2025年互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中智能監(jiān)測終端的基礎(chǔ)功能，正確的是：A.僅支持實(shí)時(shí)壓力監(jiān)測B.可同步采集溫度、流速、pH值三項(xiàng)參數(shù)C.數(shù)據(jù)傳輸延遲需控制在30秒內(nèi)D.無需與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接答案：B（解析：智能監(jiān)測終端需多參數(shù)采集，包括壓力、溫度、流速、pH值等；數(shù)據(jù)傳輸延遲應(yīng)≤5秒；需與HIS系統(tǒng)對(duì)接實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享）2.某患者留置鼻胃管，使用移動(dòng)護(hù)理APP進(jìn)行管道評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)錄入的動(dòng)態(tài)指標(biāo)是：A.管道置入深度（固定值）B.上次鼻飼時(shí)間C.患者當(dāng)日主訴（如咽痛）D.胃內(nèi)容物抽吸量及性狀答案：D（解析：動(dòng)態(tài)評(píng)估需關(guān)注管道功能狀態(tài)，胃內(nèi)容物抽吸量及性狀直接反映胃管通暢性和消化功能，其他選項(xiàng)為靜態(tài)或輔助信息）3.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中，AI預(yù)警模型對(duì)非計(jì)劃性拔管（UEX）的一級(jí)預(yù)警閾值是：A.24小時(shí)內(nèi)患者自行觸碰管道≥3次B.鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）≤-2分C.管道固定膠帶松弛度＞1/3D.患者躁動(dòng)評(píng)分（SAS）≥4分答案：A（解析：AI模型綜合評(píng)估觸碰頻率、意識(shí)狀態(tài)、固定情況等，一級(jí)預(yù)警以高頻觸碰（≥3次/24h）為觸發(fā)條件，SAS≥4分為二級(jí)預(yù)警）4.關(guān)于管道標(biāo)識(shí)的電子信息化管理，錯(cuò)誤的是：A.標(biāo)識(shí)內(nèi)容需包含管道類型、置入時(shí)間、責(zé)任人B.電子標(biāo)識(shí)與物理標(biāo)識(shí)信息需同步更新C.多管道患者需通過APP提供“管道分布圖”D.標(biāo)識(shí)顏色僅用于區(qū)分科室，無需統(tǒng)一規(guī)范答案：D（解析：電子標(biāo)識(shí)顏色需遵循行業(yè)規(guī)范，如紅色-高危（如氣管插管）、黃色-中危（如引流管）、綠色-低危（如尿管））5.某患者術(shù)后留置腹腔引流管，通過物聯(lián)網(wǎng)傳感器監(jiān)測到2小時(shí)引流量驟增（從20ml/h增至80ml/h），護(hù)理人員應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.檢查管道是否受壓或扭曲C.在護(hù)理APP中標(biāo)記“異常”并觸發(fā)二級(jí)預(yù)警D.記錄引流量并繼續(xù)觀察答案：B（解析：傳感器數(shù)據(jù)異常時(shí)，首先排除管道物理因素（如受壓、扭曲），再確認(rèn)是否為病情變化，避免誤報(bào)）6.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中，“數(shù)據(jù)追溯模塊”的核心功能是：A.統(tǒng)計(jì)每月管道護(hù)理操作次數(shù)B.回放72小時(shí)內(nèi)管道參數(shù)變化曲線C.分析護(hù)士操作規(guī)范率D.提供患者管道護(hù)理電子檔案答案：D（解析：數(shù)據(jù)追溯模塊需整合患者住院期間所有管道相關(guān)操作、監(jiān)測數(shù)據(jù)、異常處理記錄，形成完整電子檔案，支持調(diào)閱和舉證）7.關(guān)于管道固定的智能評(píng)估，正確的是：A.僅通過視覺識(shí)別判斷固定膠帶是否脫落B.需結(jié)合壓力傳感器（固定處皮膚壓紅程度）和位移傳感器（管道滑動(dòng)距離）綜合評(píng)估C.評(píng)估頻率為每8小時(shí)1次D.評(píng)估結(jié)果不影響護(hù)理計(jì)劃調(diào)整答案：B（解析：智能評(píng)估需多維度，壓力傳感器反映皮膚受壓情況，位移傳感器監(jiān)測管道是否滑動(dòng)，兩者結(jié)合判斷固定效果；評(píng)估應(yīng)實(shí)時(shí)或每4小時(shí)1次；結(jié)果需動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施）8.某老年患者留置導(dǎo)尿管，使用智能尿袋監(jiān)測到尿液pH值持續(xù)＜5.0，護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先：A.增加每日飲水量至2000mlB.在APP中提示醫(yī)生關(guān)注是否存在酸中毒C.更換導(dǎo)尿管D.記錄并繼續(xù)觀察答案：B（解析：尿液pH值異常可能提示代謝性酸中毒等病理狀態(tài)，需優(yōu)先通知醫(yī)生排查病因，而非直接調(diào)整飲水量或更換管道）9.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理培訓(xùn)中，護(hù)士需掌握的核心信息技能是：A.維修智能監(jiān)測設(shè)備B.解讀AI預(yù)警模型的算法邏輯C.正確使用移動(dòng)終端錄入和查詢數(shù)據(jù)D.開發(fā)管道護(hù)理APP功能模塊答案：C（解析：護(hù)士需掌握基礎(chǔ)信息操作，如數(shù)據(jù)錄入、查詢、預(yù)警響應(yīng)，設(shè)備維修和算法解讀為技術(shù)人員職責(zé)，功能開發(fā)為程序員職責(zé)）10.關(guān)于管道護(hù)理電子記錄的書寫規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.需在操作后30分鐘內(nèi)完成錄入B.異常數(shù)據(jù)需標(biāo)注“手動(dòng)修正”并說明原因C.可復(fù)制前一班次記錄（如“管道通暢”）D.需包含患者主訴（如“管道處疼痛”）答案：C（解析：電子記錄需實(shí)時(shí)、客觀，禁止復(fù)制粘貼，需根據(jù)實(shí)際情況填寫）11.某患者使用鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，通過智能泵監(jiān)測到輸注速度波動(dòng)＞20%，可能的原因是：A.營養(yǎng)液溫度過低（＜30℃）B.管道內(nèi)徑過粗（16Fr）C.患者體位變動(dòng)（由半臥位改為平臥位）D.營養(yǎng)液滲透壓過低（280mOsm/L）答案：A（解析：溫度過低會(huì)增加營養(yǎng)液黏稠度，導(dǎo)致輸注速度波動(dòng)；管道內(nèi)徑、體位、滲透壓對(duì)速度影響較?。?2.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中，“患者端小程序”的主要功能是：A.查看護(hù)士排班表B.接收管道護(hù)理健康宣教（如“如何避免自行拔管”）C.操作智能監(jiān)測設(shè)備D.修改護(hù)理計(jì)劃答案：B（解析：患者端小程序主要用于健康宣教、管道注意事項(xiàng)提醒，不涉及設(shè)備操作或計(jì)劃修改）13.評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理系統(tǒng)的有效性時(shí)，關(guān)鍵指標(biāo)是：A.護(hù)士每日使用APP的時(shí)間B.UEX發(fā)生率下降幅度C.智能設(shè)備采購成本D.患者對(duì)APP界面的滿意度答案：B（解析：核心指標(biāo)是護(hù)理質(zhì)量改善，如UEX發(fā)生率、并發(fā)癥率下降，其他為輔助指標(biāo)）14.某患者留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC），通過電子標(biāo)識(shí)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)管道類型誤標(biāo)為“外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）”，正確的處理是：A.護(hù)士直接修改電子標(biāo)識(shí)信息B.上報(bào)信息科工程師修正C.在護(hù)理記錄中備注“標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤”D.同時(shí)修改物理標(biāo)識(shí)和電子標(biāo)識(shí)并雙人核對(duì)答案：D（解析：電子標(biāo)識(shí)與物理標(biāo)識(shí)需同步修正，且需雙人核對(duì)避免二次錯(cuò)誤）15.關(guān)于管道護(hù)理大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.預(yù)測高風(fēng)險(xiǎn)UEX患者群體（如意識(shí)模糊、躁動(dòng)）B.優(yōu)化不同管道的固定材料選擇（如胃管使用水膠體敷料vs普通膠布）C.統(tǒng)計(jì)護(hù)士處理預(yù)警信息的平均時(shí)間D.替代護(hù)士進(jìn)行管道護(hù)理決策答案：D（解析：大數(shù)據(jù)分析用于輔助決策，不能替代護(hù)士主觀判斷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中，智能監(jiān)測系統(tǒng)需滿足的技術(shù)要求包括：A.防水等級(jí)IP67（可浸泡于1米水深30分鐘）B.支持藍(lán)牙4.0以上無線傳輸C.電池續(xù)航≥48小時(shí)（常規(guī)使用）D.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)本地備份（防止網(wǎng)絡(luò)中斷）答案：ABCD（解析：管道護(hù)理場景可能接觸液體，需防水；無線傳輸需穩(wěn)定；續(xù)航需滿足長時(shí)間監(jiān)測；本地備份確保數(shù)據(jù)不丟失）2.非計(jì)劃性拔管（UEX）的智能預(yù)警參數(shù)包括：A.患者意識(shí)狀態(tài)（如RASS評(píng)分）B.管道固定處皮膚壓痕深度C.24小時(shí)內(nèi)管道被觸碰次數(shù)D.患者家屬陪護(hù)時(shí)長答案：ABC（解析：UEX預(yù)警需評(píng)估患者自身狀態(tài)（意識(shí)）、管道固定效果（壓痕）、行為風(fēng)險(xiǎn)（觸碰次數(shù)），家屬陪護(hù)時(shí)長為間接因素，不直接納入預(yù)警參數(shù)）3.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)管的互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.通過智能泵監(jiān)測輸注速度、溫度、殘留量B.電子記錄需包含營養(yǎng)液種類、輸注起始時(shí)間C.若AI提示“殘留量＞200ml”，需立即停止輸注D.患者端小程序可推送“鼻飼后30分鐘內(nèi)避免平臥”提醒答案：ABD（解析：殘留量＞200ml需結(jié)合患者癥狀（如腹脹）判斷是否暫停，而非直接停止）4.管道護(hù)理電子質(zhì)控的內(nèi)容包括：A.護(hù)士操作規(guī)范率（如固定方法正確率）B.預(yù)警信息響應(yīng)及時(shí)率（≤5分鐘）C.電子記錄完整率（必填項(xiàng)無缺失）D.患者對(duì)管道護(hù)理的滿意度答案：ABCD（解析：質(zhì)控涵蓋操作、響應(yīng)、記錄、患者反饋多維度）5.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中，“數(shù)據(jù)安全”需采取的措施有：A.患者信息脫敏處理（如隱藏身份證號(hào)）B.訪問權(quán)限分級(jí)（護(hù)士-醫(yī)生-科主任）C.數(shù)據(jù)傳輸加密（采用TLS1.3協(xié)議）D.每日自動(dòng)備份至云端答案：ABC（解析：數(shù)據(jù)備份需本地+云端雙備份，僅云端備份存在風(fēng)險(xiǎn)）6.某患者留置胸腔閉式引流管，智能監(jiān)測顯示“負(fù)壓值異常（-8cmH?O→-2cmH?O）”，可能的原因有：A.管道連接處松動(dòng)B.水封瓶內(nèi)水量不足C.患者劇烈咳嗽D.肺復(fù)張良好答案：ABD（解析：負(fù)壓降低可能因管道漏氣（連接松動(dòng)）、水封瓶水量不足（無法維持負(fù)壓）或肺復(fù)張（無需高負(fù)壓）；劇烈咳嗽會(huì)短暫增加胸腔壓力，但不會(huì)持續(xù)降低負(fù)壓）7.護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理APP進(jìn)行管道評(píng)估時(shí)，需錄入的“主觀資料”包括：A.患者主訴“管道處瘙癢”B.家屬反映“患者夜間曾抓撓管道”C.觀察到管道固定膠帶邊緣卷起D.測量管道外露長度（15cm）答案：AB（解析：主觀資料為患者或家屬描述的感受，C、D為客觀體征）8.互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.智能設(shè)備的基礎(chǔ)操作（如更換傳感器電池）B.AI預(yù)警信息的解讀與響應(yīng)流程C.管道護(hù)理電子記錄的書寫規(guī)范D.網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)（如《個(gè)人信息保護(hù)法》）答案：ABCD（解析：培訓(xùn)需覆蓋設(shè)備使用、信息處理、記錄規(guī)范及法律合規(guī)）9.關(guān)于多管道患者的互聯(lián)網(wǎng)+管理，正確的是：A.通過APP提供“管道清單”（名稱、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、護(hù)理要點(diǎn)）B.優(yōu)先處理高危管道（如氣管插管）的異常預(yù)警C.所有管道的監(jiān)測數(shù)據(jù)需整合至同一界面D.家屬可通過小程序查看患者所有管道信息答案：ABC（解析：患者隱私需保護(hù)，家屬僅能查看授權(quán)范圍內(nèi)的管道信息）10.管道護(hù)理中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用場景包括：A.智能尿袋自動(dòng)測量尿量并上傳數(shù)據(jù)B.電子標(biāo)識(shí)掃描確認(rèn)管道類型（避免錯(cuò)誤）C.溫敏傳感器監(jiān)測鼻飼液溫度（38-40℃）D.振動(dòng)傳感器監(jiān)測患者是否觸碰管道答案：ABCD（解析：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過傳感器實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集和傳輸，覆蓋尿量、標(biāo)識(shí)、溫度、行為監(jiān)測等場景）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中“智能監(jiān)測-預(yù)警-干預(yù)”閉環(huán)流程。答案：①智能監(jiān)測：通過傳感器實(shí)時(shí)采集管道參數(shù)（如壓力、流速、溫度）及患者相關(guān)指標(biāo)（如意識(shí)狀態(tài)、觸碰行為）；②數(shù)據(jù)傳輸：監(jiān)測數(shù)據(jù)通過藍(lán)牙/Wi-Fi上傳至護(hù)理APP或醫(yī)院服務(wù)器，同步存儲(chǔ)至電子病歷；③AI分析：系統(tǒng)基于預(yù)設(shè)閾值（如引流量驟增＞50ml/h）和機(jī)器學(xué)習(xí)模型（如UEX風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測）進(jìn)行智能分析；④分級(jí)預(yù)警：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)觸發(fā)一級(jí)（需立即處理，如管道脫落）、二級(jí)（30分鐘內(nèi)處理，如引流量異常）、三級(jí)（2小時(shí)內(nèi)處理，如固定輕微松動(dòng)）預(yù)警；⑤干預(yù)響應(yīng)：護(hù)士接收預(yù)警后，通過APP查看詳細(xì)數(shù)據(jù)，現(xiàn)場排查原因（如檢查管道是否受壓），實(shí)施護(hù)理措施（如重新固定），并在APP中記錄處理過程；⑥效果反饋：干預(yù)后系統(tǒng)自動(dòng)追蹤參數(shù)變化（如引流量是否恢復(fù)正常），若未改善則升級(jí)預(yù)警至醫(yī)生；⑦數(shù)據(jù)歸檔：整個(gè)流程數(shù)據(jù)自動(dòng)存入患者電子檔案，用于質(zhì)量分析和后續(xù)護(hù)理計(jì)劃調(diào)整。2.列舉5項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在管道固定效果評(píng)估中的具體應(yīng)用。答案：①位移傳感器：嵌入固定膠帶，監(jiān)測管道24小時(shí)滑動(dòng)距離（正?！?cm），超過閾值觸發(fā)預(yù)警；②壓力傳感器：貼于管道與皮膚接觸處，測量固定壓力（正常3-5mmHg），壓力過高提示壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，過低提示固定不牢；③視覺識(shí)別：通過病房攝像頭（需患者知情同意）AI分析管道固定膠帶是否卷邊、脫落；④電子標(biāo)識(shí)掃描：使用掃碼槍核對(duì)固定材料（如水膠體敷料）的有效期和型號(hào)，避免使用過期產(chǎn)品；⑤溫濕度傳感器：監(jiān)測固定處皮膚周圍環(huán)境（濕度40-60%），濕度過高提示滲液可能，需加強(qiáng)換藥。3.某患者術(shù)后留置胃管、腹腔引流管、尿管3種管道，使用互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及對(duì)應(yīng)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)1：多管道混淆（如誤將胃管當(dāng)作引流管護(hù)理）。措施：通過電子標(biāo)識(shí)系統(tǒng)掃描管道二維碼，APP自動(dòng)顯示管道類型、護(hù)理要點(diǎn)（如胃管需監(jiān)測胃液pH值，引流管需觀察顏色），避免操作錯(cuò)誤。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)2：非計(jì)劃性拔管（UEX）風(fēng)險(xiǎn)增加（因管道多，患者易煩躁）。措施：AI模型綜合評(píng)估患者躁動(dòng)評(píng)分（SAS）、觸碰管道頻率（≥3次/24h），觸發(fā)預(yù)警后實(shí)施個(gè)性化干預(yù)（如使用約束帶、加強(qiáng)宣教），并通過患者端小程序向家屬推送“協(xié)助觀察患者行為”提醒。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)3：管道相關(guān)感染（CRI）風(fēng)險(xiǎn)升高（多管道增加細(xì)菌入侵機(jī)會(huì)）。措施：智能監(jiān)測系統(tǒng)追蹤各管道上次換藥時(shí)間（如胃管每72小時(shí)換藥1次），APP提前2小時(shí)推送“換藥提醒”；同時(shí)通過溫敏傳感器監(jiān)測管道入口處皮膚溫度（正常≤37.5℃），升高提示感染可能，需及時(shí)處理。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)4：護(hù)理記錄遺漏（多管道需記錄內(nèi)容多，易漏項(xiàng)）。措施：APP內(nèi)置“多管道護(hù)理模板”，必填項(xiàng)包括各管道引流量、顏色、固定情況，未填寫時(shí)無法提交記錄，確保數(shù)據(jù)完整。4.說明互聯(lián)網(wǎng)+管道護(hù)理中“患者參與式管理”的實(shí)現(xiàn)方式及意義。答案：實(shí)現(xiàn)方式：①患者端小程序：推送管道護(hù)理知識(shí)（如“鼻飼后保持半臥位30分鐘”）、注意事項(xiàng)（如“勿自行調(diào)整引流袋高度”）；②互動(dòng)功能：患者可通過小程序反饋不適（如“尿管處疼痛”），護(hù)士實(shí)時(shí)接收并評(píng)估；③家屬端授權(quán)：家屬經(jīng)患者同意后，可查看管道基本信息（如“胃管在位，今日引流量200ml”），協(xié)助監(jiān)督患者行為；④健康教育視頻：小程序內(nèi)置動(dòng)畫視頻（如“如何正確固定管道”），患者可隨時(shí)觀看學(xué)習(xí)。意義：①提高患者依從性：通過主動(dòng)參與，患者更理解管道護(hù)理的重要性，減少自行拔管等行為；②早期發(fā)現(xiàn)異常：患者/家屬反饋癥狀（如引流管處滲液），可早于護(hù)士觀察到問題，縮短干預(yù)時(shí)間；③改善護(hù)患關(guān)系：雙向溝通增強(qiáng)信任，減少因信息不對(duì)稱導(dǎo)致的糾紛；④促進(jìn)自我管理能力：出院后患者可延續(xù)使用小程序，降低居家管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。5.簡述AI在管道護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用場景及優(yōu)勢。答案：應(yīng)用場景：①操作規(guī)范性評(píng)估：通過病房攝像頭（隱私保護(hù)下）AI識(shí)別護(hù)士固定管道的手法（如胃管固定是否“雙固定”），標(biāo)記不規(guī)范操作并提供培訓(xùn)建議；②預(yù)警響應(yīng)分析：統(tǒng)計(jì)護(hù)士處理不同等級(jí)預(yù)警的平均時(shí)間（如一級(jí)預(yù)警應(yīng)≤5分鐘），識(shí)別響應(yīng)延遲的護(hù)士并針對(duì)性培訓(xùn)；③并發(fā)癥預(yù)測：基于歷史數(shù)據(jù)（如UEX患者的年齡、管道類型、意識(shí)狀態(tài)）建立預(yù)測模型，提前標(biāo)識(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者并加強(qiáng)護(hù)理；④耗材使用分析：追蹤不同管道固定材料的脫落率（如水膠體敷料vs普通膠布），推薦更有效的耗材；⑤護(hù)理記錄質(zhì)檢：AI自動(dòng)檢查電子記錄的完整性（如是否漏填引流量）、邏輯性（如“引流量500ml”與“管道通暢”是否矛盾），標(biāo)記問題記錄。優(yōu)勢：①客觀性：避免人工質(zhì)控的主觀誤差（如不同護(hù)士對(duì)“固定是否牢固”的判斷差異）；②高效性：AI可24小時(shí)持續(xù)分析海量數(shù)據(jù)，遠(yuǎn)超人工處理速度；③前瞻性：通過預(yù)測模型提前干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；④數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：提供具體改進(jìn)方向（如“某護(hù)士處理一級(jí)預(yù)警平均時(shí)間10分鐘”），而非泛泛要求“提高響應(yīng)速度”。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“胃癌術(shù)后”收入院，留置鼻胃管（用于胃腸減壓）、腹腔引流管（置于左下腹）、尿管。入院第2日22:00，護(hù)士通過護(hù)理APP收到預(yù)警：“腹腔引流管引流量2小時(shí)內(nèi)由30ml增至120ml（預(yù)警等級(jí)：二級(jí)）”“患者2小時(shí)內(nèi)自行觸碰鼻胃管4次（預(yù)警等級(jí)：一級(jí)）”。查體：患者意識(shí)清楚，SAS評(píng)分4分（輕度躁動(dòng)），鼻胃管固定膠帶邊緣卷起1/2，腹腔引流管無受壓、扭曲，引流液為淡紅色血性液體。問題：（1）護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理哪項(xiàng)預(yù)警？說明理由。（2）針對(duì)兩項(xiàng)預(yù)警的具體處理措施。答案：（1）優(yōu)先處理“患者觸碰鼻胃管4次（一級(jí)預(yù)警）”。理由：一級(jí)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高于二級(jí)，UEX發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高（患者躁動(dòng)、固定松動(dòng)），需立即干預(yù)以避免拔管。（2）處理措施：①鼻胃管UEX預(yù)警處理：現(xiàn)場評(píng)估：檢查鼻胃管固定情況（膠帶卷起1/2），測量外露長度（與置入時(shí)記錄對(duì)比，確認(rèn)無移位）；重新固定：使用水膠體敷料加強(qiáng)固定（替代卷邊膠帶），采用“雙固定法”（膠布+彈力網(wǎng)套）；患者教育：解釋管道重要性（“胃管用于排出胃內(nèi)氣體和液體，促進(jìn)傷口愈合”），指導(dǎo)患者“感覺不適時(shí)呼叫護(hù)士，不要用手抓”；家屬參與：通過患者端小程序通知家屬“患者夜間可能躁動(dòng)，協(xié)助觀察手部動(dòng)作”；APP記錄：錄入“固定已加強(qiáng)，患者及家屬宣教完成”，關(guān)閉一級(jí)預(yù)警。②腹腔引流管引流量異常處理：確認(rèn)數(shù)據(jù)：查看智能傳感器歷史曲線（20:00-22:00引流量從30ml增至120ml），排除傳感器故障（如重新校準(zhǔn)）；物理檢查：觸診患者腹部（無明顯壓痛、反跳痛），觀察引流液顏色（淡紅色，非鮮紅色）、性狀（無凝塊）；通知醫(yī)生：在APP中發(fā)送預(yù)警信息（