否完好□-井蓋井蓋是否完好、缺失、破損、移位，標(biāo)識(shí)是否清晰□-啟閉功能（必要時(shí)）啟閉是否靈活□C.3排氣閥、泄水閥閥體有無(wú)損壞、滲漏，功能是否正常，保護(hù)設(shè)施是否完好□C.4流量計(jì)、壓力表等監(jiān)測(cè)設(shè)備設(shè)備是否完好，有無(wú)損壞、滲漏，指示是否正常，數(shù)據(jù)傳輸是否暢通□C.5警示標(biāo)識(shí)管道沿線警示樁、警示牌等是否完好、清晰、齊全，位置是否準(zhǔn)確□**D****其他檢查**如有無(wú)新增管線交叉穿越，是否符合規(guī)范要求等□---問(wèn)題匯總與初步評(píng)估問(wèn)題編號(hào)(可對(duì)應(yīng)上表異常項(xiàng))問(wèn)題位置描述(精確到樁號(hào)、里程或參照物)主要問(wèn)題描述對(duì)供水安全影響程度(□輕微□一般□嚴(yán)重)初步原因分析(可選)建議處理措施:--------------------------:--------------------------------------:-----------------------------------------------:------------------------------------:----------------:------------------------------------------------現(xiàn)場(chǎng)處理情況記錄(如巡檢中對(duì)輕微問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)處理)處理時(shí)間處理位置處理內(nèi)容及方法處理結(jié)果(□已解決□部分解決□未解決)處理人:-----------:-------------------------------------:-----------------------------------------------:--------------------------------:----------巡檢結(jié)論與建議1.本次巡檢總體情況評(píng)估：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.主要發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.處理建議及優(yōu)先級(jí)：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.需跟蹤關(guān)注事項(xiàng)：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________---其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________---簽名確認(rèn)巡檢人員簽名：___________日期：_____年___月___日:-----------------------:----------------------復(fù)核人員簽名(如有)：___________日期：_____年___月___日主管部門/負(fù)責(zé)人意見(jiàn)(可選)：___________簽名：___________日期：_____年___月___日---三、使用說(shuō)明1.基本信息填寫：務(wù)必準(zhǔn)確、完整填寫，為后續(xù)數(shù)據(jù)分析和追溯提供基礎(chǔ)。2.巡檢內(nèi)容與結(jié)果記錄：*“檢查情況描述”應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，對(duì)“異常”項(xiàng)需在“異常情況詳細(xì)描述”中具體說(shuō)明，包括但不限于異常發(fā)生的精確位置（如“XX路與XX路交叉口東XX米路北，距路邊石XX米”或“樁號(hào)XXX+XXX”）、異常形態(tài)、尺寸、顏色、氣味等。*“現(xiàn)場(chǎng)照片/視頻編號(hào)”應(yīng)與實(shí)際拍攝的照片/視頻文件命名對(duì)應(yīng)，確?？勺匪?。建議對(duì)每個(gè)重要異常點(diǎn)拍攝多角度照片。3.問(wèn)題匯總與初步評(píng)估：將巡檢中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行梳理，初步判斷其嚴(yán)重程度，為后續(xù)處理提供依據(jù)。4.現(xiàn)場(chǎng)處理情況記錄：如實(shí)記錄巡檢過(guò)程中進(jìn)行的簡(jiǎn)易處理及其效果。5.巡檢結(jié)論與建議：應(yīng)基于本次巡檢的整體情況，提