目錄緒論研究背景及意義對于嬰兒來講，沒有什么比母乳更具營養(yǎng)價值，它提供了嬰幼兒生長發(fā)育期間所需要的各種營養(yǎng)成分，便于消化易于吸收，是嬰兒食品的首選。同時，母乳中含有大量的抗體和免疫細(xì)胞，可以保障嬰兒免受疾病危害，促進(jìn)健康成長。母乳喂養(yǎng)是人類的一種本能，目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是在嬰兒出生一個小時之內(nèi)應(yīng)該盡早進(jìn)行初次母乳喂養(yǎng)，而且在嬰兒6個月之內(nèi)最好采用母乳喂養(yǎng)的方式。2000年世界衛(wèi)生組織（WHO）及聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）發(fā)出倡議，未滿6月齡的嬰幼兒要采用純母乳喂養(yǎng)。但是在各種傳統(tǒng)觀念影響和商業(yè)媒體的誤導(dǎo)性宣傳下，我國的母乳喂養(yǎng)率近幾年來持續(xù)降低，與《中國兒童發(fā)展綱要（2001—2010）》中要求的85%相差甚遠(yuǎn)。6個月以內(nèi)的嬰幼兒采用純母乳喂養(yǎng)的更少，我國6個月以內(nèi)嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)率為27%，遠(yuǎn)低于世界平均水平的38%—39%，這充分顯示了我國母乳喂養(yǎng)率的現(xiàn)狀。中國婦幼保健協(xié)會副會長龐汝彥認(rèn)為導(dǎo)致我國純母乳喂養(yǎng)率低的原因主要有以下幾點(diǎn)：社會宣傳力度弱；醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的健康教育不到位；缺乏社會支持；對奶粉銷售的規(guī)定過于寬松等。經(jīng)過上述數(shù)據(jù)顯示，我國母乳喂養(yǎng)率亟待提高。因此，要從根本上改變產(chǎn)婦錯誤的傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)對乳房的護(hù)理干預(yù)，擴(kuò)大母乳喂養(yǎng)的宣傳教育。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)可以培養(yǎng)嬰幼兒強(qiáng)健的體魄，對于提升我國國民的身體素質(zhì)有著深遠(yuǎn)意義。《早產(chǎn)兒全球報告》中提到，近年來全球的早產(chǎn)兒出生人數(shù)越來越多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的早產(chǎn)兒出生率僅次于印度，高居第二。一般來講，早產(chǎn)兒因月份不足導(dǎo)致體重較輕，吸吮能力也比足月出生的嬰兒差，這就造成嬰兒出生后不能及時充分的吸吮產(chǎn)婦乳房，導(dǎo)致乳房發(fā)生腫脹，泌乳時間延長，泌乳量減少，回乳時間提前。前文已經(jīng)分析過，母乳含有眾多營養(yǎng)成分和免疫物質(zhì)，為嬰兒提供著更為天然安全的食品，同時還可以促進(jìn)早產(chǎn)兒行為及認(rèn)知能力的發(fā)展，更可以提高嬰幼兒的身體素質(zhì)，降低疾病發(fā)生機(jī)率，提高嬰幼兒的免疫功能。純母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)嬰幼兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，培養(yǎng)良好親密的母子關(guān)系，改善母親身體狀況。因此，母乳喂養(yǎng)意義重大，要大力提倡，而母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵在于產(chǎn)婦能夠分泌充足的乳汁。首先要保證產(chǎn)婦具有輕松愉快的心情，產(chǎn)婦體質(zhì)、乳腺疏通狀況、心理壓力等都會造成產(chǎn)婦乳汁分泌減少，慢慢失去喂養(yǎng)的信心，這是大部分產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)失敗的原因。這就要求護(hù)理人員在與產(chǎn)婦接觸時細(xì)心觀察，耐心詢問產(chǎn)婦情況，分析奶量少的原因，提出相應(yīng)的對策，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，從而增加乳汁分泌量，保障母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。研究目的及目標(biāo)目的：探究乳房護(hù)理對產(chǎn)婦泌乳的影響。目標(biāo)：通過對產(chǎn)婦乳房的早期定時護(hù)理使產(chǎn)婦泌乳始動時間提前、泌乳量增多、乳房腫脹的發(fā)生減少,提高母乳喂養(yǎng)的成功率。關(guān)鍵詞及定義關(guān)鍵詞：乳房脹痛；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦泌乳量乳房脹痛：可見于生理及病理時，常見的生理性乳房脹痛有：青春期脹痛、經(jīng)前脹痛、孕期脹痛、產(chǎn)后和人工流產(chǎn)后脹痛，但大多數(shù)的生理性乳房脹痛與情緒緊張相關(guān)。護(hù)理干預(yù)：在一定的科學(xué)實(shí)踐層面上，在護(hù)理和醫(yī)學(xué)幫助下，按照既定的方法，對病人進(jìn)行護(hù)理的措施。產(chǎn)婦泌乳量：垂體前葉分泌的催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素和生長素作用于發(fā)育的乳腺，引起乳汁分泌。維持哺乳需要吸吮刺激。文獻(xiàn)回顧1.關(guān)于乳房的清潔研究雖然清潔乳房是孕婦每日的必做工作，但很多人清潔的方式并不正確。我國國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)提出，產(chǎn)婦在懷孕期間就必須每日用溫水清洗乳頭及周圍皮膚。還有文獻(xiàn)提出，在清潔乳房時，對于乳頭上的結(jié)痂和污垢要認(rèn)真清洗，可以先敷一層油脂，充分浸泡后再行清潔，對于皮膚褶皺處更要認(rèn)真清潔。但隨著醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的更新，已經(jīng)對這一觀點(diǎn)提出反對意見。因?yàn)檫@種清潔方式會造成孕婦乳房皮膚損傷及疼痛。國外文獻(xiàn)認(rèn)為，孕期乳房護(hù)理只需要每日洗澡時用清水沖洗即可，不必使用各類皮膚清潔用品。因?yàn)槿闀灡旧砟軌蚍置谟椭瑏肀Ｗo(hù)乳房，過度清潔會將這層天然油脂沖洗掉，反而不利于保護(hù)乳房。臨產(chǎn)前，部分孕婦已經(jīng)開始分泌乳汁，這些乳汁就是最好的乳房護(hù)膚品，可以將其涂抹在乳房上，然后自然風(fēng)干即可。2.關(guān)于乳頭的護(hù)理早在1972年，國外學(xué)者Countryman就提出，護(hù)士需要對孕婦的乳頭進(jìn)行專門護(hù)理，如按摩、牽拉乳頭等，通過護(hù)理使孕婦乳頭周圍的皮膚慢慢發(fā)生角化，進(jìn)而突出出來，提高對刺激的忍耐度，從而降低哺乳期乳頭皸裂現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)率。早期多篇文章也都提到乳頭護(hù)理的相關(guān)措施，產(chǎn)前6個星期開始以每天2次的頻率持續(xù)按摩乳頭2分鐘，或者借助毛巾做15秒鐘的撫觸，能有效提高乳頭耐受性，減少哺乳初期的乳頭疼痛。對于乳頭內(nèi)陷的孕婦，則建議用20毫升的針筒進(jìn)行抽吸。但后來的文獻(xiàn)則否定了這些做法，認(rèn)為其會引起宮縮，甚至造成早產(chǎn)。因此，目前來講，國內(nèi)外在這一問題上基本達(dá)成共識：盡量減少對乳頭的刺激，如有必須牽拉乳頭的必要，一定要注意宮縮現(xiàn)象，如有跡象則立即停止。綜上所述，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為孕期應(yīng)該減少對乳頭的刺激，國內(nèi)外文獻(xiàn)關(guān)于乳頭不適合而影響哺乳的現(xiàn)象并無記錄。但有些情況確實(shí)不適合哺乳，如乳頭過于扁平或者內(nèi)陷。國內(nèi)文獻(xiàn)對這種情況的處理意見是，建議在懷孕初期就開始佩戴乳頭罩進(jìn)行矯正，或者用提拉的方式改善凹陷狀況。國外的文獻(xiàn)則不建議這樣做，他們認(rèn)為乳頭矯正器并不能有效改善乳頭凹陷的狀況。目前，我國臨床上普遍采用的做法是在孕晚期甚至臨近分娩前開始使用乳頭矯正器，但并不是一定要使用，使用時最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)本次設(shè)計(jì)的類型是：類實(shí)驗(yàn)。研究對象患者來源選取2019年1月至2019年12月間在我院收治的80例產(chǎn)婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)符合自然順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)；年齡在22～36歲；自愿加入本實(shí)驗(yàn)，有能力配合本實(shí)驗(yàn)完成的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)重的傳染病者；剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩者；乳頭凹陷或扁平者；新生兒不能吸吮者；年齡在22周歲以下或36歲以上；曾患或正患精神病者；合并有心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)或暈推者。研究工具/方法兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒接觸，并按照嬰兒需求及時進(jìn)行哺乳。對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并進(jìn)行正確哺乳相關(guān)方式的指導(dǎo)，如有腫脹則給予對癥護(hù)理。如果嬰兒在吮吸后吃不飽，兩組均采用奶粉代替母乳進(jìn)行喂養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)組自產(chǎn)后6小時后開始進(jìn)行乳房護(hù)理，每隔3個小時一次由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行。具體方法步驟如下：首先對乳房進(jìn)行熱敷，用40到45攝氏度的毛巾熱敷乳房4到5分鐘；然后對乳房進(jìn)行按摩。具體方法是：一只手托住乳房，另一只手用大魚際肌或者小魚際肌做螺旋式的按摩，順序是從乳房根部到乳頭，左右兩側(cè)各5分鐘；然后按照乳腺管的走向，用拇指、食指和中指指腹按壓乳房根部到乳暈處來疏通乳腺管，時間同上。這里需要注意，按摩力度要適宜，不能使產(chǎn)婦感到疼痛，還要避免如滑動和摩擦等會對皮膚造成傷害的動作。除此之外，實(shí)驗(yàn)組還要加強(qiáng)以下護(hù)理措施：心理及健康教育護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理。對于部分不愿喂養(yǎng)嬰兒的母親，需通過心理護(hù)理使其改變想法。護(hù)士在母親面前，夸贊她們寶寶可愛之處，對母親的付出和無私進(jìn)行肯定和贊揚(yáng)。尤其是在分娩的最開始，很多產(chǎn)婦不能掌握正確的哺乳方式，這時護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立信心，營造良好的開端。大力宣揚(yáng)母乳喂養(yǎng)的好處。無論是順產(chǎn)或是剖腹產(chǎn)，都要對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的宣教，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢：首先，可以很好的滿足新生兒的生理需求，促進(jìn)胎糞排除；其次，可以促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮修復(fù)，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)；最后，還可以促進(jìn)乳汁分泌，幫助建立親密良好的母嬰關(guān)系。早期護(hù)理干預(yù)早吮吸：研究顯示，出生后的20分鐘到50分鐘是新生兒比較敏感的興奮階段，護(hù)理人員需要在這一時間段內(nèi)將新生兒抱給產(chǎn)婦進(jìn)行初次哺乳。產(chǎn)婦乳房腫脹多是因?yàn)槿橹置谶^多，而嬰兒的吮吸過少，兩者不平衡，要通過嬰兒充分的吮吸來使乳房排空，減輕腫脹。乳頭護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦的乳頭出現(xiàn)凹陷的現(xiàn)象時，必須盡快讓嬰兒吸吮扁平亦或是凹陷的乳房,在此過程中固定住吸吮部位,轉(zhuǎn)動乳頭,讓乳頭立便于嬰兒含接。當(dāng)乳頭出現(xiàn)皸裂的情況時，必須注意哺姿勢的正確與否。在喂養(yǎng)完成后，結(jié)束嬰兒的吮吸時要注意動作的輕柔，避免強(qiáng)行終止嬰兒的吸乳行為。由于乳汁中含有豐富的抗感染物質(zhì)與蛋白質(zhì),其一般有抗菌與促進(jìn)表皮修復(fù)的作用,因此，在哺乳完之后，可以把少量的乳汁涂在乳頭上,確保乳頭的自然干燥，避免過分的干燥引發(fā)乳頭皸裂。一般情況下，出現(xiàn)較重皸裂的時候必須做出24小時的停止哺乳行為，將乳汁用擠奶器取出，用嬰兒專用器具來喂養(yǎng)嬰兒。（3）母嬰分離的情況下保持泌乳狀態(tài)由于多種原因的影響可能會引發(fā)產(chǎn)后母嬰的分離，因此，必須對其進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)后的24小時之內(nèi)對其乳房進(jìn)行按摩、擠奶，在分娩過后的2小時之內(nèi)由于泌乳的量較少，因此，擠奶的時間應(yīng)該有所間隔，以20min～30min為宜。乳房腫脹的護(hù)理（1）物理推拿療法抓抖法。這是以物理推拿療法為依據(jù)，可操作性強(qiáng)且較為簡單，多次進(jìn)行后可以保證乳腺管的經(jīng)絡(luò)通暢，加快乳房血流速度，從而祛瘀散結(jié)，防止乳房腫脹。梳篦法。即以乳頭為中心，向周圍方向輕拉梳理。這種方法的好處在于可以對垂體進(jìn)行刺激進(jìn)而促進(jìn)乳汁分泌，既可以保障乳汁順暢分泌，又可以緩解乳房腫脹。（2）熱敷法一般濕熱敷。在新生兒出生4天內(nèi)，護(hù)理人員開始對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，一日兩次。具體方法如下：首先，用熱毛巾熱敷乳房，時間5分鐘，溫度40到50攝氏度；然后對乳房進(jìn)行螺旋式按摩，順序從乳房根部到乳暈，用食指、中指、無名指指腹進(jìn)行。50%硫酸鎂濕敷。這種方法要優(yōu)于一般的濕熱敷。硫酸鎂可以對于阻斷乙酰膽堿的釋放有顯著效果，所以，這種方法可以有效緩解乳房脹痛感，加快乳房周圍的血液循環(huán)，防止出現(xiàn)乳汁淤積的情況，最終消除乳房腫脹。橙皮水濕熱敷。從中醫(yī)的角度來說，橙皮具有行氣消脹，破氣散結(jié)的作用。先刺激乳房，做好射乳準(zhǔn)備，然后利用橙皮水進(jìn)行濕敷，按摩乳房，最后以20到30分鐘一次的頻率將乳房內(nèi)乳汁排出。（3）飲食療法食療也是孕婦乳房護(hù)理的重要手段,一般可以借助飲食達(dá)到產(chǎn)婦泌乳問題治療的效果。在產(chǎn)婦分娩當(dāng)天通草鯽魚湯可于當(dāng)日吃。能疏通產(chǎn)婦的乳腺管，保證快速泌乳，緩解乳腺腫脹，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。最常用的通茂湯是用6克白芍、6克青皮、6克柴胡、6克蘿卜和6克水煮，以治療乳房腫脹和疼痛，代替飲水,配合新生兒吮吸。該法適用于大部分的乳房腫痛，可以有效緩解疼痛，保證乳汁順利分泌排出，并保證充足的乳汁分泌。觀察指標(biāo)產(chǎn)婦泌乳的開始時間:就是產(chǎn)婦生下小孩后，乳汁自動的流出時間。乳量充足:你不用手認(rèn)為擠壓生小孩婦女的乳房，就能有乳汁出來，而且流出的量有2ml左右,新生兒在哺乳后能夠獲得安靜與滿足感,而且能夠做到24h之內(nèi)有6次以上小便。乳量不足:在擠壓乳房時，分泌的乳汁量少，大約在0.5ml左右,新生兒在哺乳后，出現(xiàn)哭鬧不止的問題，需要對其進(jìn)行奶粉喂養(yǎng)，才能讓寶貝滿足不再哭鬧。乳房腫脹:產(chǎn)婦感到乳脹，甚至疼痛出現(xiàn)有腫塊的現(xiàn)象,一般嬰兒在吸吮30min后，乳房依舊保持飽滿狀態(tài)，則需用吸奶器或人工來擠奶確保乳腺管疏通。乳腺管通暢:產(chǎn)婦能夠感到一定的乳脹,在嬰兒吸吮后能夠保持乳房的柔軟,不再存在乳脹的問題。研究步驟根據(jù)研究方向，確定研究目標(biāo)，選取相應(yīng)的研究對象，搜集整理研究對象的一般資料。對研究對象進(jìn)行無差異化的分成兩組，一組實(shí)驗(yàn)組，一組對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行特殊護(hù)理，然后觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d內(nèi)泌乳始動時間,4d內(nèi)泌乳充足情況及乳房腫脹情況。觀察結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，并對整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出最終的影響因素。統(tǒng)計(jì)方法本研究采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文結(jié)果一般資料選取2019年1月至2019年12月在我院自然分娩的住院產(chǎn)婦共80例,新生兒體重為2200～2600g,產(chǎn)婦年齡為23～35歲。80例產(chǎn)婦為孕產(chǎn)期均正常的初產(chǎn)婦,無合并基礎(chǔ)疾病,無乳房乳頭發(fā)育缺陷,無產(chǎn)后出血史,語言交流正常,按照隨機(jī)原則分為兩組,實(shí)驗(yàn)組40例對照組40例,進(jìn)行對比分析。產(chǎn)婦在受教育程度、職業(yè)、參加孕期教育等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>0.05),具有可比性。兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間及產(chǎn)后48h泌乳量比較(x±s)表1兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間及產(chǎn)后48h泌乳量比較組別n泌乳始動時間(h)產(chǎn)后48h泌乳量(ml)實(shí)驗(yàn)組4027．83±3.38434.84±41.92對照組4038.07±4.72369.51±23.84Χ28.917.39P0.0020.001從表1可以看出實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的乳房護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)婦的泌乳時間上與對照組相比較早，差異明顯（P＜0.05）。3.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳充足情況的比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d內(nèi)泌乳充足情況的比較，見表2。表2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳充足情況的比較組別n泌乳充足泌乳不足實(shí)驗(yàn)組40319對照組401822Χ212.213.1P0.0020.002從表2可以看出實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理作用，實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后4d泌乳充足的情況比較方面，有31例產(chǎn)婦泌乳十分充足，只有9例產(chǎn)婦出現(xiàn)泌乳不充足的情況，與對照組泌乳充足的18例產(chǎn)婦相比較，差異明顯（P＜0.05）。3.4兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d乳房腫脹情況的比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d乳房腫脹情況的比較，見表3。表3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d乳房腫脹情況的比較組別n腫脹乳腺管通暢實(shí)驗(yàn)組40238對照組40931Χ28.347.12P0.0020.001從表格可以看出實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理作用，在產(chǎn)婦的乳房腫脹方面，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在腫脹方面人數(shù)較少，只有2例，而乳腺管通暢的患者達(dá)到了38例，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），可以說經(jīng)過對產(chǎn)婦實(shí)施有效的乳房護(hù)理，能夠收到非常不錯的臨床效果，值得推廣和普及。西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文討論新生兒免疫力較低,需要及時補(bǔ)充營養(yǎng)以滿足生長發(fā)育所需,同時盡快建立免疫能力,母乳是新生兒最好的食物來源?？梢哉f，它就是專門為新生兒打造的最佳的優(yōu)質(zhì)的食物。母乳幾乎含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)素。它還可以為嬰兒提供免疫球蛋白以增強(qiáng)其免疫力，從而更好地預(yù)防疾病發(fā)生。另外,諸多研究還表明,對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有利于其心智發(fā)育,而隨著人們健康意識的提升,也越來越意識到進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性。然而，許多母親及其家庭缺乏母乳喂養(yǎng)和如何做好乳房的愛護(hù)方式，這使得一些母親無法成功的開展母乳喂養(yǎng)，不得不進(jìn)行人工喂養(yǎng)嬰兒，給嬰兒喂養(yǎng)奶粉，這不僅給嬰兒的家庭帶來了很多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于嬰兒健康。為了提升母乳喂養(yǎng)成功率,十分有必要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。本研究在以前其他學(xué)者研究的基礎(chǔ)上，對早產(chǎn)兒孕婦與嬰兒在同一房間內(nèi)進(jìn)行早期母乳護(hù)理，及時、定期地對孕婦進(jìn)行母乳護(hù)理，并為每一步手術(shù)規(guī)定時間。該方法結(jié)合了各種優(yōu)秀的方法，并將它們集成在一起。對于早產(chǎn)兒，可根據(jù)需要無限時間和無限次數(shù)母乳喂養(yǎng)。護(hù)理干預(yù)對泌乳時間的影響母乳是確保嬰兒健康發(fā)育成長以及增強(qiáng)免疫力的最理想的天然營養(yǎng)品和免疫劑，產(chǎn)后母乳的喂養(yǎng)成功與否與嬰兒的正常發(fā)育息息相關(guān)。由于產(chǎn)婦分娩時需耗費(fèi)巨大精力，產(chǎn)后短時間內(nèi)難以及時調(diào)整，加上初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，造成純母乳喂養(yǎng)存在一定的困難。本文研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d內(nèi)泌乳始動時間比較,4d內(nèi)泌乳充足情況及乳房腫脹情況的比較,實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理作用，在產(chǎn)婦的泌乳時間上與對照組相比較早，差異明顯（P＜0.05），說明乳房早期護(hù)理可以加快泌乳時間。護(hù)理干預(yù)對泌乳量的影響初產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的幾率一直居高不下，這與知識的缺乏、心理因素及乳房脹痛等因素密不可分，產(chǎn)婦在分娩期間情緒波動較大，負(fù)性心理較重，若未進(jìn)行及時的干預(yù)，可影響后續(xù)的治療、養(yǎng)育，通過護(hù)理干預(yù)，并增加泌乳量，本研究可以看出實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理作用，實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后4d泌乳充足的情況比較方面，有31例產(chǎn)婦泌乳十分充足，只有9例產(chǎn)婦出現(xiàn)泌乳不充足的情況，與對照組泌乳充足的18例產(chǎn)婦相比較，差異明顯（P＜0.05），說明乳房早期護(hù)理可以增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量。護(hù)理干預(yù)對乳房腫脹的影響從本研究實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理作用，在產(chǎn)婦的乳房腫脹方面，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在腫脹方面人數(shù)較少，只有2例，而乳腺管通暢的患者達(dá)到了38例，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），護(hù)理干預(yù)，對乳房的按摩可使內(nèi)分泌得到一定調(diào)節(jié)，刺激機(jī)體從而泌乳，減少乳汁的堆積，使乳腺管得到疏通，調(diào)經(jīng)暢絡(luò)，氣血運(yùn)行，減少淤積與疼痛，使產(chǎn)婦主動的進(jìn)行哺乳，改善人工喂養(yǎng)的現(xiàn)狀?？梢哉f經(jīng)過對產(chǎn)婦實(shí)施有效的乳房護(hù)理，能夠收到非常不錯的臨床效果。推論及建議推論對于早產(chǎn)兒產(chǎn)婦進(jìn)行乳房的早期護(hù)理具有重要意義。首先，使得初次泌乳時間大大提前，增加乳汁分泌、減少乳房脹痛；其次可以增強(qiáng)新生兒免疫力；還可以幫助促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，建立親密的母嬰關(guān)系。雖然有以上諸多好處，但在臨床上實(shí)際推行起來困難重重。首先，二胎政策的開放導(dǎo)致產(chǎn)婦增加，人員嚴(yán)重不足，且護(hù)理時間較長，這就造成護(hù)理任務(wù)更加繁重；其次，產(chǎn)婦的文化程度和認(rèn)知能力存在千差萬別，對該項(xiàng)護(hù)理的依從性也不盡相同，所以，該方法在具體實(shí)行起來仍需繼續(xù)研究探討。建議開展母乳喂養(yǎng)宣傳對產(chǎn)婦的健康教育是提高乳母喂養(yǎng)率的關(guān)鍵，這一工作在孕期就應(yīng)該及時展開。在產(chǎn)婦進(jìn)行孕前檢查時要向其積極介紹母乳喂養(yǎng)的好處，開設(shè)孕婦課堂，首先轉(zhuǎn)變起思想觀念，培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的自信心，這是今后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)。孕婦的心態(tài)決定著能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和喂養(yǎng)時間的長短。良好積極的心態(tài)能夠使產(chǎn)婦有勇氣面對一切哺乳困難，增加乳汁分泌量，提高母乳喂養(yǎng)率。促進(jìn)乳汁分泌要預(yù)防脹奶情況，產(chǎn)后及時哺乳新生兒或者排空乳房，每次喂完嬰兒可用乳汁進(jìn)行乳頭護(hù)理，防止出現(xiàn)乳頭皸裂的情況。還要進(jìn)行乳房按摩，既可以預(yù)防乳房下垂又可以增加乳汁分泌量。嚴(yán)格來講，懷孕5個月就要開始進(jìn)行乳房按摩，保證乳腺管的暢通，為日后哺乳做準(zhǔn)備。乳房護(hù)理的好處不再贅述，產(chǎn)后及時的乳房護(hù)理可以明顯增加乳量，研究和臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)后半小時到1小時進(jìn)行按摩，效果最為明顯。提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識要定期開展對產(chǎn)科、兒科及婦幼保健相關(guān)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，幫助其更新觀念，學(xué)習(xí)知識。積極展開社區(qū)婦幼保健工作，對產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，詢問產(chǎn)婦及嬰兒各方面情況，提高家屬對母乳喂養(yǎng)的支持率，幫助產(chǎn)婦樹立信心進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)?？傊?，要向切實(shí)提高母乳喂養(yǎng)率，需要各方面的共同努力。致謝致謝大學(xué)三年學(xué)習(xí)時光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。感謝我的家人對我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校西交大給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝西交大的老師和同學(xué)們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵！感謝在整個畢業(yè)設(shè)計(jì)期