護理必考面試題庫及答案1.請簡述無菌操作的基本原則無菌操作需嚴格遵循以下原則：①環(huán)境要求：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動，避免塵埃飛揚；治療室每日紫外線消毒1次，每次30-60分鐘。②操作者準備：操作前修剪指甲、洗手并戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；操作中身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上。③無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期通常為7天（未污染情況下），過期或潮濕需重新滅菌；取用無菌物品需用無菌持物鉗，不可用手直接接觸。④操作過程：一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；打開的無菌包若未用完，需注明開包時間（24小時內(nèi)有效），剩余物品按原折痕包好；鋪好的無菌盤有效期不超過4小時。2.患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，作為責任護士應(yīng)如何處理？此為急性肺水腫典型表現(xiàn)，處理步驟如下：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，保留靜脈通道以便后續(xù)用藥；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（如嗎啡）、平喘（如氨茶堿）、強心（如毛花苷丙）、利尿（如呋塞米）及擴血管藥物（如硝普鈉）；⑤密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）、尿量及意識變化，記錄24小時出入量；⑥安撫患者及家屬情緒，解釋病情及處理措施，緩解其緊張情緒；⑦必要時進行四肢輪扎（每5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體），減少靜脈回心血量；⑧待癥狀緩解后，調(diào)整輸液速度（一般成人40-60滴/分，心功能不全者≤30滴/分），并加強巡視。3.如何為昏迷患者進行口腔護理？需注意哪些要點？操作步驟：①評估患者意識狀態(tài)、口腔黏膜及舌苔情況，有無潰瘍、出血或異味；②準備用物（治療盤、彎盤、壓舌板、治療碗含生理鹽水或特定漱口液、棉球15-20個、鑷子、血管鉗、吸水管<昏迷患者禁用>、石蠟油、棉簽等）；③協(xié)助患者側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下，彎盤置于口角旁；④用血管鉗夾取濕潤棉球（以不滴水為宜），從臼齒處開始擦洗（昏迷患者需用開口器從臼齒處放入，避免損傷門齒），依次擦洗牙齒內(nèi)、外、咬合面，頰黏膜、舌面及硬腭；⑤每擦洗一個部位更換一個棉球，棉球不可過濕防止誤吸；⑥擦洗完畢用生理鹽水棉球清潔口唇，觀察口腔情況后涂石蠟油；⑦整理用物，記錄口腔護理效果及異常情況。注意要點：①禁止漱口，棉球需夾緊防止脫落誤吸；②有活動義齒者取下用冷水清潔，不可浸泡熱水以防變形；③觀察口腔黏膜有無真菌感染（如白色膜狀物），必要時選擇碳酸氫鈉溶液；④操作動作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦；⑤使用開口器時從臼齒處放入，不可用暴力。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，你作為在場護士應(yīng)如何急救？急救流程：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀未緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射0.5ml，直至脫離危險；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），若喉頭水腫嚴重導(dǎo)致窒息，立即配合醫(yī)生行氣管切開；④抗過敏治療：遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注；⑤補充血容量：快速靜脈輸入平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐，必要時可用升壓藥（如多巴胺、間羥胺）；⑥若發(fā)生心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇（CPR），配合醫(yī)生實施胸外按壓、人工呼吸及電除顫；⑦密切觀察患者意識、生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）、尿量及皮膚黏膜情況，記錄搶救過程；⑧安撫患者家屬，做好心理護理。5.如何判斷患者是否發(fā)生了壓瘡？簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護理要點。壓瘡判斷需結(jié)合局部皮膚變化及患者情況：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復(fù)正常；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，部分表皮缺損形成淺潰瘍，創(chuàng)面有滲出液；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，涉及皮下組織，但未穿透筋膜及肌肉層，創(chuàng)面可見黃色滲出液，有腐爛組織或血清樣滲出；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織破壞達肌肉層、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)（如肌腱、關(guān)節(jié)囊），創(chuàng)面有黑色壞死組織或焦痂，嚴重時可繼發(fā)感染引起敗血癥。護理要點：①Ⅰ期：去除病因（如定時翻身，使用氣墊床），避免摩擦、潮濕刺激，局部可用透明貼或減壓貼保護；②Ⅱ期：保護創(chuàng)面，避免感染，小水皰可自行吸收（用無菌敷料覆蓋），大水皰需無菌操作抽吸水皰液（保留皰皮），再用無菌敷料包扎；③Ⅲ期：清潔創(chuàng)面（用生理鹽水或含銀離子溶液沖洗），去除壞死組織（可采用外科清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)），選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋，促進肉芽生長；④Ⅳ期：配合醫(yī)生進行徹底清創(chuàng)（必要時手術(shù)），使用含銀敷料控制感染，可用負壓吸引療法促進創(chuàng)面愈合，加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）。6.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項（以女性患者為例）注意事項：①嚴格無菌操作，預(yù)防尿路感染：操作者戴無菌手套，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇（首次消毒：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；再次消毒：尿道口→小陰唇→尿道口）；②選擇合適導(dǎo)尿管：成人一般用14-16號，兒童用8-10號，避免過粗損傷尿道；③插入深度：女性尿道長約4-6cm，導(dǎo)尿管插入4-6cm見尿后再插入1-2cm（氣囊導(dǎo)尿管需見尿后再插入5-7cm，確認氣囊在膀胱內(nèi)后充氣）；④若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，不可重復(fù)使用；⑤放尿速度不宜過快，一次放尿量不超過1000ml（以防腹壓驟降引起虛脫，或膀胱黏膜急劇充血導(dǎo)致血尿）；⑥尊重患者隱私，操作時遮擋，注意保暖；⑦留置導(dǎo)尿患者需每日清潔會陰部2次，定期更換集尿袋（普通集尿袋每日更換，抗反流集尿袋每周更換），導(dǎo)尿管每2-4周更換1次；⑧觀察尿液顏色、量及性質(zhì)，記錄24小時尿量。7.當你發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時（如劑量過大或藥物配伍禁忌），應(yīng)如何處理？處理原則：①立即暫停執(zhí)行醫(yī)囑，不可盲目執(zhí)行；②重新核對醫(yī)囑內(nèi)容（包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間），確認是否存在抄寫或錄入錯誤；③若為醫(yī)生開錯醫(yī)囑，應(yīng)及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，說明問題（如“張醫(yī)生，患者2床的頭孢曲松鈉醫(yī)囑是3gbid，根據(jù)藥典成人每日最大劑量是4g，這個劑量是否需要調(diào)整？”）；④若醫(yī)生確認醫(yī)囑正確（如特殊病情需要），需請醫(yī)生在醫(yī)囑單上簽字確認；⑤若醫(yī)生堅持錯誤醫(yī)囑，應(yīng)向上級護士（如護士長）報告，必要時向科主任或醫(yī)務(wù)科反映，確保患者安全；⑥嚴禁擅自修改醫(yī)囑或隱瞞問題，需全程保留相關(guān)記錄（如溝通時間、內(nèi)容、醫(yī)生回復(fù)等）；⑦執(zhí)行糾正后的醫(yī)囑時，再次雙人核對，確保無誤。8.如何為氣管插管患者進行吸痰護理？需注意哪些關(guān)鍵點？操作步驟：①評估患者意識、呼吸頻率、血氧飽和度及痰液性狀（量、顏色、黏稠度）；②準備用物（無菌吸痰管、生理鹽水、負壓吸引裝置<調(diào)節(jié)負壓：成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg>、無菌手套、治療碗、壓舌板等）；③調(diào)節(jié)氧濃度至100%，給予純氧2分鐘，防止吸痰引起低氧血癥；④戴無菌手套，連接吸痰管與負壓裝置，試吸少量生理鹽水檢查是否通暢；⑤一手固定氣管插管，另一手將吸痰管沿氣管插管輕柔插入（深度超過氣管插管前端2-3cm），插入時不可帶負壓；⑥退出時邊旋轉(zhuǎn)邊吸引（左右旋轉(zhuǎn)，避免固定一處），每次吸痰時間≤15秒；⑦吸痰后再次給予純氧2分鐘，觀察患者呼吸、血氧及心率變化；⑧用生理鹽水沖洗吸痰管，分離吸痰管并丟棄，整理用物；⑨記錄痰液量、顏色、性質(zhì)及患者反應(yīng)。關(guān)鍵點：①嚴格無菌操作，吸痰管一次性使用，避免交叉感染；②吸痰前充分評估，避免在患者咳嗽或躁動時強行吸痰；③負壓不可過大（避免損傷氣管黏膜），插入時不帶負壓，退出時帶負壓；④痰多者可重復(fù)吸痰（間隔3-5分鐘），但總時間不超過3次；⑤觀察痰液性狀（如血性痰提示黏膜損傷，黃色膿痰提示感染），及時報告醫(yī)生；⑥氣管插管氣囊需保持壓力25-30cmH?O（避免漏氣或壓力過高損傷氣管），吸痰前可先將氣囊適當充氣，防止痰液漏入下呼吸道。9.患者因骨折臥床3天，主訴“腹脹、排便困難”，作為責任護士應(yīng)如何處理？處理措施：①評估患者腹脹程度（視診腹部膨隆情況，觸診軟硬度，聽診腸鳴音）、飲食結(jié)構(gòu)（是否攝入足夠膳食纖維及水分）、活動情況（是否床上被動運動）及排便習慣（既往是否有便秘史）；②指導(dǎo)飲食：增加飲水量（每日1500-2000ml），多吃富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、燕麥），避免辛辣、油膩食物；③腹部按摩：以臍為中心，順時針方向環(huán)形按摩（每次10-15分鐘，每日2-3次），促進腸蠕動；④指導(dǎo)床上活動：協(xié)助患者做下肢屈伸運動、翻身，病情允許時抬高床頭30°-45°，模擬坐位排便；⑤藥物干預(yù)：若上述方法無效，可遵醫(yī)囑使用開塞露（1-2支納肛）或口服緩瀉劑（如乳果糖10-20ml）；⑥必要時行人工取便（戴手套，用手指從直腸內(nèi)取出干硬糞塊），操作時動作輕柔，避免損傷直腸黏膜；⑦記錄排便情況（包括時間、量、性狀），觀察腹脹是否緩解；⑧向患者及家屬宣教預(yù)防便秘的方法（如定時排便、合理飲食、適當運動）。10.如何與情緒激動的患者家屬溝通？舉例說明具體場景的應(yīng)對策略場景舉例：患者因病情加重搶救無效死亡，家屬情緒激動，指責“護士沒及時發(fā)現(xiàn)病情變化”。應(yīng)對策略：①保持冷靜，避免爭執(zhí)，使用共情語言（如“我理解您現(xiàn)在非常難過，失去親人的痛苦我們都能體會”）；②傾聽家屬訴求，不打斷其表達（如“您可以說說具體發(fā)生了什么，我們會認真了解情況”）；③提供事實信息（如“患者19:00生命體征平穩(wěn)，20:30巡視時發(fā)現(xiàn)呼吸變淺，立即通知醫(yī)生并開始搶救，整個過程我們都有詳細記錄”）；④引導(dǎo)家屬查看記錄（如“這是護理記錄單，上面有每次巡視的時間和患者的生命體征，您可以過目”）；⑤必要時請上級醫(yī)護人員（如護士長、主管醫(yī)生）參與溝通，共同解釋病情發(fā)展；⑥表達關(guān)懷（如“我們也希望患者能好轉(zhuǎn)，搶救時我們一直全力以赴”），避免使用“你錯了”“不可能”等否定性語言；⑦若家屬仍不冷靜，可請保安或家屬中的其他成員協(xié)助安撫，確?，F(xiàn)場秩序；⑧后續(xù)跟進：記錄溝通內(nèi)容，向科主任匯報，必要時啟動醫(yī)療糾紛處理流程。11.簡述臨終患者的心理護理要點臨終患者心理發(fā)展通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期5個階段，護理需針對性干預(yù)：①否認期：不強行揭穿患者的“否認”，尊重其心理防御機制，陪伴患者，提供情感支持（如“我會一直陪著您”）；②憤怒期：理解患者的情緒宣泄（如“您現(xiàn)在一定很難受”），不與患者對抗，鼓勵其表達感受，必要時請家屬共同安撫；③協(xié)議期：配合患者完成心愿（如見親友、寫遺書），幫助其建立“希望”（如“我們會盡量減輕您的痛苦”）；④抑郁期：允許患者悲傷（如“想哭就哭出來”），多陪伴少打擾，加強安全防護（防自殺、自傷）；⑤接受期：尊重患者意愿（如選擇安靜環(huán)境、安排后事），保持環(huán)境舒適，讓患者有尊嚴地離世。此外，需關(guān)注家屬心理：指導(dǎo)家屬多陪伴、傾聽，協(xié)助家屬處理哀傷情緒（如提供哀傷輔導(dǎo)資源）；維護患者隱私，保護其最后的尊嚴；與醫(yī)生、社工協(xié)作，提供全人照護（包括身體舒適、心理安慰、社會支持）。12.如何為糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)？需包含具體食物舉例飲食指導(dǎo)核心原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，定時定量進餐。①總熱量計算：根據(jù)患者身高、體重、活動量計算（標準體重=身高cm-105，輕體力勞動每日每公斤標準體重25-30kcal，中體力30-35kcal，重體力35kcal以上）；②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主，如燕麥、糙米、全麥面包），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶，每日1個雞蛋+200ml牛奶+100g瘦肉），脂肪占20%-25%（以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果，每日烹調(diào)用油≤25g，避免動物油、肥肉）；③膳食纖維：每日25-30g（如芹菜、菠菜、西蘭花、蘋果、梨，注意水果在兩餐之間食用，每次≤200g，選擇低GI水果如柚子、草莓）；④限制食物：高糖食物（如糖果、甜飲料、蛋糕）、高鹽食物（每日鹽≤6g，避免腌制品）、高脂食物（如油炸食品、動物內(nèi)臟）；⑤餐次分配：每日3-5餐（如早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或3次主餐+2次加餐），避免暴飲暴食；⑥特殊情況：使用胰島素或易發(fā)生低血糖者，可在兩餐之間加餐（如1小把堅果、半根玉米）。舉例：早餐可選擇燕麥片50g+牛奶200ml+煮雞蛋1個+涼拌黃瓜100g；午餐糙米飯100g+清蒸魚150g+清炒菠菜200g+番茄蛋湯1碗；晚餐蕎麥面80g+雞胸肉100g+涼拌木耳100g+素炒西蘭花200g；加餐可選草莓150g或無糖酸奶100ml。13.患者輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)如何緊急處理？處理步驟：①立即夾閉輸液管，停止輸液，保留靜脈通道；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位（左側(cè)臥位可使空氣進入右心室，隨心臟收縮形成泡沫分次進入肺動脈，減少阻塞）；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧狀態(tài)；④通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予藥物（如地塞米松減輕肺動脈痙攣，氨茶堿緩解支氣管痙攣）；⑤密切監(jiān)測生命體征（重點觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度），注意有無胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀；⑥若空氣量較大（>100ml），需配合醫(yī)生進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑦安撫患者及家屬，解釋病情及處理措施，緩解緊張情緒；⑧記錄事件經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理結(jié)果，上報護理部。14.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義Apgar評分用于評估新生兒出生后即刻的窒息程度，于出生后1分鐘、5分鐘各評1次（必要時10分鐘再評）。評分項目及標準（每項0-2分，總分0-10分）：①皮膚顏色（0分：全身蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身粉紅）；②心率（0分：無；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）；③對刺激的反應(yīng)（0分：無反應(yīng)；1分：皺眉或輕微動作；2分：哭或噴嚏）；④肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活動好）；⑤呼吸（0分：無；1分：慢、不規(guī)則；2分：正常、哭聲響亮）。意義：總分8-10分屬正常；4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、吸氧等處理；0-3分為重度窒息，需立即進行心肺復(fù)蘇（ABCDE復(fù)蘇流程：A開放氣道，B正壓通氣，C胸外按壓，D藥物治療，E評估）。15.如何對高血壓患者進行用藥指導(dǎo)？需包含常見藥物的副作用及應(yīng)對措施用藥指導(dǎo)要點：①強調(diào)規(guī)律服藥的重要性（不可自行增減劑量或停藥，避免血壓波動導(dǎo)致靶器官損傷）；②告知藥物名稱、劑量、用法（如長效制劑每日1次，需固定時間服用；卡托普利需餐前1小時服用）；③常見藥物副作用及應(yīng)對：利尿劑（如氫氯噻嗪）：副作用為低血鉀（乏力、腹脹）、血糖/血脂升高；指導(dǎo)患者多吃含鉀食物（香蕉、橙子），定期監(jiān)測血鉀、血糖；β受體阻滯劑（如美托洛爾）：副作用為心動過緩、支氣管痙攣；告知患者若心率<55次/分或出現(xiàn)呼吸困難需停藥就診；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）：副作用為頭痛、面部潮紅、下肢水腫；輕度水腫可抬高下肢，嚴重時需更換藥物；ACEI類（如依那普利）：副作用為干咳（發(fā)生率約20%）、血管性水腫；告知患者若干咳持續(xù)>2周需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整；ARB類（如纈沙坦）：副作用較少，偶有頭暈，建議服藥后緩慢起身防體位性低血壓；④監(jiān)測血壓：指導(dǎo)患者每日固定時間測量（如晨起、睡前），記錄血壓值，就診時攜帶記錄單；⑤聯(lián)合用藥注意事項：避免自行加用其他藥物（如非甾體抗炎藥可能升高血壓），需經(jīng)醫(yī)生評估；⑥強調(diào)生活方式干預(yù)（低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動）與藥物治療的協(xié)同作用。16.患者突然發(fā)生抽搐（四肢強直、口吐白沫），作為值班護士應(yīng)如何處理？應(yīng)急處理步驟：①立即判斷環(huán)境安全，移開周圍危險物品（如桌椅、熱水杯），防止患者受傷；②協(xié)助患者取側(cè)臥位（防止舌后墜阻塞氣道，促進口腔分泌物流出），松開衣領(lǐng)、腰帶；③用壓舌板或裹紗布的筷子置于患者上下臼齒之間（若已咬緊牙關(guān)不可強行撬開，避免損傷牙齒），防止舌咬傷；④禁止強行按壓患者肢體（以免造成骨折或脫臼），可適當扶持肢體防止墜床；⑤保持呼吸道通暢：及時清理口腔分泌物，必要時用吸引器吸痰；⑥給予吸氧（2-4L/min），監(jiān)測血氧飽和度；⑦記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、發(fā)作形式（全身/局部）及伴隨癥狀（如意識喪失、大小便失禁）；⑧通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物（如地西泮10-20mg緩慢靜脈注射）；⑨抽搐停止后，將患者頭偏向一側(cè)，保持安靜環(huán)境，避免刺激；⑩若抽搐持續(xù)>5分鐘（癲癇持續(xù)狀態(tài)），立即準備氣管插管及急救藥品（如苯巴比妥），配合醫(yī)生進行搶救。17.如何為術(shù)后患者進行疼痛評估？簡述常用的評估工具及護理措施疼痛評估步驟：①詢問患者（能溝通者）：“您現(xiàn)在哪里痛？疼痛有多嚴重？像什么感覺（刺痛、鈍痛、灼痛）？什么時候開始的？哪些動作會加重或緩解？”；②觀察非語言表現(xiàn)（不能溝通者如兒童、昏迷患者）：表情（皺眉、咬牙）、體位（蜷縮、保護性姿勢）、生命體征（心率加快、血壓升高）、行為（哭鬧、躁動）；③使用評估工具量化疼痛程度。常用評估工具：①數(shù)字評分法（NRS）：0-10分（0分無痛，10分最痛），適用于能理解數(shù)字的患者；②視覺模擬評分法（VAS）：一條10cm直線，左端“無痛”，右端“最痛”，患者標記疼痛位置；③文字描述評分法（VRS）：分為無痛、輕度痛、中度痛、重度痛、無法忍受的痛；④面部表情評分法（FPS-R）：6種面部表情（0-5分），適用于兒童或語言障礙者。護理措施：①非藥物干預(yù)：轉(zhuǎn)移注意力（聽音樂、聊天）、放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）、物理方法（冷敷/熱敷，根據(jù)疼痛類型選擇）、體位調(diào)整（術(shù)后患者取半臥位減輕傷口張力）；②藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用止痛藥（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物），注意用藥時間（如術(shù)后疼痛可預(yù)防性用藥）、劑量及副作用（如阿片類藥物的便秘、惡心）；③動態(tài)評估：用藥后30分鐘再次評估疼痛程度，觀察效果及不良反應(yīng)；④健康教育：向患者解釋疼痛的正常性（術(shù)后24-48小時疼痛最明顯），消除對止痛藥成癮的顧慮（短期使用阿片類藥物成癮率<1%）。18.簡述靜脈采血的注意事項（以肘正中靜脈為例）注意事項：①核對患者信息（姓名、床號、檢驗項目），確認空腹要求（如生化檢查需空腹8小時以上）；②選擇合適血管（避開關(guān)節(jié)、炎癥、瘢痕部位，優(yōu)先選擇肘正中靜脈），扎止血帶（距穿刺點上方6cm，時間≤1分鐘，避免血液淤滯影響結(jié)果）；③消毒皮膚（碘伏或酒精螺旋式消毒，范圍≥5cm），待干后穿刺；④穿刺時針頭斜面向上，與皮膚呈15°-30°角進針，見回血后固定針柄，按順序采血（血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管）；⑤采血完畢，松止血帶，囑患者松拳，迅速拔針，用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘（凝血功能異常者延長至10分鐘），避免揉按；⑥血標本及時送檢（如血氣分析需30分鐘內(nèi)送檢，生化標本避免溶血）；⑦嚴格無菌操作，一人一針一管，防止交叉感染；⑧若患者有暈血史，采血前告知可能出現(xiàn)的不適，采血時取平