[臺(tái)州]浙江臺(tái)州市路橋區(qū)醫(yī)療保障局聘任醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員5人筆試歷年參考題庫附帶答案詳解一、選擇題從給出的選項(xiàng)中選擇正確答案（共50題）1、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)過程中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的正確做法是：A.直接對違規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰B.向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告C.代替患者向法院提起訴訟D.在社交媒體上公開曝光2、醫(yī)療保障基金監(jiān)管應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則不包括：A.公開透明原則B.分級管理原則C.效率優(yōu)先原則D.安全可控原則3、在數(shù)字序列2，5，11，23，47，（）中，按照特定規(guī)律填寫空缺的數(shù)字。A.95B.92C.89D.984、下列哪種行為不屬于侵犯他人隱私權(quán)？A.擅自進(jìn)入他人住宅B.監(jiān)聽他人電話C.公開他人醫(yī)療記錄D.在公共場合大聲說話5、某市醫(yī)保局在推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤０凑蔗t(yī)?；鸨O(jiān)管的相關(guān)規(guī)定，以下哪種情形屬于違規(guī)使用醫(yī)?；穑緼.嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄范圍為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)B.將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶馁M(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц禖.按照協(xié)議約定及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用D.為參保人員提供真實(shí)準(zhǔn)確的費(fèi)用明細(xì)清單6、在醫(yī)療保障體系建設(shè)中，社會(huì)監(jiān)督發(fā)揮著重要作用。以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督的主要功能？A.監(jiān)督醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督C.直接制定醫(yī)保政策法規(guī)D.反映群眾醫(yī)保訴求和建議7、某市政府決定對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障工作進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，需要建立完善的監(jiān)督體系。在制定監(jiān)督方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮的因素不包括以下哪項(xiàng)？A.監(jiān)督人員的專業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì)B.監(jiān)督工作的制度化和規(guī)范化C.監(jiān)督結(jié)果的公開透明和反饋機(jī)制D.監(jiān)督對象的經(jīng)濟(jì)承受能力8、在醫(yī)療保障領(lǐng)域推行社會(huì)監(jiān)督制度，其主要作用是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保資金使用效率的提升。這一制度體現(xiàn)了現(xiàn)代公共管理中的哪種理念？A.效率優(yōu)先B.公眾參與C.集中決策D.行政管制9、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療保障政策的執(zhí)行情況，確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。以下哪種行為最符合社會(huì)監(jiān)督員的職責(zé)要求？A.直接參與醫(yī)?；鸬膶徟l(fā)放工作B.對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督C.負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障政策法規(guī)D.處理參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請10、醫(yī)療保障基金是參保人員的"救命錢"，加強(qiáng)基金監(jiān)管對于維護(hù)參保人員權(quán)益具有重要意義。在基金監(jiān)管體系中，以下哪種監(jiān)督方式體現(xiàn)了社會(huì)力量參與的重要性？A.醫(yī)保部門內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督B.財(cái)政部門預(yù)算監(jiān)督C.社會(huì)監(jiān)督員對醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)督D.審計(jì)部門專項(xiàng)審計(jì)11、某市醫(yī)保局在開展醫(yī)療保障工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，為加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，擬建立社會(huì)監(jiān)督員制度。這一做法主要體現(xiàn)了公共管理中的哪一原則？A.效率優(yōu)先原則B.公開透明原則C.社會(huì)參與原則D.依法行政原則12、在醫(yī)療保障體系建設(shè)中，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等多方主體需要協(xié)調(diào)配合，形成合力。這體現(xiàn)了現(xiàn)代公共管理的什么特點(diǎn)？A.單一化管理B.多元化治理C.集中化控制D.垂直化管理13、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是發(fā)揮監(jiān)督作用，確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。以下哪項(xiàng)不屬于社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督范圍？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.參保人員就醫(yī)行為規(guī)范性C.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事任免決策14、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)遵循的原則中，最重要的是確保監(jiān)督的客觀公正。在實(shí)施監(jiān)督過程中，監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)避免哪種行為？A.實(shí)地走訪了解實(shí)際情況B.聽取多方意見建議C.基于個(gè)人利益判斷問題D.查閱相關(guān)文件資料15、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)過程中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，應(yīng)當(dāng)首先采取哪種方式處理？A.直接向公安機(jī)關(guān)報(bào)案B.向醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)C.通過媒體向社會(huì)曝光D.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停止服務(wù)16、下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的基本原則？A.效率優(yōu)先、兼顧公平B.安全第一、預(yù)防為主C.公開透明、便民高效D.政府主導(dǎo)、市場調(diào)節(jié)17、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為的合規(guī)性。以下哪項(xiàng)不屬于社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督范圍？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的規(guī)范性B.醫(yī)?；鹗褂玫恼鎸?shí)性C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣程度D.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的合法性18、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督工作的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀公正原則B.依法監(jiān)督原則C.專業(yè)權(quán)威原則D.社會(huì)參與原則19、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的哪些方面？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度和就診環(huán)境B.基金使用的合法性、合規(guī)性和合理性C.醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度和更新頻率D.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱和學(xué)歷水平20、在醫(yī)療保障監(jiān)督工作中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為時(shí)，監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)如何處理？A.直接對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰B.立即停止患者的醫(yī)保報(bào)銷待遇C.及時(shí)向醫(yī)保部門報(bào)告并協(xié)助調(diào)查D.自行與醫(yī)院協(xié)商解決爭議問題21、在數(shù)字化時(shí)代，政府部門推進(jìn)信息化建設(shè)的主要目的是什么？A.增加政府工作人員的工作量B.提高行政效率和服務(wù)質(zhì)量C.增加政府財(cái)政支出D.減少與民眾的溝通22、社會(huì)監(jiān)督在公共事務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用，其核心功能是什么？A.代替政府部門行使管理職能B.對公共權(quán)力運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督制約C.直接參與政策制定過程D.承擔(dān)政府職能轉(zhuǎn)移工作23、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)行為，應(yīng)當(dāng)首先采取的措施是：A.直接向患者說明情況并拒絕支付費(fèi)用B.收集相關(guān)證據(jù)材料并向上級醫(yī)療保障部門報(bào)告C.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決，要求其自行整改D.在社交媒體上公開曝光該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為24、以下關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管的說法，正確的是：A.醫(yī)療保障基金可以用于非醫(yī)療保障相關(guān)的其他開支B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督檢查C.參保人員不得將本人醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用D.醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理只需要政府部門單方面負(fù)責(zé)25、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀公正原則B.依法監(jiān)督原則C.利益相關(guān)原則D.實(shí)事求是原則26、在醫(yī)療保障監(jiān)督工作中，社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的正確做法是？A.直接對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰B.向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告C.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)私下協(xié)商解決D.向新聞媒體公開曝光27、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是加強(qiáng)對醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督，確?；鸢踩行н\(yùn)行。以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督范圍？A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量B.參保人員的繳費(fèi)情況C.醫(yī)療保障基金的使用情況D.定點(diǎn)藥店的藥品價(jià)格執(zhí)行情況28、根據(jù)醫(yī)療保障相關(guān)法規(guī)，醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括以下哪項(xiàng)？A.專款專用原則B.效益最大化原則C.公平公正原則D.安全可控原則29、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.合理診療原則B.因病施治原則C.過度醫(yī)療原則D.質(zhì)量安全原則30、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則是？A.僅注重基金籌集B.僅注重基金支出C.收支平衡、安全有效D.優(yōu)先保障高端醫(yī)療服務(wù)31、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)行為，應(yīng)當(dāng)首先采取的措施是：A.直接向患者說明情況并拒絕支付費(fèi)用B.私下與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決C.向醫(yī)療保障部門舉報(bào)并提供相關(guān)證據(jù)D.在社交媒體上公開曝光32、醫(yī)療保障基金監(jiān)管的基本原則不包括以下哪項(xiàng)：A.公開透明原則B.便民高效原則C.個(gè)人利益優(yōu)先原則D.依法監(jiān)管原則33、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督，確保醫(yī)保政策的有效執(zhí)行。這一做法體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)治理中哪種重要理念？A.政府單一管理B.社會(huì)協(xié)同治理C.市場主導(dǎo)調(diào)節(jié)D.個(gè)人自主管理34、醫(yī)療保障基金作為人民群眾的"救命錢"，其安全運(yùn)行對社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，防范和打擊欺詐騙保行為，主要體現(xiàn)了公共管理中的哪項(xiàng)基本原則？A.效率優(yōu)先B.公平正義C.安全保障D.便民服務(wù)35、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)過程中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的正確做法是：A.直接對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰B.私下與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決C.及時(shí)向醫(yī)療保障部門報(bào)告D.要求患者自行維權(quán)處理36、在醫(yī)療保障監(jiān)管體系中，社會(huì)監(jiān)督與政府監(jiān)管的關(guān)系應(yīng)該是：A.社會(huì)監(jiān)督替代政府監(jiān)管B.社會(huì)監(jiān)督輔助政府監(jiān)管C.社會(huì)監(jiān)督與政府監(jiān)管相互獨(dú)立D.政府監(jiān)管限制社會(huì)監(jiān)督37、某市醫(yī)保局在開展醫(yī)療保障工作中，發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，為加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，應(yīng)建立健全哪種監(jiān)督機(jī)制？A.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督制度B.社會(huì)監(jiān)督員制度C.財(cái)務(wù)公開制度D.績效考核制度38、醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中，發(fā)現(xiàn)某定點(diǎn)藥店存在虛假報(bào)銷行為，按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)如何處理？A.直接吊銷營業(yè)執(zhí)照B.暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議并追回違規(guī)費(fèi)用C.僅進(jìn)行口頭警告D.要求藥店自行整改39、某市醫(yī)保局在開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)行為。按照醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法規(guī)，以下哪種處理方式最為恰當(dāng)？A.直接取消該醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格B.責(zé)令限期整改并追回違規(guī)費(fèi)用C.僅進(jìn)行口頭警告教育D.移交司法機(jī)關(guān)處理40、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)過程中，應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀公正B.依法監(jiān)督C.營利導(dǎo)向D.實(shí)事求是41、醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員在履行職責(zé)過程中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的正確做法是：A.直接對違規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰B.私下與相關(guān)責(zé)任人協(xié)商解決C.及時(shí)向醫(yī)療保障部門舉報(bào)D.選擇性忽略輕微違規(guī)行為42、在醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中，以下哪項(xiàng)原則最為重要：A.效率優(yōu)先原則B.公平公正原則C.靈活變通原則D.成本控制原則43、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督，確?；鸢踩行н\(yùn)行。這體現(xiàn)了公共管理中的哪項(xiàng)基本原則？A.效率優(yōu)先原則B.公開透明原則C.社會(huì)參與原則D.依法行政原則44、醫(yī)?；鹱鳛橹匾纳鐣?huì)保障資金，其使用必須嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨闀r(shí)，應(yīng)采取的首要措施是：A.立即停止該機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格B.進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)C.直接追究相關(guān)人員刑事責(zé)任D.向社會(huì)公開曝光處理結(jié)果45、在醫(yī)療保障體系中，社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂玫耐獠勘O(jiān)督。下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督范圍？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的合規(guī)性B.參保人員就醫(yī)行為的真實(shí)性C.醫(yī)保基金使用效率的評估D.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查46、醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作需要建立多部門協(xié)作機(jī)制。在以下部門中，哪個(gè)部門在醫(yī)?；鸨O(jiān)管中承擔(dān)主要執(zhí)法職責(zé)？A.醫(yī)療保障部門B.衛(wèi)生健康部門C.市場監(jiān)管部門D.公安部門47、在醫(yī)療保障體系中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)？A.監(jiān)督醫(yī)保基金使用情況B.參與醫(yī)保政策制定決策C.收集反饋群眾意見建議D.監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)48、醫(yī)療保障制度的核心原則是？A.公平性、保障性、可持續(xù)性B.盈利性、競爭性、市場化C.區(qū)域性、等級性、差別化D.個(gè)人化、自由化、選擇性49、醫(yī)療保障制度的核心目標(biāo)是確保人民群眾能夠獲得什么？A.高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和合理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)B.最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備C.無限的醫(yī)療資源和資金支持D.全部免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)50、根據(jù)我國醫(yī)療保障政策，下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？A.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用B.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用C.住院治療產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用D.門診特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用

參考答案及解析1.【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的使用情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告，由相關(guān)部門依法處理。監(jiān)督員沒有處罰權(quán)，也不能代替其他機(jī)構(gòu)行使職能。2.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金監(jiān)管應(yīng)堅(jiān)持公開透明、統(tǒng)一管理、安全可控等原則，確保基金安全和參保人員權(quán)益。效率雖重要但不是監(jiān)管的基本原則，基金管理應(yīng)以安全性和公平性為首要考慮。3.【參考答案】A【解析】通過觀察給定序列，每個(gè)數(shù)字是前一個(gè)數(shù)字的兩倍加一。即2×2+1=5，5×2+1=11，11×2+1=23，23×2+1=47，依此類推，47×2+1=95。因此，正確答案是95。4.【參考答案】D【解析】隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。擅自進(jìn)入他人住宅、監(jiān)聽他人電話、公開他人醫(yī)療記錄均屬于侵犯隱私權(quán)的行為。而在公共場合大聲說話屬于個(gè)人行為自由范疇，不構(gòu)成對他人隱私權(quán)的侵犯。5.【參考答案】B【解析】醫(yī)?；鸨O(jiān)管的核心是確?；鸢踩秃侠硎褂?。將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶馁M(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц?，屬于典型的騙取、套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，違反了醫(yī)保基金使用的基本原則和相關(guān)規(guī)定。6.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是對醫(yī)保政策執(zhí)行、基金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督，收集群眾意見建議，但不能直接制定政策法規(guī)。政策制定屬于政府部門的行政職能，社會(huì)監(jiān)督員只能通過監(jiān)督和建議的方式參與，不能越權(quán)直接制定政策。7.【參考答案】D【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督體系建設(shè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)督人員素質(zhì)、工作制度規(guī)范、結(jié)果公開透明等要素，這些都是保證監(jiān)督有效性的關(guān)鍵因素。而監(jiān)督對象的經(jīng)濟(jì)承受能力并非監(jiān)督體系建設(shè)需要考慮的因素，監(jiān)督工作的開展不應(yīng)以被監(jiān)督對象的經(jīng)濟(jì)狀況為前提。8.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督制度通過引入公眾力量參與醫(yī)療保障工作的監(jiān)督，體現(xiàn)了公眾參與的現(xiàn)代公共管理理念。這種制度設(shè)計(jì)打破了傳統(tǒng)的單一行政監(jiān)督模式，通過社會(huì)力量的參與來提高管理透明度和公信力，符合現(xiàn)代治理中多元化參與的基本要求。9.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督員的核心職能是監(jiān)督作用，主要對醫(yī)保政策執(zhí)行情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為等進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。A項(xiàng)屬于行政職能，C項(xiàng)屬于政策制定職能，D項(xiàng)屬于經(jīng)辦服務(wù)職能，均不是監(jiān)督職責(zé)范圍。10.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員制度體現(xiàn)了社會(huì)力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管的重要作用，通過社會(huì)監(jiān)督員對醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，形成政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)管格局，增強(qiáng)監(jiān)管的廣泛性和有效性。其他選項(xiàng)均屬于政府內(nèi)部監(jiān)督。11.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員制度是讓社會(huì)力量參與到醫(yī)療保障監(jiān)督工作中，體現(xiàn)了社會(huì)參與原則。通過社會(huì)監(jiān)督員的參與，能夠擴(kuò)大公眾對醫(yī)保工作的參與度，形成多元化的監(jiān)督體系，這正是社會(huì)參與原則的體現(xiàn)。其他選項(xiàng)雖然也是公共管理原則，但不符合題意。12.【參考答案】B【解析】題目中提到的政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等多方主體協(xié)調(diào)配合，體現(xiàn)了多元化治理的特點(diǎn)?，F(xiàn)代公共管理強(qiáng)調(diào)政府不再是唯一的管理主體，而是與市場、社會(huì)等多元主體共同參與治理，形成協(xié)同治理格局。13.【參考答案】D【解析】社會(huì)監(jiān)督員主要監(jiān)督醫(yī)保政策執(zhí)行、基金使用、就醫(yī)行為等與醫(yī)保制度運(yùn)行相關(guān)的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事任免屬于機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理事務(wù)，不在醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督范圍內(nèi)。14.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員必須保持中立客觀立場，不能摻雜個(gè)人利益考量。實(shí)地走訪、聽取意見、查閱資料都是正當(dāng)?shù)谋O(jiān)督方式，而基于個(gè)人利益判斷會(huì)損害監(jiān)督的公正性。15.【參考答案】B【解析】根據(jù)醫(yī)療保障監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定，社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過正規(guī)渠道向醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)，由相關(guān)部門依法處理。直接向公安機(jī)關(guān)報(bào)案或媒體曝光都不符合程序要求，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止服務(wù)超出監(jiān)督員職權(quán)范圍。16.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理遵循公開透明、便民高效的原則，確?；鸢踩\(yùn)行，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。公開透明體現(xiàn)在監(jiān)管過程和結(jié)果公開，便民高效體現(xiàn)在服務(wù)流程優(yōu)化和監(jiān)管措施便民。其他選項(xiàng)不符合醫(yī)?；鸨O(jiān)管的基本原則要求。17.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員主要負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)?；鹗褂?、收費(fèi)行為、執(zhí)業(yè)資格等合規(guī)性問題，而醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量屬于專業(yè)醫(yī)療技術(shù)評價(jià)范疇，不在社會(huì)監(jiān)督員的職責(zé)范圍內(nèi)。18.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督工作應(yīng)遵循客觀公正、依法監(jiān)督、社會(huì)參與等原則，強(qiáng)調(diào)公眾參與和社會(huì)監(jiān)督，而非專業(yè)權(quán)威原則，后者更適用于專業(yè)技術(shù)評價(jià)領(lǐng)域。19.【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的核心職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行，確?；鹗褂梅舷嚓P(guān)法律法規(guī)，防止濫用、騙保等違法行為，保障基金使用合理有效。20.【參考答案】C【解析】社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)履行報(bào)告義務(wù)，及時(shí)向醫(yī)保主管部門反映情況，由相關(guān)部門依法依規(guī)處理，監(jiān)督員無權(quán)直接處罰或擅自處理。21.【參考答案】B【解析】政府部門推進(jìn)信息化建設(shè)是為了通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段優(yōu)化工作流程，提升辦事效率，改善公共服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開透明，更好地服務(wù)人民群眾。這是現(xiàn)代政府治理能力提升的重要體現(xiàn)。22.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督的核心功能是對公共權(quán)力的運(yùn)行過程進(jìn)行監(jiān)督和制約，確保權(quán)力運(yùn)行的合法性和規(guī)范性，防止權(quán)力濫用，促進(jìn)政府部門依法行政，維護(hù)社會(huì)公共利益。23.【參考答案】B【解析】作為醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為時(shí)應(yīng)按照規(guī)范程序處理。首先需要收集確鑿證據(jù)，確保事實(shí)清楚，然后通過正當(dāng)渠道向醫(yī)療保障部門報(bào)告，由專業(yè)部門進(jìn)行調(diào)查處理。選項(xiàng)A過于簡單粗暴，C項(xiàng)自行協(xié)商缺乏約束力，D項(xiàng)公開曝光可能造成不良影響且程序不當(dāng)。24.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫坏门沧魉茫珹項(xiàng)錯(cuò)誤；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有義務(wù)配合醫(yī)療保障部門的監(jiān)督檢查，B項(xiàng)錯(cuò)誤；醫(yī)療保障基金監(jiān)管需要政府、社會(huì)、個(gè)人等多方共同參與，D項(xiàng)錯(cuò)誤；參保人員的醫(yī)療保障憑證僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人，這是維護(hù)基金安全的基本要求。25.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)遵循客觀公正、依法監(jiān)督、實(shí)事求是等原則，確保監(jiān)督工作的公平性和權(quán)威性。利益相關(guān)原則與監(jiān)督工作的獨(dú)立性要求相違背，監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)避免利益沖突，保持中立立場。26.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是發(fā)現(xiàn)問題并向相關(guān)部門報(bào)告，無權(quán)直接處罰或公開曝光。向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告是標(biāo)準(zhǔn)程序，由行政部門依法處理違規(guī)行為，確保監(jiān)督工作的規(guī)范性和有效性。27.【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療保障基金的安全使用，包括對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為和基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，以及對藥品價(jià)格政策執(zhí)行情況的監(jiān)督。參保人員的繳費(fèi)情況屬于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，不在社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督范圍內(nèi)。28.【參考答案】B【解析】醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)遵循?？顚Ｓ谩⒐焦?、安全可控等原則，確?；鹩糜诒Ｕ蠀⒈Ｈ藛T的基本醫(yī)療需求。效益最大化是企業(yè)經(jīng)營的目標(biāo)，不適用于醫(yī)療保障基金的使用管理。醫(yī)療保障作為社會(huì)保障制度，更注重公平性和安全性，而非經(jīng)濟(jì)效益。29.【參考答案】C【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循合理診療、因病施治、質(zhì)量安全等基本原則，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和有效性。過度醫(yī)療違背了醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)療規(guī)范，是應(yīng)當(dāng)避免的行為，不屬于應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則。30.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理必須堅(jiān)持收支平衡、安全有效的原則，既要保證基金的可持續(xù)性，又要確?；鹗褂玫陌踩院陀行?，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的長期穩(wěn)定運(yùn)行。31.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過正當(dāng)渠道向醫(yī)療保障部門舉報(bào)，并提供確鑿證據(jù)。這是規(guī)范監(jiān)督程序、確保問題得到合法處理的正確方式。其他選項(xiàng)要么程序不當(dāng)，要么處理方式不規(guī)范。32.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障基金監(jiān)管應(yīng)遵循公開透明、便民高效、依法監(jiān)管等原則，確?；鸢踩秃侠硎褂?。個(gè)人利益優(yōu)先違背了基金監(jiān)管的公共性原則，基金監(jiān)管應(yīng)以維護(hù)參保人員整體利益和基金安全為根本目標(biāo)。33.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督員制度是政府與社會(huì)力量共同參與治理的重要體現(xiàn)，通過引入社會(huì)監(jiān)督力量，形成政府監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的治理模式，體現(xiàn)了社會(huì)協(xié)同治理的理念。這種做法能夠有效彌補(bǔ)政府監(jiān)管的不足，提高治理效能。34.【參考答案】C【解析】醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行直接關(guān)系到人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益，加強(qiáng)基金監(jiān)管、防范風(fēng)險(xiǎn)是確保社會(huì)保障體系穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)。這體現(xiàn)了公共管理中安全保障的基本原則，即通過有效的監(jiān)管措施確保公共資金安全，維護(hù)社會(huì)公共利益。35.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的職責(zé)是監(jiān)督和反映問題，不具備處罰權(quán)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)通過正當(dāng)渠道向主管部門報(bào)告，確保監(jiān)督工作的權(quán)威性和有效性。36.【參考答案】B【解析】社會(huì)監(jiān)督是政府監(jiān)管的重要補(bǔ)充，通過社會(huì)力量參與形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管效率和覆蓋面，但不能替代政府的專業(yè)監(jiān)管職能。37.【參考答案】B【解析】根據(jù)醫(yī)療保障工作特點(diǎn)，社會(huì)監(jiān)督員制度是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要手段。通過聘請社會(huì)監(jiān)督員，可以發(fā)揮社會(huì)力量的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保工作中的問題，提高醫(yī)保管理的透明度和公信力。38.【參考答案】B【解析】根據(jù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)規(guī)定，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的違規(guī)行為，應(yīng)采取暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、追回違規(guī)費(fèi)用、按規(guī)定進(jìn)行處罰等措施，確保醫(yī)?；鸢踩行褂?。39.【參考答案】B【解析】根據(jù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)規(guī)定，對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)收費(fèi)行為，應(yīng)當(dāng)采取教育與處罰相結(jié)合的方式。責(zé)令限期整改并追回違規(guī)費(fèi)用既體現(xiàn)了監(jiān)管的嚴(yán)肅性，又給予機(jī)構(gòu)改正機(jī)會(huì)，符合行政執(zhí)法的比例原則。40.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員作為公益性質(zhì)的監(jiān)督崗位，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀公正、依法監(jiān)督、實(shí)事求是的基本原則，以維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益為目標(biāo)。營利導(dǎo)向違背了社會(huì)監(jiān)督的公益性質(zhì)，不符合其職責(zé)要求。41.【參考答案】C【解析】醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員的主要職責(zé)是協(xié)助醫(yī)療保障部門維護(hù)基金安全，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)依法依規(guī)向醫(yī)療保障部門舉報(bào)，由相關(guān)部門