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文檔簡介

廣州2025年捐卵合同簽訂合同簽訂地點(diǎn)雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則,就捐卵事宜協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:第一條引言本協(xié)議由以下雙方于_______年____月____日在廣州_______(填寫具體的簽訂地點(diǎn))簽訂:捐卵者(卵子供體):_______(以下簡稱“捐卵者”)身份證號(hào)碼:_______住址:_______聯(lián)系方式:_______受卵者(意向妊娠者/機(jī)構(gòu)):_______(以下簡稱“受卵者”)地址/負(fù)責(zé)人:_______聯(lián)系方式:_______鑒于捐卵者自愿捐獻(xiàn)其卵子用于輔助生殖技術(shù),受卵者自愿接收并使用該卵子,雙方經(jīng)充分了解相關(guān)醫(yī)療程序、風(fēng)險(xiǎn)、倫理要求及法律規(guī)定,達(dá)成本協(xié)議,以資共同遵守。第二條捐卵目的與醫(yī)療過程1.捐卵者同意將其卵子捐贈(zèng)給受卵者,用于受卵者及其伴侶(如適用)的輔助生殖技術(shù)(例如體外受精-胚胎移植)以實(shí)現(xiàn)妊娠目的。2.本協(xié)議項(xiàng)下的卵子捐贈(zèng)行為將嚴(yán)格遵守國家及廣東省、廣州市關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)的法律法規(guī)及倫理規(guī)范。3.所有與捐卵相關(guān)的醫(yī)療檢查、促排卵治療、卵子采集、卵子處理、冷凍及后續(xù)使用等醫(yī)療操作,均由廣州_______生殖醫(yī)學(xué)中心(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)負(fù)責(zé)實(shí)施。捐卵者同意在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受所有必要的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。4.捐卵者將嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療方案和操作流程,包括簽署各項(xiàng)具體的醫(yī)療知情同意書。第三條捐卵者的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*獲得關(guān)于捐卵行為、醫(yī)療程序、潛在風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、倫理限制及法律規(guī)定等方面的全面、清晰的告知。*在任何時(shí)間自愿撤銷本協(xié)議及捐卵行為,且無需承擔(dān)任何責(zé)任或補(bǔ)償返還義務(wù)。*按照本協(xié)議約定,獲得由受卵者支付的合理補(bǔ)償。*其個(gè)人信息、身份信息、健康信息及捐卵行為細(xì)節(jié)負(fù)有保密義務(wù),受卵者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任保密。*享有匿名權(quán),除非本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)要求,否則有權(quán)避免與受卵者及其后代產(chǎn)生任何形式的聯(lián)系。2.義務(wù):*向受卵者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人健康信息,包括但不限于既往病史、遺傳病史、傳染病史、精神健康史等,并按要求完成所有指定的醫(yī)學(xué)檢查。*嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指示和醫(yī)囑,配合完成促排卵、取卵、麻醉等醫(yī)療過程。*對(duì)其提供的健康信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),若因信息不實(shí)導(dǎo)致受卵者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受損失,需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。*履行保密義務(wù),不得泄露本協(xié)議內(nèi)容及涉及的個(gè)人和醫(yī)療信息。*遵守法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理要求。第四條受卵者的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*在捐卵者完成必要檢查、符合健康標(biāo)準(zhǔn)且自愿同意的前提下,獲得符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的卵子。*獲得捐卵者經(jīng)核實(shí)后非敏感性的匿名健康信息,以評(píng)估使用風(fēng)險(xiǎn)。*有權(quán)在符合醫(yī)療規(guī)范和倫理要求的前提下,使用接收到的卵子進(jìn)行輔助生殖治療。2.義務(wù):*向捐卵者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)身份證明或機(jī)構(gòu)合法證明文件。*明確告知接收卵子將用于輔助生殖技術(shù)的具體目的。*按照本協(xié)議約定,向捐卵者支付約定的補(bǔ)償費(fèi)用及承擔(dān)本協(xié)議項(xiàng)下應(yīng)由受卵者承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。*在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,使用接收到的卵子進(jìn)行后續(xù)的輔助生殖操作及孕期管理。*對(duì)捐卵者及相關(guān)醫(yī)療信息的保密負(fù)有義務(wù)。*承擔(dān)使用捐贈(zèng)卵子及后續(xù)妊娠、分娩過程中可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。第五條補(bǔ)償與費(fèi)用1.受卵者同意向捐卵者支付補(bǔ)償費(fèi)用,總額為人民幣_(tái)______元(大寫:_______元整)。2.補(bǔ)償費(fèi)用構(gòu)成包括但不限于:*健康檢查費(fèi)用:人民幣_(tái)______元。*促排卵藥物費(fèi)用(如需自費(fèi)部分):人民幣_(tái)______元。*卵子采集手術(shù)費(fèi)用:人民幣_(tái)______元。*卵子處理與冷凍費(fèi)用:人民幣_(tái)______元。*協(xié)議約定的其他補(bǔ)償:人民幣_(tái)______元。3.支付方式:上述補(bǔ)償費(fèi)用將采用以下方式支付:*健康檢查合格后支付人民幣_(tái)______元。*促排卵開始前支付人民幣_(tái)______元。*卵子采集手術(shù)成功后支付人民幣_(tái)______元。*剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)______元,于本協(xié)議履行完畢、捐卵者收到所有應(yīng)得款項(xiàng)且無爭議后_______日內(nèi)支付。4.受卵者應(yīng)將補(bǔ)償款項(xiàng)支付至捐卵者指定的銀行賬戶:*開戶行:_______*戶名:_______*賬號(hào):_______5.除本協(xié)議約定的補(bǔ)償外,與捐卵相關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用(如檢查費(fèi)、藥物費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、冷凍費(fèi)等)由受卵者承擔(dān),具體費(fèi)用的承擔(dān)方式和標(biāo)準(zhǔn)由雙方另行約定或按醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第六條風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與免責(zé)1.雙方確認(rèn)并理解,捐卵及輔助生殖技術(shù)存在固有風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于卵巢過度刺激綜合征、取卵過程中的并發(fā)癥(如出血、感染)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、以及使用卵子進(jìn)行輔助生殖后可能出現(xiàn)的流產(chǎn)、異位妊娠、胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期并發(fā)癥等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在其資質(zhì)范圍內(nèi),遵循醫(yī)療規(guī)范和倫理原則,盡合理努力提供醫(yī)療服務(wù),但無法完全排除任何醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合法合規(guī)操作下的過失導(dǎo)致捐卵者或受卵者遭受損失的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.捐卵者自行承擔(dān)其捐卵行為可能對(duì)其身體健康造成的影響及風(fēng)險(xiǎn)。4.受卵者自行承擔(dān)使用捐贈(zèng)卵子及后續(xù)妊娠、分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。5.因不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或造成損失的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并采取合理措施減少損失。第七條保密1.除非法律規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求,或?yàn)槁男斜緟f(xié)議之目的(且不得超出必要范圍),任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容、捐卵者及受卵者的個(gè)人信息(包括但不限于身份、住址、聯(lián)系方式、健康狀況、遺傳信息等)、醫(yī)療記錄以及捐卵行為本身。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)捐卵者及受卵者的相關(guān)信息負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù),不得泄露。此保密義務(wù)不因本協(xié)議終止而解除,持續(xù)有效。3.違反保密義務(wù)的一方應(yīng)賠償因此給對(duì)方造成的所有損失。第八條法律適用與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地(廣州市)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議的變更與解除1.對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件,方能生效。2.發(fā)生以下情況之一,本協(xié)議可被解除:*雙方協(xié)商一致同意解除。*一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面催告后_______日內(nèi)仍未糾正的。*捐卵者因健康原因或其他原因無法繼續(xù)履行捐卵義務(wù)的。*受卵者因故決定不再進(jìn)行輔助生殖且無法繼續(xù)使用已捐贈(zèng)卵子的。*因國家法律法規(guī)重大調(diào)整導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。3.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)就補(bǔ)償結(jié)算、財(cái)產(chǎn)返還、責(zé)任承擔(dān)等事宜進(jìn)行協(xié)商處理。第十條其他條款1.本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面的溝通、承諾或協(xié)議。2.本協(xié)議附件(如有)是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議各條款的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè),不影響條款內(nèi)容的解釋。4.若本協(xié)議任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。5.

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