(2025年)護(hù)理三基練習(xí)題庫+參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測量血壓時(shí)，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A3.靜脈輸液時(shí)，成人常規(guī)滴速為（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有臭味答案：C5.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到鼻尖再到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉弓到劍突答案：C8.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.藥物治療B.運(yùn)動治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測答案：C9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C11.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌（）A.用開口器B.棉球蘸水過多C.頭偏向一側(cè)D.取下活動義齒答案：B14.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C15.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D16.高血壓患者每日食鹽量應(yīng)不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C17.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B18.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度為（）A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/ml答案：D19.鋪備用床時(shí)，蓋被上端應(yīng)距床頭（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需血量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫D.及時(shí)更換汗?jié)褚挛锎鸢福篈BCD2.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生液體外滲的處理措施有（）A.立即停止輸液B.抬高患肢C.局部熱敷（刺激性小的藥物）D.50%硫酸鎂濕敷（刺激性大的藥物）答案：ABCD4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.外踝D.耳廓答案：ABCD5.青霉素過敏急救時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A（注：多選時(shí)若選項(xiàng)含A則選A，若為多選正確組合需包含A）6.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.膀胱腔內(nèi)化療D.測量膀胱容量答案：ABCD7.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD8.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低體溫B.堿中毒C.高血鉀D.凝血異常答案：ABCD9.氧氣吸入的并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生（新生兒）答案：ABCD10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD三、判斷題1.無菌操作中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器。（）答案：√2.測量脈搏時(shí)，若患者有劇烈活動，應(yīng)休息15-30分鐘后再測量。（）答案：√3.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前需復(fù)溫。（）答案：×（應(yīng)冷藏，不可冷凍）4.為尿失禁患者進(jìn)行會陰護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循由前向后的順序。（）答案：√5.灌腸時(shí)，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白，應(yīng)繼續(xù)完成灌腸。（）答案：×（應(yīng)立即停止）6.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√7.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整。（）答案：√8.采集動脈血標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，避免空氣進(jìn)入。（）答案：√9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×（首先清理呼吸道，建立呼吸）10.胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√四、簡答題1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；②根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，心、肺、腎疾病患者及老年人、嬰幼兒減慢）；③注意觀察輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重等）；④需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺；⑤輸入刺激性強(qiáng)或高滲藥液時(shí)，應(yīng)選擇粗直血管，避免外滲；⑥連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后清潔會陰；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，抬高床頭不超過30°；⑥加強(qiáng)觀察：定期檢查皮膚情況，評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（如使用Braden量表）。3.氧氣吸入的并發(fā)癥及處理方法。答案：①肺不張：降低吸氧濃度（<60%），鼓勵患者深呼吸、咳嗽，必要時(shí)行霧化吸入；②氧中毒：嚴(yán)格控制吸氧濃度（長期吸氧不超過40%）和時(shí)間（連續(xù)高濃度吸氧不超過24小時(shí)）；③呼吸道分泌物干燥：濕化氧氣（濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2蒸餾水），定期霧化；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）：控制吸氧濃度（<40%），縮短吸氧時(shí)間；⑤呼吸抑制（Ⅱ型呼衰患者）：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點(diǎn)。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)；②消毒順序：女性患者為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下），男性患者為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝（自外向內(nèi)，螺旋式消毒）；③插入導(dǎo)尿管時(shí)，動作輕柔，避免損傷黏膜（女性插入4-6cm，見尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm，見尿后再插2cm）；④導(dǎo)尿過程中，保持導(dǎo)尿管無菌，避免污染；⑤若為保留導(dǎo)尿，應(yīng)固定好導(dǎo)尿管，防止脫落，集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染。5.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①配制皮試液（濃度500U/ml）；②在前臂掌側(cè)下段消毒后，皮內(nèi)注射0.1ml（含50U）；③20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：①陰性：局部無紅腫，無自覺癥狀；②陽性：局部皮丘隆起，紅暈直徑>1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。五、案例分析題案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”入院。查體：端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓180/100mmHg。診斷為“急性左心衰竭”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）、洋地黃類藥物（如毛花苷丙）等，注意觀察藥物療效及副作用（如硝普鈉需避光，洋地黃類藥物需監(jiān)測心率，低于60次/分暫停使用）；④監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）、尿量及意識變化；⑤安慰患者，減輕焦慮；⑥準(zhǔn)備好搶救物品（如除顫儀、氣管插管包），必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。案例2：患者，女，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為“2型糖尿病”。問題：請為該患者制定飲食護(hù)理計(jì)劃。答案：①計(jì)算每日總熱量：根據(jù)患者身高（假設(shè)160cm，標(biāo)準(zhǔn)體重=160-105=55kg）、活動量（輕體力勞動），總熱量=55kg×30kcal/kg=1650kcal/日；②分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（1650×55%=907.5kcal，約227g），蛋白質(zhì)占