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介入導(dǎo)管室停電應(yīng)急預(yù)案演練腳本2024年7月15日14:30,市第一人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室?!袄钪魅危颊哂夜陂]塞段球囊擴張完成,準(zhǔn)備植入支架?!毖不刈o士小吳核對器械后,將指引導(dǎo)管遞到主刀醫(yī)生李強手中。心電監(jiān)護儀發(fā)出規(guī)律的“滴滴”聲,DSA設(shè)備的射線指示燈亮起,手術(shù)進行到關(guān)鍵階段。14:32:17,導(dǎo)管室突然陷入黑暗。心電監(jiān)護、DSA設(shè)備、手術(shù)燈同時熄滅,備用應(yīng)急燈自動亮起,發(fā)出微弱的白光?!巴k娏耍 逼餍底o士小王手中的支架推送桿頓在半空。李強迅速扶住患者右臂(穿刺部位),高聲指令:“保持術(shù)區(qū)制動!小吳,立即開啟備用照明!”巡回護士小吳沖向墻側(cè)應(yīng)急燈開關(guān),按下后頂部兩盞LED應(yīng)急燈亮起,亮度約為正常照明的30%。她同時抓起治療臺上的手電筒,光束對準(zhǔn)患者胸腹部:“患者意識清楚,穿刺點無活動性出血?!甭樽韼煆埫羰种甘冀K搭在患者橈動脈上:“血壓110/70,心率78次/分,SpO?98%。麻醉機備用電池啟動,呼吸支持正常。”“設(shè)備組,UPS切換情況!”李強轉(zhuǎn)頭看向設(shè)備操作間。設(shè)備管理員老陳快速敲擊UPS控制面板:“DSA主機UPS已啟動,可維持30分鐘供電;監(jiān)護儀、麻醉機備用電池各剩余45分鐘。但射線發(fā)生器因功率問題無法啟動,當(dāng)前圖像凍結(jié)在球囊擴張狀態(tài)?!薄盎颊哂夜谇蚰乙褦U張60秒,需盡快處理?!崩顝婎~頭滲出細汗,“小吳,聯(lián)系后勤保障部,確認停電范圍和恢復(fù)時間?!毙悄闷鸺t色應(yīng)急電話:“后勤保障部嗎?導(dǎo)管室1號間14:32突發(fā)停電,目前使用UPS供電,患者處于PCI術(shù)中關(guān)鍵階段,需要緊急支援!”“收到,立即核查配電房?!彪娫捘穷^傳來鍵盤敲擊聲,“初步判斷是外線電路故障,已啟動備用發(fā)電機,預(yù)計5分鐘內(nèi)供電?!薄皬埫?,調(diào)整丙泊酚泵注速度,維持患者鎮(zhèn)靜。小王,準(zhǔn)備壓力泵,隨時準(zhǔn)備球囊再次擴張?!崩顝娮笫止潭ɑ颊呤直?,右手輕觸球囊導(dǎo)管尾端,“老陳,DSA圖像能回放嗎?”“圖像凍結(jié)前已存儲至移動硬盤,我調(diào)出來?!崩详悓⑵桨暹f到手術(shù)臺旁,屏幕顯示球囊擴張后的血管影像,“閉塞段擴張效果可,殘余狹窄約30%,適合支架植入?!?4:35:20,備用發(fā)電機啟動,導(dǎo)管室燈光逐漸恢復(fù)。DSA設(shè)備自檢提示“供電正?!?,老陳點擊“恢復(fù)掃描”,射線發(fā)生器重新激活,血管影像清晰顯示在屏幕上。“支架推送?!崩顝娊舆^小王遞來的支架,“小吳,記錄球囊擴張總時長120秒,支架釋放時間14:36:05?!?4:40,手術(shù)順利完成,患者生命體征平穩(wěn)。李強脫下手術(shù)衣:“張敏,患者送CCU觀察24小時;小吳,整理術(shù)中停電期間的監(jiān)護數(shù)據(jù)和操作記錄;老陳,檢查DSA設(shè)備是否因斷電出現(xiàn)故障。”14:50,導(dǎo)管室討論區(qū)。小吳匯報:“應(yīng)急照明3秒內(nèi)啟動,備用電話暢通,與后勤溝通耗時47秒,符合預(yù)案要求?!睆埫簦骸奥樽頇C備用電池續(xù)航52分鐘(超預(yù)期7分鐘),患者生命體征未出現(xiàn)波動?!崩详悾骸癠PS切換無延遲,DSA主機未因斷電丟失數(shù)據(jù),備用發(fā)電機啟動時間4分50秒(比預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)快10秒)?!焙笄谥鞴苎a充:“外線故障原因為施工挖斷電纜,已聯(lián)系電力搶修,2小時內(nèi)修復(fù)。”李強總結(jié):“本次演練暴露兩個問題:一是應(yīng)急手電筒位置距手術(shù)臺7米(建議
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