2025年康復理療師崗位能力培訓高級理論考試試題(含答案解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.腦卒中后第3天，患者Brunnstrom偏癱運動功能分期為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為（）A.弛緩性癱瘓，無運動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應，共同運動模式明顯C.共同運動模式打破，出現(xiàn)部分分離運動D.肌張力逐漸恢復正常，協(xié)調運動接近健側答案：B解析：BrunnstromⅡ期特征為肌張力增高，聯(lián)合反應出現(xiàn)，共同運動模式明顯。2.超聲波治療時，若采用連續(xù)輸出、0.8W/cm2、5min，針對急性踝關節(jié)扭傷，首選的通量（劑量）為（）A.20J/cm2B.40J/cm2C.60J/cm2D.80J/cm2答案：A解析：通量=強度×時間=0.8W/cm2×300s=240J/cm2，但急性期采用低劑量20J/cm2即可。3.關于脊髓損傷后神經源性膀胱，C7完全性損傷患者最常見的排尿模式為（）A.反射性膀胱B.自主膀胱C.感覺麻痹性膀胱D.運動麻痹性膀胱答案：A解析：C7完全性損傷位于骶髓排尿中樞以上，膀胱呈反射性排空。4.采用改良Ashworth量表評定肌張力，患者出現(xiàn)“在ROM后50%范圍內突然卡住，后呈現(xiàn)最小阻力”，應評為（）A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B解析：1+級標準為上述表現(xiàn)。5.肩關節(jié)半脫位最常見于腦卒中后（）A.第1天B.第1周C.第2～3周D.第2個月答案：C解析：弛緩期肩周肌肉失張力，2～3周最易出現(xiàn)半脫位。6.持續(xù)被動活動（CPM）用于全膝關節(jié)置換術后，第1天允許的ROM范圍是（）A.0°～30°B.0°～60°C.0°～90°D.0°～120°答案：A解析：術后第1天避免牽拉傷口，0°～30°安全。7.低頻電刺激頻率50Hz，波寬0.2ms，其作用主要為（）A.促進局部血液循環(huán)B.肌肉耐力訓練C.鎮(zhèn)痛D.神經肌肉電診斷答案：B解析：50Hz、0.2ms參數可誘發(fā)強直收縮，用于耐力訓練。8.關于腰椎牽引，下列說法正確的是（）A.急性腰椎間盤突出伴馬尾綜合征應首選大重量牽引B.仰臥屈髖90°位可增加腰椎后凸，減輕神經根受壓C.持續(xù)牽引重量通常為體重的50%～60%D.間歇牽引重量為體重的25%～40%，可產生節(jié)律性后關節(jié)松動答案：D解析：間歇牽引重量25%～40%可產生節(jié)律性關節(jié)松動，安全有效。9.平衡功能評定時，Berg量表評分“獨立站立10秒”對應單項得分（）A.2分B.3分C.4分D.1分答案：C解析：Berg量表4分表示獨立完成且安全。10.高頻電療中，波長22.12m對應的頻率為（）A.13.56MHzB.27.12MHzC.40.68MHzD.433.92MHz答案：B解析：頻率=光速/波長=3×10?/22.12≈13.56×10?Hz，即13.56MHz，但臨床常用27.12MHz為倍頻。11.關于超聲波聲頭有效輻射面積（ERA），正確的是（）A.ERA等于聲頭金屬面面積B.ERA由廠家校準，通常小于金屬面面積C.ERA與輸出功率無關D.ERA越大，所需強度越低答案：B解析：ERA為實際有效輸出面積，廠家校準，小于金屬面。12.下列哪項不是神經發(fā)育療法（NDT）的基本原則（）A.強調關鍵點的控制B.利用反射性抑制模式C.遵循發(fā)育順序D.強調肌肉力量訓練答案：D解析：NDT以抑制異常張力、促進正常運動模式為主，不強調孤立肌力。13.對COPD患者進行呼吸訓練，下列哪項最能降低呼吸頻率（）A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.快速淺呼吸D.高位胸廓擴張運動答案：A解析：縮唇呼吸延長呼氣相，減少氣道塌陷，降低呼吸頻率。14.骨折后第6周，X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂，康復目標應側重（）A.消除腫脹B.維持關節(jié)活動度C.漸進性抗阻訓練D.冷敷鎮(zhèn)痛答案：C解析：骨痂形成后可開始漸進性抗阻，促進功能重塑。15.關于壓力治療，Ⅱ度燒傷后增生性瘢痕，推薦壓力值為（）A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～25mmHgD.25～40mmHg答案：D解析：25～40mmHg可抑制膠原過度增生。16.采用6分鐘步行試驗評估心功能，患者步行距離420m，預計其METs約為（）A.3METsB.4METsC.5METsD.6METs答案：B解析：420m對應4METs左右。17.關于功能性電刺激（FES）用于足下垂，下列參數最合適的是（）A.頻率5Hz，波寬1msB.頻率25Hz，波寬0.3msC.頻率50Hz，波寬0.05msD.頻率100Hz，波寬0.1ms答案：B解析：25Hz、0.3ms可產生可見背屈而不致疲勞。18.肩關節(jié)松動術Ⅲ級手法是指（）A.小振幅，在關節(jié)起始端B.大振幅，在終末端C.大振幅，在終末端前，不接觸終末端D.小振幅，快速沖擊終末端答案：C解析：Ⅲ級為終末端前大振幅，不接觸終末端。19.關于肌內效貼布（KT）用于髕腱炎，下列貼法正確的是（）A.Y形貼，錨于脛骨結節(jié)，尾向髕骨上極B.I形貼，錨于髕骨下極，尾向髕骨上極C.X形貼，中心覆蓋痛點，四尾向外D.燈籠形貼，環(huán)繞髕骨答案：C解析：X形可減輕局部張力，緩解疼痛。20.關于疼痛的閘門學說，下列哪項描述正確（）A.粗纖維活動關閉閘門B.細纖維活動關閉閘門C.脊髓背角膠質區(qū)無作用D.大腦皮層不能調節(jié)閘門答案：A解析：粗纖維（Aβ）興奮膠質區(qū)抑制性中間神經元，關閉閘門。21.下列哪項不是紫外線治療的作用（）A.殺菌B.促進維生素D合成C.鎮(zhèn)痛D.降低局部血供答案：D解析：紫外線可擴張血管，增加血供。22.關于步行周期，足跟著地至足趾離地時間為（）A.站立相40%B.擺動相60%C.站立相60%D.雙支撐相20%答案：C解析：站立相約占60%。23.關于等速肌力測試，角速度60°/s主要評定（）A.耐力B.爆發(fā)力C.最大力量D.協(xié)調答案：C解析：60°/s為低速，反映最大力量。24.關于磁療，下列說法正確的是（）A.靜磁場可促進骨愈合B.動磁場對神經興奮性無影響C.磁療禁用于骨折D.磁療劑量以mA為單位答案：A解析：靜磁場可刺激成骨細胞，促進骨愈合。25.關于肌筋膜觸發(fā)點，下列哪項檢查最特異（）A.壓痛B.緊張帶C.局部抽搐反應D.牽涉痛答案：C解析：局部抽搐反應為觸發(fā)點特有。26.關于淋巴引流手法，下列順序正確的是（）A.近端→遠端→近端B.遠端→近端C.近端→遠端D.隨意順序答案：A解析：先清空近端，再引流遠端，最后返回近端。27.關于沖擊波治療，能流密度0.08mJ/mm2屬于（）A.低能量B.中能量C.高能量D.極高能量答案：A解析：＜0.09mJ/mm2為低能量。28.關于虛擬現(xiàn)實（VR）康復，下列哪項不是其優(yōu)勢（）A.提供實時反饋B.降低治療師工作量C.完全替代傳統(tǒng)訓練D.增加患者參與度答案：C解析：VR為輔助手段，不能完全替代。29.關于心肺康復，靶心率計算公式“（220年齡）×60%～80%”適用于（）A.所有人群B.服用β受體阻滯劑者C.無禁忌的一般成人D.房顫患者答案：C解析：該公式適用于無禁忌一般成人。30.關于作業(yè)治療，下列哪項屬于“工具性日常生活活動”（IADL）（）A.進食B.洗漱C.購物D.翻身答案：C解析：購物為IADL。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于深靜脈血栓（DVT）的Wells評分項目（）A.惡性腫瘤B.癱瘓或近期石膏固定C.沿深靜脈系統(tǒng)壓痛D.心率＞100次/分答案：A、B、C解析：D項非Wells評分內容。32.關于超聲波禁忌證，下列正確的是（）A.孕婦下腹部B.兒童骨骺區(qū)C.心臟起搏器植入區(qū)D.急性化膿性炎癥答案：A、B、D解析：起搏器為高頻電療禁忌，非超聲波絕對禁忌。33.下列哪些屬于Bobath技術的基本手法（）A.關鍵點控制B.反射性抑制模式C.拍打D.促進正常姿勢反應答案：A、B、D解析：拍打為Rood技術。34.關于頸椎牽引，下列哪些情況應慎用或禁用（）A.類風濕累及頸椎B.嚴重骨質疏松C.頸椎術后內固定穩(wěn)定D.椎動脈型頸椎病伴眩暈答案：A、B、D解析：術后內固定穩(wěn)定可謹慎牽引。35.下列哪些屬于有氧運動（）A.快走B.游泳C.舉重D.騎自行車答案：A、B、D解析：舉重為抗阻運動。36.關于冷凍療法，下列哪些參數正確（）A.冰敷袋10℃～15℃B.單次15～20minC.間隔1～2h可重復D.用于急性損傷24h內答案：B、C、D解析：冰袋溫度0℃～5℃。37.下列哪些屬于SCI后自主神經反射不良（AD）的誘因（）A.膀胱擴張B.直腸擴張C.壓瘡D.骨折答案：A、B、C解析：骨折非直接誘因。38.關于肌力訓練原則，下列正確的是（）A.超負荷B.特異性C.可逆性D.疼痛越大效果越好答案：A、B、C解析：疼痛為禁忌。39.下列哪些屬于康復臨床常用量表（）A.FIMB.Barthel指數C.MMSED.ASIA答案：A、B、D解析：MMSE為認知量表，非康復專用。40.關于電診斷，下列哪些檢查屬于神經傳導檢查（）A.MCVB.SCVC.H反射D.EMG答案：A、B、C解析：EMG為針極肌電圖。三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣首選口服藥物為________（巴氯芬），其作用機制為激動________（GABAB）受體。42.超聲波在骨與軟組織界面發(fā)生________（反射），導致________（駐波）形成，易致骨膜疼痛。43.腰椎牽引時，仰臥屈髖屈膝________（90°）位可增大________（椎間孔）橫徑。44.肩關節(jié)外展主動肌為________（三角肌）及________（岡上?。?5.持續(xù)被動活動（CPM）每日總時間推薦________（2～8）h，以________（無痛）為原則。46.心臟康復Ⅲ期又稱________（社區(qū)或維持）期，時間跨度為出院后________（6周～終身）。47.類風濕關節(jié)炎康復評定中，最常用手部關節(jié)活動度測量工具為________（量角器），腫脹程度用________（關節(jié)圍度）表示。48.沖擊波治療足底筋膜炎，能流密度0.15mJ/mm2，頻率10Hz，沖擊次數________（1500～2000）次，治療間隔________（5～7）天。49.肌內效貼布彈性約為________（130%～140%），回彈力________（15～20）N。50.步行周期中，雙支撐相約占________（20）%，單支撐相約占________（40）%。四、簡答題（共30分）51.簡述腦卒中后肩痛的發(fā)生機制及預防措施。（8分）答案要點：機制：①弛緩期肩關節(jié)囊及韌帶松弛，重力牽拉致半脫位；②痙攣期內旋內收肌群張力增高，致肩肱節(jié)律異常；③誤用綜合征如牽拉上肢；④復合區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）。預防：①早期良肢位擺放；②肩吊帶支持；③避免牽拉患肢；④被動活動范圍訓練，避免超過90°外展；⑤低頻電刺激維持三角肌張力；⑥教育家屬正確轉移技巧。52.簡述超聲波藥物透入療法（phonophoresis）的操作步驟及注意事項。（7分）答案要點：步驟：①選擇耦合劑與藥物（如地塞米松乳膏）；②清潔治療區(qū)；③將藥物均勻涂于聲頭或皮膚；④采用移動法，強度0.5～1.0W/cm2，5～10min；⑤治療后擦去殘余藥物。注意：①藥物需水溶性好、分子量小；②避免過敏；③聲頭勻速移動，避免骨突停留；④禁用孕婦下腹部、眼、心臟區(qū)；⑤治療區(qū)無開放性傷口。53.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸肌訓練方案。（7分）答案要點：①縮唇呼吸：吸氣2s，呼氣4s，每日3次，每次10min；②腹式呼吸：臥位屈膝，一手放腹部，緩慢鼓腹吸氣，縮腹呼氣，逐步過渡到坐位、站位；③呼吸肌抗阻訓練：使用呼吸訓練器，負荷30%最大吸氣壓（MIP），每周5次，每次15min；④呼氣正壓（PEP）訓練：通過裝置產生10cmH?O呼氣阻力，促進分泌物排出；⑤監(jiān)測：定期復測MIP、MEP、6分鐘步行距離，調整強度。54.簡述等速肌力測試在ACL重建術后康復中的應用價值。（8分）答案要點：①客觀量化峰力矩（PT）、總功（TW）、平均功率（AP）；②健患側對比，目標術后6個月患側達健側90%；③角速度選擇：60°/s評最大力量，180°/s評功能速度，300°/s評爆發(fā)力；④監(jiān)測腘繩肌/股四頭?。℉/Q）比值，目標≥85%，降低再損傷風險；⑤發(fā)現(xiàn)代償模式，如股四頭肌抑制；⑥為重返運動提供客觀依據；⑦研究證實等速訓練可安全增加肌力而不增加關節(jié)負荷。五、應用題（共50分）55.計算與分析題（15分）患者，男，60kg，腦卒中后左側偏癱，BrunnstromⅢ期，擬行功能性電刺激（FES）改善足下垂。已知：電極置于腓骨小頭下方（腓深神經），刺激頻率30Hz，波寬0.3ms，通斷比1:2，目標峰值電流18mA，每日訓練20min。求：①單次訓練總電荷量（mC）；②若改用恒壓源，負載電阻1kΩ，求峰值電壓（V）；③若每周訓練5天，連續(xù)4周，總電荷量（C）；④從電安全角度分析，該參數是否超過人體安全限值（人體安全電荷量約150mC/次）。答案與解析：①電荷/脈沖=I×t=18mA×0.3ms=5.4×10??C=0.0054mC；脈沖數=30Hz×20min×60s×1/3（占空比）=12000；總電荷=0.0054mC×12000=64.8mC。②U=IR=18mA×1kΩ=18V。③4周總次數=5×4=20次，總電荷=64.8mC×20=1296mC=1.296C。④64.8mC＜150mC，未超限，安全。56.綜合病例分析題（20分）病例：女性，58歲，右乳癌改良根治術后第10天，出現(xiàn)右肩外展90°疼痛，VAS6分，肩圍較健側增2cm，皮膚溫度升高，B超示腋靜脈血流緩慢，未見血栓。問題：（1）列出最可能的診斷（2分）；（2）給出康復目標（近期、遠期各2條，4分）；（3）制定一周康復計劃（含具體治療項目、參數、每日頻次，8分）；（4）列出需警惕的并發(fā)癥及處理原則（6分）。答案：（1）術后肩關節(jié)粘連伴淋巴水腫早期。（2）近期：①減輕疼痛至VAS≤3；②恢復肩外展至120°。遠期：①肩外展正常，ADL自理；②預防慢性淋巴水腫。（3）康復計劃：第1～3天：①冷敷15min，每日2次；②主動輔助肩外展90°內擺動訓練，每組10次，每日3組；③深呼吸訓練，縮唇呼吸，每日3次；④彈力繃帶自遠端向近端螺旋纏繞，壓力20mmHg，每日4h；⑤教育避免患肢提重＞2kg。第4～7天：①逐步增加肩外展至110°；②淋巴引流手法：先健側鎖骨上→患側鎖骨上→患側上臂內側→前臂，每區(qū)5min，每日2次；③功率自行車有氧訓練，50%HRma