2025年營養(yǎng)飲食師職業(yè)知識測驗?zāi)M試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下關(guān)于必需脂肪酸的描述，正確的是：A.人體可合成亞油酸，不可合成α-亞麻酸B.必需脂肪酸主要功能是提供能量C.缺乏時可導(dǎo)致皮膚干燥、傷口愈合延遲D.膳食中主要來源是畜禽肉類答案：C解析：必需脂肪酸（亞油酸、α-亞麻酸）人體無法合成，需通過食物攝?。黄渲饕δ馨?gòu)成生物膜、參與前列腺素合成等，而非單純供能；缺乏時會出現(xiàn)皮膚癥狀、生長發(fā)育障礙等；主要來源是植物油、堅果等。2.某65歲男性，BMI23.5，患2型糖尿病5年，糖化血紅蛋白7.2%，其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)為：A.0.8g/kgB.1.0-1.2g/kgC.1.2-1.5g/kgD.1.5-2.0g/kg答案：B解析：糖尿病患者蛋白質(zhì)推薦量為1.0-1.2g/kg（腎功能正常時），合并慢性腎?。–KD1-2期）可調(diào)整為0.8-1.0g/kg，本題患者BMI正常且未提及腎功能異常，故選擇B。3.關(guān)于維生素B12的吸收，關(guān)鍵輔助因子是：A.胃蛋白酶B.內(nèi)因子C.膽鹽D.胰脂肪酶答案：B解析：維生素B12需與胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合形成復(fù)合物，才能在回腸被吸收。缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血（如惡性貧血）。4.中國居民膳食指南（2025版）中，針對18-49歲成年人的每日添加糖攝入建議是：A.＜25gB.＜50gC.＜75gD.＜100g答案：A解析：2025版指南強(qiáng)化減糖要求，將添加糖上限從“＜50g，最好＜25g”調(diào)整為“每日不超過25g”，以降低肥胖、齲齒及代謝性疾病風(fēng)險。5.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.煮燕麥（整粒）B.白米飯（精米）C.全麥面包（含50%全麥粉）D.煮土豆（冷卻后）答案：B解析：精白米飯GI約73-83，整粒燕麥GI約42-55，全麥面包（部分全麥）GI約50-65，冷卻土豆因抗性淀粉增加GI降低至50左右，故白米飯GI最高。6.妊娠期婦女出現(xiàn)“巨幼紅細(xì)胞性貧血”最可能的原因是：A.鐵攝入不足B.維生素B12或葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.蛋白質(zhì)攝入不足答案：B解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血主要因DNA合成障礙，與葉酸或維生素B12缺乏相關(guān)；鐵缺乏導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。7.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯誤的是：A.延緩胃排空，增加飽腹感B.促進(jìn)腸道益生菌增殖C.降低血膽固醇水平D.直接提供人體可利用的能量答案：D解析：膳食纖維（如纖維素、半纖維素）不能被人體消化酶分解，無法直接供能，但其可被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸），間接提供少量能量。8.某3歲幼兒，身高低于同年齡同性別兒童第3百分位，體重在第10百分位，最可能的營養(yǎng)問題是：A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（慢性）B.急性蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C.維生素A缺乏D.鋅缺乏答案：A解析：身高（長）反映長期營養(yǎng)狀況，低于第3百分位提示慢性營養(yǎng)不良；體重反映近期營養(yǎng)狀況，第10百分位屬正常下限，故為慢性蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。9.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是：A.新鮮蔬菜B.乳制品C.玉米、花生D.魚類答案：C解析：黃曲霉毒素易在高溫高濕環(huán)境中污染谷物（如玉米、小麥）和油料作物（如花生、花生油）。10.腸外營養(yǎng)支持時，非蛋白質(zhì)熱量與氮的推薦比例為：A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.150-200kcal:1gD.200-250kcal:1g答案：B解析：腸外營養(yǎng)中，非蛋白質(zhì)熱量（NPC）與氮（N）的比例一般為100-150kcal:1g，過高易導(dǎo)致脂肪沉積，過低可能引起蛋白質(zhì)分解。11.以下哪項是維生素D的活性形式？A.7-脫氫膽固醇B.25-羥基維生素D3C.1,25-二羥基維生素D3D.麥角固醇答案：C解析：維生素D需經(jīng)肝臟25-羥化酶轉(zhuǎn)化為25-(OH)D3，再經(jīng)腎臟1α-羥化酶轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3（活性形式），才能發(fā)揮調(diào)節(jié)鈣磷代謝的作用。12.某超重女性（BMI28）計劃通過飲食減重，每日能量攝入建議減少量為：A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.800-1000kcal答案：B解析：減重期間，每日能量缺口建議為300-500kcal（相對于基礎(chǔ)代謝+日常活動消耗），過快減重可能導(dǎo)致肌肉流失和代謝紊亂。13.嬰幼兒添加輔食的第一階段（4-6月齡），首選食物是：A.強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A解析：4-6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備逐漸耗盡，需通過輔食補(bǔ)充鐵，強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉（低過敏、易吸收）是首選。14.以下哪種食物的鈣生物利用率最高？A.牛奶B.菠菜C.大豆D.芝麻醬答案：A解析：牛奶中鈣含量高（約120mg/100g），且乳糖、氨基酸等促進(jìn)鈣吸收，生物利用率約32%；菠菜含草酸影響鈣吸收，大豆鈣生物利用率約15%，芝麻醬因脂肪含量高可能抑制吸收。15.關(guān)于低嘌呤飲食的描述，錯誤的是：A.急性痛風(fēng)發(fā)作期每日嘌呤攝入＜100mgB.避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯C.鼓勵攝入牛奶、雞蛋D.嚴(yán)格限制所有豆類及豆制品答案：D解析：豆類（如豆腐）經(jīng)加工后嘌呤含量降低，且富含優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者可適量食用（急性期控制量，緩解期可攝入），無需嚴(yán)格限制。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.必需氨基酸包括：A.色氨酸B.半胱氨酸C.苯丙氨酸D.組氨酸（成人）答案：AC解析：成人必需氨基酸為異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸（8種）；組氨酸為嬰兒必需氨基酸（成人可能部分需要）；半胱氨酸為條件必需氨基酸（可由蛋氨酸轉(zhuǎn)化）。2.維生素C的生理功能包括：A.促進(jìn)鐵吸收B.參與膠原蛋白合成C.抗氧化作用D.維持神經(jīng)髓鞘完整性答案：ABC解析：維生素C是羥化酶的輔酶，參與膠原蛋白合成；還原三價鐵為二價鐵，促進(jìn)鐵吸收；作為抗氧化劑清除自由基；維持神經(jīng)髓鞘完整性是維生素B12的功能。3.妊娠期營養(yǎng)需求特點包括：A.孕早期能量需求與非孕時相近B.孕中晚期每日需額外增加300-500kcalC.鈣需求在孕晚期顯著增加D.葉酸推薦攝入量從非孕時400μgDFE增加至600μgDFE答案：ABCD解析：孕早期（0-12周）胎兒生長緩慢，能量需求無顯著增加；孕中晚期（13周后）胎兒快速發(fā)育，需額外300-500kcal；孕晚期胎兒骨骼鈣化加速，鈣需求增加；葉酸需在孕前3個月至孕早期補(bǔ)充，推薦量600μgDFE/日。4.低GI食物的特點包括：A.消化吸收較慢B.餐后血糖上升平緩C.多為精制碳水化合物D.富含膳食纖維答案：ABD解析：低GI食物（GI≤55）通常含膳食纖維多、加工度低（如全谷物），消化吸收慢，餐后血糖波動小；精制碳水化合物（如白面包）GI較高。5.食品添加劑的使用原則包括：A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以過量使用以改善口感D.應(yīng)在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量答案：ABD解析：《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB2760）規(guī)定，添加劑需符合“必要性”“安全性”“最小使用量”原則，不得掩蓋質(zhì)量缺陷或過量使用。6.老年人營養(yǎng)風(fēng)險的評估指標(biāo)包括：A.體重下降幅度B.進(jìn)食能力C.疾病狀態(tài)D.血清白蛋白水平答案：ABCD解析：老年營養(yǎng)風(fēng)險評估（如MNA量表）涵蓋體重變化、進(jìn)食情況、疾病影響、血清白蛋白（反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況）等指標(biāo)。7.地中海飲食的特點包括：A.以橄欖油為主要脂肪來源B.大量攝入新鮮蔬菜、水果C.每周攝入2-3次魚類D.每日飲用適量紅葡萄酒答案：ABCD解析：地中海飲食強(qiáng)調(diào)植物性食物（蔬果、全谷物）、橄欖油（單不飽和脂肪酸）、魚類（ω-3脂肪酸）、適量紅酒（含抗氧化物質(zhì)），減少紅肉攝入。8.乳糖不耐受的干預(yù)措施包括：A.避免所有乳制品B.選擇低乳糖或無乳糖牛奶C.少量多次飲用牛奶（≤120ml/次）D.飲用酸奶（含乳糖酶）答案：BCD解析：乳糖不耐受者可通過少量多次飲奶（適應(yīng)乳糖酶）、選擇發(fā)酵乳（酸奶）或低乳糖奶（經(jīng)乳糖酶處理）攝入乳制品，無需完全避免。9.兒童肥胖的營養(yǎng)干預(yù)原則包括：A.快速減重（每月減5%體重）B.保證生長發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)C.限制含糖飲料和高能量零食D.增加膳食纖維攝入答案：BCD解析：兒童肥胖干預(yù)需“減重不減速”，避免快速減重影響生長；應(yīng)保證營養(yǎng)素充足，限制空熱量食物（如含糖飲料），增加膳食纖維（增強(qiáng)飽腹感）。10.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括：A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.高血糖C.膽汁淤積D.腹瀉答案：ABC解析：腸外營養(yǎng)（PN）并發(fā)癥分三類：機(jī)械性（導(dǎo)管移位）、代謝性（高血糖、電解質(zhì)紊亂）、感染性（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）；膽汁淤積（長期PN導(dǎo)致肝膽功能異常）；腹瀉多見于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，女，32歲，孕26周，OGTT試驗提示空腹血糖5.8mmol/L（正常＜5.1），1小時11.2mmol/L（正常＜10.0），2小時9.5mmol/L（正常＜8.5），診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。目前體重75kg，孕前體重60kg（身高165cm，孕前BMI22.0）。主訴“易餓，餐后2小時常感心慌、手抖”。問題：1.計算該患者每日總能量需求（孕中晚期能量系數(shù)按35kcal/kg理想體重計算）。2.提出飲食調(diào)整的核心原則（至少5項）。答案：1.理想體重（IBW）=身高（cm）-105=165-105=60kg；孕中晚期能量需求=35kcal/kg×60kg=2100kcal/日。2.飲食調(diào)整原則：①碳水化合物占50-60%，選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免精制糖（如甜飲料、糕點）；②蛋白質(zhì)1.0-1.2g/kg（60-72g/日），優(yōu)先乳、蛋、魚、瘦肉；③脂肪占25-30%，以不飽和脂肪酸為主（橄欖油、堅果），限制飽和脂肪；④少食多餐（5-6餐/日），避免空腹或過飽，減少血糖波動（緩解心慌、手抖）；⑤增加膳食纖維（25-30g/日），如蔬菜（每日500g）、帶皮水果（如蘋果、梨，每次≤200g）；⑥監(jiān)測餐后2小時血糖（目標(biāo)＜6.7mmol/L），必要時聯(lián)合運(yùn)動（如餐后散步30分鐘）。案例2：患者，男，78歲，確診阿爾茨海默病2年，近3個月體重下降8%（從65kg降至59.8kg），家屬主訴“進(jìn)食慢，常剩餐，偏好甜食，拒絕蔬菜”。查體：BMI21.9，血清前白蛋白180mg/L（正常200-400），血紅蛋白110g/L（正常130-175）。問題：1.分析患者營養(yǎng)風(fēng)險的主要原因（至少3項）。2.提出針對性營養(yǎng)干預(yù)措施（至少4項）。答案：1.營養(yǎng)風(fēng)險原因：①疾病影響：阿爾茨海默病導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，進(jìn)食主動性降低、咀嚼吞咽困難；②膳食結(jié)構(gòu)失衡：偏好甜食（高糖低營養(yǎng)），拒絕蔬菜（維生素、礦物質(zhì)缺乏）；③消化吸收能力減退：老年人胃腸功能減弱，蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)素吸收障礙（前白蛋白降低提示近期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，血紅蛋白低可能缺鐵）；④體重下降過快（3個月降8%），超過營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)（6個月降5%或1個月降2%）。2.干預(yù)措施：①調(diào)整食物質(zhì)地：將蔬菜切碎、煮軟或制作成蔬菜泥（如胡蘿卜泥、菠菜粥），增加可接受性；②優(yōu)化餐次：采用少量多餐（6-7餐/日），減少單次進(jìn)食量，增加能量密度（如在粥中加奶粉、堅果粉）；③補(bǔ)充微量營養(yǎng)素：口服復(fù)合維生素（含B族、C、E）及鐵劑（結(jié)合維生素C促進(jìn)吸收），改善貧血；④行為干預(yù)：用色彩鮮艷的餐具（刺激食欲），在患者熟悉的環(huán)境中喂食，播放輕松音樂減少焦慮；⑤監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)：每2周測體重、每月查前白蛋白、血紅蛋白，調(diào)整方案。案例3：某10歲男童，身高135cm（同年齡P25），體重45kg（同年齡P95），診斷為肥胖癥，空腹血糖5.2mmol/L（正常），甘油三酯2.1mmol/L（正常＜1.7），家長訴“孩子愛吃炸雞、可樂，不愛運(yùn)動，常因肥胖被嘲笑”。問題：1.計算該男童的BMI并判斷肥胖程度（BMI標(biāo)準(zhǔn)：10歲男童P85-P95為超重，＞P95為肥胖）。2.設(shè)計3個月飲食干預(yù)方案（需包含能量控制、食物種類、餐次安排）。答案：1.BMI=體重（kg）/身高（m）2=45/(1.35)2≈24.7；10歲男童BMIP95參考值約21.5（具體需查生長曲線），該男童BMI＞P95，屬肥胖。2.3個月飲食干預(yù)方案：①能量控制：每日總能量=年齡×100kcal+活動系數(shù)（中低活動）。10歲基礎(chǔ)能量約1600kcal，調(diào)整后目標(biāo)1400-1500kcal（較原攝入減少200-300kcal）。②食物種類：碳水化合物（50%）：全谷物（燕麥、糙米）占50%，避免精制糖（可樂、甜面包），用低糖水果（草莓、藍(lán)莓）替代甜食；蛋白質(zhì)（20%）：每日50-60g（如雞蛋1個、牛奶300ml、瘦肉50g、豆腐100g），保證生長需求；脂肪（30%）：減少飽和脂肪（炸雞、肥肉），用橄欖油、魚油（每周2次魚類）提供不飽和脂肪；膳食纖維：每日25g（蔬菜500g/日，如西蘭花、芹菜），增加飽腹感。③餐次安排：早餐：燕麥粥（50g燕麥）+煮雞蛋1個+無糖酸奶100ml；加餐：小番茄100g或黃瓜1根；午餐：糙米飯（75g生重）+清蒸魚（80g）+清炒菠菜（200g）；加餐：低脂奶酪30g+蘋果100g；晚餐：雜糧饅頭（50g）+雞胸肉（60g）+涼拌木耳（150g）；睡前：純牛奶150ml（避免饑餓）。④行為矯正：家長參與，用水果、玩具替代“吃炸雞獎勵”，記錄飲食日記，每周家庭運(yùn)動（如散步、游泳）3次，每次30分鐘。四、論述題（每題15分，共2題）1.試述2025版《中國居民膳食指南》相較于2022版的主要更新內(nèi)容及其對營養(yǎng)實踐的指導(dǎo)意義。答案：2025版指南基于近3年營養(yǎng)與健康數(shù)據(jù)（如慢性病流行趨勢、膳食結(jié)構(gòu)變化）及最新研究證據(jù)，主要更新內(nèi)容及意義如下：（1）強(qiáng)化“全周期營養(yǎng)”理念：新增“圍絕經(jīng)期女性”“百歲老人”等特殊人群指南，強(qiáng)調(diào)從胎兒期到老年期的全程營養(yǎng)管理，指導(dǎo)營養(yǎng)師針對不同生命階段制定個性化方案。（2）調(diào)整宏量營養(yǎng)素供能比：將碳水化合物供能比從50-65%調(diào)整為45-60%，增加蛋白質(zhì)占比（15-20%），適應(yīng)我國居民蛋白質(zhì)（尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白）攝入不足、慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀，促進(jìn)肌肉健康和代謝調(diào)節(jié)。（3）明確“功能性食品”分類指導(dǎo)：新增對益生菌、益生元、ω-3脂肪酸等功能性食品的推薦，提出“在特定健康問題下（如便秘、血脂異常）可選擇經(jīng)過驗證的功能性食品”，規(guī)范市場應(yīng)用，避免夸大宣傳。（4）細(xì)化“減糖”標(biāo)準(zhǔn)：將添加糖上限從“＜50g，最好＜25g”明確為“每日不超過25g”，并要求預(yù)包裝食品標(biāo)簽需標(biāo)注“添加糖含量”，指導(dǎo)消費(fèi)者識別隱形糖（如果汁飲料、糕點），降低肥胖及齲齒風(fēng)險。（5）強(qiáng)調(diào)“食物可持續(xù)性”：新增“選擇本地當(dāng)季食材”“減少食物浪費(fèi)”等建議，將營養(yǎng)與環(huán)境保護(hù)結(jié)合，推動低碳飲食模式，助力“雙碳”目標(biāo)。指導(dǎo)意義：為營養(yǎng)教育、臨床營養(yǎng)干預(yù)、公共政策制定提供更精準(zhǔn)的依據(jù)，例如醫(yī)院營養(yǎng)科可依據(jù)“全周期營養(yǎng)”優(yōu)化孕婦、老年患者的膳食方案；學(xué)校食堂可參考“減糖”標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整餐單；社區(qū)營養(yǎng)師可通過“功能性食品”指導(dǎo)改善居民腸道健康。2.結(jié)合案例說明如何通過“膳食-腸道菌群-代謝”軸干預(yù)2型糖尿病患者的血糖管理。答案：2型糖尿病（T2