2025年手術(shù)安全核查考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.手術(shù)安全核查“三時(shí)段”中，首要目的是確認(rèn)患者身份與手術(shù)部位的時(shí)段是A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.離室前D.術(shù)后24h隨訪答案：B解析：WHO“手術(shù)安全核查表”將“手術(shù)開始前”時(shí)段定義為“Timeout”，核心任務(wù)之一即再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式，確保整個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)計(jì)劃達(dá)成一致。2.2025版《手術(shù)安全核查表》新增“植入物二維碼掃描”項(xiàng)目，其最直接的作用是A.降低手術(shù)部位感染率B.實(shí)現(xiàn)植入物全程追溯C.縮短手術(shù)時(shí)間D.減少麻醉藥物用量答案：B解析：二維碼掃描可即時(shí)讀取植入物生產(chǎn)批次、滅菌日期、有效期，實(shí)現(xiàn)一物一碼，追溯鏈條閉環(huán)，與感染、手術(shù)時(shí)長無直接因果。3.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記”，下列哪項(xiàng)符合2025年國家衛(wèi)健委《手術(shù)部位標(biāo)記規(guī)范》A.由病房護(hù)士在術(shù)晨執(zhí)行B.使用藍(lán)色油性筆在手術(shù)對(duì)側(cè)肢體畫圈C.由主刀醫(yī)生在術(shù)前24h內(nèi)完成并簽字D.可在消毒鋪單后補(bǔ)標(biāo)記答案：C解析：規(guī)范要求標(biāo)記由主刀醫(yī)生在術(shù)前24h內(nèi)、消毒前完成，標(biāo)記應(yīng)位于手術(shù)切口線或附近，使用不掉色皮膚記號(hào)筆，鋪單后不可補(bǔ)標(biāo)記。4.術(shù)中突發(fā)大量出血，麻醉醫(yī)生緊急啟動(dòng)“大出血搶救單元”，首要輸注成分是A.晶體液B.新鮮冰凍血漿C.紅細(xì)胞D.血小板答案：C解析：大出血搶救遵循“紅細(xì)胞優(yōu)先”原則，快速恢復(fù)氧輸送能力，隨后按1:1:1比例補(bǔ)充血漿與血小板。5.2025年起，全國三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)制使用“智能手術(shù)衣RFID系統(tǒng)”，其主要安全價(jià)值是A.降低手術(shù)衣成本B.防止手術(shù)衣遺落體腔C.記錄手術(shù)衣使用次數(shù)D.提高穿衣速度答案：B解析：RFID芯片可在關(guān)閉體腔前自動(dòng)掃描并計(jì)數(shù)，若數(shù)量不符立即報(bào)警，杜絕異物遺留。6.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)安全核查表”中“離室前”必查項(xiàng)目A.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽是否正確B.手術(shù)用針、敷料數(shù)量是否完整C.患者牙齒是否松動(dòng)D.術(shù)中用藥是否記錄答案：C解析：牙齒松動(dòng)屬麻醉術(shù)前評(píng)估內(nèi)容，非離室前核查必查項(xiàng)。7.關(guān)于“手術(shù)暫停（Timeout）”的敘述，正確的是A.可在麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行B.由麻醉醫(yī)生單獨(dú)完成C.所有團(tuán)隊(duì)成員必須口頭確認(rèn)D.緊急搶救手術(shù)可省略答案：C解析：Timeout需全體成員暫停操作、口頭確認(rèn)，緊急搶救亦不可省略，但可簡化流程，仍須核對(duì)患者身份與術(shù)式。8.2025版《手術(shù)安全核查表》將“抗菌藥物預(yù)防使用時(shí)機(jī)”核查節(jié)點(diǎn)放在A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.離室前D.術(shù)后回病房答案：A解析：抗菌藥物應(yīng)在切皮前30–60min給藥，故核查節(jié)點(diǎn)置于麻醉實(shí)施前。9.術(shù)中需改變手術(shù)方案，下列做法正確的是A.主刀口頭通知即可B.重新執(zhí)行Timeout并記錄C.術(shù)后補(bǔ)簽字D.無需再次核查答案：B解析：任何重大方案變更須重新Timeout，團(tuán)隊(duì)再次確認(rèn)身份、部位、新術(shù)式，并記錄于病歷。10.關(guān)于“手術(shù)植入物緊急釋放”流程，錯(cuò)誤的是A.需兩名醫(yī)生簽字B.可事后24h內(nèi)補(bǔ)掃碼C.必須立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科D.植入物可脫離冷鏈暫存答案：D解析：植入物脫離冷鏈可導(dǎo)致材質(zhì)變性，嚴(yán)禁脫離規(guī)定溫度保存。11.2025年起，所有四級(jí)手術(shù)必須術(shù)前啟動(dòng)“多學(xué)科安全會(huì)診（MDT）”，其核心輸出文件是A.手術(shù)同意書B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表C.手術(shù)安全核查表D.圍手術(shù)期綜合管理計(jì)劃答案：D解析：MDT需形成書面綜合管理計(jì)劃，包括術(shù)前優(yōu)化、術(shù)中預(yù)案、術(shù)后康復(fù)路徑。12.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)安全文化”一級(jí)指標(biāo)A.手術(shù)例數(shù)B.非計(jì)劃重返手術(shù)室率C.醫(yī)生學(xué)歷D.護(hù)士離職率答案：B解析：非計(jì)劃重返手術(shù)室率直接反映手術(shù)安全質(zhì)量，是一級(jí)指標(biāo)。13.術(shù)中發(fā)生“疑似輸血反應(yīng)”，首要措施是A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予地塞米松D.更換輸液器繼續(xù)答案：B解析：任何疑似反應(yīng)均應(yīng)先停止輸血，保留血袋及管路，再按流程處理。14.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表保存年限為A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D解析：按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，手術(shù)相關(guān)記錄屬住院病歷，保存不少于30年。15.關(guān)于“手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測”，正確的是A.僅監(jiān)測表淺切口B.出院后不再追蹤C(jī).需隨訪至術(shù)后30d（植入物手術(shù)1年）D.由病房護(hù)士單獨(dú)完成答案：C解析：國家SSI監(jiān)測方案要求隨訪30d，植入物手術(shù)延長至1年，由院感專職人員主導(dǎo)。16.術(shù)中超聲引導(dǎo)中心靜脈置管，最需核查的附加項(xiàng)目是A.超聲探頭消毒B.導(dǎo)絲長度C.穿刺針型號(hào)D.患者體溫答案：A解析：探頭屬半關(guān)鍵器械，必須高水平消毒，避免導(dǎo)管相關(guān)血流感染。17.2025年起，手術(shù)間內(nèi)“智能藥車”自動(dòng)解鎖高警示藥品需驗(yàn)證A.醫(yī)生指紋+處方二維碼B.護(hù)士口令C.患者腕帶D.麻醉機(jī)MAC值答案：A解析：高警示藥品實(shí)行“雙人+雙碼”驗(yàn)證，藥車讀取處方二維碼并比對(duì)醫(yī)生指紋。18.關(guān)于“手術(shù)煙霧危害”，錯(cuò)誤的是A.含活病毒顆粒B.可致手術(shù)室PM2.5升高C.對(duì)孕婦無影響D.需使用ULPA煙霧evacuator答案：C解析：手術(shù)煙霧含致突變物質(zhì)，對(duì)孕婦有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)，必須有效evacuate。19.2025版核查表要求“手術(shù)體位風(fēng)險(xiǎn)”評(píng)估節(jié)點(diǎn)在A.術(shù)前訪視B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.離室前答案：B解析：體位風(fēng)險(xiǎn)需在麻醉實(shí)施前評(píng)估，防止神經(jīng)損傷及壓瘡。20.術(shù)中需使用電外科設(shè)備，預(yù)防負(fù)極板灼傷的關(guān)鍵是A.選用成人通用型負(fù)極板B.負(fù)極板完全貼合無毛刺皮膚C.負(fù)極板可重疊使用D.無需評(píng)估患者植入物答案：B解析：負(fù)極板必須平整貼合無毛刺、無瘢痕皮膚，確保電流回路均勻。21.2025年起，手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單采用A.紙質(zhì)三聯(lián)單B.區(qū)塊鏈電子交接C.口頭交接D.微信拍照答案：B解析：區(qū)塊鏈電子交接不可篡改，全程留痕，確保交接信息真實(shí)。22.關(guān)于“手術(shù)安全核查”法律責(zé)任，正確的是A.未執(zhí)行核查表屬醫(yī)療事故B.僅醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任C.醫(yī)院承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任D.核查表簽字可代簽答案：A解析：未執(zhí)行核查表導(dǎo)致?lián)p害可認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)院及責(zé)任人承擔(dān)連帶責(zé)任。23.術(shù)中突發(fā)停電，應(yīng)急燈亮起后首要行動(dòng)是A.立即停止手術(shù)B.檢查患者生命體征C.啟動(dòng)不間斷電源D.通知總務(wù)科答案：B解析：確?；颊甙踩珒?yōu)先，立即評(píng)估生命體征，再?zèng)Q定手術(shù)是否繼續(xù)。24.2025版規(guī)定，手術(shù)安全核查表“手術(shù)醫(yī)生簽字”欄可由A.第一助手代簽B.規(guī)培醫(yī)生簽C.主刀醫(yī)生或授權(quán)第一助手簽D.麻醉醫(yī)生代簽答案：C解析：主刀醫(yī)生為首要責(zé)任人，可書面授權(quán)第一助手代簽，其他人員無權(quán)。25.關(guān)于“手術(shù)視頻AI質(zhì)控”，2025年要求四級(jí)手術(shù)錄像保存A.7dB.30dC.1年D.永久答案：D解析：四級(jí)手術(shù)錄像屬關(guān)鍵醫(yī)療數(shù)據(jù)，需永久保存，用于AI質(zhì)控與糾紛追溯。26.術(shù)中需使用止血粉，下列哪項(xiàng)必須在Timeout時(shí)確認(rèn)A.止血粉批號(hào)B.止血粉價(jià)格C.止血粉顏色D.止血粉口味答案：A解析：批號(hào)關(guān)聯(lián)產(chǎn)品追溯與不良反應(yīng)報(bào)告，必須口頭確認(rèn)并記錄。27.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前“認(rèn)知功能”篩查使用A.MMSE量表B.MoCA量表C.4AT量表D.GDS量表答案：C解析：4AT量表快速識(shí)別譫妄風(fēng)險(xiǎn)，適用于術(shù)前老年患者。28.關(guān)于“手術(shù)安全核查表”雙語版，下列哪項(xiàng)正確A.僅少數(shù)民族地區(qū)使用B.中英文對(duì)照，英文在前C.中英文對(duì)照，中文在前D.英文版可省略簽字答案：C解析：國家規(guī)定中文為法定語言，雙語版中文在前，簽字欄仍需手寫。29.術(shù)中發(fā)生“氣道著火”，首要處理是A.用水撲滅B.停止供氧C.拔除氣管導(dǎo)管D.呼叫消防答案：B解析：立即停止供氧切斷火源，再評(píng)估是否拔管或滅火。30.2025年起，手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)需上傳至國家平臺(tái)，上傳時(shí)限為A.術(shù)后6hB.術(shù)后24hC.術(shù)后48hD.術(shù)后7d答案：B解析：國家質(zhì)控平臺(tái)要求術(shù)后24h內(nèi)完成數(shù)據(jù)上傳，逾期預(yù)警。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“手術(shù)安全核查表”麻醉實(shí)施前必查項(xiàng)目A.患者身份B.手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前用藥D.植入物滅菌指示E.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)答案：ABCE解析：植入物滅菌指示在手術(shù)開始前核查，非麻醉實(shí)施前。32.2025版規(guī)定，手術(shù)間“高警示藥品”包括A.腎上腺素B.肝素鈉C.胰島素D.0.9%氯化鈉E.10%氯化鉀答案：ABCE解析：0.9%氯化鈉不屬于高警示藥品。33.術(shù)中預(yù)防深靜脈血栓的機(jī)械措施有A.間歇充氣加壓泵B.彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素E.早期下床答案：ABC解析：低分子肝素為藥物措施，早期下床屬術(shù)后措施。34.關(guān)于“手術(shù)煙霧”防護(hù)，正確的是A.使用煙霧evacuatorB.佩戴N95口罩C.降低電刀功率D.保持手術(shù)室正壓E.手術(shù)間安裝紫外線燈答案：ABCD解析：紫外線燈對(duì)煙霧顆粒無清除作用。35.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前“營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”篩查工具包括A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.mPGSGAE.GCS答案：ABCD解析：GCS為昏迷評(píng)分，與營養(yǎng)無關(guān)。36.下列哪些情況必須重新執(zhí)行TimeoutA.更換主刀醫(yī)生B.改變手術(shù)部位C.更換植入物型號(hào)D.更換護(hù)士E.更換體位答案：ABC解析：更換護(hù)士、體位不需重新Timeout，但需交接。37.術(shù)中“輸血三查八對(duì)”包括A.血袋號(hào)B.血型C.交叉配血結(jié)果D.患者腕帶信息E.輸血速度答案：ABCD解析：輸血速度屬觀察項(xiàng)目，非核對(duì)內(nèi)容。38.2025版規(guī)定，手術(shù)患者“抗菌藥物管理”監(jiān)測指標(biāo)有A.給藥時(shí)機(jī)B.追加給藥率C.術(shù)后停藥時(shí)間D.SSI率E.抗菌藥物費(fèi)用占比答案：ABCD解析：費(fèi)用占比非安全監(jiān)測核心指標(biāo)。39.關(guān)于“手術(shù)標(biāo)本管理”，正確的是A.術(shù)中即刻固定B.雙人核對(duì)標(biāo)簽C.使用福爾馬林固定D.快速病理可延遲送檢E.標(biāo)本袋外貼二維碼答案：BCE解析：快速病理需即刻送檢，延遲影響診斷。40.2025年起，手術(shù)間“智能清點(diǎn)系統(tǒng)”可自動(dòng)識(shí)別A.紗布B.血管鉗C.針D.刀片E.電刀筆答案：AC解析：目前RFID技術(shù)僅對(duì)紗布、針實(shí)現(xiàn)批量識(shí)別，金屬器械因重疊識(shí)別率低。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)生單獨(dú)簽字完成。答案：F解析：必須手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方簽字。42.2025年起，所有植入物包裝必須貼有UDI二維碼。答案：T解析：國家藥監(jiān)局強(qiáng)制要求植入物唯一標(biāo)識(shí)。43.術(shù)中如需拍照，可使用個(gè)人手機(jī)經(jīng)消毒后拍攝。答案：F解析：嚴(yán)禁個(gè)人設(shè)備進(jìn)入手術(shù)區(qū)，須使用醫(yī)院加密終端。44.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)可匿名上傳國家平臺(tái)。答案：F解析：需關(guān)聯(lián)患者唯一住院號(hào)，確?？勺匪?。45.2025版規(guī)定，緊急手術(shù)可省略手術(shù)部位標(biāo)記。答案：F解析：緊急手術(shù)亦須標(biāo)記，可在患者送達(dá)手術(shù)室后立即補(bǔ)標(biāo)記并記錄。46.手術(shù)間內(nèi)允許使用含酒精的洗手液進(jìn)行外科手消毒。答案：F解析：外科手消毒須使用含氯己定或聚維酮碘的抗菌洗手液，酒精易揮發(fā)，達(dá)不到持久抑菌。47.術(shù)中如需變更麻醉方式，須重新執(zhí)行Timeout。答案：T解析：麻醉方式變更影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需團(tuán)隊(duì)再次確認(rèn)。48.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前必須完成“VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”。答案：T解析：國家質(zhì)控要求所有手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)。49.手術(shù)安全核查表可使用電子簽名，但須符合《電子簽名法》。答案：T解析：符合CA認(rèn)證的電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力。50.2025版規(guī)定，手術(shù)錄像AI質(zhì)控可替代人工質(zhì)控。答案：F解析：AI質(zhì)控為輔助，仍需人工復(fù)核。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“三時(shí)段”分別是麻醉實(shí)施前、________、離室前。答案：手術(shù)開始前52.2025版規(guī)定，手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)為切皮前________分鐘。答案：30–6053.手術(shù)部位標(biāo)記必須使用________色不掉色皮膚記號(hào)筆。答案：深色（黑或藍(lán)）54.術(shù)中植入物二維碼掃描后，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)________數(shù)據(jù)庫。答案：UDI55.手術(shù)安全核查表保存年限為________年。答案：3056.2025年起，四級(jí)手術(shù)錄像保存方式為________。答案：永久57.手術(shù)煙霧中危害最大的顆粒粒徑為________μm。答案：0.1–0.558.術(shù)中輸血發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)保留血袋及輸血器至少________小時(shí)。答案：2459.手術(shù)患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查≥________分需營養(yǎng)干預(yù)。答案：3（NRS2002）60.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)上傳國家平臺(tái)時(shí)限為術(shù)后________小時(shí)。答案：2461.2025版規(guī)定，手術(shù)間高警示藥品解鎖需________人驗(yàn)證。答案：262.術(shù)中負(fù)壓吸引器壓力應(yīng)設(shè)置在________mmHg以下，避免黏膜損傷。答案：15063.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接采用________技術(shù)確保數(shù)據(jù)不可篡改。答案：區(qū)塊鏈64.手術(shù)安全核查表“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)”采用________評(píng)分。答案：NNIS（或ASA+手術(shù)切口類型）65.術(shù)中如需拍照，須使用醫(yī)院________終端。答案：加密66.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測需隨訪至術(shù)后________天（非植入）。答案：3067.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前必須完成________風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（英文縮寫）。答案：VTE68.手術(shù)安全核查表雙語版以________文為法定語言。答案：中文69.術(shù)中發(fā)生氣道著火，首要措施是停止________。答案：供氧70.手術(shù)安全核查表未執(zhí)行導(dǎo)致?lián)p害，可認(rèn)定為________事故。答案：醫(yī)療五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版手術(shù)安全核查表中“手術(shù)開始前”Timeout的核心流程及注意事項(xiàng)。答案：核心流程：1.所有團(tuán)隊(duì)成員暫停操作，環(huán)繞手術(shù)臺(tái)；2.巡回護(hù)士朗讀患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、部位、側(cè)別；3.主刀醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃與影像資料一致；4.麻醉醫(yī)生確認(rèn)過敏史、特殊用藥、氣道評(píng)估；5.手術(shù)護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料、植入物，確認(rèn)滅菌指示；6.團(tuán)隊(duì)共同確認(rèn)預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、失血量、特殊設(shè)備；7.三方口頭確認(rèn)“無異議”后簽字。注意事項(xiàng)：必須在消毒鋪單前完成；緊急手術(shù)不得省略；任何成員可提出疑問并暫停手術(shù)；變更方案須重新Timeout；全程錄音錄像留痕。72.術(shù)中大量出血時(shí)，如何依據(jù)2025年《圍手術(shù)期輸血指南》進(jìn)行快速輸血及并發(fā)癥預(yù)防？答案：1.立即啟動(dòng)醫(yī)院“大出血搶救單元”，通知血庫、檢驗(yàn)科、ICU；2.建立兩條14G靜脈通路，使用快速加壓輸血器；3.采血送交叉配血、血?dú)?、凝血功能（TEG或ROTEM）；4.按1:1:1比例輸注紅細(xì)胞：血漿：血小板，優(yōu)先使用O型Rh陰性紅細(xì)胞；5.每輸5U紅細(xì)胞復(fù)測血?dú)猓S持Hb≥80g/L、Ca2+≥1.0mmo