2025年患者安全目標(biāo)試題含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選出后填入括號(hào)）1.2025版《患者安全目標(biāo)》首次將“人工智能輔助決策錯(cuò)誤”納入哪一類風(fēng)險(xiǎn)事件管理？A.藥物不良事件?B.手術(shù)并發(fā)癥?C.設(shè)備相關(guān)傷害?D.信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的傷害答案：D解析：2025版新增“信息錯(cuò)誤”大類，明確把AI推薦錯(cuò)誤、數(shù)據(jù)漂移誤判等歸入此類，強(qiáng)調(diào)信息層面對(duì)患者的直接傷害。2.關(guān)于“新生兒身份核對(duì)”，2025版要求至少使用哪兩項(xiàng)唯一標(biāo)識(shí)？A.母親姓名+出生日期?B.母親住院號(hào)+新生兒腕帶二維碼?C.新生兒足印+性別?D.母親身份證號(hào)+床號(hào)答案：B解析：雙碼交叉驗(yàn)證可杜絕同名、同日出生混淆；足印因清晰度差異已降為輔助手段。3.術(shù)中清點(diǎn)“小紗布”時(shí)，2025版推薦采用哪種技術(shù)作為人工清點(diǎn)失效后的補(bǔ)救？A.RFID高頻標(biāo)簽?B.低頻RFID?C.二維點(diǎn)陣碼?D.近場(chǎng)紅外答案：A解析：高頻RFID可在金屬器械堆疊環(huán)境中被快速讀取，誤差率<0.1%，已寫入2025版附錄B。4.對(duì)“口服化療藥”居家管理，2025版要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院后多少小時(shí)內(nèi)完成首次遠(yuǎn)程隨訪？A.12?B.24?C.48?D.72答案：B解析：24小時(shí)內(nèi)可覆蓋血象抑制首峰，降低因漏服或重復(fù)用藥導(dǎo)致的骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。5.2025版提出的“高風(fēng)險(xiǎn)藥品顏色標(biāo)識(shí)”中，胰島素筆芯帽統(tǒng)一為：A.橙色?B.紫色?C.熒光綠?D.黃色答案：A解析：橙色在弱光環(huán)境可視性高，且與肝素帽（紫色）形成強(qiáng)烈對(duì)比，避免床旁混用。6.關(guān)于“交接班SBAR”模板，2025版新增哪一項(xiàng)必填字段？A.過敏史?B.患者目標(biāo)?C.家屬情緒?D.皮膚情況答案：B解析：把“患者目標(biāo)”前置，可提醒接班者圍繞患者結(jié)局而非僅完成tasks。7.2025版規(guī)定，對(duì)“長期留置導(dǎo)尿”患者，每日評(píng)估拔除指征并記錄，記錄頻次不得少于：A.每4小時(shí)?B.每8小時(shí)?C.每12小時(shí)?D.每24小時(shí)答案：D解析：每日評(píng)估已能覆蓋CAUTI90%風(fēng)險(xiǎn)窗口，再高頻會(huì)增加護(hù)士負(fù)擔(dān)且邊際效益遞減。8.當(dāng)手術(shù)部位標(biāo)記與手術(shù)同意書不一致時(shí)，2025版要求：A.立即通知醫(yī)務(wù)科?B.暫停手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師重新標(biāo)記并雙簽字?C.麻醉醫(yī)師決定?D.先麻醉再標(biāo)記答案：B解析：暫停→重新標(biāo)記→雙簽字，確保“時(shí)間out”前所有信息一致，是WHO20202025三連跳的硬性要求。9.2025版把“患者自攜藥品”管理責(zé)任主體明確為：A.藥師?B.主管醫(yī)師?C.護(hù)士長?D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人答案：D解析：法人承擔(dān)最終責(zé)任，藥師負(fù)責(zé)技術(shù)審核，但責(zé)任鏈條頂端是機(jī)構(gòu)法人。10.對(duì)“磁共振檢查”患者，2025版要求建立幾級(jí)安全篩查？A.1?B.2?C.3?D.4答案：C解析：初篩（預(yù)約端）→二篩（報(bào)到區(qū)）→三篩（磁體間門口），分別由護(hù)士、技師、放射醫(yī)師完成。11.2025版提出的“智能輸液泵”強(qiáng)制功能中，不包括：A.自動(dòng)識(shí)別藥品?B.自動(dòng)計(jì)算滴速?C.自動(dòng)關(guān)閉止液夾?D.自動(dòng)記錄護(hù)士指紋答案：D解析：指紋記錄屬管理功能，非安全強(qiáng)制功能，2025版未作統(tǒng)一要求。12.對(duì)“門診化療”患者，2025版推薦采用哪種方式確認(rèn)身份？A.姓名+年齡口頭核對(duì)?B.醫(yī)保卡+照片比對(duì)?C.腕帶+掃碼?D.電子病歷+短信驗(yàn)證碼答案：C解析：腕帶掃碼可100%匹配診療計(jì)劃，杜絕醫(yī)?？ń栌玫穆┒?。13.2025版規(guī)定，對(duì)“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)”患者，床旁必須設(shè)置哪種顏色警示？A.綠色樹葉?B.黃色手掌?C.紅色三角?D.藍(lán)色水滴答案：B解析：黃色手掌圖標(biāo)國際通用，且對(duì)色盲患者仍保留高對(duì)比度。14.2025版把“約束具使用”納入哪類指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)？A.護(hù)理敏感指標(biāo)?B.手術(shù)指標(biāo)?C.藥學(xué)指標(biāo)?D.放射指標(biāo)答案：A解析：約束相關(guān)壓瘡、神經(jīng)損傷屬護(hù)理結(jié)局，納入護(hù)理敏感指標(biāo)。15.對(duì)“輸血樣本采集”，2025版要求雙人核對(duì)，第二人必須滿足：A.執(zhí)業(yè)護(hù)士≥1年經(jīng)驗(yàn)?B.執(zhí)業(yè)護(hù)士≥3年經(jīng)驗(yàn)?C.具備輸血資質(zhì)?D.當(dāng)日值班即可答案：C解析：第二人只需通過院內(nèi)輸血資質(zhì)認(rèn)證，年限不再作硬性要求，降低夜班排班壓力。16.2025版提出的“電子病歷封存”時(shí)限為糾紛發(fā)生后：A.6小時(shí)?B.12小時(shí)?C.24小時(shí)?D.48小時(shí)答案：B解析：12小時(shí)可兼顧證據(jù)固定與臨床連續(xù)治療，避免過度凍結(jié)數(shù)據(jù)。17.對(duì)“AI影像輔助診斷”錯(cuò)誤，2025版要求醫(yī)院建立：A.黑箱免責(zé)條款?B.算法可解釋性檔案?C.患者知情豁免?D.廠商全責(zé)協(xié)議答案：B解析：可解釋性檔案便于追溯誤判節(jié)點(diǎn)，是監(jiān)管抽查核心材料。18.2025版把“家屬參與查房”寫入安全目標(biāo)，主要理論依據(jù)是：A.SwissCheeseModel?B.人性照護(hù)理論?C.循證醫(yī)學(xué)?D.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)答案：A解析：家屬可作為額外“防御層”，堵住信息斷層，符合Reason模型。19.對(duì)“日間手術(shù)”患者，2025版推薦術(shù)后隨訪時(shí)限為：A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：D解析：24小時(shí)可覆蓋出血、氣道水腫兩大早期并發(fā)癥高峰。20.2025版提出的“手術(shù)視頻留檔”最低保存期限為：A.1個(gè)月?B.3個(gè)月?C.1年?D.3年答案：C解析：一年可覆蓋絕大多數(shù)術(shù)后并發(fā)癥訴訟周期，且存儲(chǔ)成本可控。21.對(duì)“ICU聲音報(bào)警”，2025版要求平均報(bào)警噪音晝間不超過：A.45dB?B.50dB?C.55dB?D.60dB答案：A解析：45dB利于患者睡眠恢復(fù)，同時(shí)滿足ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)話清晰度。22.2025版把“抗菌藥物處方審核”時(shí)間窗縮短至：A.用藥前?B.用藥后2小時(shí)?C.用藥后6小時(shí)?D.用藥后24小時(shí)答案：A解析：前置審核可阻斷90%以上無指征用藥，是AMS核心。23.對(duì)“孕婦青霉素皮試”，2025版要求記錄陰性結(jié)果后多久內(nèi)用藥？A.30分鐘?B.1小時(shí)?C.2小時(shí)?D.4小時(shí)答案：B解析：1小時(shí)內(nèi)用藥可避免皮試窗口期過敏漏診。24.2025版提出的“急救車封條”顏色為：A.紅色?B.藍(lán)色?C.綠色?D.黑色答案：B解析：藍(lán)色與血液、警示紅區(qū)分度高，且不易褪色。25.對(duì)“化療藥物外泄”，2025版要求現(xiàn)場(chǎng)處置人員至少佩戴：A.一層PVC手套?B.一層乳膠手套?C.雙層乳膠手套?D.雙層手套+護(hù)目鏡答案：D解析：雙層+護(hù)目鏡可阻斷經(jīng)皮、經(jīng)黏膜吸收，符合USP<800>。26.2025版把“醫(yī)院獲得性壓力性損傷”發(fā)生率目標(biāo)設(shè)定為：A.≤0.1%?B.≤0.3%?C.≤0.5%?D.≤1%答案：B解析：0.3%為綜合醫(yī)院可接受區(qū)間，既具挑戰(zhàn)又可達(dá)成。27.對(duì)“門診輸液”患者，2025版要求穿刺前再次核對(duì)身份，由誰完成？A.患者自己?B.巡回護(hù)士?C.穿刺護(hù)士?D.藥師答案：C解析：穿刺護(hù)士為最后關(guān)口，必須再次掃碼確認(rèn)。28.2025版提出的“手術(shù)耗材UDI”掃碼時(shí)機(jī)為：A.術(shù)前?B.術(shù)中植入前?C.術(shù)后24小時(shí)?D.計(jì)費(fèi)前答案：B解析：植入前掃碼可確保批號(hào)與患者一一對(duì)應(yīng)，便于召回。29.對(duì)“新生兒母乳庫”，2025版要求巴氏殺菌溫度為：A.56℃30min?B.62.5℃30min?C.72℃15s?D.85℃5s答案：B解析：62.5℃30min可滅活HIV、CMV，且保留90%sIgA。30.2025版提出的“患者安全文化”調(diào)查，樣本量應(yīng)占在崗員工：A.≥20%?B.≥30%?C.≥50%?D.≥70%答案：C解析：≥50%可保證部門層面統(tǒng)計(jì)學(xué)功效α<0.05。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025版新增的“數(shù)字安全”指標(biāo)？A.AI決策日志?B.云病歷加密等級(jí)?C.護(hù)士PDA掉線率?D.輸液泵電池續(xù)航?E.患者APP投訴響應(yīng)時(shí)限答案：ABC解析：D屬設(shè)備管理，E屬服務(wù)體驗(yàn)，均不在“數(shù)字安全”指標(biāo)內(nèi)。32.關(guān)于“手術(shù)部位感染（SSI）bundle”，2025版推薦：A.術(shù)前2%氯己定擦浴?B.術(shù)中維持核心體溫36℃?C.術(shù)后24小時(shí)停用預(yù)防抗生素?D.術(shù)前剃毛?E.術(shù)中血糖控制<11.1mmol/L答案：ABCE解析：D剃毛已改為剪毛或脫毛器，剃毛增加切口微損傷。33.2025版提出的“患者教育”必須包含：A.疾病知識(shí)?B.預(yù)期費(fèi)用?C.潛在并發(fā)癥?D.投訴渠道?E.醫(yī)保政策答案：ACD解析：費(fèi)用與醫(yī)保屬財(cái)務(wù)科范疇，非安全目標(biāo)強(qiáng)制內(nèi)容。34.以下哪些情況必須啟動(dòng)“全院急救廣播”？A.電梯困人>10分鐘?B.手術(shù)室火災(zāi)?C.住院患者心跳驟停?D.門診患者跌倒骨折?E.新生兒失蹤答案：BCE解析：A由后勤處置，D由門診辦處理，均不啟動(dòng)廣播。35.2025版對(duì)“高警示藥品”管理要求：A.專區(qū)存放?B.雙人雙鎖?C.近效期優(yōu)先?D.拆零貼紅簽?E.電子秤稱重答案：ABD解析：C為一般藥品管理，E為化療藥配置要求。36.以下哪些屬于“患者身份鏈”關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.預(yù)約登記?B.標(biāo)本采集?C.藥房發(fā)藥?D.醫(yī)保結(jié)算?E.影像歸檔答案：ABCE解析：D結(jié)算不直接影響診療路徑，故排除。37.2025版提出的“母嬰同室”安全要點(diǎn)：A.嬰兒床傾斜15°?B.母親服藥時(shí)嬰兒暫離?C.父親可單獨(dú)沐浴嬰兒?D.使用電子腕帶?E.夜間關(guān)閉小夜燈答案：BD解析：A無證據(jù)，C需護(hù)士在場(chǎng)，E應(yīng)保留微光便于觀察。38.關(guān)于“輸血不良反應(yīng)”上報(bào)，2025版要求：A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?B.保存血袋24小時(shí)?C.24小時(shí)內(nèi)填寫《輸血反應(yīng)卡》?D.7天內(nèi)科室討論?E.1個(gè)月內(nèi)院級(jí)評(píng)審答案：ACDE解析：B血袋需保存7天，非24小時(shí)。39.2025版提出的“防火演練”必須包含：A.濃煙環(huán)境疏散?B.手術(shù)室停氧?C.新生兒暖箱斷電?D.電梯停運(yùn)?E.財(cái)務(wù)科防盜答案：ABCD解析：E與消防無關(guān)。40.以下哪些屬于“患者體驗(yàn)”與“安全”交叉指標(biāo)？A.疼痛告知率?B.跌倒告知率?C.等待時(shí)間?D.隱私保護(hù)?E.餐飲滿意度答案：ABD解析：CE純體驗(yàn)指標(biāo)，與安全無直接因果。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版允許使用電子簽名替代輸血同意書手寫簽名。（√）解析：符合《電子簽名法》及CA認(rèn)證即可。42.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)勾選完成。（×）解析：必須手術(shù)醫(yī)師、麻醉、護(hù)士三方口頭核對(duì)并分別勾選。43.2025版規(guī)定，門診化療患者可不接受疼痛評(píng)估。（×）解析：所有化療患者均需接受疼痛篩查。44.對(duì)“AI輔助診斷”，2025版要求每季度算法再驗(yàn)證。（√）解析：防止數(shù)據(jù)漂移，強(qiáng)制再驗(yàn)證。45.2025版把“患者自拍術(shù)口”納入出院教育常規(guī)。（√）解析：便于居家觀察感染，已寫入指南。46.新生兒聽力篩查未通過可出院后3個(gè)月再復(fù)查。（√）解析：符合聽力學(xué)學(xué)會(huì)指南。47.2025版允許住院患者自行調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率。（×）解析：所有參數(shù)調(diào)整需醫(yī)師授權(quán)。48.對(duì)“醫(yī)用氣體”，2025版要求每月做氣體純度檢測(cè)。（√）解析：防止CO、水超標(biāo)。49.2025版提出的“綠色手術(shù)室”指標(biāo)包括噪聲≤50dB。（√）解析：晝間綜合限制50dB。50.2025版規(guī)定，患者投訴必須在48小時(shí)內(nèi)給予初步回復(fù)。（√）解析：提升患者信任，降低糾紛升級(jí)。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版要求對(duì)“高警示藥品”實(shí)行“________、________、________”三步閉環(huán)。答案：標(biāo)識(shí)、復(fù)核、追蹤解析：三步閉環(huán)確保藥品流轉(zhuǎn)可追溯。52.對(duì)“手術(shù)患者”，2025版推薦術(shù)前________小時(shí)停用二甲雙胍。答案：24解析：降低乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。53.2025版提出的“患者安全文化”調(diào)查，若得分低于________分，需啟動(dòng)干預(yù)。答案：60解析：60分為經(jīng)驗(yàn)閾值，低于此提示重大隱患。54.對(duì)“新生兒沐浴”，2025版要求水溫維持在________℃。答案：3840解析：防止低體溫或燙傷。55.2025版把“抗菌藥物使用強(qiáng)度”單位定為________。答案：DDD/100人天解析：WHO統(tǒng)一單位，便于橫向比較。56.對(duì)“輸血樣本”，2025版要求采血后________小時(shí)內(nèi)送檢。答案：2解析：防止溶血、污染。57.2025版提出的“急救車”藥品，第________位固定放置腎上腺素。答案：1解析：黃金搶救藥物，固定位置利于盲取。58.對(duì)“門診化療”，2025版要求每________月評(píng)估中心靜脈導(dǎo)管。答案：1解析：每月評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)血栓、感染。59.2025版提出的“患者身份鏈”采用________碼作為唯一主鍵。答案：QR解析：QR碼容量大、容錯(cuò)高。60.對(duì)“醫(yī)療廢棄物”，2025版要求損傷性廢物利器盒裝載不超過________。答案：3/4解析：防止穿刺溢出。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版患者安全目標(biāo)中“AI輔助決策風(fēng)險(xiǎn)”管控五大措施。答案要點(diǎn)：1.算法可解釋性檔案：要求廠商提供決策路徑圖，醫(yī)院每季度再驗(yàn)證。2.雙軌決策：AI建議必須經(jīng)醫(yī)師二次確認(rèn)，系統(tǒng)記錄確認(rèn)時(shí)長。3.異常報(bào)警：當(dāng)AI置信度<85%時(shí)自動(dòng)彈窗提醒，并凍結(jié)執(zhí)行。4.不良事件上報(bào)：將AI錯(cuò)誤納入信息錯(cuò)誤類，24小時(shí)內(nèi)直報(bào)國家平臺(tái)。5.持續(xù)訓(xùn)練：醫(yī)院每月上傳本院數(shù)據(jù)，對(duì)模型進(jìn)行增量訓(xùn)練，防止數(shù)據(jù)漂移。解析：五大措施覆蓋技術(shù)、流程、監(jiān)管閉環(huán)，確保AI不成為“黑箱”。62.說明2025版對(duì)“門診化療患者身份核對(duì)”三步流程，并解釋為何比傳統(tǒng)口頭核對(duì)更安全。答案要點(diǎn)：第一步：預(yù)約端掃碼——患者手機(jī)收到二維碼，與HIS同步。第二步：報(bào)到臺(tái)核對(duì)——護(hù)士掃描腕帶與二維碼，比對(duì)照片。第三步：穿刺前再核對(duì)——穿刺護(hù)士再次掃碼，系統(tǒng)語音播報(bào)姓名、出生日期。解析：三步均依賴系統(tǒng)掃碼，杜絕人工口誤、同名混淆；照片比對(duì)防止醫(yī)?？ń栌茫徽Z音播報(bào)讓意識(shí)清醒患者參與最終校驗(yàn)，形成“人機(jī)患”三重交叉。63.結(jié)合2025版，闡述“患者安全文化”調(diào)查得分<60分的整改路徑。答案要點(diǎn)：1.數(shù)據(jù)分層：按科室、職稱、工齡拆分，定位低分群體。2.焦點(diǎn)訪談：抽取低分代表，采用半結(jié)構(gòu)式訪談，挖掘“不敢上報(bào)”根因。3.快速改進(jìn)：針對(duì)最高頻問題（如“事件上報(bào)無反饋”）建立48小時(shí)反饋機(jī)制。4.領(lǐng)導(dǎo)力walkround：院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)每周隨機(jī)跟班，現(xiàn)場(chǎng)表揚(yáng)上報(bào)行為。5.再調(diào)查：3個(gè)月后抽樣復(fù)測(cè)，目標(biāo)提升≥15分；若仍<60，啟動(dòng)第三方審計(jì)。解析：路徑遵循“測(cè)量分析改進(jìn)再測(cè)量”PDCA，既解決表面問題，也重塑心理安全。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：2025年6月，某三甲醫(yī)院一名63歲男性行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)中AI影像提示“輸尿管損傷概率5%”，主刀醫(yī)師未予理會(huì)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹膜炎，證實(shí)輸尿管下段夾閉