2025年護(hù)眼專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案1.人眼視網(wǎng)膜中負(fù)責(zé)暗視覺(jué)和顏色分辨的細(xì)胞分別是？答：暗視覺(jué)主要由視桿細(xì)胞負(fù)責(zé)，其對(duì)弱光敏感但無(wú)法分辨顏色；顏色分辨主要由視錐細(xì)胞完成，視錐細(xì)胞分為紅、綠、藍(lán)三種類型，通過(guò)不同組合感知色彩。2.正常眼壓的生理范圍是多少？超過(guò)多少可能提示青光眼風(fēng)險(xiǎn)？答：正常眼壓范圍為10-21mmHg（毫米汞柱），非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量時(shí)需結(jié)合角膜厚度校正。若多次測(cè)量眼壓持續(xù)高于24mmHg，或雙眼壓差超過(guò)5mmHg，需警惕青光眼潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.真性近視與假性近視的核心區(qū)別是什么？如何鑒別？答：核心區(qū)別在于眼軸是否發(fā)生不可逆延長(zhǎng)。真性近視因眼軸增長(zhǎng)或角膜曲率改變導(dǎo)致，需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確診（散瞳后仍存在近視度數(shù)）；假性近視是睫狀肌過(guò)度痙攣引起的暫時(shí)性調(diào)節(jié)異常，散瞳后近視度數(shù)可消失或顯著降低。4.干眼癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？輕中重度如何分級(jí)？答：主要表現(xiàn)為眼干、異物感、燒灼感、視疲勞，嚴(yán)重時(shí)伴畏光、刺痛、視力波動(dòng)。輕度：癥狀輕微，淚膜破裂時(shí)間（BUT）5-10秒，角膜熒光素染色≤3個(gè)象限；中度：癥狀明顯影響生活，BUT3-5秒，染色3-4個(gè)象限；重度：癥狀持續(xù)且劇烈，BUT＜3秒，全角膜染色或出現(xiàn)角膜潰瘍。5.兒童近視防控中“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的具體含義是什么？6歲兒童正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)為多少？答：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備指兒童未發(fā)生近視前，眼軸長(zhǎng)度低于成人水平所對(duì)應(yīng)的生理性遠(yuǎn)視度數(shù)。6歲兒童正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常為+1.00D至+1.50D（100-150度遠(yuǎn)視），儲(chǔ)備不足（＜+1.00D）提示近視風(fēng)險(xiǎn)升高。6.藍(lán)光對(duì)眼睛的損傷主要集中在哪個(gè)波段？日常防護(hù)需重點(diǎn)規(guī)避哪些場(chǎng)景？答：有害藍(lán)光主要指波長(zhǎng)400-450nm的高能短波藍(lán)光（HEV），該波段光線能量高，長(zhǎng)期過(guò)量照射可能損傷視網(wǎng)膜黃斑區(qū)。需重點(diǎn)防護(hù)的場(chǎng)景包括：長(zhǎng)時(shí)間使用未過(guò)濾藍(lán)光的LED屏幕（如手機(jī)、電腦）、無(wú)防護(hù)的紫外線/藍(lán)光治療設(shè)備、強(qiáng)陽(yáng)光下未佩戴防藍(lán)光太陽(yáng)鏡等。7.閱讀時(shí)環(huán)境光照的理想?yún)?shù)是什么？自然光與人工照明如何搭配？答：理想閱讀光照參數(shù)：照度300-500lux（桌面），色溫4000-5000K（暖白光），顯指（RA）≥80。自然光與人工照明搭配時(shí)，應(yīng)避免光線直射書(shū)本（如窗戶正對(duì)書(shū)桌），可在自然光不足時(shí)（如陰雨天）補(bǔ)充暖白光臺(tái)燈，且臺(tái)燈需位于左上方（右利手者），避免手部陰影遮擋。8.青少年近視發(fā)展的快速期通常出現(xiàn)在哪個(gè)年齡段？此階段防控的關(guān)鍵措施有哪些？答：快速期多發(fā)生在8-14歲（青春期前至青春期），此階段眼軸增長(zhǎng)速度可達(dá)每年0.3-0.5mm（正常為0.1-0.2mm/年）。關(guān)鍵措施包括：每日戶外活動(dòng)≥2小時(shí)（需在自然光下）、控制近距離用眼單次時(shí)間≤20分鐘（遵循“20-20-20”法則：每20分鐘看20英尺外20秒）、佩戴角膜塑形鏡（OK鏡）或低濃度阿托品（0.01%）延緩眼軸增長(zhǎng)。9.糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的早期典型眼底表現(xiàn)是什么？糖友需多久進(jìn)行一次眼底檢查？答：早期典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤（紅色小圓點(diǎn)）、硬性滲出（黃白色斑點(diǎn)）及少量出血點(diǎn)。1型糖尿病患者確診5年后、2型糖尿病確診后應(yīng)每年進(jìn)行1次眼底檢查；已出現(xiàn)DR者，根據(jù)分期縮短至每3-6個(gè)月檢查1次。10.佩戴隱形眼鏡引發(fā)角膜缺氧的主要原因是什么？如何判斷是否出現(xiàn)缺氧反應(yīng)？答：原因是普通軟性隱形眼鏡透氧率（DK/t）不足，角膜需通過(guò)淚液和空氣獲取氧氣，鏡片覆蓋會(huì)阻礙氧氣傳導(dǎo)。缺氧反應(yīng)表現(xiàn)為：佩戴后眼紅、眼脹、晨起視力模糊，嚴(yán)重時(shí)角膜緣血管增生（新生血管向角膜內(nèi)生長(zhǎng)）、角膜上皮水腫（裂隙燈檢查可見(jiàn)“微囊樣改變”）。11.老花眼（老視）與遠(yuǎn)視的本質(zhì)區(qū)別是什么？矯正方式有何不同？答：老花眼是因年齡增長(zhǎng)（通常40歲后）導(dǎo)致晶狀體彈性下降、睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，屬于生理性調(diào)節(jié)功能衰退；遠(yuǎn)視是因眼軸過(guò)短或角膜曲率過(guò)平導(dǎo)致的屈光異常，多為先天性或發(fā)育性問(wèn)題。矯正上，老花眼需佩戴單光或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡（僅用于近距閱讀）；遠(yuǎn)視需佩戴全矯眼鏡（遠(yuǎn)、近視力均需矯正）。12.干眼癥患者選擇人工淚液時(shí)需注意哪些指標(biāo)？含防腐劑的產(chǎn)品為何不建議長(zhǎng)期使用？答：需關(guān)注：①成分：優(yōu)選含透明質(zhì)酸鈉（玻璃酸鈉）、羥丙甲纖維素等模擬天然淚液的產(chǎn)品；②滲透壓：等滲（280-310mOsm/L）更舒適，高滲（＞310mOsm/L）適用于嚴(yán)重干眼急性期；③包裝：獨(dú)立單支裝（無(wú)防腐劑）最佳。含防腐劑（如苯扎氯銨）的產(chǎn)品長(zhǎng)期使用會(huì)破壞角膜上皮細(xì)胞間連接，加重干眼癥狀。13.青少年初次驗(yàn)光為何必須進(jìn)行散瞳？常用散瞳藥物有哪些？答：青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，若不散瞳，可能因調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致“假性近視”被誤判為真性近視。散瞳可放松睫狀肌，獲取真實(shí)屈光狀態(tài)。常用藥物：12歲以下首選1%阿托品眼用凝膠（長(zhǎng)效，恢復(fù)需2-3周）；12歲以上可用復(fù)方托吡卡胺滴眼液（短效，恢復(fù)約4-6小時(shí)）。14.視網(wǎng)膜脫離的典型前驅(qū)癥狀有哪些？出現(xiàn)后應(yīng)采取什么緊急措施？答：前驅(qū)癥狀：眼前突然出現(xiàn)大量飛蚊（玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜）、閃光感（視網(wǎng)膜受刺激）、視野中出現(xiàn)固定黑影（脫離區(qū)域遮擋）。緊急措施：立即平臥（避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫離），24小時(shí)內(nèi)就診眼科，通過(guò)激光封閉裂孔或手術(shù)（如玻璃體切割術(shù)）復(fù)位視網(wǎng)膜。15.長(zhǎng)時(shí)間使用電腦時(shí)，正確的屏幕擺放位置和用眼姿勢(shì)是怎樣的？答：屏幕上緣應(yīng)略低于視線水平（約15-20度向下視角），眼睛與屏幕距離為屏幕對(duì)角線長(zhǎng)度的1.5-2倍（如24寸屏幕約60-70cm）。坐姿需保持背部挺直，雙腳平放地面，肘部自然彎曲90度支撐于桌面，避免前傾或后仰導(dǎo)致頸部疲勞。16.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素有哪些？篩查的最佳時(shí)間窗是什么？答：高危因素：出生體重＜2000g、胎齡＜32周、吸氧史（尤其是高濃度吸氧＞24小時(shí)）。篩查時(shí)間窗：胎齡32周或出生體重1500g的早產(chǎn)兒，生后4-6周開(kāi)始首次篩查；胎齡更小或體重更低者，生后2-3周即需篩查，直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育完全（通常矯正胎齡40-44周）。17.紫外線對(duì)眼睛的主要損傷部位及對(duì)應(yīng)的疾病有哪些？答：損傷部位及疾?。孩俳悄ぃ弘姽庑匝垩祝ㄗ贤饩€灼傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛、畏光、流淚）；②晶狀體：加速白內(nèi)障形成（尤其是皮質(zhì)性白內(nèi)障）；③視網(wǎng)膜：長(zhǎng)期累積可能增加黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。18.高度近視（＞600度）患者需警惕哪些眼部并發(fā)癥？日常需注意什么？答：需警惕：視網(wǎng)膜裂孔/脫離、黃斑出血、玻璃體混濁（飛蚊癥加重）、開(kāi)角型青光眼、豹紋狀眼底（脈絡(luò)膜萎縮）。日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跳水、蹦極）、避免眼部外傷、每年至少1次眼底檢查（重點(diǎn)查周邊視網(wǎng)膜）、控制近視進(jìn)展（如佩戴離焦鏡片）。19.兒童斜視的主要危害有哪些？最佳治療年齡是多少？答：危害：①視覺(jué)功能：抑制弱視眼導(dǎo)致單眼視力發(fā)育障礙；②立體視：雙眼無(wú)法協(xié)同成像，喪失深度感知能力；③外觀與心理：影響面部發(fā)育和社交自信。最佳治療年齡：內(nèi)斜視（斗雞眼）1-2歲前干預(yù)，外斜視3-5歲前矯正，合并弱視者需在8歲前完成治療（視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期）。20.夜間駕駛時(shí)，戴防眩光眼鏡是否有效？選擇時(shí)需注意哪些參數(shù)？答：有效，但需選擇特定參數(shù)的產(chǎn)品。防眩光原理是通過(guò)鍍膜反射部分強(qiáng)光或利用偏光技術(shù)過(guò)濾散射光。選擇時(shí)需注意：①透光率：夜間需＞85%（避免影響暗視力）；②偏光角度：90度垂直偏光可過(guò)濾水平方向散射光（如對(duì)面車燈）；③顏色：優(yōu)選淺茶色或灰色（不改變物體真實(shí)顏色）。21.干眼癥與視疲勞的癥狀重疊時(shí)，如何區(qū)分？答：干眼癥以眼干、異物感為主，癥狀在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重，滴人工淚液可短期緩解；視疲勞以眼脹、頭痛、視物模糊為主，休息或遠(yuǎn)眺后減輕，與調(diào)節(jié)力不足或集合功能異常相關(guān)（需通過(guò)視功能檢查確診）。22.佩戴框架眼鏡時(shí)，瞳距誤差超過(guò)多少會(huì)影響視覺(jué)質(zhì)量？如何正確測(cè)量瞳距？答：成人瞳距誤差建議≤2mm，兒童≤1mm。正確測(cè)量：被檢者平視5米外目標(biāo)，檢查者用瞳距儀或直尺測(cè)量雙眼瞳孔中心的水平距離（遠(yuǎn)用瞳距）；近用瞳距需測(cè)量看33cm目標(biāo)時(shí)的距離（通常比遠(yuǎn)用小2-4mm）。23.角膜塑形鏡（OK鏡）的適用年齡和近視度數(shù)范圍是多少？驗(yàn)配前需做哪些檢查？答：適用年齡8-40歲（最佳18歲前），近視度數(shù)≤600度（散光≤150度可聯(lián)合矯正）。驗(yàn)配前需檢查：裸眼視力、矯正視力、眼壓、角膜地形圖（排除圓錐角膜）、淚液分泌試驗(yàn)（BUT≥10秒）、眼軸長(zhǎng)度、瞳孔直徑（暗光下≤6mm）。24.老年人常見(jiàn)的黃斑病變有哪些類型？濕性黃斑變性的典型特征是什么？答：類型：干性（萎縮性，占85%）、濕性（滲出性，占15%）。濕性黃斑變性的典型特征是脈絡(luò)膜新生血管（CNV）形成，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血、滲出，視力急劇下降（可出現(xiàn)直線變彎、中心暗點(diǎn)）。25.長(zhǎng)期使用手機(jī)時(shí)，屏幕亮度應(yīng)如何調(diào)節(jié)？夜間關(guān)燈看手機(jī)為何危害更大？答：屏幕亮度應(yīng)與環(huán)境光匹配（如室內(nèi)開(kāi)燈時(shí)調(diào)至中高亮度，暗環(huán)境下調(diào)至最低），避免明暗差過(guò)大。夜間關(guān)燈看手機(jī)時(shí)，瞳孔散大，進(jìn)入眼內(nèi)的藍(lán)光量增加，且屏幕與周圍環(huán)境對(duì)比度極高，易導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張（視疲勞）和視網(wǎng)膜光損傷（尤其是黃斑區(qū)）。26.兒童霰粒腫（瞼板腺囊腫）與麥粒腫（瞼腺炎）的區(qū)別是什么？如何處理？答：區(qū)別：霰粒腫是瞼板腺堵塞引起的無(wú)菌性慢性肉芽腫（無(wú)紅腫熱痛），表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛硬結(jié)；麥粒腫是細(xì)菌感染（多為金黃色葡萄球菌）引起的急性化膿性炎癥（紅腫、壓痛明顯）。處理：霰粒腫小者可熱敷（40℃，每日3次）促進(jìn)吸收，大者需手術(shù)切除；麥粒腫需抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），膿腫形成后切開(kāi)排膿（不可擠壓）。27.近視激光手術(shù)（如全飛秒、半飛秒）的禁忌證有哪些？術(shù)后需注意哪些事項(xiàng)？答：禁忌證：圓錐角膜或疑似、嚴(yán)重干眼癥（BUT＜5秒）、未控制的糖尿病/自身免疫病、妊娠哺乳期、近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)＞50度/年。術(shù)后注意：1周內(nèi)避免揉眼、進(jìn)水；1個(gè)月內(nèi)不化眼妝、不游泳；3個(gè)月內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)；遵醫(yī)囑使用人工淚液和激素滴眼液（預(yù)防角膜水腫）。28.視功能檢查中的AC/A比值是什么？異常時(shí)可能提示什么問(wèn)題？答：AC/A（調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比率）指每增加1D調(diào)節(jié)時(shí)所產(chǎn)生的集合量（單位：棱鏡度/D）。正常范圍3-5△/D。AC/A過(guò)高（＞6△/D）可能提示內(nèi)隱斜（看近時(shí)易疲勞），過(guò)低（＜2△/D）可能提示外隱斜（看遠(yuǎn)時(shí)視物模糊）。29.兒童倒睫的常見(jiàn)原因是什么？哪些情況需要手術(shù)矯正？答：常見(jiàn)原因：先天性瞼內(nèi)翻（鼻梁發(fā)育不全導(dǎo)致下瞼內(nèi)翻）、感染（如沙眼）或外傷后瘢痕收縮。需手術(shù)的情況：倒睫數(shù)量多（＞5根）、摩擦角膜導(dǎo)致反復(fù)角膜炎或角膜上皮缺損、保守治療（按摩下瞼、膠布牽拉）無(wú)效者。30.葉黃素和玉米黃質(zhì)對(duì)眼睛的保護(hù)作用機(jī)制是什么？日常補(bǔ)充需注意什么？答：機(jī)制：作為黃斑區(qū)的主要色素（占比＞90%），可過(guò)濾藍(lán)光、抗氧化（清除自由基），降低黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充注意：人體無(wú)法自身合成，需通過(guò)飲食（如菠菜、羽衣甘藍(lán)、玉米）或制劑獲取；每日推薦量葉黃素10mg+玉米黃質(zhì)2mg（過(guò)量可能導(dǎo)致皮膚黃染）；需與脂肪同服（促進(jìn)吸收）。31.隱形眼鏡佩戴時(shí)間每日不超過(guò)多久？長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？答：建議每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)（硅水凝膠鏡片不超過(guò)12小時(shí)），避免過(guò)夜佩戴（除非是夜戴型OK鏡）。長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能引發(fā)：角膜缺氧（水腫、新生血管）、細(xì)菌性角膜炎（如綠膿桿菌感染）、巨乳頭性結(jié)膜炎（上瞼結(jié)膜乳頭增生）、淚液蒸發(fā)過(guò)快（加重干眼）。32.遠(yuǎn)視眼患者為何更容易出現(xiàn)視疲勞？?jī)和h(yuǎn)視是否需要完全矯正？答：遠(yuǎn)視眼需通過(guò)睫狀肌收縮（調(diào)節(jié)）代償屈光缺陷，長(zhǎng)時(shí)間調(diào)節(jié)易導(dǎo)致肌肉疲勞（眼脹、頭痛）。兒童遠(yuǎn)視是否矯正需看度數(shù)：＜+3.00D且無(wú)癥狀（如視力正常、無(wú)內(nèi)斜）可觀察；＞+3.00D或合并內(nèi)斜視、視力低于同齡正常水平（如4歲＜0.6）需完全矯正，避免弱視。33.眼部按摩對(duì)緩解視疲勞是否有效？正確的按摩手法是怎樣的？答：有效。按摩可促進(jìn)眼周血液循環(huán)，放松眼輪匝肌和睫狀肌。正確手法：①用食指指腹輕壓攢竹穴（眉頭凹陷處）、魚(yú)腰穴（眉中）、絲竹空穴（眉尾）各10秒；②雙手搓熱后輕敷雙眼（溫灸法）；③從內(nèi)眼角沿下瞼至外眼角輕推（促進(jìn)淚液循環(huán)）。避免用力按壓眼球（可能損傷角膜）。34.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么？閾值病變的處理原則是什么？答：分期（按病變嚴(yán)重程度）：1期（分界線）、2期（嵴樣隆起）、3期（嵴伴纖維血管增生）、4期（部分視網(wǎng)膜脫離）、5期（全脫離）。閾值病變指3期病變累計(jì)≥5個(gè)鐘點(diǎn)（或1個(gè)象限），需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行激光光凝或抗VEGF治療（如雷珠單抗），阻止病變進(jìn)展。35.高度近視患者的眼軸長(zhǎng)度通常超過(guò)多少？眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)約增加多少？答：高度近視（＞600度）眼軸通常＞26mm（正常成人23.5-24mm）。眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)約增加250-300度（具體因角膜曲率不同略有差異）。36.糖尿病患者出現(xiàn)哪些癥狀需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變？答：需警惕：眼前突然出現(xiàn)黑影飄動(dòng)（玻璃體積血）、視物變形（黃斑水腫）、視野缺損（視網(wǎng)膜缺血）、夜間視力明顯下降（視桿細(xì)胞受損）。即使無(wú)自覺(jué)癥狀，糖尿病史＞5年者也應(yīng)定期查眼底。37.人工晶狀體（IOL）的選擇需考慮哪些因素？高端多焦點(diǎn)IOL的適用人群有哪些？答：選擇因素：患者用眼需求（遠(yuǎn)/中/近）、角膜散光度數(shù)、瞳孔大小、經(jīng)濟(jì)條件。多焦點(diǎn)IOL適用于：無(wú)嚴(yán)重眼底病變、預(yù)期術(shù)后脫鏡（看遠(yuǎn)看近均清晰）、對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求高的患者（如教師、辦公室工作者）；不適合暗光環(huán)境需求多（如夜間駕駛）或?qū)Ρ让舾卸鹊停ㄈ缋夏耆耍┑幕颊摺?8.兒童弱視的定義是什么？常見(jiàn)類型有哪些？答：定義：視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)（＜8歲），單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常水平（如3-5歲＜0.5，6歲及以上＜0.6），且眼部無(wú)器質(zhì)性病變。常見(jiàn)類型：斜視性（單眼偏斜導(dǎo)致抑制）、屈光參差性（雙眼度數(shù)差＞1.50D）、屈光不正性（高度遠(yuǎn)視/散光未矯正）、形覺(jué)剝奪性（如先天性白內(nèi)障遮擋）。39.紫外線防護(hù)眼鏡的關(guān)鍵參數(shù)是什么？如何判斷是否達(dá)到有效防護(hù)？答：關(guān)鍵參數(shù)：UV400標(biāo)識(shí)（表示可阻擋99%以上波長(zhǎng)＜400nm的紫外線）、可見(jiàn)光透射比（sunglasses透射比18%-80%，駕駛鏡≤75%）。有效防護(hù)判斷：通過(guò)鏡片看紫外線驗(yàn)鈔燈時(shí)，無(wú)紫光透過(guò)（說(shuō)明UV400有效）；或查看檢測(cè)報(bào)告中UVA（315-400nm）和UVB（280-315nm）的阻隔率均＞99%。40.干眼癥的最新分型（2023年國(guó)際共識(shí)）有哪些？治療策略有何不同？答：分型：水液缺乏型（淚腺分泌不足）、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型（瞼板腺功能障礙，MGD）、黏蛋白缺乏型（角膜上皮病變）、混合型（最常見(jiàn)）。治療策略：水液缺乏型以補(bǔ)充人工淚液（優(yōu)選無(wú)防腐劑）和淚點(diǎn)栓塞為主；蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型需熱敷瞼緣（40-45℃，每日2次）、瞼板腺按摩、使用含脂質(zhì)的人工淚液（如環(huán)孢素A滴眼液）；黏蛋白缺乏型需促進(jìn)角膜上皮修復(fù)（如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠）。41.青少年近視防控中，低濃度阿托品（0.01%）的作用機(jī)制是什么？可能的副作用有哪些？答：機(jī)制：通過(guò)阻斷M受體抑制鞏膜成纖維細(xì)胞增殖，延緩眼軸增長(zhǎng)（具體機(jī)制尚未完全明確，可能與調(diào)節(jié)松弛、脈絡(luò)膜增厚有關(guān)）。副作用：少數(shù)出現(xiàn)瞳孔散大（畏光）、近視力模糊（調(diào)節(jié)力短暫下降）、過(guò)敏（眼紅、瘙癢），通常停藥后可恢復(fù)。42.角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的透氧率（DK/t）與材質(zhì)的關(guān)系是什么？硅水凝膠鏡片的優(yōu)勢(shì)在哪里？答：透氧率DK/t（D為擴(kuò)散系數(shù)，K為溶解度，t為鏡片厚度）越高，角膜供氧越充足。傳統(tǒng)水凝膠鏡片DK/t約8-20，硅水凝膠鏡片因含硅成分（硅的氧氣溶解度是水的5倍），DK/t可達(dá)80-150。優(yōu)勢(shì)：高透氧可減少角膜缺氧相關(guān)并發(fā)癥（如水腫、新生血管），適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴（如上班族）。43.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO）的急救黃金時(shí)間是多久？現(xiàn)場(chǎng)可采取哪些急救措施？答：黃金時(shí)間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)（視網(wǎng)膜細(xì)胞缺血超過(guò)2小時(shí)會(huì)不可逆壞死）?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即按摩眼球（輕壓-放松交替，每次5-10秒）；②吸入亞硝酸異戊酯（擴(kuò)張血管）；③降低眼壓（如前房穿刺，需醫(yī)生操作）；④盡快轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)院進(jìn)行溶栓或高壓氧治療。44.兒童屈光參差的定義是什么？超過(guò)多少度易導(dǎo)致弱視？答：屈光參差指雙眼球鏡度數(shù)差≥1.00D或柱鏡度數(shù)差≥1.50D。若球鏡差＞1.50D或柱鏡差＞2.00D，未及時(shí)矯正易導(dǎo)致屈光參差性弱視（優(yōu)勢(shì)眼抑制劣勢(shì)眼發(fā)育）。45.人工淚液中的“單支裝”與“多支裝”有何區(qū)別？開(kāi)封后保存時(shí)間分別是多久？答：?jiǎn)沃аb為一次性包裝（0.4-0.6ml/支），不含防腐劑；多支裝含防腐劑（如苯扎氯銨）以防止污染。單支裝開(kāi)封后需24小時(shí)內(nèi)用完（建議單次使用）；多支裝開(kāi)封后保存不超過(guò)4周（具體看說(shuō)明書(shū)），但長(zhǎng)期使用可能損傷角膜。46.青少年初次佩戴框架眼鏡時(shí)，是否需要完全矯正？答：需完全矯正。若欠矯（佩戴度數(shù)低于實(shí)際需求），會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，刺激眼軸進(jìn)一步增長(zhǎng)（加重近視）