一、生物性職業(yè)暴露危害性醫(yī)務(wù)人員在工作過程中因針刺傷、銳器傷、黏膜或破損皮膚接觸了患者含有傳染性血液、分泌物、排泄物等輕易引發(fā)生物性職業(yè)感染。近100年來，醫(yī)學(xué)文件中正是最少有30種不一樣病原體或疾病可經(jīng)皮膚刺傷傳輸，包含細(xì)菌、病毒和寄生蟲等，其中對醫(yī)務(wù)人員危害最大有三種病原體，及人類免疫缺點(diǎn)病毒（immunodeficiensyvirus,HIV）,乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HCV）,丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）。第1頁現(xiàn)已證實(shí)大多數(shù)職業(yè)性血源性疾病病例幾乎都是由這3種病毒所引發(fā)，另外上有梅毒和瘧疾等。血清型肝炎職業(yè)感染最先報(bào)道在20世紀(jì)40年代，主要包括血庫人員、病理學(xué)工作者和試驗(yàn)室人員。1984年首次報(bào)道了醫(yī)務(wù)人員因針刺傷感染HIV個案，隨即相繼有更多病例報(bào)道。所以，1988年美國CDC組織公布了全球預(yù)防HIV、HBV和其它血源性病原體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸預(yù)防辦法。丙型肝炎傳輸首次報(bào)道出現(xiàn)在1981年文件中，直到1989年有了可檢測HCV抗體之后，人們才集中對HCV職業(yè)性傳輸進(jìn)行研究，并認(rèn)為HCV傳輸危險(xiǎn)性高于HIV但低于HBV，其預(yù)防策略形同。第2頁二、化學(xué)性職業(yè)暴露危害性醫(yī)務(wù)人員在消毒、治療、換藥等操作過程中頻繁接觸各種消毒劑、清潔劑、藥品及有害物質(zhì)等輕易引發(fā)各種各樣疾病。常見有：①抗腫瘤藥品：當(dāng)前使用抗腫瘤藥品大多數(shù)是細(xì)胞毒制劑，含有致突變、致癌和致畸性。醫(yī)務(wù)人員接觸抗腫瘤藥時，藥品可經(jīng)過呼吸道吸入含細(xì)胞毒性氣溶膠、藥液接觸皮膚直接吸收；沾污后經(jīng)口攝入等方式進(jìn)入機(jī)體。第3頁接觸劑量雖小，但接觸頻繁，會因蓄積作用產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，可引發(fā)白細(xì)胞降低、自然流產(chǎn)率增高，且有致癌、致畸、致突變危險(xiǎn)。我國趙樹芬等曾對京津地域5個醫(yī)院590名護(hù)士715次妊娠做了分析，結(jié)果發(fā)覺抗腫瘤藥品接觸組護(hù)士自然流產(chǎn)率為13.5%，顯著高于對照組自然流產(chǎn)率8.6%，兩組間有顯著性差異?？鼓[瘤藥品接觸組足月產(chǎn)（79.8%）顯著低于對照（89.6%），早產(chǎn)率（5.3%）及子代出生缺點(diǎn)率（3.1%）顯著高于對照組（2.4%,0.97%）；第4頁②清潔劑及消毒劑：醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸各種清潔劑、消毒劑，輕者刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。有學(xué)者對356名醫(yī)院清潔人員手部皮膚病做了調(diào)查，有74人（21%）診療為手部濕疹；在中度及重度43人中，有31人是做清潔工期間發(fā)病，主要變應(yīng)原為鎳、鈷、鉻和橡膠添加劑。慣用消毒劑如甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等，是空氣、物品、地面等慣用揮發(fā)性消毒劑，對人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)都有一定程度影響。研究證實(shí)1.0ppm濃度甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽喉及肺，引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、哮喘、戊二醛是內(nèi)鏡消毒與滅菌慣用消毒劑，但對內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員有過敏反應(yīng)等危害，可引發(fā)鼻炎、哮喘和接觸性皮炎。第5頁③麻醉劑：有學(xué)者報(bào)道美國手術(shù)室麻醉護(hù)士因慢性吸入麻醉氣體氟烷、氧化亞氮致流產(chǎn)率高達(dá)28%，而普通護(hù)士為9%。女麻醉師自然流產(chǎn)率為38%，普通醫(yī)師為10%。英國、芬蘭、丹麥等亦發(fā)覺女麻醉師中流產(chǎn)率增高。還有研究發(fā)覺接觸麻醉劑醫(yī)務(wù)人員有肝病、腎病及VitB12代謝紊亂。④粉塵：牙科技師在制作假牙過程中接觸矽塵、鉆-鈷-鎳合金塵、鈹塵、氧化鋁塵、石棉和丙烯酸塑料等，會引發(fā)塵肺及其它職業(yè)性肺部疾病。第6頁三、物理性職業(yè)暴露危害性醫(yī)務(wù)人員在工作過程中接觸放射線、激光和銳器等各種物理原因引發(fā)疾病。常見有：①輻射：有報(bào)道從事放射性診療和治療醫(yī)務(wù)人員因接觸放射線而致惡性腫瘤、白血病、不良妊娠及放射病者百分比較高。1987年和1997年對全國接觸X射線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩次跟蹤調(diào)查，對2.5萬余名醫(yī)用診療X線人員1951年-1985年期間惡性腫瘤發(fā)病情況進(jìn)行了分析，發(fā)覺接觸者血液中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及血小板數(shù)等指標(biāo)與對照組比較顯著偏低。第7頁584名接觸者染色體畸變率、畸變細(xì)胞率和總斷裂率都顯著高于對照組。我國外照射慢性放射病例87.2%為醫(yī)用診療X射線人員。衛(wèi)生部對15個省市醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測發(fā)覺，醫(yī)護(hù)人員接收輻射為其它行業(yè)之首，醫(yī)務(wù)人員短期接觸大劑量射線，會發(fā)生急性皮膚燒傷、壞死、放射性皮炎、眼球晶體渾濁繼發(fā)白內(nèi)障。長久接觸小劑量輻射，在幾年甚至十幾年后可能發(fā)生骨髓增殖異常、白血病、其它腫瘤、胎兒畸變等。第8頁②銳器傷：針刺傷是護(hù)理人員最常見職業(yè)暴露，不但會引發(fā)皮膚黏膜損傷，更危險(xiǎn)是感染血源性疾病。美國報(bào)道護(hù)理針刺傷占職業(yè)暴露2/3,護(hù)士在職業(yè)生涯全過程中每人平均會發(fā)生針刺傷4.3次。在全部注射針頭刺傷事件中，54.8%針頭已被患者血液污染。國內(nèi)毛秀英等對1075名臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查，被調(diào)查護(hù)士中有80.6%發(fā)生過針刺傷，年人均為3.5次，其中74.5%是被污染針頭所刺傷。1999年對長沙市幾家大醫(yī)院441名護(hù)理員調(diào)研中發(fā)覺，在1年內(nèi)有83%護(hù)士被利器刺傷1339次，平均每人每年3次。第9頁年楊西寧等對該院154名醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間針刺傷及銳器傷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)覺有126名發(fā)生針刺傷和銳器傷，共585人次，發(fā)生率為87.8%。美國瘧疾預(yù)防控制中心監(jiān)測報(bào)道全世界每年最少有100萬次針頭損傷或者其它污染尖銳物損傷發(fā)生在醫(yī)療保健部門，并引發(fā)20余種血源性疾病傳輸，每年因血源性傳輸疾病造成醫(yī)護(hù)人員死亡人數(shù)超出幾百人。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過被污染HIV(+)針頭刺破或污染傷口，傳染可能性為0.3%；若被乙肝病毒污染利器刺傷，感染機(jī)會為6%～30%。只要0.01ml含有HBV（＋）血液進(jìn)入體內(nèi)，就能夠感染HBV；如被帶丙肝病毒污染利器刺傷，受者有3%～10%機(jī)會感染HCV。第10頁第三課、不一樣傳輸路徑疾病醫(yī)務(wù)人員防護(hù)醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系，經(jīng)常接觸各類患者，包含傳染性疾病和其它感染患者，在進(jìn)行侵入性操作過程中，也極難完全防止造成傷害。所以說醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染易感人群，同時也會把感染傳輸給患者和其它醫(yī)務(wù)人員，起到媒介作用。做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作，對醫(yī)務(wù)人員和患者含有雙重保護(hù)作用，不論經(jīng)何種傳輸路徑傳輸疾病，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)必須堅(jiān)持和遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。下面就醫(yī)務(wù)人員應(yīng)怎樣防護(hù)經(jīng)呼吸道傳輸、經(jīng)消化道傳輸、經(jīng)接觸傳輸、經(jīng)血源性傳輸疾病給予介紹。第11頁一、經(jīng)呼吸道傳輸疾病預(yù)防經(jīng)呼吸道傳輸疾病有肺結(jié)核、SARS、支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團(tuán)菌肺炎、流感、肺炭疽、麻疹、呼吸道合包病毒、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。接觸經(jīng)空氣傳輸疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取空氣傳輸隔離與預(yù)防。詳細(xì)預(yù)防控制辦法以下：①早期發(fā)覺、早期診療、早期隔離、早期治療；第12頁②應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不一樣區(qū)域，穿戴不一樣防護(hù)用具，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。③進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣/防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等時應(yīng)戴手套。④應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。接觸經(jīng)飛沫傳輸疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取飛沫傳輸隔離預(yù)防。詳細(xì)預(yù)防控制辦法以下：第13頁①早期發(fā)覺、早期診療、早期隔離、早期治療；②應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不一樣區(qū)域，穿戴不一樣防護(hù)用具，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。③與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣/防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。④加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒。第14頁假如患者血液、體液等不慎濺灑于皮膚或黏膜，應(yīng)馬上先用肥皂，再用流動水清洗污染皮膚，重復(fù)用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位血液，然后用肥皂水和流動水沖洗；禁止進(jìn)行傷口部位局部擠壓。傷口沖洗后，再用消毒液如0.5%碘伏或75%酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口。第15頁二、經(jīng)消化道傳輸疾病預(yù)防經(jīng)消化道傳輸疾病有甲型肝炎（hepatitisAvirus,HAV）、戊型肝炎（hepatitisEvirus,HEV）、幽門螺桿菌、霍亂弧菌、志賀菌、沙門菌、輪狀病毒及大腸埃希菌感染等。其傳輸路徑有：①經(jīng)水傳輸；②經(jīng)食物傳輸；③經(jīng)接觸傳輸；④經(jīng)昆蟲傳輸。第16頁醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制辦法：①早期發(fā)覺患者和病原攜帶者，及時進(jìn)行隔離（單間隔離或同種病原體感染同住一室）治療；②對與腸道傳染病親密接觸者，可采取醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、檢疫、給予預(yù)防接種和藥品預(yù)防；③注意手衛(wèi)生，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)帶手套，摘手套后洗手和手消毒；④進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服操作時，應(yīng)穿隔離衣，按要求懸掛，天天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；第17頁⑤接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；⑥醫(yī)務(wù)人員保護(hù)性辦法包含應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，有良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)抗病防老能力；進(jìn)行主動免疫（接種疫苗、菌苗等），使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫；或進(jìn)行被動免疫（如注射人血丙種球蛋白），使機(jī)體取得免疫力。假如患者血液、體液等不慎濺灑于皮膚或粘膜，處理方法同一、經(jīng)呼吸道傳輸疾病預(yù)防。第18頁三、經(jīng)接觸傳輸疾病預(yù)防經(jīng)接觸傳輸疾病有巨細(xì)胞病毒感染、皰疹病毒感染、多重耐藥細(xì)菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染等。醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制辦法：①將患者收入隔離病房或同種病原體感染患者同住一室；②注意手衛(wèi)生，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)帶手套，摘手套后洗手和手消毒；

第19頁③進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服操作時，應(yīng)穿隔離衣，按要求懸掛，天天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；④接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；⑤對于常見多重耐藥菌感染患者，醫(yī)務(wù)人員近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡；⑥正確處理醫(yī)療廢物。假如患者血液、體液等不慎濺灑于皮膚或粘膜，處理方法同一、經(jīng)呼吸道傳輸疾病預(yù)防。第20頁四、經(jīng)血源性傳輸疾病預(yù)防經(jīng)血源性傳輸疾病主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒(HIV）、丁型肝炎病毒（hepatitisDvirus,HDV）、庚型肝炎病毒（hepatitisGvirus/GBvirusC,HGV）、EB病毒感染和傳染性單核細(xì)胞增多癥等。其中最危險(xiǎn)3種病原體為HIV、HBV、和HCV。感染路徑主要為：第21頁①醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過醫(yī)療操作，經(jīng)血與血接觸傳給患者或患者傳給醫(yī)務(wù)人員；②醫(yī)務(wù)人員被污染針頭或利器刺傷，病原體進(jìn)入血液而感染，臨床多見于醫(yī)護(hù)人員，尤以護(hù)士為多。血源性感染高危人群為血液透析、器官移植、外科手術(shù)、口腔科、內(nèi)鏡、試驗(yàn)室等醫(yī)務(wù)人員。第22頁1.醫(yī)務(wù)人員保護(hù)辦法：①當(dāng)皮膚與血液、體液、組織液、黏膜、血制品等直接接觸時，應(yīng)戴手套；②當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其它黏膜時，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩；③在接觸患者前后應(yīng)洗手；④正確處理銳器；⑤不要將針頭重新帶帽、折斷或進(jìn)行其它人工操作；第23頁⑥禁止在可能存在血液暴露工作場所進(jìn)食及吸煙或其它；⑦不得將食物或飲料存放在放置感染性材料冰箱內(nèi)；⑧凡與血液或感染性物質(zhì)接觸后全部設(shè)備、環(huán)境和物體表面均應(yīng)消毒；⑨離心或處理血液時如存在濺潑、飛濺或產(chǎn)生氣溶膠危險(xiǎn)時，應(yīng)在有防護(hù)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；⑩個人防護(hù)設(shè)施在離開工作場所時應(yīng)馬上除去，將全部污染物放在特定區(qū)域進(jìn)行清洗、去污和其它處理。第24頁2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理流程：發(fā)生血源性傳輸疾病職業(yè)暴露后，應(yīng)馬上實(shí)施以下局部處理辦法（在發(fā)生科室完成）：①用肥皂液和流動水清洗被污染皮膚，用生理鹽水清洗被污染黏膜；②如有傷口，應(yīng)該由近心段向遠(yuǎn)心段輕輕擠壓，防止擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷出血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗；第25頁③受傷部位傷口清洗后，應(yīng)該用消毒液，如用70%乙醇溶液或者0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒并包扎傷口，被接觸粘膜，應(yīng)該重復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈；④追蹤血清學(xué)病毒抗原、抗體檢測；⑤應(yīng)馬上向科室醫(yī)院感染管理小組匯報(bào)→填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露卡、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況記錄表→匯報(bào)相關(guān)部門→到感染性疾病科就診、隨訪和咨詢。第26頁3.醫(yī)務(wù)人員中三種最危險(xiǎn)病原體職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)

(1)HIV暴露與防護(hù)滿非人類科學(xué)研究委員會曾與年進(jìn)行了艾滋?。ˋIDS）對醫(yī)療系統(tǒng)影響研究，結(jié)果發(fā)覺醫(yī)務(wù)人員感染艾滋病百分比為15.7%，比全國25歲及25歲以上人口中艾滋病感染率還高0.2個百分點(diǎn)，其中護(hù)理人員感染百分比尤其高。感染大多與醫(yī)務(wù)人員沾染了AIDS患者血空心針頭刺傷皮膚相關(guān)，其次為被沾染患者血源設(shè)備所刺傷。被利器刺傷后取得HIV風(fēng)險(xiǎn)通常<0.5%。第27頁對可能暴露與HIV患者血液、體液醫(yī)務(wù)人員，為了降低HIV傳輸風(fēng)險(xiǎn)，必須接收相關(guān)預(yù)防知識與預(yù)防辦法培訓(xùn)，其局部處理辦法應(yīng)按照《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》（中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T213-）實(shí)施，及時進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測和預(yù)防性用藥?，F(xiàn)已證實(shí)使用抗病毒轉(zhuǎn)錄暴露后預(yù)防辦法（post-expo-sureprophylaxis,PEP），可降低沾染HIV針頭刺傷后感染HIV危險(xiǎn)性。一項(xiàng)來自多國病例對照研究表明，PEP使用齊多夫定（zidovudine,ZDV）可降低感染危險(xiǎn)性超出80%。第28頁(2)HBV暴露與防護(hù)HBV有很高傳染性，能夠傳輸HBV機(jī)體物質(zhì)有血液和血液制品、唾液、腦脊液、腹腔積液、胸腔積液、心包液、滑膜液、羊水、精液、陰道分泌物和其它含有血液體液等。醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者用過針刺傷皮膚后，在缺乏暴露后預(yù)防辦法情況下，HBV感染危險(xiǎn)性為30%，發(fā)展成急性乙型肝炎危險(xiǎn)性為5%。大量研究表明，試驗(yàn)室、血庫和透析工作人員中HBV感染率較高，其次為護(hù)士、口腔科醫(yī)生、外科醫(yī)生和急診搶救人員等。第29頁接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效預(yù)防辦法，有效率為90%-99%，該疫苗同時亦對丁肝有保護(hù)作用。提議乙肝表面抗原陰性全部醫(yī)務(wù)人員都要全程接種乙肝疫苗。假如已知暴露起源于HBsAg陽性患者，應(yīng)在24小時內(nèi)給予乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）注射。同時首次接種乙肝疫苗，隨即在1個月和6個月后再次接種疫苗。第30頁(3)HCV暴露與防護(hù)職業(yè)性血液暴露后HCV平均感染率介于HIV和HBV之間，HCV主要經(jīng)血液傳輸，也可經(jīng)性傳輸，但不常發(fā)生。國際上一項(xiàng)對感染職業(yè)性危險(xiǎn)原因調(diào)查發(fā)覺，以前刺傷史是唯一與感染相關(guān)獨(dú)立原因。對丙型肝炎暴露，當(dāng)前還未建立有效預(yù)防辦法，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)于暴露后4個月-6個月進(jìn)行抗HCV、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alanineaminotransferase,ALT）檢驗(yàn)，也可適當(dāng)延長久限或追蹤檢驗(yàn)次數(shù)。至于暴露后是否早期應(yīng)用干擾素，當(dāng)前尚無科學(xué)證據(jù)證實(shí)有益。第31頁第四課、針刺傷、銳氣傷預(yù)防與處理針刺傷與銳氣傷是一個皮膚神捕足以使受害者出血意外傷害。據(jù)美國CDC報(bào)到，美國每年最少有100萬次針刺傷，其中100%與感染性血液、體液、分泌物、排泄物接觸相關(guān)。美國有調(diào)查顯示：440萬醫(yī)務(wù)人員中每年針刺傷與銳氣傷人數(shù)達(dá)80萬人，巴基斯坦報(bào)到醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防注射中發(fā)生針刺傷率0.21%，我國每年各種注射30億次，針刺傷與銳氣傷100萬人次左右。護(hù)士是針刺傷與銳氣傷發(fā)生率最高職業(yè)群體，多發(fā)生于回套針頭或銷毀注射器時，針刺傷與銳氣傷已成為當(dāng)前臨床醫(yī)務(wù)人員主要職業(yè)傷害。第32頁針刺傷與銳氣傷在臨床發(fā)生率極高，是直接造成醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳輸疾病最主要危險(xiǎn)原因，也是經(jīng)血傳輸病原體主要路徑，但在我國直至今日，針刺傷與銳氣傷在臨床醫(yī)療、護(hù)理工作中是最常見職業(yè)傷害與職業(yè)感染，卻未引發(fā)醫(yī)務(wù)人員高度重視。由污染針頭和銳氣傷造成感染，疾病傳輸幾率為：HBV6.0-30%、HCV0.5%-6.0%、HIV0.21%-0.5%。第33頁據(jù)臺灣調(diào)查顯示：8645名醫(yī)務(wù)人員中，針刺傷和銳氣傷年發(fā)生率為0.3次/人和1.21次/人，在全部針刺傷中，54.