護(hù)理外科試題(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況不屬于外科手術(shù)的絕對禁忌證（）A.嚴(yán)重的心肺功能障礙B.未控制的糖尿病C.輕度貧血D.急性感染期答案：C。解析：輕度貧血一般可通過術(shù)前適當(dāng)糾正等措施，并非外科手術(shù)的絕對禁忌證。嚴(yán)重心肺功能障礙、未控制的糖尿病、急性感染期等情況進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險極大，通常是手術(shù)的禁忌證。2.手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不正確（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.增加傷口感染機會答案：D。解析：手術(shù)后早期活動可促進(jìn)肺部擴張，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；還能刺激腸道蠕動，有利于腸道功能恢復(fù)。而早期活動并不會增加傷口感染機會。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。解析：甲狀腺手術(shù)后，呼吸困難和窒息可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，是最危急的并發(fā)癥。喉返神經(jīng)損傷主要影響發(fā)音，喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等表現(xiàn)，手足抽搐主要與甲狀旁腺損傷有關(guān)，雖也會影響患者，但緊急程度不如呼吸困難和窒息。4.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫與皮膚粘連C.癌腫阻塞皮下淋巴管D.癌腫侵犯乳管答案：C。解析：癌腫阻塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫與皮膚粘連表現(xiàn)為皮膚表面不平整；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷等改變。5.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：A。解析：胃大部切除術(shù)后，胃出血是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥，多在術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生。十二指腸殘端破裂一般在術(shù)后3-6天出現(xiàn)；吻合口梗阻多在術(shù)后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)，常在術(shù)后一段時間發(fā)生。6.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.解痙止痛答案：A。解析：禁食、胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是腸梗阻最重要的非手術(shù)治療措施。糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染、解痙止痛等也是重要的治療措施，但相對而言，胃腸減壓更為關(guān)鍵。7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起感染。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素等可能是誘發(fā)因素，但不是最常見病因。8.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.疼痛、便秘和便血B.排便時肛門滴血C.痔塊脫出D.黏液膿血便答案：A。解析：肛裂患者典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和便血。排便時肛門滴血也可見于肛裂，但不如“疼痛、便秘和便血”全面；痔塊脫出是痔瘡的表現(xiàn)；黏液膿血便常見于腸道炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等。9.門靜脈高壓癥的主要病因是（）A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.肝靜脈阻塞綜合征D.先天性門靜脈狹窄答案：A。解析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征、先天性門靜脈狹窄等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對少見。10.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、意識障礙答案：A。解析：夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時，稱為雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。11.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化不良答案：A。解析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，一般在病程較晚時出現(xiàn)；消瘦、乏力、消化不良等也是胰腺癌的表現(xiàn)，但不是最常見的首發(fā)癥狀。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.局部瘀斑、血腫答案：B。解析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；局部瘀斑、血腫也可出現(xiàn)在軟組織損傷等情況。13.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.反?；顒覦.骨擦音或骨擦感答案：B。解析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。疼痛、腫脹、功能障礙是關(guān)節(jié)損傷的一般表現(xiàn)；反常活動和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。14.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：C。解析：脊髓損傷可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺、運動及大小便功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果，是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥。脂肪栓塞可引起肺部等器官的栓塞癥狀；骨筋膜室綜合征主要發(fā)生在四肢骨折；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在關(guān)節(jié)骨折等后期出現(xiàn)。15.燒傷患者第一個24小時補液量計算，膠體和電解質(zhì)液量是（）A.燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5mlB.燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×2.0mlC.燒傷面積（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5mlD.燒傷面積（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×2.0ml答案：A。解析：燒傷患者第一個24小時補液量計算，膠體和電解質(zhì)液量是燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視力下降B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：B。解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。視力下降、眩暈、復(fù)視等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是典型的“三主征”。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)“中間清醒期”，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C。解析：硬膜外血腫患者典型的意識障礙表現(xiàn)為“中間清醒期”，即傷后昏迷，隨后清醒，一段時間后又再次昏迷。腦震蕩表現(xiàn)為傷后短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘；腦挫裂傷患者意識障礙時間較長；硬膜下血腫多無典型的“中間清醒期”。18.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置的水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)插入水面下（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B。解析：氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置的水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm，以保證胸腔內(nèi)的氣體只能單向排出，防止外界空氣進(jìn)入胸腔。19.食管癌患者最典型的癥狀是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐答案：C。解析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者最典型的癥狀，起初可能只是吞咽干硬食物困難，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。吞咽哽噎感是早期癥狀；胸骨后疼痛可在中晚期出現(xiàn)；嘔吐不是食管癌的典型癥狀。20.體外循環(huán)術(shù)后患者常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B。解析：體外循環(huán)術(shù)后患者常見的電解質(zhì)紊亂是低鉀血癥，主要原因包括利尿、胃腸道丟失、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等。高鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥相對較少見。21.腎損傷患者絕對臥床休息的時間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B。解析：腎損傷患者絕對臥床休息的時間是2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許患者離床活動。過早活動可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血。22.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：A。解析：尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀；尿潴留是病情發(fā)展到一定程度的結(jié)果；血尿相對較少見。23.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.下腹部腫塊答案：C。解析：血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多為間歇性無痛性肉眼血尿。尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征，多見于膀胱炎等疾?。慌拍蚶щy可能是由于腫瘤阻塞尿道等原因引起，但不是最常見癥狀；下腹部腫塊多在腫瘤較大時才出現(xiàn)。24.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A。解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱，約占全部骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的一半左右，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。25.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右，其次是乙型溶血性鏈球菌等。26.斷肢再植術(shù)后患者室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C。解析：斷肢再植術(shù)后患者室溫應(yīng)保持在22-25℃，以保證再植肢體的血液循環(huán)，防止血管痙攣。27.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是肺，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等。腎、肝、心臟等器官也可受累，但相對肺而言，肺是最早且最常受累的器官。28.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張答案：C。解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等癥狀。29.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。30.下列哪種藥物不屬于麻醉前用藥（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.青霉素答案：D。解析：麻醉前用藥包括抗膽堿藥（如阿托品）、鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶）等。青霉素是抗生素，不屬于麻醉前用藥。31.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.呼吸抑制答案：B。解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，如不及時搶救可危及生命。低血壓、局麻藥毒性反應(yīng)、呼吸抑制也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如全脊髓麻醉。32.術(shù)后患者發(fā)生惡心、嘔吐最常見的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：A。解析：術(shù)后患者發(fā)生惡心、嘔吐最常見的原因是麻醉反應(yīng)，尤其是全身麻醉后。顱內(nèi)壓增高、低鉀血癥、腸梗阻等也可導(dǎo)致惡心、嘔吐，但相對麻醉反應(yīng)而言，不是最常見的原因。33.傷口換藥的主要目的是（）A.清潔傷口B.促進(jìn)傷口愈合C.發(fā)現(xiàn)傷口有無感染D.以上都是答案：D。解析：傷口換藥的主要目的包括清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織等；促進(jìn)傷口愈合，為傷口提供良好的愈合環(huán)境；發(fā)現(xiàn)傷口有無感染等異常情況，以便及時處理。34.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下答案：C。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)的安全性。35.乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時間是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天答案：B。解析：乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時間是術(shù)后3-5天，早期進(jìn)行功能鍛煉可防止患側(cè)上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。36.胃大部切除術(shù)后患者進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀，稱為（）A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.吻合口梗阻D.輸入袢梗阻答案：A。解析：胃大部切除術(shù)后患者進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀，稱為傾倒綜合征，多在進(jìn)食后半小時左右發(fā)生。低血糖綜合征多在進(jìn)食后2-3小時出現(xiàn)；吻合口梗阻表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁；輸入袢梗阻分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻，有不同的臨床表現(xiàn)。37.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）A.腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D。解析：絞窄性腸梗阻時，由于腸管血運障礙，腸壁缺血壞死，腸鳴音會減弱或消失，而不是亢進(jìn)。腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇、嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁、腹脹不對稱等都是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。38.急性膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽性是指（）A.右上腹壓痛B.右下腹壓痛C.深壓膽囊區(qū)，囑患者深吸氣時，有觸痛反應(yīng)D.膽囊區(qū)可觸及腫塊答案：C。解析：急性膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽性是指深壓膽囊區(qū)，囑患者深吸氣時，有觸痛反應(yīng)。右上腹壓痛可見于多種右上腹疾病；右下腹壓痛常見于闌尾炎等疾病；膽囊區(qū)可觸及腫塊不一定是Murphy征陽性的表現(xiàn)。39.膽總管探查術(shù)后T管引流的時間一般為（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：D。解析：膽總管探查術(shù)后T管引流的時間一般為10-14天，待膽汁引流量減少、顏色正常，夾管試驗無不適，經(jīng)T管造影顯示膽管通暢后，方可拔管。40.下肢靜脈曲張患者手術(shù)治療的主要目的是（）A.改善下肢血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.去除曲張靜脈D.防止皮膚潰瘍答案：C。解析：下肢靜脈曲張患者手術(shù)治療的主要目的是去除曲張靜脈，緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。改善下肢血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成、防止皮膚潰瘍等也是手術(shù)治療的間接效果。41.骨折患者現(xiàn)場急救時，下列哪項措施不正確（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.妥善固定患肢C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：C。解析：開放性骨折在現(xiàn)場不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。應(yīng)簡單了解受傷經(jīng)過，妥善固定患肢，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。42.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限答案：B。解析：下肢放射痛是腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射，從臀部向下放射至小腿外側(cè)、足背或足底。腰痛也較常見，但不如下肢放射痛典型；馬尾神經(jīng)受壓癥狀多在病情嚴(yán)重時出現(xiàn)；腰部活動受限是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)之一，但不是最常見癥狀。43.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.失血性休克答案：D。解析：骨盆骨折常伴有大量出血，可導(dǎo)致失血性休克，是骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥。尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷等也是骨盆骨折的并發(fā)癥，但相對失血性休克而言，嚴(yán)重程度稍低。44.燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.精神狀態(tài)答案：C。解析：尿量是燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標(biāo)，成人每小時尿量應(yīng)維持在30-50ml左右，小兒每公斤體重每小時尿量應(yīng)維持在1ml左右。血壓、心率、精神狀態(tài)等也可反映患者的病情，但不如尿量敏感和準(zhǔn)確。45.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.視力下降D.癲癇發(fā)作答案：A。解析：頭痛是顱內(nèi)腫瘤患者最常見的癥狀，早期多為間歇性發(fā)作，隨著腫瘤的生長，頭痛會逐漸加重。嘔吐、視力下降、癲癇發(fā)作等也是顱內(nèi)腫瘤的癥狀，但相對頭痛而言，不是最常見的。46.胸部損傷患者出現(xiàn)連枷胸，主要是由于（）A.單根肋骨骨折B.多根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折D.肋骨骨折合并氣胸答案：C。解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸，稱為連枷胸。單根肋骨骨折、多根單處肋骨骨折一般不會出現(xiàn)連枷胸；肋骨骨折合并氣胸主要表現(xiàn)為氣胸的癥狀。47.食管癌患者手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部并發(fā)癥B.吻合口瘺C.乳糜胸D.出血答案：A。解析：食管癌患者手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥是肺部并發(fā)癥，如肺炎、肺不張等，與手術(shù)創(chuàng)傷、患者呼吸功能受限等因素有關(guān)。吻合口瘺、乳糜胸、出血等也是食管癌手術(shù)的并發(fā)癥，但相對肺部并發(fā)癥而言，發(fā)生率較低。48.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿答案：A。解析：尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，是由于含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起的。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿等癥狀。49.陰莖癌的主要病因是（）A.包皮過長B.包莖C.人乳頭瘤病毒感染D.以上都是答案：D。解析：包皮過長、包莖導(dǎo)致包皮垢長期積聚，刺激陰莖頭和包皮內(nèi)板，容易誘發(fā)陰莖癌；人乳頭瘤病毒感染也與陰莖癌的發(fā)生有關(guān)。所以以上因素都是陰莖癌的主要病因。50.骨腫瘤患者最常見的癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.病理性骨折答案：A。解析：疼痛是骨腫瘤患者最常見的癥狀，早期多為間歇性隱痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛會逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。腫脹、功能障礙、病理性骨折等也是骨腫瘤的表現(xiàn)，但相對疼痛而言，不是最常見的。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)按期限可分為（）A.急癥手術(shù)B.限期手術(shù)C.擇期手術(shù)D.姑息手術(shù)E.根治手術(shù)答案：ABC。解析：外科手術(shù)按期限可分為急癥手術(shù)、限期手術(shù)、擇期手術(shù)。姑息手術(shù)和根治手術(shù)是按手術(shù)目的分類的。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.使甲狀腺縮小變硬D.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象E.提高患者對手術(shù)的耐受力答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的包括降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作；預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生；提高患者對手術(shù)的耐受力，保證手術(shù)的安全性。3.胃大部切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有（）A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.吻合口潰瘍D.殘胃癌E.堿性反流性胃炎答案：ABCDE。解析：胃大部切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有傾倒綜合征、低血糖綜合征、吻合口潰瘍、殘胃癌、堿性反流性胃炎等。4.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情觀察的重點內(nèi)容包括（）A.腹痛、腹脹情況B.嘔吐情況C.排便排氣情況D.生命體征變化E.腹部體征變化答案：ABCDE。解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，需要密切觀察腹痛、腹脹情況，了解病情的進(jìn)展；觀察嘔吐情況，包括嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等；關(guān)注排便排氣情況，判斷腸梗阻是否緩解；監(jiān)測生命體征變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察腹部體征變化，如有無壓痛、反跳痛、肌緊張等，以判斷是否出現(xiàn)絞窄性腸梗阻等并發(fā)癥。5.門靜脈高壓癥患者的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD。解析：門靜脈高壓癥患者的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；腹水是由于門靜脈壓力升高、低蛋白血癥等因素引起；食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。6.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、糾正水電解質(zhì)紊亂C.抑制胰液分泌D.抗感染E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE。解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補液、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；抑制胰液分泌，如使用生長抑素等藥物；抗感染，預(yù)防和控制感染；給予營養(yǎng)支持，保證患者的營養(yǎng)需求。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.預(yù)防感染E.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC。解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫还潭ㄊ蔷S持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，進(jìn)行肢體的功能活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。預(yù)防感染和促進(jìn)骨折愈合是治療過程中的重要措施，但不是骨折治療的基本原則。8.燒傷患者的護(hù)理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道，快速補液C.創(chuàng)面護(hù)理D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：燒傷患者的護(hù)理要點包括保持呼吸道通暢，防止窒息；建立靜脈通道，快速補液，糾正休克；做好創(chuàng)面護(hù)理，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；預(yù)防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生；關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。9.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施有（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.密切觀察生命體征和意識、瞳孔變化E.遵醫(yī)囑使用脫水劑答案：ABCDE。解析：顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量，防止加重腦水腫；保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；密切觀察生命體征和意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑使用脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。10.泌尿外科患者的護(hù)理特點包括（）A.保持尿路通暢B.預(yù)防感染C.觀察尿液變化D.做好引流管護(hù)理E.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCDE。解析：泌尿外科患者的護(hù)理特點包括保持尿路通暢，防止尿液潴留；預(yù)防感染，因為泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染；觀察尿液變化，如尿量、顏色、性質(zhì)等，了解患者的病情；做好引流管護(hù)理，保證引流管通暢，防止引流管堵塞、扭曲等；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述術(shù)后切口感染的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：（1）原因：①細(xì)菌感染：手術(shù)操作過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格，手術(shù)環(huán)境消毒不徹底，患者自身皮膚、呼吸道等部位的細(xì)菌污染切口。②患者因素：患者營養(yǎng)不良、免疫力低下、糖尿病、肥胖等因素，導(dǎo)致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。③切口情況：切口內(nèi)有血腫、異物、死腔等，為細(xì)菌生長提供了良好的環(huán)境。（2）臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天，患者切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，伴有或不伴有發(fā)熱。嚴(yán)重時切口可出現(xiàn)膿性分泌物，甚至切口裂開。（3）預(yù)防措施：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則：手術(shù)操作過程中，手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，手術(shù)環(huán)境要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。②加強患者營養(yǎng)支持：術(shù)前評估患者的營養(yǎng)狀況，對于營養(yǎng)不良的患者，給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。③合理使用抗生素：根