患者走失應(yīng)急預(yù)案與處理流程發(fā)現(xiàn)患者走失后，責(zé)任護(hù)士或現(xiàn)場值班人員應(yīng)立即停止手頭工作，首先確認(rèn)患者當(dāng)前位置：快速巡查病房、衛(wèi)生間、科室公共區(qū)域，詢問同病房病友、家屬或相鄰區(qū)域工作人員是否看到患者動(dòng)向，同步記錄患者最后出現(xiàn)的具體時(shí)間（精確到分鐘）、地點(diǎn)（如“上午10:15在3樓住院部大廳飲水機(jī)旁”）、衣著特征（顏色、款式、是否穿病號服）、攜帶物品（如病歷本、常用藥物、手機(jī)、錢包）及異常行為（如情緒激動(dòng)、自言自語、方向感模糊）等關(guān)鍵信息。確認(rèn)患者不在科室及周邊50米范圍內(nèi)后，責(zé)任護(hù)士需在5分鐘內(nèi)向本科室護(hù)士長及科主任口頭報(bào)告，夜間或節(jié)假日同步通知醫(yī)院總值班（電話號碼需提前張貼于各科室顯眼位置）。護(hù)士長接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)組織本科室應(yīng)急響應(yīng)：調(diào)配2名醫(yī)護(hù)人員調(diào)取科室及醫(yī)院公共區(qū)域監(jiān)控（重點(diǎn)查看電梯、各樓層出口、停車場、醫(yī)院花園等患者可能滯留區(qū)域），2名護(hù)工或保安沿患者可能活動(dòng)的路線（如門診樓、急診樓、住院部外圍步道）展開地面搜索，1名護(hù)士留守科室與患者家屬溝通，補(bǔ)充獲取患者更多特征（如近期是否有走失史、精神疾病史、常用活動(dòng)范圍、是否攜帶手機(jī)及號碼）。醫(yī)院總值班接到報(bào)告后立即啟動(dòng)全院級應(yīng)急流程：通知保衛(wèi)科調(diào)派4名以上保安攜帶對講機(jī)、手電筒（夜間），分兩組擴(kuò)大搜索范圍——一組重點(diǎn)排查醫(yī)院各出口（南門、北門、側(cè)門）的監(jiān)控記錄，確認(rèn)患者是否已離開院區(qū)；另一組沿醫(yī)院圍墻、附近公交站、便利店等患者可能離開的路徑巡查。同時(shí)聯(lián)系信息科，通過醫(yī)院內(nèi)部廣播系統(tǒng)每10分鐘循環(huán)播放：“請XX床患者（姓名）聽到廣播后速回XX科室，您的家人和醫(yī)護(hù)人員正在找您?！保ū苊馐褂谩白呤А薄笆й櫋钡瓤赡芤鹂只诺脑~匯）；若患者為老年認(rèn)知障礙或精神科患者，經(jīng)家屬同意后，通過醫(yī)院官方微信公眾號、小程序推送尋患信息（僅包含患者照片、特征描述及聯(lián)系電話，隱去隱私信息）。若30分鐘內(nèi)未找到患者，總值班需協(xié)調(diào)外部資源：第一時(shí)間聯(lián)系轄區(qū)派出所（提供患者身份證號、近期清晰照片、最后出現(xiàn)的時(shí)間地點(diǎn)及監(jiān)控錄像），請求調(diào)取醫(yī)院周邊道路監(jiān)控；同步通知120急救中心，告知各急救站點(diǎn)留意符合特征的患者；若患者為獨(dú)居老人或無家屬陪同的“三無人員”，需聯(lián)系社區(qū)網(wǎng)格員或民政部門協(xié)助。與患者家屬的溝通需貫穿全程：責(zé)任護(hù)士每15分鐘向家屬反饋一次搜索進(jìn)展，避免信息滯后引發(fā)情緒沖突；若家屬情緒激動(dòng)，可請科主任或醫(yī)院社工介入安撫，強(qiáng)調(diào)“已啟動(dòng)所有可能的搜索渠道”。患者被找到后，首先評估安全狀況：檢查有無外傷（如擦傷、淤青）、生命體征（測量血壓、心率、血糖），詢問走失期間是否接觸危險(xiǎn)物品（如藥品、尖銳物）或陌生人；若患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等異常，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科救治；若為精神科患者，需由專科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。責(zé)任護(hù)士需在患者返回后30分鐘內(nèi)填寫《患者走失事件記錄表》，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過（時(shí)間線、參與人員、采取措施）、患者現(xiàn)狀及家屬反饋，24小時(shí)內(nèi)提交護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科備案。事件發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)，護(hù)理部牽頭組織多學(xué)科分析會(huì)（成員包括護(hù)理、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)、信息科負(fù)責(zé)人及事件相關(guān)科室醫(yī)護(hù)代表），重點(diǎn)復(fù)盤以下內(nèi)容：患者入院時(shí)是否進(jìn)行過走失風(fēng)險(xiǎn)評估（如使用Morse跌倒量表中的認(rèn)知評估項(xiàng)或?qū)ｉT的防走失評估表）、防范措施是否落實(shí)（如高風(fēng)險(xiǎn)患者是否佩戴防走失手環(huán)、是否有專人陪護(hù)）、監(jiān)控覆蓋是否存在盲區(qū)（如樓梯間、消防通道）、醫(yī)護(hù)人員對預(yù)案的熟悉程度。針對分析出的漏洞制定整改措施：對評估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者（如認(rèn)知障礙評分＜24分、有3次以上自行離院史）實(shí)行“紅色標(biāo)識”管理，床頭卡標(biāo)注“防走失”字樣，24小時(shí)內(nèi)安排家屬或護(hù)工陪護(hù)；完善病房門禁系統(tǒng)，非醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出需通過刷卡或密碼；每季度開展防走失情景模擬演練（如模擬患者趁家屬打飯時(shí)溜出病房），培訓(xùn)內(nèi)容包括快速信息上報(bào)、監(jiān)控調(diào)取、與家屬溝通技巧；升級醫(yī)院監(jiān)控系