基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練流程腳本8:30鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診室電話鈴聲響起，值班護(hù)士李芳接起電話，聽(tīng)筒里傳來(lái)120調(diào)度員急促的聲音：“鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?jiǎn)?？G318國(guó)道3公里處發(fā)生貨車與客車相撞事故，初步統(tǒng)計(jì)5名傷員，其中2人意識(shí)模糊、3人有明顯外傷，預(yù)計(jì)10分鐘后送達(dá)，請(qǐng)注意接收?！崩罘剂⒓窗聪聣ι系募t色應(yīng)急報(bào)警按鈕，走廊廣播同步響起：“全體應(yīng)急組成員注意，啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，全體應(yīng)急組成員2分鐘內(nèi)到急診大廳集合?！?:32院長(zhǎng)張衛(wèi)國(guó)從二樓辦公室快步下樓，急診科主任王強(qiáng)手持急救箱從治療室沖出，護(hù)士站護(hù)士劉敏快速整理出5張臨時(shí)處置床，后勤組老張推著搶救車（含止血帶、夾板、無(wú)菌紗布、腎上腺素、血壓計(jì)）從倉(cāng)庫(kù)跑來(lái)，公衛(wèi)科信息員小陳抱著筆記本電腦在分診臺(tái)就位。張衛(wèi)國(guó)站在急診大廳中央，提高聲音：“王強(qiáng)負(fù)責(zé)急救處置組，劉敏帶實(shí)習(xí)護(hù)士小周負(fù)責(zé)分診登記，老張確保藥品耗材供應(yīng)，小陳同步向縣衛(wèi)健委和120指揮中心實(shí)時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在，各就各位！”8:38救護(hù)車?guó)Q笛聲由遠(yuǎn)及近，2名擔(dān)架員抬著第一名傷員（男性，約40歲，左大腿開放性傷口，鮮血浸透褲腿，面色蒼白）沖進(jìn)大廳。劉敏手持創(chuàng)傷評(píng)估表快速上前，邊觀察邊口述：“意識(shí)清楚，能對(duì)答，左大腿中下段可見(jiàn)10cm裂傷，活動(dòng)性出血，足背動(dòng)脈可觸及，血壓90/60mmHg，初步判斷重傷，標(biāo)記紅色?！毙≈芰⒓丛趥麊T手腕系上紅色標(biāo)識(shí)帶，引導(dǎo)至1號(hào)搶救室。第二名傷員（女性，55歲，頭部腫脹，右側(cè)手臂畸形，哭鬧不止）被扶入大廳，劉敏觸診其右前臂有骨擦感，血壓130/85mmHg，標(biāo)記黃色，引導(dǎo)至2號(hào)處置室。后3名傷員分別為擦傷、扭傷，標(biāo)記綠色，在留觀區(qū)就座。8:401號(hào)搶救室里，王強(qiáng)戴上手套，用無(wú)菌紗布按壓左大腿傷口，對(duì)護(hù)士說(shuō)：“準(zhǔn)備止血帶，壓力50kPa，記錄時(shí)間8:40。抽血查血常規(guī)、凝血功能，建立兩路靜脈通道，先輸平衡鹽溶液500ml?！弊o(hù)士遞上止血帶時(shí)，王強(qiáng)補(bǔ)充：“每隔1小時(shí)放松3分鐘，標(biāo)記放松時(shí)間?！鞭D(zhuǎn)頭對(duì)傷員說(shuō)：“大叔，傷口我們先加壓止血，可能有點(diǎn)疼，堅(jiān)持一下，馬上送縣醫(yī)院做手術(shù)?！?:422號(hào)處置室，劉敏協(xié)助王強(qiáng)處理頭部傷員：“大姐，您頭部的包塊是皮下血腫，暫時(shí)用冰袋冷敷，手臂可能骨折了，我們先給您簡(jiǎn)單固定。”王強(qiáng)取來(lái)夾板，將傷員右前臂置于中立位，用三角巾懸吊，邊操作邊解釋：“固定后盡量不要?jiǎng)?，等?huì)拍個(gè)X光確認(rèn)，縣醫(yī)院的救護(hù)車15分鐘到，到了那邊再詳細(xì)處理?！?:45留觀區(qū)，小周為擦傷的老人清理傷口：“爺爺，這里用碘伏消下毒，貼個(gè)創(chuàng)可貼，別沾水，明天來(lái)?yè)Q藥?！鞭D(zhuǎn)頭對(duì)扭傷的年輕人說(shuō)：“您的腳踝腫了，24小時(shí)內(nèi)冷敷，抬高腿，要是疼得厲害或者越來(lái)越腫，隨時(shí)來(lái)找我們。”8:47小陳在電腦前快速錄入：“縣衛(wèi)健委應(yīng)急辦，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院當(dāng)前接收5名外傷患者，紅標(biāo)2人（左大腿開放性損傷、頭部血腫伴前臂骨折）、黃標(biāo)1人、綠標(biāo)2人，已完成止血、固定等急救，紅標(biāo)患者生命體征平穩(wěn)，縣醫(yī)院救護(hù)車預(yù)計(jì)9:00到達(dá)，是否需要增派資源？”電話那頭回復(fù)：“維持當(dāng)前處置，縣醫(yī)院2輛救護(hù)車已出發(fā)，注意做好交接?！?:50老張巡查各區(qū)域后“搶救室止血帶剩余3根，紗布還剩2包，平衡鹽溶液庫(kù)存10袋，夠用。血壓計(jì)有1臺(tái)故障，已換備用機(jī)?！睆埿l(wèi)國(guó)點(diǎn)頭：“注意記錄消耗物資，演練結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充?！?:55縣醫(yī)院救護(hù)車?guó)Q笛駛?cè)耄?名醫(yī)護(hù)人員下車。王強(qiáng)手持病歷本迎上：“紅標(biāo)1號(hào)患者，男，40歲，左大腿開放性損傷，止血帶使用中（8:40開始），已輸平衡鹽500ml，血壓95/65mmHg；紅標(biāo)2號(hào)患者，女，55歲，頭部皮下血腫，右前臂閉合性骨折，已夾板固定，血壓135/80mmHg。這是血常規(guī)和凝血報(bào)告，生命體征記錄單在病歷里。”縣醫(yī)院護(hù)士核對(duì)后簽字：“接收無(wú)誤，我們會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)止血帶時(shí)間，到院后立即手術(shù)?！?:00最后一名傷員被轉(zhuǎn)運(yùn)，張衛(wèi)國(guó)召集全體人員：“本次演練從接警到轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)30分鐘，分診標(biāo)記準(zhǔn)確，急救措施規(guī)范，但存在3個(gè)問(wèn)題：1號(hào)搶救室止血帶使用記錄不夠詳細(xì)；后勤組備用血壓計(jì)放置位置不熟悉，延誤2