《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全應(yīng)急演練實(shí)操實(shí)踐指南》養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全應(yīng)急演練需緊密結(jié)合入住老人行動(dòng)能力弱、反應(yīng)遲緩、心理敏感等特點(diǎn)，以“救早滅小、安全疏散、科學(xué)施救”為核心目標(biāo)，重點(diǎn)圍繞“準(zhǔn)備培訓(xùn)實(shí)施總結(jié)”全流程設(shè)計(jì)具體操作步驟，確保演練貼近實(shí)戰(zhàn)、覆蓋全員、突出實(shí)效。一、演練前準(zhǔn)備1.目標(biāo)設(shè)定與方案編制明確演練核心目標(biāo)：檢驗(yàn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案》可操作性，提升工作人員初期火災(zāi)撲救、重點(diǎn)人群疏散、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)能力，強(qiáng)化老年人火災(zāi)預(yù)警響應(yīng)與自救配合意識(shí)。結(jié)合機(jī)構(gòu)建筑布局（如樓層分布、房間功能、疏散通道數(shù)量）、入住老人特征（失能/半失能比例、常見(jiàn)慢性病類(lèi)型）、消防設(shè)施配置（滅火器點(diǎn)位、消火栓位置、應(yīng)急照明覆蓋范圍）編制細(xì)化方案，明確“觸發(fā)報(bào)警疏散滅火醫(yī)療通訊”六大環(huán)節(jié)的責(zé)任分工、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。例如：針對(duì)3層護(hù)理樓，設(shè)定202室因電器短路引發(fā)模擬火災(zāi)，要求3分鐘內(nèi)完成報(bào)警，5分鐘內(nèi)疏散15名失能老人至1層安全區(qū)域。2.組織架構(gòu)與角色分工成立演練指揮部（由院長(zhǎng)任總指揮，安全主管任現(xiàn)場(chǎng)指揮），下設(shè)5個(gè)專項(xiàng)組：疏散組（810人，由護(hù)理部骨干+安保人員組成）：負(fù)責(zé)按“重點(diǎn)優(yōu)先”原則轉(zhuǎn)移老人（優(yōu)先失能/半失能老人，次優(yōu)先半自理老人，最后自理老人），需提前熟悉每位老人的行動(dòng)能力（如是否使用輪椅、助行器，是否存在視力/聽(tīng)力障礙）及對(duì)應(yīng)的疏散工具（折疊擔(dān)架、輪椅、防煙面罩）存放位置；滅火組（46人，由安保部+后勤維修人員組成）：負(fù)責(zé)使用滅火器、室內(nèi)消火栓撲救初期火災(zāi)，需提前檢查滅火器壓力值（指針應(yīng)在綠色區(qū)域）、消火栓水帶是否老化、接口是否密封；醫(yī)療組（23人，由機(jī)構(gòu)護(hù)士+簽約醫(yī)生組成）：攜帶急救箱（含止血帶、燒傷藥膏、降壓藥等），預(yù)設(shè)演練中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況（如老人因緊張突發(fā)心臟病、疏散時(shí)跌倒擦傷）；通訊組（2人，由辦公室人員組成）：負(fù)責(zé)撥打119模擬報(bào)警（需準(zhǔn)確報(bào)告“機(jī)構(gòu)名稱、地址、起火部位、燃燒物質(zhì)、是否有人員被困”）、內(nèi)部廣播通知（用清晰慢語(yǔ)速重復(fù)“各位老人，現(xiàn)發(fā)生火警，請(qǐng)不要慌張，跟隨工作人員沿綠色指示燈疏散”）、實(shí)時(shí)向指揮部匯報(bào)進(jìn)展；觀察組（3人，外聘消防專家+家屬代表）：全程記錄各環(huán)節(jié)耗時(shí)、人員操作規(guī)范性、老人配合度，重點(diǎn)觀察失能老人疏散是否卡頓（如輪椅通過(guò)樓梯轉(zhuǎn)角是否受阻）、消防設(shè)施是否可快速取用（如滅火器箱是否被雜物遮擋）。3.物資與環(huán)境準(zhǔn)備物資清單：模擬火源（煙霧發(fā)生器或電子火盆，避免使用真實(shí)火焰）、消防器材（2具4kg干粉滅火器、1套消火栓水帶+槍頭）、疏散工具（5輛備用輪椅、3副折疊擔(dān)架、20個(gè)防煙面罩）、醫(yī)療物資（急救箱、氧氣袋）、記錄工具（攝像機(jī)、秒表、觀察記錄表）；環(huán)境排查：提前3日清理疏散通道（確保寬度≥1.2米，無(wú)輪椅障礙物），測(cè)試應(yīng)急照明（斷電后需持續(xù)照明≥30分鐘），檢查疏散指示標(biāo)志（需常亮且指向最近安全出口），確認(rèn)電梯已鎖定（火災(zāi)時(shí)禁止使用），在演練區(qū)域外設(shè)置“演練中，請(qǐng)勿進(jìn)入”警示標(biāo)識(shí)。二、演練前培訓(xùn)1.工作人員專項(xiàng)培訓(xùn)（演練前3日）消防知識(shí)強(qiáng)化：通過(guò)案例視頻講解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如老人私藏電器、臥床吸煙、廚房燃?xì)庑孤?，重點(diǎn)學(xué)習(xí)“一懂三會(huì)”（懂本場(chǎng)所火災(zāi)危險(xiǎn)性，會(huì)報(bào)警、會(huì)滅火、會(huì)疏散）；實(shí)操技能訓(xùn)練：滅火器使用：演示“提拔握壓”四步法（提滅火器、拔保險(xiǎn)銷(xiāo)、握噴管前端、壓把手對(duì)準(zhǔn)火源根部），要求每位滅火組成員現(xiàn)場(chǎng)操作2次，確保30秒內(nèi)完成啟動(dòng)；消火栓使用：演示“接水帶開(kāi)閥門(mén)對(duì)準(zhǔn)火源”流程，強(qiáng)調(diào)水帶需平鋪避免扭曲，啟動(dòng)后2分鐘內(nèi)形成有效水柱；疏散技巧：針對(duì)失能老人，培訓(xùn)“背、抱、抬”三人協(xié)作法（1人托背、1人抱腿、1人保護(hù)頭部）；針對(duì)半自理老人，培訓(xùn)“引導(dǎo)攙扶鼓勵(lì)”三步法（用手勢(shì)+語(yǔ)言指引路線，攙扶手臂避免拉扯，持續(xù)鼓勵(lì)“奶奶跟我走，前面就是安全區(qū)”）；心理干預(yù)培訓(xùn)：學(xué)習(xí)老人火災(zāi)恐慌應(yīng)對(duì)技巧（如輕聲安撫“爺爺，我們慢慢走，消防員馬上來(lái)”，避免大聲呵斥加劇緊張），熟記重點(diǎn)老人的姓名、性格（如XX奶奶怕黑，疏散時(shí)需用手電筒照亮但避免直射眼睛）。2.老年人預(yù)演培訓(xùn)（演練前1日）簡(jiǎn)化版培訓(xùn)：通過(guò)卡通手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)演示（非煙霧環(huán)境）講解“三知四會(huì)”（知火災(zāi)危險(xiǎn)、知逃生出口、知消防器材位置；會(huì)報(bào)火警、會(huì)用器材、會(huì)逃生自救、會(huì)協(xié)助疏散），重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“聽(tīng)到警報(bào)不要回房間拿東西”“用濕毛巾（演練中用干毛巾替代）捂住口鼻低姿前行”；情景模擬預(yù)演：在無(wú)煙霧環(huán)境下，組織老人沿疏散路線慢走1次（時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)），幫助失能老人熟悉“輪椅轉(zhuǎn)移”流程（從床到輪椅的固定帶使用方法），對(duì)半自理老人進(jìn)行“一對(duì)一”路線記憶強(qiáng)化（如“張爺爺，您記住出門(mén)左轉(zhuǎn)，看到紅柱子就是樓梯口”）；家屬溝通：提前1日通過(guò)電話或家屬群告知演練時(shí)間、內(nèi)容（避免老人因不知情過(guò)度緊張），邀請(qǐng)12名家屬現(xiàn)場(chǎng)觀摩（重點(diǎn)觀察老人在演練中的反應(yīng)）。三、演練實(shí)施（全程60分鐘）1.觸發(fā)與報(bào)警（03分鐘）模擬起火：14:00，工作人員在202室啟動(dòng)煙霧發(fā)生器（模擬電器短路冒煙），煙霧觸發(fā)感煙探測(cè)器報(bào)警，消防控制室收到警報(bào)后立即通知巡邏安保人員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)；確認(rèn)報(bào)警：安保人員14:01抵達(dá)202室，發(fā)現(xiàn)“冒煙”但無(wú)明火，立即通過(guò)對(duì)講機(jī)報(bào)告指揮部：“202室東側(cè)床位下方電器冒煙，無(wú)明火，有1名失能老人（王奶奶，坐輪椅）被困”；啟動(dòng)預(yù)案：指揮部14:02下達(dá)指令：“啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，疏散組、滅火組、醫(yī)療組立即到位，通訊組撥打119模擬報(bào)警并啟動(dòng)廣播”；廣播通知：通訊組14:03通過(guò)公共廣播循環(huán)播放：“各位老人，2樓202室發(fā)生火情，現(xiàn)在開(kāi)始疏散，請(qǐng)不要慌張，護(hù)理員會(huì)陪同您到1樓大廳安全區(qū)”（語(yǔ)速≤120字/分鐘，重復(fù)3次）。2.疏散救援（315分鐘）重點(diǎn)人群優(yōu)先：疏散組14:04抵達(dá)2樓，分成2組：A組（3人）負(fù)責(zé)202室王奶奶（輪椅轉(zhuǎn)移），1人固定輪椅剎車(chē)，1人用床單加固老人身體（避免顛簸跌落），1人推輪椅沿專用無(wú)障礙通道（寬1.5米，無(wú)臺(tái)階）向1樓疏散（耗時(shí)3分鐘，14:07到達(dá)安全區(qū)）；B組（5人）負(fù)責(zé)2樓其他房間，逐門(mén)敲開(kāi)告知“奶奶，跟我走”，攙扶半自理老人（如李爺爺拄拐杖）沿主樓梯疏散（每步停留1秒，避免跌倒），引導(dǎo)自理老人（如陳阿姨）用濕毛巾（演練中用干毛巾）捂口鼻低姿跟隨（14:12前全部抵達(dá)1樓）；特殊情況處置：演練中設(shè)定“突發(fā)狀況”——1名半自理老人（張奶奶）因恐慌拒絕離開(kāi)房間，疏散組成員14:08到達(dá)后立即蹲下平視老人：“張奶奶，我是小王，您昨天教我織毛衣的，現(xiàn)在我們?nèi)窍聲裉?yáng)，等消防員叔叔滅完火再回來(lái)，好不好？”（結(jié)合老人近期興趣點(diǎn)安撫，14:10成功引導(dǎo)離開(kāi)）；疏散記錄：安全區(qū)設(shè)置清點(diǎn)處（1名護(hù)理員+1名家屬），14:15前完成人數(shù)核對(duì)（應(yīng)到32人，實(shí)到32人），向指揮部報(bào)告“全員疏散完畢”。3.初期火災(zāi)撲救（512分鐘）滅火組14:05攜帶滅火器抵達(dá)202室，發(fā)現(xiàn)“煙霧”增大但無(wú)明火（模擬火勢(shì)未蔓延），1名成員取滅火器（檢查壓力正常），14:06拔掉保險(xiǎn)銷(xiāo)，站在上風(fēng)方向（離火源2米），壓把手對(duì)準(zhǔn)“冒煙”部位噴射（持續(xù)15秒，模擬控制煙霧）；若火勢(shì)“擴(kuò)大”（演練中由指揮部通過(guò)對(duì)講機(jī)通知），滅火組14:08鋪設(shè)消火栓水帶（連接2盤(pán)20米水帶，無(wú)扭曲），14:10打開(kāi)閥門(mén)，14:11形成水柱對(duì)準(zhǔn)“火源”根部噴射（持續(xù)1分鐘，模擬撲滅）；全程注意自身防護(hù)：佩戴安全帽（預(yù)設(shè)）、避免吸入煙霧（演練中無(wú)真實(shí)煙霧，仍需保持低姿），14:12向指揮部報(bào)告“火勢(shì)已控制”。4.醫(yī)療救護(hù)（貫穿演練全程）醫(yī)療組14:05在安全區(qū)設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，14:07接收王奶奶（無(wú)受傷），檢查心率（85次/分，正常）；14:10，1名半自理老人（劉爺爺）疏散時(shí)跌倒擦傷膝蓋，醫(yī)療組立即用碘伏消毒、紗布包扎（耗時(shí)3分鐘）；14:13，1名自理老人（周奶奶）因緊張出現(xiàn)頭暈，醫(yī)療組攙扶至通風(fēng)處，測(cè)量血壓（150/90mmHg，高于平時(shí)130/80mmHg），給予半臥位休息+心理安撫（“奶奶，我們已經(jīng)到安全區(qū)了，您慢慢呼吸，我陪您說(shuō)說(shuō)話”），14:16癥狀緩解。四、演練總結(jié)與改進(jìn)1.即時(shí)評(píng)估（演練后30分鐘）指揮部組織專項(xiàng)組組長(zhǎng)、觀察組召開(kāi)總結(jié)會(huì)，重點(diǎn)分析：時(shí)間效率：從報(bào)警到全員疏散耗時(shí)12分鐘（目標(biāo)≤15分鐘，達(dá)標(biāo)），但失能老人輪椅轉(zhuǎn)移耗時(shí)3分鐘（目標(biāo)≤2分鐘，未達(dá)標(biāo)）；操作規(guī)范：滅火組滅火器使用達(dá)標(biāo)（30秒內(nèi)啟動(dòng)），但消火栓水帶鋪設(shè)時(shí)出現(xiàn)1次扭曲（影響出水時(shí)間）；老人配合：90%老人能跟隨引導(dǎo)（1名拒絕離開(kāi)老人通過(guò)安撫解決），但2名聽(tīng)力障礙老人未及時(shí)聽(tīng)到廣播（需增加手勢(shì)引導(dǎo)）；設(shè)施問(wèn)題：2樓應(yīng)急照明1盞故障（演練中未亮），1個(gè)滅火器箱被輪椅遮擋（耗時(shí)1分鐘找到）。2.整改落實(shí)（演練后7日內(nèi)）針對(duì)失能老人疏散耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)：增加1名疏散組成員（總?cè)藬?shù)增至9人），定制“輪椅快速固定帶”（替代床單，減少加固時(shí)間），每周開(kāi)展1次“輪椅轉(zhuǎn)移”專項(xiàng)訓(xùn)練（目標(biāo)耗時(shí)≤2分鐘）；針對(duì)設(shè)施問(wèn)題：維修故障應(yīng)急照明，在滅火器箱前劃定“禁止占用”區(qū)域（用黃色警示線標(biāo)注），每月開(kāi)展1次消防設(shè)施“盲檢”（不提前通知，測(cè)試器材取用時(shí)間）；針對(duì)老人響應(yīng)不足：為聽(tīng)力障礙老人配備震動(dòng)式