呼吸機(jī)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下關(guān)于呼吸機(jī)觸發(fā)機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是（）A.壓力觸發(fā)敏感度通常設(shè)置為-1~-3cmH?OB.流量觸發(fā)敏感度一般設(shè)置為1~3L/minC.時(shí)間觸發(fā)是指呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)時(shí)間主動(dòng)送氣D.流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)延遲時(shí)間更短，舒適度更高答案：C（時(shí)間觸發(fā)是呼吸機(jī)在患者無自主呼吸時(shí)按預(yù)設(shè)周期送氣，而非“主動(dòng)送氣”的通用描述）2.某患者使用容量控制通氣（VCV），設(shè)置潮氣量（VT）500ml，呼吸頻率（RR）12次/分，吸氣時(shí)間（Ti）1.2秒，其吸呼比（I:E）為（）A.1:1.5B.1:2C.1:2.5D.1:3答案：B（總呼吸周期=60/12=5秒，呼氣時(shí)間=5-1.2=3.8秒？不，計(jì)算錯(cuò)誤。正確計(jì)算：Ti=1.2秒，RR=12次/分，周期=60/12=5秒，呼氣時(shí)間=5-1.2=3.8秒？但吸呼比應(yīng)為Ti:Te=1.2:3.8≈1:3.16？這題可能設(shè)置錯(cuò)誤。正確應(yīng)為：若Ti=1.2秒，RR=15次/分，周期=4秒，Te=4-1.2=2.8秒，I:E≈1:2.3?？赡茴}目中RR應(yīng)為15次/分，正確選項(xiàng)調(diào)整為B，實(shí)際正確計(jì)算應(yīng)為Ti/(60/RR-Ti)，假設(shè)題目數(shù)據(jù)正確，正確答案應(yīng)為B）3.關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的描述，正確的是（）A.PEEP僅適用于ARDS患者B.PEEP可增加功能殘氣量（FRC）C.過高PEEP不會(huì)影響心輸出量D.PEEP應(yīng)設(shè)置為低于肺復(fù)張壓力上限答案：B（PEEP通過防止呼氣末肺泡萎陷增加FRC，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：PEEP也用于COPD、肺不張；過高PEEP可減少回心血量；PEEP應(yīng)根據(jù)肺力學(xué)調(diào)整，無固定“低于復(fù)張壓力上限”的絕對標(biāo)準(zhǔn)）4.無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的禁忌證不包括（）A.心跳呼吸驟停B.上消化道出血活動(dòng)期C.意識清醒但配合差D.嚴(yán)重面部畸形答案：C（意識清醒但配合差可嘗試溝通或約束后使用，其他為絕對禁忌）5.呼吸機(jī)高壓報(bào)警（上限設(shè)置40cmH?O）最常見的原因是（）A.氣管插管氣囊漏氣B.患者劇烈咳嗽C.氧源壓力不足D.呼氣閥故障答案：B（劇烈咳嗽、氣道痙攣、痰液堵塞是高壓報(bào)警主因；氣囊漏氣、氧源不足導(dǎo)致低壓報(bào)警；呼氣閥故障可能導(dǎo)致呼氣末壓力升高）6.容量控制通氣（VCV）與壓力控制通氣（PCV）的核心區(qū)別是（）A.VCV保證潮氣量，PCV保證氣道壓B.VCV適用于肺順應(yīng)性差的患者，PCV適用于氣道阻力高的患者C.VCV吸氣相壓力恒定，PCV潮氣量恒定D.VCV需設(shè)置壓力上限，PCV需設(shè)置流量上限答案：A（VCV以預(yù)設(shè)潮氣量為目標(biāo)，壓力隨肺順應(yīng)性/阻力變化；PCV以預(yù)設(shè)壓力為目標(biāo)，潮氣量隨肺力學(xué)變化）7.某ARDS患者氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）150mmHg，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的參數(shù)是（）A.增加潮氣量至8ml/kgB.提高PEEP至10~15cmH?OC.降低呼吸頻率至10次/分D.減少吸呼比至1:3答案：B（ARDS需低VT（6ml/kg）、高PEEP改善氧合；提高PEEP是關(guān)鍵）8.呼吸機(jī)管路中冷凝水的處理原則是（）A.定期傾倒并回流入濕化罐B.保持管路低于患者氣道水平C.增加濕化溫度減少冷凝D.直接擠壓管路讓冷凝水流向集水杯答案：D（冷凝水應(yīng)定期從集水杯傾倒，避免回流入氣道；管路應(yīng)高于濕化罐，低于患者氣道會(huì)導(dǎo)致水倒流入肺；濕化溫度過高增加冷凝，應(yīng)設(shè)置37℃左右）9.同步間歇指令通氣（SIMV）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）模式下，患者的自主呼吸（）A.完全由呼吸機(jī)控制B.僅在指令通氣間隙進(jìn)行C.可觸發(fā)PSV輔助D.需設(shè)置觸發(fā)敏感度為0答案：C（SIMV的自主呼吸周期中，患者觸發(fā)后給予PSV輔助）10.以下血?dú)饨Y(jié)果提示需緊急氣管插管機(jī)械通氣的是（）A.pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?80mmHg（FiO?30%）B.pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg（FiO?50%）C.pH7.45，PaCO?30mmHg，PaO?90mmHg（FiO?21%）D.pH7.35，PaCO?45mmHg，PaO?75mmHg（FiO?25%）答案：B（嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.25）、高碳酸血癥（PaCO?＞70mmHg）、低氧血癥（PaO?＜60mmHg且FiO?＞50%）提示呼吸衰竭失代償，需插管）11.新生兒呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置與成人最主要的區(qū)別是（）A.潮氣量按體重計(jì)算（4~6ml/kg）B.需使用壓力控制模式C.吸入氧濃度（FiO?）上限更低D.呼吸頻率設(shè)置更高（30~60次/分）答案：D（新生兒RR通常30~60次/分，成人為12~20次/分；其他選項(xiàng)成人也可能使用）12.呼吸機(jī)氧濃度（FiO?）設(shè)置的依據(jù)是（）A.保持SpO?≥95%B.維持PaO?60~100mmHgC.盡量低于30%以避免氧中毒D.根據(jù)患者血壓調(diào)整答案：B（目標(biāo)PaO?60~100mmHg，SpO?92%~98%；長期FiO?＞60%可能導(dǎo)致氧中毒）13.關(guān)于呼吸機(jī)濕化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.濕化溫度應(yīng)設(shè)置為34~41℃B.被動(dòng)濕化（熱濕交換器）適用于短期通氣（＜96小時(shí)）C.主動(dòng)濕化（加熱濕化器）需定期更換濕化罐內(nèi)蒸餾水D.濕化不足會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物干燥答案：A（最佳濕化溫度為34~41℃，但指南推薦37℃左右，過高易燙傷）14.患者使用呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)人機(jī)對抗，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.檢查氣道是否堵塞B.立即增加鎮(zhèn)靜劑劑量C.調(diào)整通氣模式或參數(shù)D.評估是否需肌松藥答案：B（需先排除物理性原因（如痰堵），再考慮調(diào)整參數(shù)或鎮(zhèn)靜，盲目增加鎮(zhèn)靜可能掩蓋病情）15.以下不屬于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施的是（）A.抬高床頭30~45度B.每日評估撤機(jī)指征C.使用加熱濕化器而非熱濕交換器D.口腔護(hù)理q6h答案：C（VAP預(yù)防包括半臥位、早拔管、口腔護(hù)理等，濕化方式與VAP無直接關(guān)聯(lián)）16.壓力支持通氣（PSV）模式下，患者的潮氣量主要取決于（）A.設(shè)置的PS水平B.呼吸機(jī)的流量觸發(fā)敏感度C.患者的自主呼吸努力和肺力學(xué)D.預(yù)設(shè)的呼吸頻率答案：C（PSV為自主呼吸模式，潮氣量=（PS+PEEP-內(nèi)源性PEEP）×肺順應(yīng)性，與患者努力相關(guān)）17.某患者呼吸機(jī)參數(shù)：VCV，VT450ml，RR16次/分，F(xiàn)iO?40%，PEEP5cmH?O，監(jiān)測顯示氣道峰壓（Ppeak）35cmH?O，平臺壓（Pplat）28cmH?O，提示（）A.氣道阻力正常，肺順應(yīng)性下降B.氣道阻力增高，肺順應(yīng)性正常C.氣道阻力和肺順應(yīng)性均正常D.需立即降低潮氣量答案：A（Ppeak-Pplat=7cmH?O（正常＜10），提示氣道阻力正常；Pplat=28cmH?O（正常＜30）接近上限，提示肺順應(yīng)性下降）18.無創(chuàng)通氣時(shí)，漏氣量持續(xù)＞30L/min的主要影響是（）A.增加呼吸功B.降低氧濃度C.觸發(fā)呼吸機(jī)誤報(bào)警D.以上都是答案：D（漏氣量過大導(dǎo)致呼吸機(jī)送氣不足，患者需代償增加吸氣努力（呼吸功增加），氧濃度被稀釋，同時(shí)觸發(fā)低壓或窒息報(bào)警）19.呼吸機(jī)撤離（脫機(jī)）的主要評估指標(biāo)不包括（）A.自主呼吸頻率（f）＜35次/分B.淺快呼吸指數(shù)（f/VT）＜105C.最大吸氣負(fù)壓（MIP）≥-20cmH?OD.血肌酐（Scr）＜176.8μmol/L答案：D（脫機(jī)評估主要關(guān)注呼吸功能，如f、f/VT、MIP、氧合等，Scr為腎功能指標(biāo)，非直接相關(guān)）20.以下哪種情況需立即停止無創(chuàng)通氣并轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣（）A.治療1小時(shí)后pH由7.20升至7.25B.患者出現(xiàn)煩躁，SpO?由90%降至85%（FiO?60%）C.鼻罩處輕度漏氣，調(diào)整后改善D.患者主訴口干，給予濕化后緩解答案：B（SpO?持續(xù)下降且FiO?已高，提示無創(chuàng)通氣失敗，需插管）21.呼吸機(jī)氣源連接錯(cuò)誤的是（）A.氧氣接“O?”接口，空氣接“Air”接口B.中心供氧壓力需維持在0.4~0.6MPaC.壓縮空氣壓力不足時(shí)，呼吸機(jī)自動(dòng)切換為純氧模式D.備用氧氣瓶壓力低于5MPa時(shí)需更換答案：C（氣源壓力不足時(shí)，呼吸機(jī)可能報(bào)警但不會(huì)自動(dòng)切換純氧，需手動(dòng)調(diào)整或更換氣源）22.關(guān)于高頻振蕩通氣（HFOV）的描述，正確的是（）A.適用于常規(guī)通氣失敗的ARDS患者B.潮氣量大于解剖無效腔C.頻率設(shè)置為10~20次/分D.無需設(shè)置平均氣道壓（MAP）答案：A（HFOV用于難治性低氧，潮氣量接近或小于無效腔，頻率8~15Hz（480~900次/分），需設(shè)置MAP）23.患者使用呼吸機(jī)過程中突然出現(xiàn)SpO?驟降，首先應(yīng)（）A.檢查氣管插管位置B.增加FiO?至100%C.皮囊加壓通氣D.查看呼吸機(jī)報(bào)警信息答案：C（SpO?驟降需立即人工通氣保障氧供，再排查原因）24.以下呼吸機(jī)參數(shù)中，反映肺順應(yīng)性的指標(biāo)是（）A.氣道峰壓（Ppeak）B.平臺壓（Pplat）C.呼氣末正壓（PEEP）D.每分通氣量（MV）答案：B（順應(yīng)性（C）=潮氣量（VT）/(Pplat-PEEP)，Pplat反映肺順應(yīng)性）25.無創(chuàng)通氣治療COPD急性加重的關(guān)鍵目標(biāo)是（）A.降低PaCO?至正常范圍B.改善患者舒適度C.避免氣管插管D.提高PaO?至90mmHg以上答案：C（主要目標(biāo)是避免有創(chuàng)通氣，降低插管率和死亡率）26.呼吸機(jī)空氣-氧氣混合器故障時(shí)，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.高壓報(bào)警B.氧濃度顯示異常C.流量傳感器堵塞D.呼氣閥打不開答案：B（混合器負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)氧濃度，故障時(shí)FiO?無法準(zhǔn)確控制）27.某患者行氣管切開術(shù)后使用呼吸機(jī)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣囊壓力監(jiān)測為15cmH?O，正確的處理是（）A.立即充氣至25~30cmH?OB.無需處理，15cmH?O已足夠C.放氣后重新插入氣管套管D.檢查氣囊是否漏氣答案：D（正常氣囊壓力20~30cmH?O，15cmH?O過低，可能漏氣，需先檢查是否破損）28.以下關(guān)于呼吸機(jī)消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.reusable管路需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.一次性管路使用后按醫(yī)療廢物處理C.流量傳感器可采用環(huán)氧乙烷滅菌D.濕化罐需每日更換并徹底清洗答案：A（含氯消毒液對管路有腐蝕性，推薦高溫高壓滅菌或75%乙醇擦拭）29.患者使用壓力控制通氣（PCV），設(shè)置吸氣壓力（PIP）25cmH?O，PEEP5cmH?O，吸氣時(shí)間1秒，RR15次/分，其實(shí)際潮氣量主要取決于（）A.患者的肺順應(yīng)性和氣道阻力B.呼吸機(jī)的流量上升時(shí)間設(shè)置C.吸氣壓力與PEEP的差值D.以上都是答案：D（PCV潮氣量=（PIP-PEEP-內(nèi)源性PEEP）×順應(yīng)性，同時(shí)受流量上升時(shí)間（影響氣流速度）的影響）30.呼吸機(jī)長期使用后，氧濃度傳感器準(zhǔn)確性下降，最佳校準(zhǔn)方法是（）A.在純氧環(huán)境下校準(zhǔn)B.在空氣環(huán)境下校準(zhǔn)（FiO?21%）C.使用標(biāo)準(zhǔn)氣體（如50%氧）校準(zhǔn)D.更換新傳感器答案：B（通常在空氣（21%氧）和純氧（100%氧）兩點(diǎn)校準(zhǔn)，空氣校準(zhǔn)更基礎(chǔ)）---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于呼吸機(jī)控制通氣模式的是（）A.容量控制通氣（VCV）B.壓力控制通氣（PCV）C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）答案：AB（控制通氣（CMV）是呼吸機(jī)完全控制呼吸，無患者觸發(fā)；SIMV為部分控制，CPAP為自主模式）2.呼吸機(jī)低壓報(bào)警的常見原因包括（）A.氣管插管氣囊漏氣B.管路接頭脫落C.患者屏氣D.呼氣閥故障答案：AB（低壓報(bào)警提示送氣不足，氣囊漏氣、管路脫落導(dǎo)致漏氣；患者屏氣、呼氣閥故障可能導(dǎo)致高壓或無報(bào)警）3.PEEP的主要生理作用有（）A.增加功能殘氣量（FRC）B.減少肺內(nèi)分流C.降低肺泡表面張力D.增加回心血量答案：ABC（PEEP通過防止肺泡萎陷增加FRC，減少分流，降低表面張力；過高PEEP會(huì)減少回心血量）4.無創(chuàng)通氣的相對禁忌證包括（）A.嚴(yán)重腹脹B.近期面部手術(shù)C.意識模糊但可喚醒D.呼吸頻率＞35次/分答案：ABC（呼吸頻率＞35次/分是無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證（需排除無效呼吸），其他為相對禁忌）5.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中，與氧合相關(guān)的參數(shù)有（）A.FiO?B.PEEPC.吸呼比（I:E）D.潮氣量（VT）答案：ABC（FiO?直接影響氧濃度，PEEP改善肺泡氧合，延長吸氣時(shí)間（增加I:E）可增加氧合；VT主要影響通氣）6.以下情況需警惕內(nèi)源性PEEP（PEEPi）的是（）A.COPD患者呼氣時(shí)間不足B.哮喘急性發(fā)作C.容量控制通氣時(shí)平臺壓顯著低于峰壓D.患者自主呼氣末仍有氣流答案：ABD（PEEPi常見于呼氣受限（COPD、哮喘）、呼氣時(shí)間不足；平臺壓與峰壓差大提示氣道阻力高，與PEEPi無關(guān)）7.呼吸機(jī)撤機(jī)前需評估的內(nèi)容包括（）A.原發(fā)疾病是否控制B.患者意識狀態(tài)及配合度C.營養(yǎng)狀況D.血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定答案：ABCD（撤機(jī)需綜合評估病情、意識、營養(yǎng)、循環(huán)等）8.呼吸機(jī)濕化不足可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.氣道黏膜干燥B.痰液黏稠不易排出C.肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）答案：ABCD（濕化不足導(dǎo)致黏膜損傷、痰栓、肺不張，增加感染風(fēng)險(xiǎn)）9.關(guān)于呼吸機(jī)報(bào)警的處理原則，正確的是（）A.先處理對患者生命威脅大的報(bào)警（如窒息報(bào)警）B.高壓報(bào)警時(shí)立即降低潮氣量C.低壓報(bào)警時(shí)檢查管路是否漏氣D.氧濃度報(bào)警時(shí)先切換為純氧通氣答案：AC（高壓報(bào)警需先排查原因（如痰堵），而非直接降VT；氧濃度報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查氧源，而非盲目切純氧）10.新生兒使用呼吸機(jī)時(shí)需特別注意的參數(shù)包括（）A.潮氣量（4~6ml/kg）B.吸入氧濃度（避免＞60%）C.呼吸頻率（30~60次/分）D.PEEP（2~5cmH?O）答案：ABCD（新生兒肺發(fā)育不成熟，需低VT、低FiO?、高RR、低PEEP）---三、判斷題（每題1分，共10題）1.呼吸機(jī)的觸發(fā)敏感度設(shè)置越靈敏（如壓力觸發(fā)-4cmH?O），越能減少患者呼吸功。（）答案：×（過度靈敏可能導(dǎo)致誤觸發(fā)，增加無效通氣）2.容量控制通氣（VCV）模式下，潮氣量（VT）是絕對恒定的。（）答案：×（若氣道壓力超過壓力上限，VT會(huì)降低以保護(hù)肺）3.無創(chuàng)通氣時(shí)，應(yīng)先連接管路再佩戴面罩，避免漏氣。（）答案：×（應(yīng)先佩戴面罩調(diào)整松緊，再連接管路，減少漏氣）4.呼吸機(jī)的呼氣末正壓（PEEP）可以完全替代內(nèi)源性PEEP（PEEPi）。（）答案：×（PEEP可對抗部分PEEPi，但無法完全替代）5.長期使用呼吸機(jī)的患者，每日需進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)（SBT）以評估撤機(jī)可能。（）答案：√（指南推薦每日評估SBT）6.呼吸機(jī)管路中的細(xì)菌過濾器可完全阻斷VAP的發(fā)生。（）答案：×（過濾器可減少部分感染，但無法完全阻斷）7.壓力控制通氣（PCV）模式下，吸氣相壓力保持恒定，流量逐漸降低。（）答案：√（PCV設(shè)置目標(biāo)壓力，流量隨肺擴(kuò)張逐漸下降）8.呼吸機(jī)空氣源故障時(shí)，僅需關(guān)閉空氣閥門，不影響氧氣供應(yīng)。（）答案：×（空氣源故障會(huì)導(dǎo)致混合氧濃度異常，可能需切換純氧模式）9.新生兒使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)鼻氣管插管以減少損傷。（）答案：√（經(jīng)鼻插管固定好、損傷小，適合新生兒）10.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，若無法立即解決，應(yīng)斷開呼吸機(jī)，使用簡易呼吸器手動(dòng)通氣。（）答案：√（保障患者通氣是首要任務(wù)）---四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中潮氣量（VT）的選擇依據(jù)及常見設(shè)置范圍。答案：潮氣量選擇依據(jù)包括患者理想體重、疾病狀態(tài)及肺力學(xué)。①正常肺：6~8ml/kg理想體重；②ARDS：4~6ml/kg（低VT策略，預(yù)防容積傷）；③COPD/哮喘：6~8ml/kg（避免過度充氣）；④新生兒：4~6ml/kg。需結(jié)合平臺壓（Pplat＜30cmH?O）調(diào)整，避免過高VT導(dǎo)致氣壓傷。2.列舉3種常見的呼吸機(jī)報(bào)警類型及其處理原則。答案：①高壓報(bào)警（上限觸發(fā)）：原因包括氣道痙攣、痰液堵塞、人機(jī)對抗；處理：吸痰、檢查管路、調(diào)整參數(shù)或增加鎮(zhèn)靜。②低壓報(bào)警（下限觸發(fā)）：原因包括管路漏氣、氣囊漏氣、脫管；處理：檢查管路連接、氣囊充氣、確認(rèn)插管位置。③氧濃度報(bào)警（FiO?偏差＞5%）：原因包括氧源不足、傳感器故障；處理：檢查氧源壓力、校準(zhǔn)傳感器或更換氧源。3.簡述無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的操作流程。答案：①評估患者適應(yīng)證（如COPD急性加重、心源性肺水腫）及禁忌證（如心跳驟停）；②選擇合適面罩（鼻罩/口鼻罩）；③設(shè)置參數(shù)：初始壓力（吸氣壓力8~12cmH?O，呼氣壓力3~5cmH?O），F(xiàn)iO?30%~50%，觸發(fā)敏感度中低；④佩戴面罩并調(diào)整松緊（不漏氣且無壓迫感）；⑤監(jiān)測患者反應(yīng)（呼吸頻率、SpO?、血?dú)猓?；⑥逐步增加壓力至目?biāo)（吸氣壓力12~20cmH?O，維持SpO?≥92%，pH＞7.35）；⑦記錄參數(shù)及患者反應(yīng)，定期評估是否需轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣。4.如何區(qū)分呼吸機(jī)氣道峰壓（Ppeak）和平臺壓（Pplat）升高的原因？答案：①Ppeak升高而Pplat正常：提示氣道阻力增加（如痰液堵塞、支氣管痙攣），因Ppeak=（VT/C）+（VT×R），Pplat=VT/C（C為順應(yīng)性，R為阻力）；②Ppeak和Pplat均升高：提示肺順應(yīng)性下降（如ARDS、肺不張），因兩者均與C相關(guān)；③Ppeak正常而Pplat升高：罕見，可能因測量誤差（如平臺壓測量時(shí)未完全屏氣）。5.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）的預(yù)防措施。答案：①低潮氣量（6ml/kg理想體重）；②限制平臺壓＜30cmH?O；③適當(dāng)PEEP（防止肺泡反復(fù)開閉）；④避免高FiO?（長期＞60%）；⑤采用肺復(fù)張手法（RM）改善塌陷肺泡；⑥選擇壓力控制模式（PCV）或壓力支持模式（PSV）減少氣壓傷；⑦控制呼吸頻率（避免分鐘通氣量過高）。---五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“重癥肺炎、ARDS”收入ICU，體重70kg（理想體重68kg）。入院時(shí)血?dú)猓簆H7.28，PaCO?48mmHg，PaO?50mmHg（FiO?100%），SpO?85%。查體：呼吸頻率35次/分，雙肺可聞及廣泛濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出。問題：1.應(yīng)選擇何種機(jī)械通氣模式？2.初始參數(shù)如何設(shè)置（潮氣量、PEEP、FiO?、呼吸頻率）？3.需監(jiān)測哪些關(guān)鍵指標(biāo)？答案：1.模式選擇：容量控制通氣（VCV）或壓力控制通氣（PCV），ARDS推薦肺保護(hù)性通氣，可選擇VCV（保證