2025年藥學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。2.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平雖也可用于癲癇治療，但并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。3.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是：A.抑制血栓素A2合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成答案：A。阿司匹林能抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A2合成，從而抑制血小板聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。4.以下哪種藥物具有抗心律失常、抗癲癇作用？A.利多卡因B.苯妥英鈉C.胺碘酮D.維拉帕米答案：B。苯妥英鈉可用于治療室性心律失常，同時也是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的常用藥。利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常等。5.毛果蕓香堿對眼睛的作用是：A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，同時使房水回流增加，降低眼壓，還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)痙攣。6.治療重癥肌無力應(yīng)選用：A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品答案：B。新斯的明可興奮骨骼肌，是治療重癥肌無力的常用藥物。毛果蕓香堿主要作用于眼睛和腺體等；氯解磷定用于有機(jī)磷中毒解救；阿托品為M受體阻斷劑。7.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是：A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能B.用量不足，無法控制癥狀C.病人對激素不敏感D.激素與抗生素產(chǎn)生拮抗作用答案：A。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機(jī)體的防御功能，從而誘發(fā)和加重感染。8.下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗高血壓作用的是：A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.普萘洛爾答案：B?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制該酶減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮抗高血壓作用。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑。9.能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎血管的藥物是：A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。多巴胺能激動心臟β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，同時能激動腎血管多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量。腎上腺素主要激動α和β受體；去甲腎上腺素主要激動α受體；異丙腎上腺素主要激動β受體。10.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是：A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.慶大霉素答案：C。紅霉素對軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。11.藥物的首過消除發(fā)生于：A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。口服給藥后，藥物在胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝臟中被代謝一部分，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。12.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是：A.奎尼丁B.維拉帕米C.利多卡因D.普魯卡因胺答案：B。維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物，能阻斷心肌細(xì)胞膜鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，終止折返。13.可用于治療青光眼的藥物是：A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。14.下列藥物中，具有中樞性鎮(zhèn)咳作用的是：A.可待因B.氯化銨C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：A?？纱蛑苯右种蒲铀杩人灾袠?，具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)咳作用。氯化銨是惡心性祛痰藥；溴己新是黏痰溶解藥；乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑。15.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：A。呋塞米是高效能利尿藥，能迅速減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，可用于治療急性肺水腫。16.藥物的效價強(qiáng)度是指：A.引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度B.藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)C.半數(shù)有效量D.治療指數(shù)答案：A。效價強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。17.下列屬于一線抗結(jié)核藥的是：A.對氨基水楊酸B.卡那霉素C.利福平D.氨硫脲答案：C。利福平是一線抗結(jié)核藥，對氨基水楊酸、卡那霉素、氨硫脲屬于二線抗結(jié)核藥。18.下列藥物中，可用于治療變異型心絞痛的是：A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：B。硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，特別適用于變異型心絞痛。普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；硝酸甘油主要用于穩(wěn)定型心絞痛；維拉帕米也可用于心絞痛，但不是治療變異型心絞痛的首選。19.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是：A.阻斷中樞多巴胺受體B.激動中樞M膽堿受體C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.激動中樞α腎上腺素受體答案：A。氯丙嗪主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神病作用。20.巴比妥類藥物急性中毒時，應(yīng)采取的措施是：A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴氯化銨C.靜滴生理鹽水D.靜滴低分子右旋糖酐答案：A。巴比妥類藥物急性中毒時，靜滴碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)藥物從尿液排出。21.下列藥物中，可用于治療梅毒的是：A.氯霉素B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素答案：B。青霉素G是治療梅毒的首選藥物。22.能選擇性阻斷M1膽堿受體抑制胃酸分泌的藥物是：A.哌侖西平B.阿托品C.東莨菪堿D.山莨菪堿答案：A。哌侖西平能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M1膽堿受體，抑制胃酸分泌。阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿對M受體無選擇性阻斷作用。23.下列藥物中，可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的是：A.維生素B12B.鐵劑C.葉酸D.A和C答案：D。維生素B12和葉酸缺乏均可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，因此二者均可用于治療該病。24.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.氯丙嗪C.丙米嗪D.碳酸鋰答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足。氯丙嗪是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是抗躁狂藥。25.下列藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是：A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.碘化鉀D.生長抑素答案：A。甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素的合成，是常用的抗甲狀腺藥。甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物；碘化鉀大劑量時可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等；生長抑素主要抑制生長激素等的分泌。26.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的是：A.藥物的不良反應(yīng)是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.藥物的不良反應(yīng)都是有害的C.藥物的不良反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥D.藥物的不良反應(yīng)不會導(dǎo)致死亡答案：A。藥物不良反應(yīng)是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，有的不良反應(yīng)是有害的，但也有一些如副作用等不一定完全有害；不良反應(yīng)并非只發(fā)生在首次用藥；嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致死亡。27.以下哪種藥物可用于治療尿崩癥？A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.氨苯蝶啶答案：A。氫氯噻嗪可用于治療腎性尿崩癥和垂體性尿崩癥。28.下列藥物中，對革蘭陰性菌作用強(qiáng)的是：A.青霉素B.頭孢唑林C.慶大霉素D.紅霉素答案：C。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對革蘭陰性菌作用較強(qiáng)。青霉素、頭孢唑林對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)；紅霉素主要對革蘭陽性菌有較好抗菌作用。29.下列藥物中，可用于治療瘧疾的是：A.乙胺嘧啶B.甲硝唑C.吡喹酮D.阿苯達(dá)唑答案：A。乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，用于瘧疾的病因性預(yù)防。甲硝唑主要用于抗厭氧菌等；吡喹酮用于治療血吸蟲病等；阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥。30.治療膽絞痛宜選用：A.阿托品B.哌替啶C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林答案：C。阿托品可解除膽道平滑肌痙攣，哌替啶有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，二者合用可有效緩解膽絞痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有：A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD。鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素均屬于氨基糖苷類抗生素。2.下列藥物中，可用于治療高血壓的有：A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿藥，普萘洛爾是β受體阻滯劑，它們都可用于治療高血壓。3.下列關(guān)于胰島素的描述，正確的有：A.主要用于治療糖尿病B.皮下注射吸收快C.可引起低血糖反應(yīng)D.能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：ABCD。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，皮下注射吸收快，使用不當(dāng)可引起低血糖反應(yīng)，還能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。4.下列藥物中，具有鎮(zhèn)靜催眠作用的有：A.地西泮B.苯巴比妥C.氯氮?D.水合氯醛答案：ABCD。地西泮、苯巴比妥、氯氮?、水合氯醛都有鎮(zhèn)靜催眠作用。5.下列屬于抗消化性潰瘍的藥物有：A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.氫氧化鋁D.西咪替丁答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，氫氧化鋁是抗酸藥，西咪替丁是H?受體阻斷劑，它們都可用于治療消化性潰瘍。6.以下關(guān)于藥物代謝的描述，正確的有：A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝可使藥物活性降低或消失C.藥物代謝可使藥物極性增加，利于排泄D.藥物代謝的方式只有氧化和還原答案：ABC。藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，可使藥物活性降低或消失，也可使藥物極性增加利于排泄，代謝方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等多種。7.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有：A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利可改善心室重構(gòu)等；氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾可降低心肌耗氧量等，它們都可用于治療心力衰竭。8.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述，正確的有：A.具有抗炎、抗過敏作用B.長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.可用于嚴(yán)重感染D.可升高血糖答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用，長期使用會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、升高血糖等不良反應(yīng)，在嚴(yán)重感染時可在足量有效抗生素的配合下使用。9.下列屬于抗心律失常的藥物有：A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮答案：ABCD。利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮都可用于抗心律失常。10.下列藥物中，可用于治療哮喘的有：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.布地奈德答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動劑，氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作，布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，它們都可用于治療哮喘。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素的抗菌機(jī)制及主要不良反應(yīng)。答：青霉素的抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止黏肽的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于菌體內(nèi)的高滲透壓，在等滲環(huán)境中水分不斷滲入，致使細(xì)菌膨脹、變形，加上自溶酶的作用，最終使細(xì)菌破裂溶解而死亡。青霉素的主要不良反應(yīng)有：（1）過敏反應(yīng)：是青霉素最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、藥熱、哮喘、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，若不及時搶救可導(dǎo)致死亡。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。（3）局部刺激：肌內(nèi)注射青霉素鉀鹽可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物主要分為以下幾類：（1）利尿藥：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量，降低血壓。（2）交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥：可樂定，通過激動中樞α?受體，降低外周交感神經(jīng)活性而降壓。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥：樟磺咪芬，阻斷神經(jīng)節(jié)N?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，但因不良反應(yīng)多，現(xiàn)已少用。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平，通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓。-腎上腺素受體阻斷藥：-β受體阻斷藥：普萘洛爾，通過阻斷β受體，抑制心臟、減少心輸出量、抑制腎素釋放等作用降壓。-α受體阻斷藥：哌唑嗪，選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。-α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾，對α和β受體均有阻斷作用。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管、降低血壓。-血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓作用。（4）鈣通道阻滯劑：硝苯地平，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，使血壓下降。（5）血管擴(kuò)張藥：肼屈嗪，直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。3.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物的不良反應(yīng)主要有以下幾種類型：（1）副作用：是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可隨治療目的的不同而改變。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸等副作用。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能；慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如，服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。（4）停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳現(xiàn)象。如長期服用可樂定降壓，突然停藥，次日血壓可急劇升高。（5）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)也各不相同，很難預(yù)知。如青霉素引起的過敏性休克。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)程度與劑量成正比。如先天性血漿膽堿酯酶缺乏者，用琥珀膽堿后，會出現(xiàn)長時間的肌松弛。（7）繼發(fā)反應(yīng)：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。如長期應(yīng)用廣譜抗生素后，可使腸道內(nèi)敏感菌受到抑制，不敏感菌大量繁殖，引起繼發(fā)性感染。四、論述題（每題10分，共10分）論述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用、多樣的臨床應(yīng)用，但也會帶來一些不良反應(yīng)。藥理作用（1）抗炎作用：糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。（2）免疫抑制與抗過敏作用：能抑制免疫過程的多個環(huán)節(jié)，包括抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理，抑制淋巴細(xì)胞的增殖和分化，減少抗體生成等，從而減輕免疫反應(yīng)。此外，還能減少過敏介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕過敏癥狀。（3）抗休克作用：超大劑量的糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克。其機(jī)制可能與擴(kuò)張痙攣收縮的血管、加強(qiáng)心肌收縮力、穩(wěn)定溶酶體膜、提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力等有關(guān)。（4）允許作用：糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞雖無直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，如增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的血糖升高作用等。（5）其他作用：能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快、激動、失眠等；長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。臨床應(yīng)用（1）嚴(yán)重感染或炎癥：如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等嚴(yán)重感染，在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。對于一些重要器官或要害部位的炎癥，如結(jié)核性腦膜炎、腦炎等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成等后遺癥。（2）自身免疫性疾病和過敏性疾病：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、