2026年臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷含答案（共三套）2026年臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷含答案（一）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪種疾病最易導致心源性休克？（）A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病2.胃潰瘍的典型疼痛特點是（）A.空腹痛B.餐后30分鐘-1小時疼痛C.夜間痛D.持續(xù)性疼痛3.小兒肺炎合并心力衰竭的主要診斷依據不包括（）A.呼吸頻率>60次/分B.心率>180次/分C.肝臟迅速增大D.煩躁不安4.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現是（）A.多飲多食多尿B.意識障礙C.呼吸深快伴爛蘋果味D.低血糖發(fā)作5.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.轉移性右下腹痛C.發(fā)熱D.腹脹6.女性，28歲，停經45天，陰道少量出血伴腹痛，婦科檢查：宮口未開，子宮大小與停經周數相符，最可能的診斷是（）A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息8.下列哪種抗生素對革蘭氏陰性菌作用最強？（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.頭孢他啶D.紅霉素9.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦血管畸形D.抗凝治療后10.甲狀腺功能亢進癥的典型體征不包括（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率減慢D.雙手震顫11.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓12.胃癌的最常見轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接蔓延D.腹腔種植轉移13.小兒出生后正常體重增長規(guī)律是，前3個月每月增長（）A.300-500gB.500-700gC.700-900gD.900-1100g14.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現是（）A.單關節(jié)紅腫熱痛B.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵C.大關節(jié)游走性疼痛D.關節(jié)畸形伴功能障礙15.急性胰腺炎的主要誘因是（）A.暴飲暴食+飲酒B.膽道結石C.高脂血癥D.創(chuàng)傷16.女性，50歲，絕經2年，陰道不規(guī)則出血1個月，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質軟，最可能的診斷是（）A.宮頸癌B.子宮內膜癌C.卵巢癌D.老年性陰道炎17.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.白色泡沫痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膿痰18.高血壓的診斷標準是，非同日3次測量，收縮壓≥（）mmHg和/或舒張壓≥（）mmHgA.130，80B.140，90C.150，95D.160，10019.癲癇大發(fā)作的典型表現是（）A.意識障礙+局部抽搐B.突發(fā)意識喪失+全身強直-陣攣抽搐C.失神發(fā)作D.精神運動性發(fā)作20.慢性肝炎肝硬化的主要并發(fā)癥不包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝癌D.急性胰腺炎21.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙22.新生兒黃疸的生理性黃疸消退時間，足月兒不超過（）A.7天B.10天C.14天D.21天23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體24.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌25.食管癌的典型癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.反酸燒心D.嘔血26.孕婦妊娠37周，出現規(guī)律宮縮，宮口擴張2cm，宮縮持續(xù)30秒，間隔5-6分鐘，屬于（）A.潛伏期B.活躍期C.加速期D.第二產程27.慢性支氣管炎的診斷標準是，每年咳嗽、咳痰伴喘息（）個月以上，連續(xù)（）年A.3，2B.2，3C.3，3D.2，228.缺鐵性貧血的典型血常規(guī)表現是（）A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血29.急性膽囊炎的典型體征是（）A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.移動性濁音陽性D.肝區(qū)叩痛陽性30.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品+膽堿酯酶復能劑C.維生素KD.亞甲藍二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.心功能不全的治療原則包括（）A.去除誘因B.減輕心臟負荷C.增強心肌收縮力D.改善心室重構2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現包括（）A.多汗、易驚B.顱骨軟化C.雞胸、漏斗胸D.手鐲、腳鐲征4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.感染5.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括（）A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.門靜脈炎D.腸梗阻6.婦產科常見的急腹癥包括（）A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉C.急性盆腔炎D.先兆流產7.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.自發(fā)性氣胸8.腦血管疾病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙、飲酒9.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.預防感染10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現包括（）A.畏寒、乏力B.黏液性水腫C.心率減慢D.食欲亢進三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的臨床表現。2.簡述小兒腹瀉的治療原則。3.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“胸悶、胸痛2小時，加重10分鐘”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨樣疼痛，伴大汗、胸悶，無惡心嘔吐，無呼吸困難，自行含服硝酸甘油1片后癥狀無緩解，10分鐘前疼痛加重，放射至左肩背部，遂急診入院。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳（150-160/90-100mmHg），有吸煙史30年，每日20支。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP155/95mmHg，神志清楚，急性病容，大汗淋漓，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率105次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V5導聯ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。肌鈣蛋白I（cTnI）：12ng/mL（正常參考值<0.1ng/mL）。請回答：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（6分）（3）目前的緊急治療措施有哪些？（10分）臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷（一）答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.A2.B3.D4.C5.B6.A7.C8.C9.A10.C11.A12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.D21.C22.C23.C24.A25.B26.A27.A28.B29.A30.B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.急性心肌梗死的臨床表現：（1）疼痛：最典型癥狀，胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、憋悶樣疼痛，持續(xù)時間>30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解，可放射至左肩、背部、頸部、下頜部（4分）；（2）全身癥狀：發(fā)熱（38℃左右，持續(xù)3-5天）、乏力、出汗、心動過速（2分）；（3）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛（多見于下壁心梗）（2分）；（4）心律失常：多見于發(fā)病1-2周內，以室性心律失常最常見，嚴重時可出現室顫（1分）；（5）心力衰竭、心源性休克：嚴重并發(fā)癥，表現為呼吸困難、血壓下降、意識障礙等（1分）。2.小兒腹瀉的治療原則：（1）預防和糾正脫水：輕度脫水口服補液鹽，中重度脫水靜脈補液，遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀”原則（3分）；（2）調整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，避免油膩、生冷、不易消化食物，嘔吐嚴重者短暫禁食（2分）；（3）合理用藥：病毒感染性腹瀉無需使用抗生素，細菌感染性腹瀉根據病原菌選用敏感抗生素；使用益生菌調節(jié)腸道菌群，蒙脫石散保護腸黏膜（3分）；（4）對癥治療：退熱、止吐，預防并發(fā)癥（2分）。3.妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準：（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后出現BP≥140/90mmHg，無尿蛋白，產后12周內恢復正常（3分）；（2）子癇前期（輕度）：妊娠20周后BP≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）（2分）；（3）子癇前期（重度）：BP≥160/110mmHg，伴尿蛋白≥2.0g/24h，或出現頭痛、視物模糊、上腹痛、血小板減少等并發(fā)癥（3分）；（4）子癇：子癇前期基礎上出現抽搐、昏迷，不能用其他原因解釋（2分）。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（4分）。（2）診斷依據：①癥狀：胸悶、胸痛2小時，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效，疼痛放射至左肩背部，伴大汗（2分）；②既往史：高血壓病史10年，血壓控制不佳，吸煙史30年（危險因素）（1分）；③查體：心率增快（105次/分），BP155/95mmHg，急性病容，大汗淋漓，心音低鈍（1分）；④輔助檢查：心電圖V1-V5導聯ST段抬高、T波倒置（廣泛前壁受累）；肌鈣蛋白I顯著升高（心肌損傷標志物陽性）（2分）。（3）緊急治療措施：①一般治療：臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；禁食至胸痛緩解，保持大便通暢（2分）；②止痛治療：靜脈注射嗎啡5-10mg（緩解疼痛，減輕焦慮），或硝酸甘油靜脈泵入（注意血壓變化）（2分）；③抗血小板治療：嚼服阿司匹林300mg（負荷劑量），后續(xù)每日100mg；聯合氯吡格雷75mg（或替格瑞洛180mg負荷劑量）（2分）；④抗凝治療：皮下注射低分子肝素，或靜脈注射普通肝素（預防血栓擴展）（2分）；⑤再灌注治療：盡快行急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療），開通梗死相關血管；若無條件，可考慮靜脈溶栓治療（發(fā)病<12小時，無溶栓禁忌證）（2分）。2026年臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷含答案（二）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性心力衰竭最常見的病因是（）A.急性心肌梗死B.高血壓性心臟病C.擴張型心肌病D.冠心病2.十二指腸潰瘍的典型疼痛特點是（）A.餐后疼痛B.空腹痛、夜間痛C.持續(xù)性疼痛D.隱痛3.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.2型糖尿病的主要發(fā)病機制是（）A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素分泌不足+胰島素抵抗D.遺傳因素5.急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽道結石B.細菌感染C.暴飲暴食D.高脂血癥6.女性，35歲，停經50天，突發(fā)下腹痛伴陰道出血，婦科檢查：宮口未開，子宮稍大，右側附件區(qū)可觸及一包塊，壓痛明顯，最可能的診斷是（）A.先兆流產B.難免流產C.異位妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉7.支氣管哮喘的典型臨床表現是（）A.反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.持續(xù)性咳嗽C.咯血D.呼吸困難8.下列哪種藥物是治療高血壓的一線藥物？（）A.硝苯地平B.地西泮C.阿司匹林D.青霉素9.腦梗死的最常見病因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦栓塞C.腦血管畸形D.房顫10.甲狀腺功能亢進癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術治療D.補充甲狀腺激素11.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.突發(fā)少尿12.肺癌的最常見病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞肺癌D.大細胞肺癌13.新生兒敗血癥最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體14.骨關節(jié)炎的典型表現是（）A.對稱性小關節(jié)腫痛B.大關節(jié)游走性疼痛C.關節(jié)疼痛、僵硬、畸形D.晨僵>1小時15.急性胰腺炎的最常見病因是（）A.膽道結石B.暴飲暴食+飲酒C.高脂血癥D.藥物16.女性，60歲，絕經5年，陰道少量出血伴陰道分泌物增多1個月，婦科檢查：宮頸糜爛樣改變，質硬，接觸性出血，最可能的診斷是（）A.宮頸癌B.子宮內膜癌C.老年性陰道炎D.宮頸息肉17.金黃色葡萄球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.膿痰帶血絲D.粉紅色泡沫痰18.心力衰竭的分級中，Ⅱ級是指（）A.體力活動不受限B.體力活動輕度受限，日?；顒涌梢鸱α?、心悸、呼吸困難C.體力活動明顯受限D.不能從事任何體力活動19.失神發(fā)作的典型表現是（）A.突發(fā)意識喪失，全身抽搐B.短暫意識中斷，目光呆滯C.精神異常D.局部抽搐20.肝硬化的主要病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.自身免疫性肝病D.藥物性肝損傷21.肩關節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.餐叉樣畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形22.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現不包括（）A.驚厥B.手足抽搐C.喉痙攣D.顱骨軟化23.類風濕關節(jié)炎的治療藥物不包括（）A.非甾體抗炎藥B.抗風濕藥C.糖皮質激素D.抗生素24.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.低熱、乏力、腰痛+尿頻尿急C.血尿D.蛋白尿25.胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇D.胃角26.第二產程的時長，初產婦不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時27.支氣管擴張的典型臨床表現是（）A.反復咳嗽、咳膿痰、咯血B.喘息、氣急C.胸痛D.發(fā)熱28.巨幼細胞性貧血的主要病因是缺乏（）A.鐵B.維生素B12和/或葉酸C.蛋白質D.維生素C29.急性闌尾炎的首選檢查方法是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔鏡30.一氧化碳中毒的特效治療是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.亞甲藍D.納洛酮二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.脫離過敏原B.緩解哮喘發(fā)作C.預防哮喘發(fā)作D.控制感染2.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心腦血管疾病B.腎臟疾病C.眼部疾病D.外周血管疾病3.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.對癥治療C.改善通氣D.預防并發(fā)癥4.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素（幽門螺桿菌感染時）5.骨折的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.神經損傷D.畸形愈合6.妊娠期并發(fā)癥包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.異位妊娠D.胎盤早剝7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖癥D.糖尿病足8.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.腹水D.肝癌9.尿路感染的治療原則包括（）A.抗感染治療B.緩解癥狀C.去除誘因D.預防復發(fā)10.腦血管疾病的治療原則包括（）A.去除病因B.改善腦循環(huán)C.保護腦細胞D.預防并發(fā)癥三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的治療措施。2.簡述糖尿病的診斷標準。3.簡述骨折的急救處理措施。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）患者，女性，28歲，因“反復喘息、氣急3年，加重1天”入院。患者3年來每于受涼、接觸花粉后出現喘息、氣急、胸悶，偶有咳嗽，自行吸入沙丁胺醇氣霧劑后癥狀可緩解，未規(guī)律治療。1天前受涼后上述癥狀加重，喘息明顯，不能平臥，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無發(fā)熱、咯血，遂急診入院。既往有過敏性鼻炎病史5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，急性病容，端坐呼吸，雙肺呼吸音粗，滿布哮鳴音，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N65%，E10%（嗜酸性粒細胞升高）。胸片：雙肺紋理增粗，無明顯滲出影。肺功能檢查：FEV1/FVC=65%（下降），支氣管舒張試驗陽性（吸入沙丁胺醇后FEV1改善率>12%）。請回答：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（6分）（3）目前的治療措施有哪些？（10分）臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷（二）答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.A9.A10.D11.E12.B13.A14.C15.A16.A17.C18.B19.B20.A21.A22.D23.D24.B25.C26.B27.A28.B29.B30.B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.支氣管哮喘急性發(fā)作的治療措施：（1）脫離過敏原：立即遠離誘發(fā)因素（如花粉、冷空氣、感染等）（2分）；（2）吸氧：給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度≥90%（2分）；（3）快速緩解哮喘發(fā)作：吸入短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林），必要時靜脈使用糖皮質激素（如甲潑尼龍）（3分）；（4）對癥治療：止咳、祛痰，合并感染時使用抗生素（2分）；（5）監(jiān)測病情：密切監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度，必要時機械通氣（1分）。2.糖尿病的診斷標準：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+隨機血糖≥11.1mmol/L（2分）；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時未進食）（2分）；（3）餐后2小時血糖≥11.1mmol/L（從進食第一口飯開始計時）（2分）；（4）無典型癥狀者，需重復檢測血糖，兩次檢測結果均達到上述標準即可診斷（2分）；（5）妊娠期糖尿?。喝焉?4-28周行OGTT試驗，空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小時≥10.0mmol/L，或2小時≥8.5mmol/L，即可診斷（2分）。3.骨折的急救處理措施：（1）搶救生命：優(yōu)先處理休克、呼吸困難、大出血等危及生命的并發(fā)癥（2分）；（2）止血包扎：開放性骨折立即用無菌紗布覆蓋傷口，壓迫止血，避免隨意搬動骨折端（2分）；（3）固定：用夾板、木板等固定骨折部位，固定范圍包括骨折上下鄰近關節(jié)，避免骨折端移位損傷血管神經（3分）；（4）轉運：固定后平穩(wěn)轉運至醫(yī)院，脊柱骨折需平臥硬板床，避免彎腰、扭轉（2分）；（5）記錄：記錄受傷時間、部位、癥狀，便于后續(xù)診療（1分）。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）（1）最可能的診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作（4分）。（2）診斷依據：①癥狀：反復喘息、氣急3年，受涼、接觸花粉后誘發(fā)，吸入沙丁胺醇可緩解；本次受涼后加重，喘息、不能平臥，咳白色泡沫痰（2分）；②既往史：過敏性鼻炎病史5年（過敏體質，哮喘高危因素）（1分）；③查體：端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音（哮喘典型體征）（1分）；④輔助檢查：血常規(guī)嗜酸性粒細胞升高（過敏相關）；胸片無明顯滲出（排除肺炎）；肺功能檢查FEV1/FVC下降，支氣管舒張試驗陽性（哮喘確診指標）（2分）。（3）治療措施：①脫離過敏原：保暖，避免接觸花粉、冷空氣等誘發(fā)因素（2分）；②吸氧：鼻導管吸氧，維持血氧飽和度≥90%（1分）；③緩解哮喘發(fā)作：吸入沙丁胺醇氣霧劑，每4-6小時1次；靜脈滴注甲潑尼龍（糖皮質激素，快速抗炎平喘）（3分）；④對癥治療：給予氨溴索祛痰，避免使用鎮(zhèn)咳藥（2分）；⑤預防復發(fā)：病情緩解后，規(guī)律吸入長效β2受體激動劑+糖皮質激素復合制劑，定期復查肺功能，避免誘發(fā)因素（2分）。2026年臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷含答案（三）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.急性左心衰竭的典型臨床表現是（）A.端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.肝腫大2.慢性胃炎的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物C.酒精D.自身免疫3.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.諾如病毒D.支原體4.1型糖尿病的主要發(fā)病機制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素絕對缺乏C.遺傳因素D.環(huán)境因素5.急性胰腺炎的典型癥狀是（）A.上腹部隱痛B.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射C.惡心嘔吐D.發(fā)熱6.女性，25歲，妊娠38周，出現規(guī)律宮縮8小時，宮口擴張3cm，宮縮持續(xù)40秒，間隔3-4分鐘，屬于（）A.潛伏期B.活躍期C.加速期D.第二產程7.慢性支氣管炎的典型臨床表現是（）A.反復咳嗽、咳痰伴喘息B.咯血C.呼吸困難D.胸痛8.下列哪種藥物是治療心力衰竭的核心藥物？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物9.腦出血的好發(fā)部位是（）A.大腦半球B.小腦C.腦干D.基底節(jié)區(qū)10.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.放射性碘11.急性腎小球腎炎的治療原則不包括（）A.休息B.控制感染C.利尿消腫D.使用糖皮質激素12.食管癌的最常見轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.直接蔓延D.腹腔種植轉移13.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由慢到快14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現不包括（）A.蝶形紅斑B.關節(jié)腫痛C.發(fā)熱D.體重增加15.慢性膽囊炎的典型癥狀是（）A.突發(fā)右上腹疼痛B.右上腹隱痛、脹痛，進食油膩后加重C.發(fā)熱D.黃疸16.女性，40歲，月經量增多、經期延長2年，婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，質硬，表面凹凸不平，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.卵巢癌D.子宮腺肌病17.肺炎支原體肺炎的典型臨床表現是（）A.高熱、咳膿痰B.低熱、刺激性干咳C.胸痛、咯血D.呼吸困難18.高血壓患者的血壓控制目標，一般患者應降至（）mmHg以下A.130/80B.140/90C.150/95D.160/10019.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)>30分鐘，或反復發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復B.癲癇發(fā)作持續(xù)>10分鐘C.癲癇發(fā)作持續(xù)>5分鐘D.反復發(fā)作癲癇20.肝硬化腹水的治療原則不包括（）A.限制鈉和水的攝入B.利尿劑C.補充白蛋白D.大量放腹水21.股骨頸骨折的好發(fā)人群是（）A.兒童B.青少年C.中青年D.老年人22.新生兒黃疸的病理性黃疸特點不包括（）A.出生后24小時內出現B.黃疸持續(xù)時間長（足月兒>14天）C.黃疸退而復現D.黃疸程度輕23.類風濕關節(jié)炎的典型實驗室檢查表現是（）A.類風濕因子（RF）陽性B.抗核抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.抗dsDNA抗體陽性24.急性尿路感染的典型臨床表現是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.低熱、乏力C.血尿D.蛋白尿25.肺癌的典型癥狀不包括（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難26.胎盤早剝的典型臨床表現是（）A.妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道出血B.陰道少量出血C.腹痛不明顯D.胎心正常27.支氣管擴張的主要病因是（）A.支氣管-肺感染和阻塞B.遺傳因素C.免疫缺陷D.環(huán)境因素28.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.補充鐵劑B.去除病因C.補充維生素B12D.去除病因+補充鐵劑29.急性闌尾炎的治療原則是（）A.保守治療B.手術治療C.抗感染治療D.對癥治療30.有機磷農藥中毒的臨床表現不包括（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌震顫D.瞳孔散大二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位、雙腿下垂B.吸氧C.利尿劑D.血管擴張劑2.幽門螺桿菌感染的治療方案包括（）A.質子泵抑制劑B.兩種抗生素C.鉍劑D.胃黏膜保護劑3.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療包括（）A.補充維生素DB.補充鈣劑C.多曬太陽D.加強營養(yǎng)4.心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.勞累、情緒激動D.輸液過多過快5.腦血管疾病的一級預防措施包括（）A.控制血壓、血糖、血脂B.戒煙限酒C.合理飲食、適量運動D.定期體檢6.婦產科常見的婦科腫瘤包括（）A.宮頸癌B.子宮內膜癌C.卵巢癌D.子宮肌瘤7.肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.對癥治療C.改善通氣D.預防并發(fā)癥8.糖尿病的治療原則包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測9.骨折的復位方法包括（）A.手法復位B.切開復位C.閉合復位D.牽引復位10.有機磷農藥中毒的治療原則包括（）A.脫離中毒環(huán)境B.清除體內毒物C.使用特效解毒劑D.對癥支持治療三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述急性左心衰竭的緊急治療措施。2.簡述缺鐵性貧血的臨床表現。3.簡述子宮肌瘤的臨床表現及治療原則。四、病例分析題（共1題，每題20分，共20分）患者，女性，45歲，因“乏力、面色蒼白3個月，加重1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現全身乏力、活動后心悸、氣短，面色蒼白，無發(fā)熱、出血傾向，無腹痛、腹瀉，未予重視。1周前上述癥狀加重，休息后仍無法緩解，伴頭暈、耳鳴，遂來院就診。既往有月經過多病史5年，每次月經量約為正常量的2倍，經期延長至8-10天。查體：T36.7℃，P102次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，貧血貌，瞼結膜蒼白，口唇及甲床蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未觸及腫大，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb65g/L（正常參考值110-150g/L），RBC2.8×1012/L，MCV78fL（正常參考值80-100fL），MCH22pg（正常參考值27-34pg），MCHC280g/L（正常參考值320-360g/L），WBC6.2×10?/L，PLT250×10?/L。血清鐵：58μg/dL（正常參考值70-150μg/dL），血清鐵蛋白：12ng/mL（正常參考值12-150ng/mL），總鐵結合力：480μg/dL（正常參考值250-400μg/dL）。請回答：（1）該患者最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（6分）（3）目前的治療措施有哪些？（10分）臨床醫(yī)師定期培訓考核真題試卷（三）答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.D10.C11.D12.A13.D14.D15.B16.A17.B18.B19.A20.D21.D22.D23.A24.A25.D26.A27.A28.D29.B30.D二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡